Лечение грыжи позвоночника в пскове

Куда исчезает грыжа МПД в результате действия упражнений на скелетную мускулатуру позвоночника?

Ответ:

И.И. Мечников – нобелевский лауреат России в области физиологии ещё в начале прошлого века описал механизм фагоцитоза в организме, направленный на инактивацию инородных веществ или микробов, попавших в жизненно важные органы и вызывающие патогенные реакции. Но для того, что бы фагоциты (макрофаги, тучные клетки и др.) «попали» в цель, то есть в инородное тело, необходимо наладить транспорт этих иммунных клеток в зону их действия. При разрушении МПД, то есть дегенерации хряща, этот МПД, будучи когда-то целой структурой, разваливается на «элементы». То есть хрящевая ткань рассыпается на отдельные куски, которые «вываливаясь» из своего ложа в подсвязочное пространство позвоночного канала, засоряют «венозное сплетение», находящееся под задней продольной связкой позвоночника в области МПД.

Нарушение микроциркуляции в этом месте, то есть в области грыжи МПД, вызывает отёк, воспаление и боль. Таким образом, это не грыжа в полном понимании этого термина. Грыжа — это часть органа или орган, вывалившаяся за пределы своего местонахождения.

Пупочную грыжу или паховую никто ещё не додумался отрезать, так как это часть кишечника. Её вправляют и зашивают в живот. А как вправить развалившийся орган? Это как вправить выдавленную из тюбика зубную пасту! Тем более что развалившийся диск не представляет собой плотное, упругое соединительнотканное образование, как прежде. Это уже труха, не представляющая ни ценности, ни опасности. У пожилых людей на рентгеновских снимках часто уже не видно МПД, так как они высохли, а старики – согнулись. И что? Были операции при болях в спине? Даже упоминания. А страх, внушаемый врачами, имеет место быть.

Чисто симптоматически куски МПД ни в какие важные центры жизнеобеспечения попасть не могут, так же как и не могут отключить нервные сплетения и способствовать нарушению функций мочеиспускания.

Грыжа МПД — это всего лишь диагностический признак системных нарушений микроциркуляции костно-мышечной системы. А нарушение системы не лечится кувалдой. Лень — это другое дело, это даже можно понять! Вот только инвалидность не учитывается при этом.

Для устранения отёка, а значит боли, необходимо сделать систему дренажа этой зоны. Активирование (рекрутирование) глубоких мышц позвоночника, выполняющих функцию насосов, и дренирует этот отёк паравертебральных тканей. Восстанавливается микроциркуляция и лимфодренаж зоны воспаления. Восстановленные путепроводы крови и лимфы доставляют фагоциты к месту поражения, и они переваривают (лизируют) эти крупные «инородные», в данном случае, хрящевые элементы и способствуют их выведению из организма самым естественным путём. И операция по удалению этих элементов, а когда-то и целого хряща (МПД), становится бессмысленной. Если же хирург вмешивается в естественный процесс, разрезая соединительные ткани позвоночника, то на месте проникновения остаются рубцы, разрастающиеся в спайки. Эта рубцово-спаечная зона уже не может быть устранена никакими другими способами. К тем проблемам, которые были до операции, добавляется новая рубцово-спаечная ткань, создающая впредь постоянный «очаг напряжённости», то есть боли, и снижение функций позвоночника. Но это приходит значительно позже, когда проходит действие лекарственного обезболивания и при попытке возврата к прежней жизни, вываливаются оставшиеся куски хряща (МПД) с возвращением болевого синдрома.

Кроме этого, резко ухудшается трофика (питание) зоны позвоночника в области оперативного вмешательства и развивается локальный остеопороз тел позвонков, то есть резкое старение костей и снижение качества жизни. Наглядно это демонстрируется контрольными снимками МРТ спустя две-три недели после операции. Но больным почему-то не рекомендуют делать эти снимки.

«Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система» – как сказал другой Нобелевский лауреат России И.Н. Павлов.

Не надо ему мешать, надо создать условия и организм сам справится с внутренними врагами. Вылечить мышцы ножом, а движение — запретом на движение — невозможно в принципе, и движения хирургического скальпеля или лазера бессмыслен- ны и вредны. Чтобы это понять, достаточно ознакомиться с рекомендациями хирургов после проведённой операции…

Источник

1 цикл (6 нед.) Включено: Лечебная физкультура с использованием тренажера.	15 000 ₽
Цена со скидкой 10%	13 500 ₽
Цена со скидкой 20%	12 000 ₽
2 цикл (6 нед.) Включено:Лечебная физкультура с использованием тренажера	15 000 ₽
Цена со скидкой 10%	13 500 ₽
Цена со скидкой 20%	12 000 ₽
3 цикл (6 нед.) Включено:Лечебная физкультура с использованием тренажера	15 000 ₽
Цена со скидкой 10%	13 500 ₽
Цена со скидкой 20%	12 000 ₽
4 цикл (6 нед.) Включено:Лечебная физкультура с использованием тренажера (больше самостоятельных занятий)	14 000 ₽
Цена со скидкой 10%	12 600 ₽
Цена со скидкой 20%	11 200 ₽
Цикл корпоративный (6 нед.) Включено:Лечебная физкультура с использованием тренажера для сотрудников ООО «СевЗапИнвест»	7 500 ₽
1 курс (18 нед.) Включено:Лечебная физкультура с использованием тренажера	38 000 ₽
Цена со скидкой 10%	34 200 ₽
Цена со скидкой 20%	30 400₽
2 курс (18 нед.) Включено:Лечебная физкультура с использованием тренажера (больше самостоятельных занятий)	32 000 ₽
Цена со скидкой 10%	28 800 ₽
Цена со скидкой 20%	25 600₽
Два курса (36 нед.) Включено:Лечебная физкультура с использованием тренажера (больше самостоятельных занятий)	56 000 ₽
Цена со скидкой 10%	50 400 ₽
Цена со скидкой 20%	44 800₽
«Безлимитный абонемент» самостоятельных занятий (12 мес.) Включено:Лечебная физкультура с использованием тренажера (больше самостоятельных занятий)	35 000 ₽
Абонемент «Оздоровительный комплекс 5+5» (2 мес.) Включено:Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника	5 500 ₽
Цикл с индивидуальным сопровождение (6 нед.) Включено:Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника	20 000 ₽
Курс с индивидуальным сопровождением (18 нед.) Включено:Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника	48 000 ₽
Цикл для пациентов с ограниченными возможностями (6 нед.) Включено:Лечебная физкультура при травме позвоночника	27 000 ₽
Курс для пациентов с ограниченными возможностями (18 нед.) Включено:Лечебная физкультура при травме позвоночника	65 000 ₽
Гостевой визит без консультации специалиста Включено:Лечебная физкультура с использованием тренажера Продолжительность 60 минут	2 000 ₽
Гостевой визит с консультацией специалиста Включено:Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре. Лечебная физкультура с использованием тренажера Продолжительность 80 минут	2 500 ₽
Персональное занятие с инструктором Включено:Составление плана проведения курса лечебной физкультуры Продолжительность 60 минут	800 ₽
Персональное занятие с инструктором, выезд на дом Включено:Составление плана проведения курса лечебной физкультуры Продолжительность 60 минут	2 500 ₽
Блок из 6 персональных занятий с инструктором Включено:Составление плана проведения курса лечебной физкультуры	4 300 ₽
Блок из 12 персональных занятий с инструктором Включено:Составление плана проведения курса лечебной физкультуры	8 100 ₽
Партерная гимнастика Включено:Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов Продолжительность 60 минут	400 ₽
Абонемент 10 занятий партерной гимнастики Включено:Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов	3 500 ₽
Занятие малогрупповым методом Включено:Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей Продолжительность 50 минут	500 ₽
Абонемент 10 занятий малогрупповым методом Включено:Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей	4 500 ₽

Источник

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночных дисков являет собой смещение ядра диска, при котором разрывается фиброзное кольцо. Грыжа поясничной области выступает самой часто встречающейся разновидностью болезни.

Что представляет собой подобная патология?

Это самый распространенный вид грыжи. Первой и главной причиной, вследствие которой возникает данное заболевание, выступает особенность функций этой области позвоночника, которая постоянно несет усиленные нагрузки на межпозвоночные диски.

Диски в этой области находятся на достаточно большой высоте. Именно по этой причине, как правило, и происходят выпадения межпозвоночных дисков. Также одним из факторов является недостаточно развитая продольная связка, которая не в состоянии предотвратить появление грыжи.

Причины, по которым возникает болезнь, и ее симптомы

Из причин, которые способствуют развитию данной патологии, можно выделить следующее:

Малоактивный образ жизни (например, при наличии сидячей работы);
Чрезмерная физическая активность (присущая спортсменам, а также людям с преимущественно физическим видом работы).

Грыжу можно диагностировать по таким признакам:

Наличие болезненных ощущений, которые становятся более интенсивными при движениях;
Болевые ощущения могут отдаваться в область ягодиц, а также иррадировать в заднюю и наружную поверхность бедра;
В области передавленного нервного корешка довольно часто можно наблюдать такое явление, как иннервацию;
Может нарушаться чувствительность в нижних конечностях (усиливаться или, напротив, ослабевать);
Возможны различные патологии в работе тазовых органов.

Как происходит лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Как правило, лечение заключается в использовании консервативных методов, обычно этого оказывается достаточно. Согласно данным исследований, больше чем 70% всех пациентов по прошествии 3 месяцев лечения наблюдали положительные изменения и обошлись без проведения операции. Если проводить лечение поясничной грыжи более длительный период, то улучшение наступает уже больше чем у 90% всех больных.

Консервативное лечение заключается в снятии болевых ощущений в острой фазе заболевания и предотвращении возможных рецидивов.

Почти во всех случаях во время острой фазы больному назначается поддержание постельного режима в течение первых пары дней, а также используются нестероидные средства, снимающие воспаления, и анальгетики.

В ряде случаев возможно применение миорелаксантов, а также других средств, но оно должно происходить исключительно под врачебным контролем. Довольно часто используют специальные лечебные блокады, хотя подобные мероприятия одобряют далеко не все специалисты, ведь считается, что при введении инъекций в очаг воспаления происходит дополнительное раздражение этой области, что не способствует быстрому выздоровлению. Как бы там ни было, любая из описываемых методик может быть назначена исключительно лечащим врачом на основании проведенного осмотра и анализов, и она должна контролироваться им во время лечения.

После ликвидации болевых ощущений часть препаратов отменяется, а на смену им приходят массажи, специальные упражнения и физиотерапия.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в запущенных случаях может доходить до хирургического вмешательства. Его используют только тогда, когда никакими прочими методиками невозможно устранить боли, либо же тогда, когда заболевание начало плохо влиять на внутренние органы больного (это довольно часто встречающееся последствие от поясничной грыжи).

Источник

Межпозвоночная грыжа стала все чаще встречаться у людей разного возраста. Грыжа диска сдавливает нервы и спинной мозг, что сопровождается выраженным болевым синдромом и неврологической симптоматикой (онемение, слабость в конечностях). Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к стойкому неврологическому дефициту.

Чтобы понять, как появляется межпозвоночная грыжа, необходимо ознакомиться со строением позвоночника. Позвоночник является главной опорной структурой организма и состоит из цепи позвонков (33-34). Между позвонками находятся межпозвоночные диски, необходимые для гибкости и подвижности позвонков. Межпозвоночный диск в своем строении имеет ядро и фиброзное кольцо. Из-за чрезмерных физических нагрузок или травмы, может произойти микротрещина в фиброзном кольце. В течение жизни трещина разрастается и приводит к “выпячиванию” ткани ядра за пределы позвоночника. Таким образом, начинает формироваться межпозвоночная грыжа.

Клиническая картина

Врач, осматривающий пациента, должен наиболее точно определить уровень, на котором образовалась грыжа. Если у пациента жалобы только на боли в спине, и эта боль не “отдает” в руку или ногу, то такой симптом нельзя отнести к грыже межпозвоночного диска. Необходимо искать причины в мышцах спины, межпозвоночных суставах и связках. Грыжа позвоночного диска начинает развиваться, в первую очередь, из-за неправильной нагрузки на позвоночник, которая приводит к перенапряжению мышц. Мышцы не успевают отдохнуть, восстановиться, они спазмируются и у пациента появляются боли в спине. Параллельно с нарушением мышц и связок происходят дегенеративные изменения в суставах и дисках позвонков. При постоянном болевом синдроме, неспособность мышц и связок выдерживать нагрузки на позвоночный столб приводит к разрыву фиброзного кольца, и тем самым к появлению грыжи.

Наличие межпозвоночной грыжи требует незамедлительного лечения. В Федеральном Научно-Клиническом Центре ФМБА России операции по лечению межпозвоночной грыжи проводятся уже более 30 лет. Большой опыт врачей-нейрохирургов крайне важен при осуществлении оперативного вмешательства в организм, он гарантирует точность выполнения операции, снижая риск возможных негативных последствий. Все операции в ФНКЦ ФМБА проводятся согласно протоколам российской, американской и европейской ассоциаций нейрохирургов.

Показания к удалению грыжи межпозвоночных дисков

Если болевой синдром от межпозвоночной грыжи сохраняется в течение длительного времени, даже после назначенного лечения – это основное показание к удалению. Также, можно выделить следующие показания, при которых необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству:

Большой размер грыжи;
Неконтролируемое мочеиспускание;
Слабость в руках или ногах;
Онемение в конечностях;
Атрофия мышц ног;

Противопоказания

Основным противопоказанием является наличие инфекционных заболеваний кожи, мышц и позвонков;

В нейрохирургическом отделении ФНКЦ ФМБА пациент может получить консультацию врача-нейрохирурга, пройти диагностическое обследование позвоночника и лечение обнаруженной патологии в самые короткие сроки. Врач-нейрохирург подберет оптимальный метод лечения межпозвоночной грыжи, учитывая клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи

ФНКЦ ФМБА обладает всем необходимым диагностическим оборудованием, что дает возможность подготовиться к операции в центре всего за один день. Комплексное обследование включает в себя.

МРТ;
КТ;
Рентгенографию с функциональными пробами (для исключения нестабильности одного из позвонков).
Лабораторные анализы:
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ крови;
- Анализ мочи;
- Анализ крови на инфекционную группу;
- Общий анализ мочи.

Важно отметить, что результаты анализов крови должны быть получены накануне перед операцией. Перечень лабораторных и инструментальных анализов может быть расширен исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья в целом. Перед операцией необходима консультация терапевта и анестезиолога. За 8 часов до операции нужно отказаться от приема пищи.

Проведение операции

Существует два способа хирургического лечения грыжи – микрохирургическое удаление грыжи диска и эндоскопическое.

Микрохирургическое удаление проводится через 3 сантиметровый разрез с применением микроскопа и микрохирургического инструментария.

Эндоскопическая операция выполняется через 1,5 сантиметровый разрез с помощью эндоскопа.

В зависимости от размеров и локализации грыжи диска операция проводится под общим наркозом или в сознании. Длительность операции составляет от 30 до 70 минут. Удаление грыжи осуществляется в положении на боку или на животе. После выполнения разреза ткани раздвигаются с помощью специального расширителя, что делает их неподвижными. В созданный врачом канал вводится специальный эндоскоп, через который видно область оперируемого участка и “выпячивание”, которое сдавливает нервные корешки. Аппарат дает возможность визуализировать зону, где необходимо удалить грыжу, и изображение выводится на монитор. При появлении кровотечения врач-хирург останавливает его с помощью коагуляции (прижигания сосудов). Врач удаляет “выпячивание” и поврежденные структуры позвоночника, восстанавливает целостность фиброзного кольца, что не дает грыже возникнуть снова.

В нейрохирургическом отделении ФНКЦ ФМБА активно проводятся операции с использованием эндоскопической техники, что значимо сокращает длительность восстановительного периода и сроки нахождения пациентов в стационаре!

Восстановление после операции

Болевой синдром после удаления грыжи исчезает практически мгновенно – это дает возможность быстро вернуться к обычной жизни. Тем не менее, восстановление после проведенных манипуляций требует специальных профилактических мер, которые необходимо соблюдать для исключения развития осложнений.

Правильное восстановление включает в себя несколько этапов:

Контроль состояния у лечащего врача;
Посещение необходимых физиотерапевтических процедур (ЛФК, массаж, магнитотерапия). Они назначаются через 4-5 дней после операции и проводятся курсами процедур.
Самостоятельное восстановление в домашних условиях, а именно:
- Первые 1,5 месяца требуется ношение фиксирующего корсета;
- Рекомендуется избегать резких движений, которые могут привести к травматизации позвоночника (резкие наклоны, поднятие тяжелых предметов);
- Необходимо отказаться от передвижения в транспорте. Если это необходимо, положение должно быть “полулежа”.
- Растяжка рук и ног с 7-х суток до 1.5 месяцев.

Послеоперационные швы снимаются на 7-10 сутки, затем требуется амбулаторное наблюдение у невролога. Через 4 недели можно присаживаться на 5-10 минут для употребления пищи, но с последующим постельным режимом на протяжении 2 часов. При нормальном самочувствии сидеть без ограничений можно на 45 сутки после удаления грыжи. К работе можно приступить через 2-3 месяца, но полное восстановление организма происходит примерно через 4-6 месяцев после операции.

Достичь наилучшего результата можно путем соблюдения плана физиотерапевтических процедур, назначенных врачом. На базе ФНКЦ ФМБА имеется центр восстановительной медицины и реабилитации, где каждый пациент может получить квалифицированную помощь реабилитологов. Пациенту может быть назначена лечебная физкультура для расслабления мышц спины и брюшного пресса, а также мануальная терапия. Для адекватного восстановления мышц, необходимо провести 10 сеансов массажа. План процедур разрабатывается вместе с врачом-физиотерапевтом, реабилитологом, исходя из показаний, а также состояния пациента в послеоперационном периоде.

Стоимость операции

Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от ряда факторов:

Выбранная методика и дополнительные манипуляции, назначенные специалистом;
Расположение грыжи (поясничный / шейный / грудной / крестцовый отделы, позвоночника)
Вид используемой анестезии;
Срок пребывания в палате (нахождение в палате занимает несколько суток, но по показаниям лечащего врача срок может быть увеличен).

Точную стоимость удаления грыжи позвоночника можно узнать на очном приеме врача- нейрохирурга, когда врач ознакомится с результатами проведенных исследований, изучит историю болезни и назначит тактику лечения.

Источник