Лечение боли в плечевом суставе и шейном отделе позвоночника
Введение
Остеохондроз шейно-плечевого отдела позвоночника — заболевание, при котором возникают дегенеративные изменения в области межпозвоночных дисков. Код шейно-плечевого синдрома по МКБ-10 — М53.1.
Лечение должно быть своевременным и комплексным, в противном случае у пациента возникнет полная атрофия и уменьшение объема мышц плечевого пояса.
Причины развития заболевания
В большинстве случаев болевые ощущения в руке возникают по причине повреждения нервных корешков плечевого сплетения или шеи. Мышечное напряжение образовывается в следствие длительного пребывания в вынужденной позе.
СПРАВКА. Избыточная нагрузка на шею провоцирует развитие дегенеративных изменений в структурных элементах этой части позвоночника.
За счет анатомических особенностей строения шейно-плечевого отдела, боль может возникать даже при небольших дегенеративных изменениях.
Заболевание может развиваться на фоне:
- межпозвоночной грыжи;
- врожденных аномалий;
- травм;
- опухоли шеи и позвоночника.
В некоторых состояниях шейно-плечевой остеохондроз может быть спровоцирован инфекционно-аллергическим поражением. В этом случае оказывается негативное воздействие на нервные структуры и мягкие ткани шеи. Эти причины развития патологии встречается крайне редко. Чтобы определить точную причину заболевания, врач проводит осмотр и ряд дополнительных диагностических обследований.
Из-за чего возникает плечелопаточный синдром
Частые причины плечелопаточного синдрома — травма плечевого сустава и расстройство обменных процессов в нервных волокнах. Эти нарушения могут быть вызваны осложнением остеохондроза шейного отдела или формированием протрузий.
Основная причина развития плечелопаточного синдрома — дегенеративные и дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника. Межпозвоночные грыжи и протрузии сдавливают сосудисто-нервный пучек, что приводит к тугоподвижности мышц шеи.
Часть их них прикрепляется к плечевой кости, лопатке и ключице.
Тугоподвижность плечевого сустава развивается довольно быстро и без лечения она может стать необратимой.
Клиническая картина и симптомы
Шейно-плечевой остеохондроз проявляется посредством болевых ощущений в плечевом суставе. Они могут отдавать в шею или руку. В ночное время боль усиливается. Со временем наблюдается уменьшение подвижности сустава. Если не начать терапию, то возникает атрофия плечевых мышц, они начинают уменьшаться в объеме.
При пальпации пациент чувствует боль шейном отделе и плечевом суставе. У заболевания присутствуют также и кожные проявления:
- цианоз кожи;
- присутствие припухлости на плечевом суставе или кисти;
- повышенное потоотделение;
- низкая поверхностная температура на пораженном участке.
Может ли болеть плечо?
При шейно-плечевом остеохондрозе наблюдается ограничение в подвижности руки. Пациенту может быть трудно вращать руку или заводить ее за спину. При попытке выполнить эти действия возникают резкие боли в плечевом суставе.
В некоторых случаях подвижность полностью отсутствует, пациент даже не может поднять руку. Болевые ощущения довольно сильные, особенно при запущенной стадии заболевания.
Может ли боль отдавать в руку?
За счет смещения шейного позвонка боль может отдавать в руку и пальцы. В некоторых случаях пациент может чувствовать прохладу или онемение.
Диагностика
С целью диагностики врач собирает анамнез и проводит ряд исследований. Чаще всего назначаются следующие процедуры:
- рентгенография;
- электромиография;
- компьютерная томография;
- ядерно-магнитный резонанс.
При помощи этих исследований определяется наличие дегенеративных изменений в позвоночнике, что характерны для остеохондроза. Электромиография позволяет определить наличие осложнений, что проявляется в виде пораженных нервных стволов.
СПРАВКА. Чтобы получить точную детализацию изменений позвоночника выполняются прицельные снимки.
С их помощью определяется наличие деформаций шейного отдела и изменения высоты межпозвоночных дисков. Ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография используются в особо тяжелых случаях. Они дают возможность получить максимально точный результат.
Методы лечения
Фармакологические препараты
Важная часть комплексной терапии при шейно-плечевом остеохондрозе — прием лекарственных препаратов. Врач назначает противовоспалительные и анальгезирующие средства. Чаще всего это следующие лекарственные препараты:
- Кетопроцен;
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Нимулид.
В некоторых случаях назначается инъекции кортикостероидов: Флостерон, Дипроспан, Метипред. Препарат вводится в околосуставную область. Терапевтический курс состоит из 3 инъекций. Для лечения пациентов на подострой стадии рекомендуется использовать компрессы с Димексидом или Бишофитом.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия — большой терапевтический комплекс, который состоит из разного рода процедур. Довольно эффективны мягкие мануальные техники массажа, а также лечебная гимнастика.
К немедикаментозной терапии относятся физиотерапевтические процедуры. Они помогают снять болевые ощущения, улучшить подвижность сустава и общее самочувствие пациента.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Операция показана при сдавлении плечевого сплетения. В зависимости от причин развития шейно-плечевого остеохондроза проводится:
- иссечение гипертрофированной лестничной мышцы;
- межпозвоночной грыжи;
- удаление добавочного ребра.
После проведения вмешательства пациент должен следовать всем рекомендациям врача. Только в этом случае восстановление проходит без осложнений и относительно быстро.
Народные средства
Для терапии остеохондроза шейно-плечевого сустава могут использоваться средства народной медицины. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом на предмет их эффективности и безопасности использования. В домашних условиях можно приготовить следующие лекарственные средства:
- компресс;
- настойка для растирания;
- мазь.
Существует множество разных рецептов по приготовлению лечебных компрессов. Чаще всего их готовят на основе лопуха или столового хрена. Листья лопуха необходимо тщательно промыть горячей водой.
В процессе мытья они разогреваются и их можно сразу прикладывать к пораженному суставу. Листья фиксируются при помощи повязки. Компресс удерживается до тех пор пока листья не начнут подсыхать.
Чтобы приготовить компресс на основе хрена, его необходимо потереть. Полученная кашица нагревается и заворачивается в несколько слоев марли.
Довольно эффективны растирания пораженного участка настойкой календулы. Она снимает воспаление. Чтобы ее приготовить необходимо взять 500 мл водки и 50 г цветков календулы. Лекарство должно настояться в течение 15 суток.
Для терапии шейно-плечевого остеохондроза рекомендуется применять целебный отвар на основе березовых почек, кориандра, корня одуванчика и листьев мяты. Все компоненты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком.
Отвар должен настояться в течение часа. Пораженную область рекомендуется протирать отваром по 3 раза в сутки. После протирания сустав необходимо прикрыть чем-то теплым.
Гимнастика и упражнения
Физические упражнения помогут восстановить нормальный уровень двигательной активности, а также укреплять мышцы шеи и плечевого пояса. При поражении шейно-плечевой зоны рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Аккуратные наклоны и повторы головы. Мышцы должны сокращаться статически и чередоваться с расслаблением.
- Вращения в плечевом суставе вперед и назад.
- Соединение рук в замке за спиной.
Чтобы гимнастика приносила пользу необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Во время острой фазы заболевания следует отказаться от выполнения упражнений. Важно, чтобы тренировки были регулярными и не доставляли сильного дискомфорта.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры рекомендуется комбинировать с приемом лекарственных препаратов. Таким образом можно устранить острые симптомы заболевания. Эффективные физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез;
- магнитная терапия;
- рефлексотерапия;
- лазерное лечение;
- волновая терапия.
Каждая из методик по-разному воздействуют на организм, но эффект от них практически одинаковый. Физиотерапия позволяет устранить воспалительный процесс, приостанавливает дегенеративные изменения в мышцах, а также активизирует кровоток. Подробнее смотрите в видео:
Массаж
Чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать лечебную гимнастику с массажем. Важно, чтобы ручное воздействие на опорно-двигательный аппарат осуществлял специалист, который предварительно ознакомился с историей болезни пациента.
Массаж позволяет снять напряжение с мышц, разогреть мягкие ткани и усилить их кровоснабжение. Мануальная терапия должна быть направлена на снятие функциональных блоков и подвывихов в мелких суставах.
Питание: витамины и диета
Правильное питание и прием витаминных комплексов помогут ускорить процесс выздоровления и улучшат общее самочувствие пациента. В привычный рацион необходимо включить продукты, что содержат большое количество клетчатки.
Следует отказаться от сахара, конфет, майонеза и соусов.
При остеохондрозе полезны следующие продукты питания:
- постное мясо;
- бобовые культуры;
- крупы;
- заливная рыба;
- кисломолочные продукты;
- черный и зерновой хлеб.
Важно, чтобы в меню присутствовали продукты с большим содержанием мукополисахаридов и коллагена.Именно эти вещества помогают укрепить суставы связки.
Профилактика
Чтобы избежать рецидива или развития шейно-плечевого остеохондроза необходимо выполнять простые профилактические мероприятия. Следует избегать сквозняков и переохлаждения, так как это может привести к сильному мышечному напряжению и как следствие — обострению заболевания. В холодную пору нужно не забывать носить теплый шарф.
Если у пациента присутствует остеохондроз шейно-плечевого сустава в хронической форме, то тогда лучше отказаться от круговых движений головой во время выполнения гимнастики.
ВАЖНО. С особой осторожностью нужно относиться к вытяжке шейных позвонков.
Если такую процедуру будет выполнять некомпетентный специалист, то состояние пациента может только ухудшиться. Шейные позвонки очень чувствительны к силовому воздействию.
При шейно-плечевом остеохондрозе запрещается:
- спать в очень высокой подушке;
- запрокидывать голову назад;
- наклонять голову при поднятии тяжелых предметов.
Важно постоянно следить за осанкой. Для сна рекомендуется приобрести специальную ортопедическую подушку.
С целью профилактики в период улучшения рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. Она поможет снять лишнее напряжение с шейного отдела. Пациентам, которые много сидят во время работы, нужно периодически выполнять облегчающие упражнения. Если регулярно следовать всем рекомендациям, то можно снизить риск рецидива или развития патологии.
СПРАВКА. Хороший результат дает самомассаж.
При правильном выполнении можно снять давление с дисков, устранить защемление нервов, а также хорошо растянуть шейный отдел.
Остеохондроз шейно-плечевого отдела позвоночника — опасное и неприятное заболевание. Оно проявляется посредством болевых ощущений и дегенеративных процессов. Важно вовремя диагностировать патологию и начать комплексное лечение.
Источник
Плечевой остеохондроз развивается у людей, которые излишне нагружают плечевой сустав (спортсменов, грузчиков и т.д.). Причиной становятся нелеченные или недолеченные травмы сустава, растяжение сухожилий и мышц, нарушение осанки, малоподвижный образ жизни, сопутствует заболевание остеохондрозу шейного отдела позвоночника. Первые симптомы плечевого остеохондроза могут появиться у людей после 30-35 лет. В возрасте 45 лет и старше симптомы более выраженные, идут процессы старения, появляются признаки деформации сустава.
Проблемами опорно-двигательного аппарата человека занимаются специалисты Юсуповской больницы. В зависимости от заболевания и степени поражения, сопутствующих осложнений, больной может пройти обследование у врача-невролога, кардиолога, терапевта, травматолога-ортопеда, хирурга и других специалистов. Если больному требуется симптоматическое лечение, то первое обращение происходит к врачу терапевту, лечением остеохондроза занимается врач-невролог, хирург, также могут принимать участие врач-ортопед и мануальный терапевт.
Где можно пройти лечение плечевого остеохондроза
Пройти лечение остеохондроза можно в медицинских центрах, больницах, клиниках Москвы, которые занимаются лечением неврологических заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата. В тяжелых случаях может понадобиться помощь врача-хирурга, стационар и реабилитационный центр. Юсуповская больница состоит из нескольких клиник разного направления, диагностического центра, лаборатории, стационара, реабилитационного центра. Пациент может не только пройти диагностические исследования, а также лечение в стационаре и реабилитацию.
Остеохондроз плечевого отдела: симптомы и лечение
Остеохондроз плечевого сустава связан с процессами, которые проходят в шейном отделе позвоночника. Дегенеративные изменения позвонков шейного отдела оказывают негативное влияние на плечевой сустав, который связан с шейным отделом нервными окончаниями, мышцами, сухожилиями, связками. Остеохондроз развивается в результате нарушения кровообращения и обменных процессов в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Диски претерпевают дегенеративные изменения – меняется форма, разрушается фиброзное кольцо, образуются выпячивания, межпозвоночные грыжи. Все эти процессы влияют на состояние плечевого сустава, вызывают снижение эластичности тканей, боль, затрудняют движение рукой.
Также причиной заболевания плечевого сустава могут стать травмы, тяжелый физический труд, профессиональный спорт, инфекционные заболевания, стресс, лишний вес, возрастные изменения в суставах и другие факторы. Лечение заболевания может быть симптоматическим (купирование боли), медикаментозным, хирургическим, проводиться с помощью методов вспомогательной терапии – физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, мануальной терапии, рефлексотерапии.
Для лечения заболевания врачи применяют хондропротекторы, кортикостероиды, препараты группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Препараты НПВП оказывают противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект, снимают отечность, останавливают воспалительный процесс, но не убирают причину развития заболевания. Такие препараты используют для симптоматического лечения. Кортикостероиды применяют для снятия воспалительного процесса, аллергической реакции. Хондропротекторы применяют в комплексной терапии, группа включает разнородные препараты, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава, уменьшают проявления заболевания.
Признаки остеохондроза:
- появляется хруст при движении плечевого сустава.
- больной начинает быстро утомляться, нарушается внимание, память, появляется слабость.
- движения плеча становятся ограниченными из-за мышечных спазмов надплечья.
- боль может появиться при кашле и чихании, при движении плеча в сторону, распространяясь на всю руку.
Легкая стадия остеохондроза предплечья: симптомы и лечение
Первые признаки заболевания могут появиться в возрасте 30-35 лет. Беспокоит боль в суставе, без причины появляется дискомфорт при движении сустава. Боль вызывает рефлекторное сокращение мышц надплечья и приводит к скованности сустава. Начальная стадия заболевания хорошо лечится медикаментозным методом, массажами, лечебной физкультурой. Также могут быть врожденные причины развития плечевого остеохондроза – это добавочное шейное ребро, фиброзное перерождение ребра со смещением от места прикрепления мышцы.
Тяжелая стадия остеохондроза плеча: симптомы и лечение
Легкие проявления плечевого остеохондроза – периодически возникающая при нагрузках боль, дискомфорт сменяются более выраженными симптомами. Боль возникает чаще всего ночью без причины, отдает в руку, шею, при движении руки в сторону или за спину боль усиливается. Появляется резкая ограниченность движения руки, скованность сустава, характерная поза – плечо прижато к груди. У больного опухает кисть руки со стороны поражения плечевого сустава, появляется синюшность кожи и снижение температуры конечности, повышение рефлексов руки, болезненность при пальпации в области поражения. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, больной не может двигать рукой из-за резкой боли, которая становится постоянной.
В тяжелых случаях лечение заболевания проводят с помощью хирургической операции. Показанием к операции служит отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, операция проводится при резком ухудшении состояния больного, при сильном болевом синдроме, который не поддается купированию. В Юсуповской больнице врачи с большой ответственностью подходят к лечению остеохондроза, медикаментозное лечение проводят с применением инновационных препаратов. Также в больнице выполняют хирургическое лечение заболевания, реабилитационные мероприятия. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.
- Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М.: Рипол Классик, 2009. – 950 c.
- Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. – М.: Медпрактика-М, 2011. – 144 c.
Наши специалисты
Травматолог-ортопед, врач по лечебной физкультуре
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Травматолог-ортопед
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
К неврологии межпозвоночных суставов и дисков относится шейно-плечевой остеохондроз, характеризующийся выраженным острым или ноющим характером болей в области 4 и 5 позвонков, а также по всей верхней доле спины — начиная от шеи и заканчивая зоной лопаток. Заболевание часто встречается у средней категории лиц, наиболее подверженным деформированию позвоночного отдела с наличием грыж, за счет больших нагрузок или сидячей работы. Однако недуг комплексно лечится с применением лекарств и физиопроцедур.
Причины шейно-плечевого синдрома
При шейном остеохондрозе происходит деформация передней лестничной мышцы. Вследствие этого возникают спазмы мышечной ткани, а окончания нервных корешков и сосудов защемляются. Это является причиной болевых ощущений. Среди основных провокаторов появления остеохондроз плечевого сустава выделяют:
- Перелом ключицы со смещением костных осколков.
- Повреждения ребер с вдавливанием их внутрь.
- Дистрофия шейного отдела позвоночника.
- Позвоночные опухоли.
- Врожденные патологии, которые влекут за собой изменения в отделе позвоночника, такие как:
- защемление нервных отростков в области плеч;
- добавление шейного ребра;
- фиброз верхней части позвонков, сопровождающийся сдвигом от лестничной мышцы вперед.
- Воспалительные процессы в суставной сумке.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и характер болей
| Заболевание | Характеристика | Характер боли | Описание |
| Периартрит | Тяжелый воспалительный процесс плечевого сустава | Жгучий, ноющий | Боль в руках и шее с усилением при движении |
| Нарушается чувствительность плечевого сустава и мышц | |||
| Артроз, артрит | Разрушение хрящевой прослойки суставных и мягких тканей | Резкий | Ограничение и скованность движений плечевого сустава |
| Боль может отдавать в уши | |||
| Травмы | Выход суставной головки из капсулы, влекущий за собой разрыв связок | Острый | Проявляется полной или частичной обездвиженностью травмированной части |
| Тендинит | Воспаление околосуставных сухожилий | Резкий | При движении или пальпации боль усиливается |
| Бурсит | Воспалительный процесс суставной сумки | Хронический | Боль в плече проявляется при отведении руки в сторону |
| Инфаркт, стенокардия | Болезни сердечной мышцы | Регулярный, с различной интенсивностью | Боль в центре грудной клетки, которая часто отдает в плечо |
| Шейный радикулит | Воспаление пучков нервных волокон шейного участка | ||
| Пневмония, опухоли грудной клетки | Поражение легких и легочных тканей | ||
| Отложение солей кальция | Проникновение кристаллических соединений в суставную сумку | Внезапный, сильный | Болезненность в плечах при поднятии конечности вбок |
Вернуться к оглавлению
Лечение болей в плечах при шейном остеохондрозе
Для постановки точного диагноза может понадобиться ЭКГ.
Диагностировать и лечить шейно-плечевой синдром нужно поэтапно. Лечение должно быть направлено на купирование боли в шее и плечах и снятия воспаления. Установить диагноз при появлении болей может невролог или терапевт. Острая боль — главный признак оказания немедленной помощи в виде накладывания шины на руке или фиксации больной области. Назначаются обезболивающие препараты, а грудная клетка, шея или рука должны пребывать в состоянии покоя. Однако для определения точного диагноза, необходимо провести ряд исследований:
- рентген грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- общие анализы крови и мочи;
- КТ или МРТ.
Вернуться к оглавлению
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение назначается после правильной постановки диагноза и может состоять из нескольких вариантов:
- Анальгетики — «Нимесулид», «Анальгин».
- Противовоспалительные — «Диклофенак», «Индометацин».
- Хондропротекторы — «Ферматрон», «Осенил».
- Спазмолитики — «Мидокалм», «Но-Шпа».
- Миорелаксанты — «Баклофен», «Клоназепам».
- Мази и гели — «Долобене», «Вольтарен».
Вернуться к оглавлению
Что делать, если предстоит операция?
Оперативным путем может лечиться декомпрессия нервных корешков.
Если консервативное лечение, проводимое на протяжении 2—3 месяцев безрезультатно, а болевые ощущения дают о себе знать, следует прибегнуть к методам хирургии. При шейно-плечевых заболеваниях, предлагаются следующие виды операций:
- Декомпрессия корешков — производится при сдавливании спинномозговых нервов и способствует снижению давления на спинной мозг.
- Удаление грыжи диска — это удаление участка костной ткани позвонка над нервным корешком.
- Рассечение лестничной мышцы — операция направлена на удаление ребра, с целью освобождения поврежденных кровеносных сосудов и нерва сжатия.
- Удаление части ребра.
- Устранение ключичных осколков.
- Иссечение опухоли.
Вернуться к оглавлению
Шейно плечевой синдром и ЛФК
Лечение остеохондроза в области плеч может включать в себя выполнение лечебных физических упражнений. Помимо них, при недуге шейно-плечевого участка разрешается постановка компрессов с «Димексидом». Упражнения могут быть следующими:
Облегчить неприятные симптомы поможет упражнение на вытягивание вверх прямых рук, сомкнутых в замок.
- круговые движения плеч, руки в этот момент находятся на поясе;
- плечевые выпады вперед-назад;
- вытягивание рук, соединенных «в замок» над головой;
- измененное предыдущее упражнение с заведенными за спину конечностями.
Занятия следует выполнять только тогда, когда болезнь находится в стадии ремиссии.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Заболевания шейного отдела лечат и физиотерапевтическими методами. Однако их применение недопустимо при опухолевых процессах, так как прогревания могут вызывать рост раковых клеток, а также тепловые процедуры способствую обострению болей. При хронической форме нужно повторять курсовую терапию 2—4 раза в год. Физиопроцедуры бывают следующими:
- массаж;
- диадинамическая терапия;
- электрофорез с новокаином или хлором;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- метод акупунктуры;
- ультразвук на область шеи.
Вернуться к оглавлению
Рецепты от народа
Нетрадиционное лечение не способно полностью справится с недугом, однако оно поможет облегчить симптомы заболевания. Народные способы включают в себя: растирки отварами или настоями трав (одуванчик, календула, мята), гирудотерапию, компрессы с хреном. Однако нетрадиционная терапия подходит для выбора лечебной тактики только при слабовыраженном болевом синдроме, но при продолжительной боли необходимо обязательное посещение поликлиники.
Источник