Лечебная гимнастика при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника

Спондилолистез – заболевание, характеризующееся смещением позвоночника относительно нижележащего позвонка.

Основным местом развития патологии является поясничный отдел, реже спондилолистез проявляется в районе шеи.

• Причины развития патологии
• Симптомы заболевания
• Методы лечения
• Почему ЛФК необходима для успешного лечения?
• Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе
• Несколько советов

Причины развития патологии ↑

Причиной смещения позвоночника могут служить:

• перелом или другая травма позвонка;
• дисплазия дуги;
• дегенеративный процесс в диске;
• опухоль или воспаление костной ткани;
• не очень удачное оперативное вмешательство на позвоночнике;
• врожденная аномалия.

Симптомы заболевания ↑

Проявляется спондилолистез по-разному, в зависимости от степени его развития:

• смещение первой степени (до 25% от ширины всего тела позвонка) встречается очень часто и не сопровождается какими-либо посторонними симптомами;
• вторая степень смещения (50%) является более выраженной и вызывает болевые ощущения в поясничном отделе, которые сопровождаются корешковыми симптомами – стреляющая боль, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при любых нагрузках на позвоночник;
• третья степень смещения (более 50%). Характеризуется образованием болей практически при любом незначительном сотрясении позвоночника (неудачный спуск или подъем по ступенькам и т.д.). Появляется спазм околопозвоночной мышцы, в результате которого у больного резко сокращаются активные и пассивные движения. Смещение позвонка можно прощупать руками.

Некоторые специалисты выделяют также 4 и 5 стадии, когда происходит «выпадение» позвонка в область таза.

Методы лечения ↑

На самых начальных стадиях заболевания прибегают к консервативным методам лечения.

К ним относят:

• снятие болевых ощущений и воспаления с использованием медикаментозных препаратов;
• применение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник;
• лечебная физкультура.

Если все вышеперечисленные методы не могут справиться с появившейся проблемой или болезнь достигла последней степени, то прибегают к оперативному вмешательству.

Но все же, самым эффективным и доступным методом лечения спондилолистеза является лечебная физкультура, о которой и будет все остальное повествование в статье.

Почему ЛФК необходима для успешного лечения? ↑

Лечебная физкультура не может полностью вылечить данную патологию — она просто поможет держать ее под контролем.

Основная направленность ЛФК – это укрепление мышц пресса и спины.

Благодаря этому:

• уменьшается поясничный лордоз;
• появляется способность больного более продолжительное время удерживать туловище в вертикальном положении.

По статистике основное количество спондилолистеза позвоночника вызвано ослабеванием мышечных групп.

При регулярном выполнении определенного комплекса упражнений происходит прочная фиксация позвоночного столба в плотном мышечном корсете.

Комплекс упражнений для проведения лечебной физкультуры, как правило, составляет врач-методист.

При этом он должен учитывать:

• причину развития патологии;
• возраст пациента;
• степень патологических изменений.

Ведь в каждом отдельном случае методические рекомендации могут значительно отличаться.

Например, молодые люди, занимающиеся спортом, и дети чаще всего страдают от истмического или диспластического спондилолистеза, а вот у более пожилых, тех, кому за 60 лет, наблюдается развитие дегенеративного спондилолистеза.

Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе ↑

Комплекс упражнений из лечебной гимнастики

При наличии болевых ощущений врач прописывает более простые упражнения со следующими параметрами:

• исходное положение — лежа на спине;
• медленные и неторопливые движения, причиняющие наименьшую боль;
• небольшая амплитуда движений.

Упражнения на растяжение позвоночника:

№ 1

Лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить на себя, руки положить под голову и не спеша вытягивать все тело.

Замереть в этой позе на 5-10 секунд, затем расслабиться и повторить упражнение еще 3-4 раза.

№ 2

Исходное положение то же – лежа на спине. Одно колено согнуть и обхватить руками, приближая его к грудной клетке.

Замереть на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить 3-5 раз. Затем поменять колено;

№ 3

Так называемая бочка – положение, как и в предыдущем упражнении – лежа на спине обхватив оба колена.

Только теперь необходимо не замереть, а сделать несколько качательных движений вперед-назад.

При этом будет происходить «поглаживание» позвоночника об пол, что может способствовать плавному помещению соскользнувшего позвонка на место.

При стихании сильного болевого синдрома можно приступить к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц живота и спины с целью создания мышечного корсета, который будет удерживать позвоночный столб.

Главной особенностью упражнений на укрепление перечисленных мышц является их выполнение в так называемом статическом режиме, т.е. удержание определенной позы без перемещения тела.

Это обусловлено тем, что различные вращения и наклоны туловища могут способствовать появлению сильных болей и еще большему смещению позвонка.

Упражнения, помогающие укрепить мышцы спины:

№ 1

Встать на четвереньки, затем не спеша поднять прямую ногу, задержав ее в таком положении несколько секунд.

Повторить 5-10 раз. Проделать то же самое с другой ногой.

№ 2

Лечь на пол на живот, руки положить вдоль тела.

Аккуратно приподнимать грудь и голову, задерживаясь в позе около 3-х секунд. Сделать повтор упражнения 3 раза.

№ 3

Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуть, голову немного приподнять. Опускать и приподнимать ногу (очень медленно).

Можно сочетать с приподниманием противоположной ноге рукой.

Повторить 10 раз, затем поменять ногу;

Упражнения, помогающие укрепить мышцы живота:

№ 1

Лечь на спину, руки положить за голову (облегченный вариант — положить их вдоль туловища), ноги согнуть под 90 градусов в коленях.

Приподнять грудь и голову на максимальную для вас высоту.

Задержаться на 5 секунд. Опуститься на пол и повторить еще 5 раз.

№ 2

Лечь на живот и выполнять упражнение, которое будет имитировать плаванье в воде стилем «брасс».

Упражнения, помогающие немного вправить подвывих позвонка:

№ 1

Одним из самых простых и эффективных упражнений данного рода является ходьба на четвереньках.

Выполнять его необходимо до тех пор, пока не надоест.

Хорошо способствует вправлению сместившихся тел позвонков благодаря выполнению поступательных движений, во время которых происходит расширение межсуставных щелей.

№ 2

Встать на четвереньки и расслабить спину. Затем резко и быстро сгибать и разгибать локтевые суставы, создавая тем самым некую трясучку.

Выполнять упражнения около минуты.

В течение всего дня повторить несколько раз.

Упражнения на растяжение мышц груди:

№ 1

Сесть, а лучше встать, взять в руки мяч и прижать его к груди.

Затем поднимать руки вверх или просто усиленно сжимать мяч на уровне груди, накачивая тем самым мышцы груди.

№ 2

Сесть на пол, руки развести в стороны. Отводить плечи назад, стараясь прогнуть их к полу как можно ниже.

При этом происходит выравнивание поясничного лордоза.

Другие упражнения:

№ 1

Встать на четвереньки, руки поставить на уровне плеч. Вытянуть вперед правую руку и левую ногу.

В таком положении замереть на 5 секунд, руку и ногу опустить. Проделать несколько раз и сменить руку и ногу на противоположные.

№ 2

Следующее упражнение — сесть на пятки, на плечи положить гимнастическую палку, как коромысло, выполнять наклоны вперед, сгибая тазобедренный сустав, не прогибая поясницы.

№ 3

Далее — лечь на спину и выполнять простое и знакомое всем упражнение «езда на велосипеде».

№ 4

Исходное положение то же. Руки вытянуть вверх.

Попеременно поднимать ноги, пытаясь коснуться до кончиков пальцев рук.

Расслабиться и повторить еще несколько раз.

№ 5

Лечь на живот, руки положить на голову. Приподнять верх корпуса (не выгибаться), оставляя ноги и таз на полу.

Задержаться так на несколько секунд. Расслабиться и повторить упражнение.

№ 6

Взять гимнастическую палку (от руки до руки расстояние как можно больше), не спеша поднять руки вверх и перевести палку за спину, стараясь не сгибать локти.

Подержать так несколько секунд, затем перевести палку в исходное положение.

№ 7

Исходное положение то же. Перевод палки назад на уровень лопаток.

Не спеша наклонить туловище до горизонтального состояния и как можно сильнее прогнуть грудной отдел.

Задержаться в этой позе на 5 секунд, перевести палку вперед и расслабиться. Повторить 5-10 раз.

№ 8

Поставить ноги на ширину плеч, спину держать ровной. Приседать с прижатыми к полу стопами.

В колене ноги сгибать не более чем 90°. Разрешается отклонение спины при сгибании тазобедренных суставов.

№ 9

Встать на четвереньки, вытянуть левую руку вперед. «Нарисовать» ею круг, вовлекая в процессе плечевой пояс. Повторить около 3-4 раз, затем поменять руку.

№ 10

Встать прямо, руки опустить. Поднимать их вверх, стараясь при этом свести друг к другу лопатки.

Замереть на несколько секунд и с прямой спиной потянуть руки еще выше. Не спеша вернуться в исходное положение.

Можно выполнять похожее упражнение, только руки необходимо свести в замок перед собой.

№ 11

Держась за опору (стенку или спинку стула) выполнять медленные махи ногой сначала вперед, затем назад.

Повторить 3-4 раза, сменить ногу.

Все вышеперечисленные упражнения выполняются медленно и с небольшой амплитудой движения.

Начинают выполнять от 3-4 повторений, постепенно увеличивая их количество до 10-15.

Спондилолистез и йога

Йога – это целая система психофизических упражнений, направленных на восстановление здоровья, хорошей формы и уравновешивания психологических сторон человека.

Выполняя специальные упражнения, позволяющие укреплению позвоночных мышц, происходит повышение активности, снижение болевых ощущений и релаксация всего организма.

Но при наличии спондилолистеза стоит учитывать, что большинство упражнений йоги противопоказаны, так как есть большой риск полного смещения позвоночного диска.

Выбирать позы для йоги при данном заболевании нужно те, в которых положение спины будет правильным.

Ни в коем случае не делать прогибов назад и одновременных наклонов вперед, сочетающихся со скруткой. Если нужно наклониться, то спина должна быть ровной, а позвоночник вытянутым.

Несколько популярных упражнений йоги для позвоночника:

№ 1

Эффективное упражнение «Кошечка», направленное на вытяжение позвоночника и межсуставных щелей.

Встать на четвереньки, прогнуть спину так, будто вы пролезаете под планкой. Выпрямиться, повторить 3-4 раза.

 № 2

Встать на четвереньки.

Поднимать правую руку и левую ногу одновременно, замереть на 5 секунд, расслабиться. Повторить не менее 5 раз на каждую сторону.

№ 3

Положение – лежа на животе. Ноги прижать друг к другу, руки вытянуть вперед.

В одно время немного приподнять и руки и ноги, задержав это положение на несколько секунд.

При этом стоит следить за спиной – она должна быть ровной и не прогибаться.

№ 4

Данное упражнение можно выполнять стоя, сидя или лежа. Сильно напрячь живот, до его твердости.

Замереть секунды на 3 и расслабиться. Сделать 5-10 повторов.

№ 5

Дыхательное упражнение.

Делать медленные вдохи, надувая при этом живот, затем медленные выдохи – уже втягивая живот внутрь.

Сделать 3-4 раза по 5-6 подходов.

Если после начала выполнения упражнений йоги вы почувствовали болевые ощущения, то сразу же прекратите их.

Либо вы выполняете что-то не так, либо занятия йогой вам противопоказаны вообще.

Несколько советов ↑

Начинать выполнять комплекс занятий стоит всего с одного упражнения.

Если оно не будет вызывать болевых ощущений, то приблизительно через 3-4 дня можно попробовать следующее.

Так, постепенно, добавляя по одному упражнению, выполнять каждый день весь комплекс.

Выполнять стоит только те упражнения, которые не причиняют боли. Если она все-таки возникает, то они вам не подходят и стоит подобрать другие.

Во избежание обострения заболевания необходимо соблюдать правильный двигательный режим, из которого исключено ношение тяжестей или хотя бы их равномерное распределение. Также нужно следить за осанкой.

Если необходимы циклические тренировки, то стоит отдавать предпочтение простой езде на велосипеде, велотренажере и плаванью.

В отличие от других занятий спортом, они не оказывают ударного воздействия на позвонки.

Не занимайтесь ни лечебной физкультурой, ни йогой во время обострения заболевания.

Лечебная физкультура при спондилолистезе – это не панацея, которая поможет полностью справиться с проблемой, но все же она является основным методом поддержания позвоночника в нормальном состоянии.

Для этого выполнять комплекс упражнений необходимо на протяжении длительного времени и не пускать болезнь на самотек.

Видео: гимнастика для позвоночника