Лечебная гимнастика при хондрозе грудного отдела позвоночника

Грудным хондрозом называется патология, для которой характерно постепенное разрушение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Они утрачивают свои амортизационные свойства, провоцируя острые или ноющие боли в спине, скованность движений. Хондроз этой локализации встречается редко, отличается выраженностью симптоматики, общность отдельных клинических проявлений шейной, грудной и поясничной патологий.

Восстановить разрушенные хрящевые ткани уже невозможно. Терапия заболевания заключается в улучшении самочувствия пациента, профилактике повреждения позвонков, характерного для остеохондроза. Фармакологические препараты используются обычно при острых рецидивах, а избавиться от тупых, ноющих болей на стадии ремиссии помогают упражнения при грудном хондрозе. Регулярные занятия лечебной физкультурой и (или) гимнастикой позволяют предупредить дальнейшее разрушение хрящей, избежать рецидивов, вернуть прежнюю подвижность позвоночнику.

Принцип действия ЛФК

Гимнастика при хондрозе грудного отдела — это не вспомогательный метод лечения или дополнение к основной терапии. Занятия физкультурой часто заменяют курсовой прием миорелаксантов, анальгетиков, препаратов, улучшающих кровообращение в позвоночном столбе. Преимуществом гимнастики является отсутствие побочных эффектов лекарств — токсичного воздействия на почки, печень, желудочно-кишечный тракт. Как и хондропротекторы, упражнения стимулируют частичную регенерацию хрящевых тканей. Ежедневные тренировки оказывают многоплановое положительное воздействие на грудные межпозвонковые диски:

• повышают подвижность позвонков, исключая их опасное смещение или выпячивание, увеличивают амплитуду движений;
• одновременно улучшают состояние межпозвоночных и позвоночно-реберных суставов;
• наращивание мышечного корсета для стабилизации дисков и позвонков в анатомическом положении;
• предупреждение мышечных спазмов, приводящих к защемлению чувствительных нервных окончаний или возникающих из-за их сдавливания;
• ускорение кровообращения в дисках, восполнение запасов питательных и биологически активных веществ;
• формирование правильной осанки, оптимальное распределение нагрузок на все отделы позвоночника.

Нередко грудной хондроз осложняется признаками миофиксации позвоночника. Так называется фиксированное напряжение скелетной мускулатуры, при котором возникают вертебральные синдромы. Это повышение артериального давления, головокружения, головные боли — типичные симптомы шейного хондроза. Ежедневные тренировки способствуют укреплению скелетной мускулатуры грудного и шейного отделов позвоночника, часто скованных при движении.

Врачи ЛФК разработали комплекс упражнений для улучшения легочной вентиляции. Их выполнение обеспечивает правильное, полноценное дыхание, нарушающееся из-за болезненных ощущений при вдохе и выдохе. У пациентов с грудным хондрозом есть предрасположенность к развитию пневмонии, так как неглубокие вдохи и выдохи становятся причиной гиповентиляции (аномально поверхностного и замедленного дыхания) нижних долей легких.

Правильный подход к выполнению упражнений

Упражнения при хондрозе грудного отдела позвоночника подбирает врач ЛФК индивидуально для пациента. Он принимает во внимание стадию течения заболевания и интенсивность ее симптоматики, степень повреждения межпозвонковых дисков. Врач учитывает возраст, вес больного, его физическую подготовку, наличие в анамнезе других хронических патологий.

Расширенный комплекс упражнений показан на стадии ремиссии, предназначен как для лечения хондроза, так и для профилактики рецидивов. Но есть определенные движения, позволяющие устранять сильные боли и тугоподвижность на этапе обострения патологии. Они способствуют улучшению кровообращения в грудном отделе позвоночника, рассасыванию отеков, нормализации иннервации.

Выполнение упражнений в зоне комфорта — основной принцип лечебной гимнастики. Если во время занятий появляется даже слабо выраженная боль, то тренировку необходимо остановить. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам принимать во внимание возникающие ощущения. Когда движение становится причиной дискомфорта, то от него следует на время отказаться. И наоборот, есть упражнения, выполнение которых улучшает самочувствие больного. Их можно повторять чаще, делая несколько подходов.

Читайте статью о лечении межреберного хондроза.

Комплекс упражнений

Нельзя сразу приступать к тренировке, энергично выполняя упражнения. При грудном хондрозе, как и при любой патологии опорно-двигательной системы, запрещены резкие, порывистые движения. Они приводят к быстрому изнашиванию хрящевых дисков в результате воздействия на них позвонков, состоящих из костных тканей. Минимизирует такое развитие событий небольшая разминка, помогающая сконцентрироваться, подготовить позвоночник к физической нагрузке:

Врачи ЛФК рекомендуют до и после тренировок принимать теплый душ, а затем энергично растираться полотенцем. Подготовиться к выполнению упражнений помогает массаж, но не расслабляющий, а классический, при котором разминаются мышцы для ускорения кровообращения.

При болезненных обострениях

Наилучший терапевтический эффект — у тренировок, в процессе которых больной выполняет движения часто, но с минимальной амплитудой. Грудные диски и позвонки хорошо снабжаются кровью при полном отсутствии нагрузок, провоцирующих их повреждение. Именно так следует заниматься при обострении хондроза, когда обычный наклон становится причиной сильной, пронизывающей боли. Тренироваться нужно в горизонтальном положении, в постели. Для комфорта и снижения вероятности неосторожного резкого движения можно воспользоваться подушками, валиками, сложенным в несколько раз пледом или одеялом. Какие упражнения наиболее эффективны:

• удобно лечь, вытянуть руки вдоль тела, глубоко дышать. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы плеч, предплечий, шеи, рук. При сжимании кулаков и вращениях кистями напрягается вся скелетная мускулатура верхних конечностей и задней поверхности шеи;
• в том же положении напрягать, а затем расслаблять мышцы бедер, пояснично-крестцового отдела, ягодиц, голеностопов. Сначала нужно тянуть носки на себя, а затем вращать ступнями. При отсутствии болей — слегка сгибать колени, разводить их стороны в сторону. Рекомендуется напрягать также брюшной пресс, сжимать и расслаблять ягодицы.

При правильном выполнении движений появляется приятное ощущение тепла. Резкий болевой синдром грудного отдела возникает при защемлении нервного корешка и последующего мышечного спазма. При тренировке скелетная мускулатура расслабляется, интенсивность болей снижается.

На стадии ремиссии

Выраженность симптомов и лечение хондроза грудного отдела позвоночника упражнениями тесно взаимосвязаны. Для стадии ремиссии характерны слабые клинические проявления или их полное отсутствие. Поэтому тренировки на этом этапе более интенсивны и продолжительны. Какие упражнения обычно включают врачи ЛФК в терапевтический комплекс:

• в положении стоя вытянуть руки в стороны, слегка опустить плечи, а лопатки немного свести. Медленно поворачиваться из стороны в сторону, как бы скручиваясь в области пояса, задерживаясь при повороте тела в одном положении на 20 секунд. Правильно выполненным считается упражнение, если ноги и таз не были задействованы при движении корпуса;
• встать прямо, руки опустить, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону. Поднять руки, обхватив одной рукой запястье другой, и наклониться. Проделать то же самое в противоположную сторону. Потянуться вверх, глубоко вздохнуть, медленно опустить руки;
• лечь на живот, руки вытянуть в стороны. Выдохнуть, приподнять руки и завести их за спину, пытаясь максимально сблизить лопатки. Одновременно согнуть колени, руками обхватив щиколотки. Задержаться в этой позиции в течение минуты. Выпрямиться, принять исходное положение;
• встать прямо, вытянуть вперед руки с зажатой гимнастической палкой (можно заменить куском ткани, например, полотенцем). Поднять руки вверх, развести их и отводить назад, напрягая мышцы плечевого пояса, спины, предплечий;
• встать прямо, руки вытянуть вперед. Наклониться вперед под прямым углом, а затем делать повороты поочередно в правую и левую сторону. Принять исходное положение, наклоняться с вытянутыми руками вперед и назад. 

При выполнении этих упражнений позвоночный столб испытывает определенные нагрузки. Чтобы тренировки не стали причиной прогрессирования грудного хондроза, следует заниматься под присмотром врача ЛФК. Он проконтролирует выполнение упражнений, рассчитает количество подходов. Имея базовые навыки, можно тренироваться в домашних условиях.

При вертебральных симптомах

Если грудной хондроз затронул верхние межпозвонковые диски, то у больного могут нарушаться координация движения и возникать головокружения. Это обычно происходит в результате сдавливания позвоночной артерии сместившимися позвонками. Поэтому врачи ЛФК включают в лечебный комплекс 10 упражнений для шейного хондроза:

• поднять руки вверх, хорошо потянуться;
• сесть на стул, плавно поворачивать голову поочередно вправо и влево. При правильном выполнении упражнения подбородок оказывается непосредственно над плечом;
• в положении сидя наклонять голову сначала к одному, затем к другому плечу, как бы пытаясь коснуться их ухом;
• на выдохе плавно наклонять голову, стараясь коснуться подбородком верхней части груди. При выполнении движений мышцы спины должны быть расслаблены, а основная нагрузка ложится на брюшной пресс. Продолжать наклоняться вперед, медленно опуская руки, пока они не коснутся ступней. На несколько секунд задержавшись в этом положении, плавно выпрямиться и отвести плечи назад;
• сильно не запрокидывая голову назад, совершать плавные круговые движения головой в одну, потом в другую сторону, стараясь задействовать мышцы задней поверхности шеи;
• встать прямо, руки опустить. Вытягивать подбородок вперед, напрягая мышцы шеи. Голова должна оставаться в изначальном положении;
• встать на четвереньки, выдохнуть и округлить спину, задержаться в такой позиции на 6-7 секунд. Выдохнуть, распрямить спину;
• сесть на стул, прижать ладонь ко лбу и сильно на него надавливать, как бы пытаясь отклонить голову назад. Одновременно напрягать мышцы шеи и наклонять голову вперед, пытаясь оказать сопротивление давлению;
• выполнять, как и предыдущее упражнение, но ладонь прижимать сначала к правому, затем левому виску, пытаясь наклонять голову к плечам;
• лечь на спину, подложить под поясницу плоскую подушку или сложенный тонкий плед, руки поднять вверх. Приподниматься, задействуя мышцы спины и живота, стараясь не напрягать шею. Сделать несколько подходов, а затем подушку сдвинуть немного вверх и повторить упражнение.

При выполнении упражнений категорически запрещено сильно запрокидывать голову или наклонять корпус, преодолевая боль. Только в этом случае регулярные тренировки окажут должное терапевтическое воздействие. Спустя несколько недель большинство пациентов отказываются от приема обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов. Это становится возможным из-за наращивания мощного мышечного корсета, стабилизирующего диски и позвонки.

Похожие статьи

Источник