Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника thumbnail

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника гимнастика является одним из основных видов лечения. Основное направление — восстановление (полное или частичное) двигательной активности. Редко улучшения наступают от одного сеанса терапии, поэтому врач расписывает сразу несколько вариантов упражнений. Подход и техника выполнения каждый раз меняется.

При остеохондрозе грудного отдела в качестве терапии назначают лечебную гимнастику

Описание патологии

Остеохондроз – это заболевание, связанное с разрушением костной ткани, замещением межпозвоночного пространства соединительной тканью и деформацией тел позвонков с утратой физической активности.

Точная причина не установлена. Предполагаемыми факторами могут быть инфекция, травма или особенности профессии.

Дистрофическое разрушение костного вещества — это медленный процесс и зачастую при своевременном лечении купируется без сильных анатомических изменений.

Локализация боли в грудном отделе

Основная клиника:

  1. Боль. Локализация вариабельна (верхние конечности, спина).
  2. Ограничение объёма движений (верхние конечности).
  3. Нарушение чувствительности (онемение, покалывание в пальцах).

С грудным отделом поражается ещё и шейный и тогда к перечисленным симптомам добавляется синдром позвоночной артерии.

Показания и противопоказания

При грудном остеохондрозе лечебная гимнастика преследует ряд целей:

  1. Восстановление движений.
  2. Снижение процессов разрушения в костной ткани и замещения её соединительнотканной прослойкой. При запущенных состояниях дистрофические процессы в кости захватывают сразу несколько позвонков.
  3. Физические нагрузки обеспечивают интенсивный локальный кровоток и как следствие усиление обменных процессов и запуск регенерации тканей.
  4. Как метод профилактики развития и прогрессирования остеохондроза у офисных работников и других лиц, чья работа связана с отсутствием физической нагрузки.
  5. В периоды ремиссии для недопущения прогрессирования дистрофических процессов.

Гимнастика способствует снижению процессов разрушения костной ткани

Ряд противопоказаний для занятий ЛФК:

  1. Сильный болевой синдром (не купирующийся медикаментозно).
  2. Онкологические заболевания.
  3. Межпозвоночные грыжи.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания в период обострения (гипертонический криз, аритмия).
  5. Психические заболевания.
  6. Сахарный диабет I типа.

При выявлении сопутствующих заболеваний (язва, тромбофлебит), которые не являются общими противопоказаниями, перечисленными выше, врач принимает решение о назначении или запрете занятий.

Правила для лечебной гимнастики

При грудном остеохондрозе ЛФК имеет ряд особенностей. При соблюдении уменьшается риск осложнений (мышечный спазм) и возрастает эффективность. Ниже представлены общие правила, но с учётом анамнеза и сопутствующих заболеваний они могут быть дополнены строго в индивидуальном порядке (после тщательного обследования).

Общие рекомендации к выполнению:

  1. Дыхательная гимнастика — усиливает проработку мышц и их насыщение кислородом.
  2. Первый курс со специалистом (врач — реабилитолог). Коррекция и подгон занятий под пациента.
  3. Перед началом обязательная разминка для подготовки к нагрузкам и предотвращению перерастяжения.
  4. Не ранее, чем через 3–4 часа после еды.
  5. Начинать с минимальной физической нагрузки. Попытка выполнить сразу сложный и полный вариант упражнений приведёт к мышечному спазму.

Первый курс упражнений следует провести под наблюдением специалиста

Соблюдение рекомендаций требуется для снижения риска осложнений.

Разминка

Лечебная физкультура при любой патологии требует подготовки мышц к нагрузкам.

Защемление нервных корешков между деформированными позвонками приведёт к яркому болевому синдрому и госпитализации.

Разминка проводится по общим правилам и особенностей, стоящих внимания, не имеет. Пример некоторых движений:

  • наклоны корпуса/головы;
  • круговые движения корпусом/головой/конечностями;
  • сгибания/разгибания корпуса/конечностей/головы;
  • махи верхними/нижними конечностями;
  • ходьба на месте;
  • выпады вперёд на правую/левую ногу.

Перед выполнением упражнений следует провести разминку

Количество выполнений вариабельно, но не менее 3–5 на каждое. Количество подходов 2. Комбинация из движений индивидуальна.

Лечебная физкультура

При грудном остеохондрозе лечебная физкультура является третьим по необходимости компонентом (уступает медикаментозной и физиотерапии).

Несмотря на это самый эффективный способ в восстановлении мышечной активности и объёма движений.

Все упражнения делятся на две группы:

  • статические;
  • динамические.

Упражнения могут быть статические или динамические

Помимо лечебной функции обеспечивает укрепление осанки и всего организма в целом.

Занятия проводят ежедневно и желательно в одно и то же время суток.

Полезные свойства:

  1. Положительная динамика после 2–3 циклов ЛФК.
  2. Положительный заряд энергией. Зачастую пациенты до прихода к врачу пробовали большое количество различных методов самолечения, которые не принесли результатов. Положительная динамика стимулирует ускорение выздоровления.
  3. Коррекция осанки.
  4. Укрепление мышечного каркаса.

Курс процедур 14 дней (индивидуально корректируется). Время выполнения 30–40 мин.

Комплекс из положения стоя

При грудном остеохондрозе упражнения в положении стоя лучше выполнять на последнем этапе. В этом положении нагрузка на позвоночник максимальная. Варианты упражнений:

  1. Выполнять стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны поочерёдно влево/вправо по 5–7 раз в каждую сторону.
  2. Позиция та же, но наклоны вперёд/назад с фиксацией на 5 сек в максимально согнутой или разогнутой позе. Количество 5–7 раз.
  3. Круговые движения корпусом по часовой/против часовой стрелки. Количество 10 раз.
  4. Сгибание/разгибание верхних конечностей. Руки сгибают в локтевых суставах, кисти при этом касаются плеч, а затем выпрямляют с вытяжением вверх. Количество 5–7 раз.
  5. Отведение/приведение верхних конечностей. Выпрямленные руки отводят от корпуса в стороны и затем поднимают вверх (и в обратном направлении). Количество 5–7 раз.
  6. Руки по швам. Движение вверх/вниз только плечевыми суставами. Затем движения вперёд/назад и круговые. Количество каждого 4–5 раз.
Читайте также:  Интрамедуллярное образование в грудном отделе позвоночника

Выполнение упражнений в положении стоя

Движения не должны сопровождаться болью. При невозможности выполнить полный комплекс допустимо сократить количество действий.

Комплекс из положения лёжа

Это положение наиболее оптимально для людей пожилого возраста и лиц с подострой клинической формой. Минимальная нагрузка обеспечивает выполнение процедур в полном объёме.

Пример упражнений:

  1. В положении лёжа на животе совершать прогиб позвоночника в грудном отделе с возвращением к исходному положению. Количество 5 раз.
  2. Руки вытянуть вперёд в положении лёжа на животе и совершать подъёмы верхней части корпуса. Количество 5–7 раз.
  3. Принять положение как при выполнении планки. Далее опустить нижнюю часть корпуса и нижние конечности на пол, оставив упор на руках. Совершать прогиб позвоночника внутрь до максимально возможного угла. Количество 3–5 раз.
  4. Положение, лёжа на спине совершать отведение/приведение конечностей. Руки расположены по швам, затем отводятся в стороны и заводятся за голову (и в обратном направлении). Количество 5–7 раз.
  5. В положении лёжа на спине поднять верхние конечности и максимально тянуться ими вверх. Количество подъёмов 5–7 раз.

Комплекс упражнений из положения лёжа

По желанию, возможно, дополнить упражнения любым гимнастическим оборудованием (палки, гири, гимнастический шар).

Комплекс из положения сидя

Выполняется в середине ЛФК. Нагрузка на позвоночник умеренная, но при присоединении поясничного отдела (или подозрении на это) не рекомендуется к выполнению.

Пример упражнений:

  1. Сидя на стуле совершать максимальное выгибание/сгибание позвоночника. При болевых ощущениях прекратить выполнение. Количество 5–7 раз.
  2. Приведение/отведение конечностей и максимальным вытяжением вверх. Количество 5–7 раз.
  3. Руки замыкаются в замок. Далее максимальное вытяжение вперёд и заведение за голову с прогибом в грудном отделе.
  4. Наклоны в стороны и вперёд. Главное условие — не отрывать ягодицы от стула (работает только верхняя часть корпуса). Количество каждого 5–7 раз.

Комплекс упражнений из положения сидя

Ещё один оптимальный вариант для лиц пожилого возраста.

Стоя на четвереньках

Из положения, лёжа пациент, переходит в положение на четвереньках (постепенный переход в вертикальной положение).

Пример упражнений:

  1. Верхние и нижние конечности на ширине плеч. Пригибание/сгибание в грудном отделе позвоночника с фиксацией на 5 сек. Количество 5–7 раз.
  2. Перевести нагрузку на нижнюю часть туловища (согнуть колени и корпусом лечь на согнутые ноги). Максимальное вытяжение вперёд верхними конечностями.

Выполнение упражнений стоя на четвереньках

Не совершать резких движений для предотвращения защемления нерва.

Растяжка

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника ЛФК включает различные варианты растяжки. В данном контексте это не следует понимать в буквальном смысле. Основная задача — это при выполнении любого упражнения на несколько секунд фиксировать корпус в состоянии максимального вытяжения.

Классическая растяжка (шпагат, колесо) неприемлема в лечении, поскольку приводят к ещё больше деформации и смещению позвонков.

Единственный доступный вариант растяжки это облегчённый вариант йоги.

Дыхательные

Дыхательные техники являются дополнением к общей двигательной активности.

Польза выполнения:

  • обогащение кислородом мышц;
  • усиление концентрации;
  • проработка глубоких слоёв мышечной ткани;
  • усиление метаболизма и обменных процессов.

Выполнение дыхательных упражнений

Дыхательная гимнастика подразумевает:

  • дыхание только через нос;
  • на высоте вдоха упражнения, а на выдохе возвращение в исходное положение;
  • несколько глубоких вдохов и выдохов на пике движения.

Правильное дыхание осуществляется так: вдох через нос, затем постепенное поднятие ключиц (верхушка лёгкого), вовлечение грудной стенки, далее диафрагмы и в конечном счёте, брюшной стенки. Выдох осуществлять в обратном порядке.

Упражнения в воде

При отсутствии противопоказаний (отит, тромбофлебит) врач может назначить курс аквааэробики. Этот тип упражнений делается исключительно в присутствии инструктора.

Комплекс приблизительных движений:

  • наклоны в стороны;
  • круговые движения корпусом;
  • прыжки на месте с поднятием рук над головой.

Пациенту может быть назначен курс аквааэробики

Этот комплекс лечения довольно специфичен и подходит не всем. Минусом является риск настуживания суставов и развитие острого артрита (как осложнение).

Читайте также:  Лфк при компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника

Часто используют дополнительные гимнастические приспособления (палки, шары, мячи).

Занятия в разные периоды заболевания

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечебная гимнастика имеет зависимость и течения воспалительных и дистрофических процессов в позвонках.

Разница в проведении упражнений:

  • сила нагрузки;
  • периоды отдыха между выполнением упражнений;
  • количество подходов;
  • частота выполнения;
  • промежуток время для повторного курса занятий.

Упражнения для позвоночника следует проводить плавно и без резких движений

Все эти нюансы учитываются при составлении индивидуального плана лечения в периоды обострения и ремиссии.

Лфк при обострении

Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела в период обострения имеет свои абсолютные ограничения при выполнении:

  • сильный болевой синдром;
  • сопутствующие заболевания в виде межпозвоночных грыж.

В других случаях допустимо выполнять облегчённый комплекс процедур. Отличия от стандартной гимнастики:

  • уменьшение количества подходов (не более 2);
  • убрать все растягивающие движения (наклоны);
  • снизить время выполнения до 20 мин в день.

В период обострения можно выполнять облегченный комплекс упражнений

В период обострения в целом стоит воздержаться от физических нагрузок. Курс только со строгой рекомендации врача.

В этот период оптимальное лечение состоит из препаратов (НПВС, хондропротекторы) и физиотерапии (магнитотерапия, УВЧ).

В период ремиссии

Самый оптимальный период для подключения к лечению упражнений ЛФК. Допустима любая комбинация из выше предложенных с учётом индивидуальных особенностей организма. Как правило, берётся по 2 упражнения из каждой группы для оптимальной проработки мышц.

Особенности при этой форме:

  • периоды между курсами лечебных упражнений не более недели (лучший результат);
  • высокая интенсивность (сила, частота).

Добавление этого типа лечения обеспечивает быстрейшее выздоровление и возвращение двигательной активности.

Источник

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – весьма распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. В последние годы статистика отмечает наличие тех или иных признаков дегенерации структур позвоночника у 90% пациентов зрелого возраста. Немаловажно владеть информацией о причинах остеохондроза, методах самопомощи и современной терапии.

Что такое остеохондроз грудного отдела?

Остеохондроз – дегенеративное поражение костно-суставного аппарата. В грудном отделе позвонки подвергаются значительной нагрузке, а межпозвоночные диски, которые являются амортизаторами, достаточно тонкие и легко разрушаемые. Любые длительные перегрузки грудного отдела спины нарушают процесс питания хрящей, усиливают их изнашивание. Для постановки диагноза врачу достаточно детально опросить пациента о характере болей, в некоторых запущенных случаях обязателен неврологический осмотр. При подозрении на остеохондроз назначают обычное рентгенологическое обследование. На снимке врач-рентгенолог может распознать грудной остеохондроз по таким признакам:

1. Уменьшения межпозвонковых щелей – происходят дистрофические изменения хрящей, нарушается функция амортизации между составными частями позвоночника;

2. Уплотнение либо разрежение структуры костей – позвонки становятся слабыми, компенсаторно утолщаются субхондральные участки, вплоть до образования мозолей;

3. Остеохондроз выраженной степени проявляется изменением общей конфигурации позвоночника. Возникает вторичный грудной сколиоз (искривление влево либо вправо), кифоз (искривление вперед). Запущенным формам грудного остеохондроза сопутствует кифосколиотическая осанка человека.

Остеохондроз грудного отдела

Симптомы

Первые симптомы заболевания обычно появляются постепенно, не приносят пациенту значительного дискомфорта, но могут резко прогрессировать при отсутствии лечения:

· Боли. На начальных стадиях носят характер слабых, ноющих, чаще всего на уровне нижних углов лопаток. Иногда появляются “прострелы” по ходу ребер, боль может иррадиировать в околосердечную зону. Мнительные пациенты часто путают эти ощущения со стенокардией и инфарктом. При прогрессировании болезни длительность и интенсивность болей повышается, обычный отдых не приносит облегчения. Уменьшить неприятные ощущения помогает курсовой прием НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов. Не теряет своей значимости и физиотерапия, ЛФК.

· Деформация грудной клетки. Возникновения кифоза либо сколиоза позвоночника вызывает хронические радикулопатии. Происходит постоянная травматизация нервных корешков участками позвоночника. Радикально помочь в данном случае может оперативное лечение у нейрохирургов.

· Вторичные изменения со стороны органов возникают по причине изменения формы грудной клетки. Иногда пациенты замечают у себя появление нарушений в работе сердца, скачки давления. Это связано с раздражением симпатических стволов, расположенных в грудном отделе позвоночника. Могут возникать проблемы с пищеварением – рефлюксная болезнь пищевода. Грудной остеохондроз нередко является причиной хронической головной боли, синкопальных состояний.

· На терминальных стадиях остеохондроза, когда происходит разрушение и перерождение тел позвонков, возникает повреждение спинного мозга – миелопатия. Пациенты теряют способность ходить (нижний парез), нарушаются функции мочеиспускания, дефекации, теряется чувствительность ниже уровня повреждения спинного мозга.

Лечебная физкультура

Длительные занятия ЛФК помогают поддерживать тренированность спины, снимают болезненный тонус околопозвоночных мышц. При минимальных клинических проявлениях данный метод наиболее эффективен. Неврологи рекомендуют выполнение лечебной физкультуры лицам с умеренными формами остеохондроза, даже после оперативного лечения позвоночника.

Читайте также:  Симптомы грудной отдел позвоночник

Правила выполнения ЛФК

Для достижения положительного эффекта обязательно следует выполнять следующие рекомендации:

  • Ежедневное занятие упражнениями в течение 2‑х месяцев и более;
  • Длительность комплекса должна быть от 10 до 25 минут;
  • Желательно выполнять упражнения, не требующие специального инвентаря;
  • Пациенту рекомендовано заниматься в удобной одежде из дышащих материалов;
  • ЛФК должна проводиться с учетом всех противопоказаний.

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Предлагаемый комплекс занятий максимально упрощен и не требует особых условий для занятий.

Упражнение 1. Исходная позиция – лежа, руки вытянуты вдоль туловища. Плавно сводим лопатки, выгибая спину вперед. Возвращаемся в обратную позицию. Необходимо выполнить 10 – 12 таких выгибаний.

Упражнение - 1 при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Упражнение 2. Из той же исходной позы – подъемы ног, сгибая колени. Коленкой тянемся как можно выше к верхней части туловища. Выполняется без рывков, чередуя правую и левую ногу. Достаточно сделать по 5 подъемов с каждой из сторон.

Упражнение - 2

Упражнение 3. Из позиции лежа на спине – сгибая руку, локтем тянемся как можно выше, как бы скользя верхней конечностью по полу. Происходит растяжение широчайшей мыщцы. Расслабляются околопозвоночные мышечные группы. Повторяем по 7 раз с левой и правой рукой.

Упражнение - 3

Упражнение 4. Плавные повороты головы влево и вправо в положении лежа. В точке максимального отведения в сторону задержите позу на 2 – 3 секунды. Достаточно 7 поворотов в каждую из сторон.

Упражнение - 4

Упражнение 5. Поднятие головы вверх из положения лежа. Старайтесь выполнять не резко. Подбородком тянитесь к груди. Задержитесь в верхней точке и досчитайте до трех. Плавно опустите голову в исходную позицию. Выполняйте 5 – 7 подниманий.

Упражнение - 5

Упражнение 6. Лежа на спине, займите позу “морской звезды”. Оторвите левую руку от пола, плавно перемещайте ее вправо, дотроньтесь до правой кисти. Прочувствуйте, как растягивается левая половина туловища. Держим такую позу 5 секунд и возвращаемся обратно. Повторите эти действия с правой рукой. Достаточно сделать по 2 повтора с каждой из рук.

Упражнение - 6

Упражнение 7. Лягте на пол, подперев голову правой рукой, ноги вытяните вдоль туловища. Плавно сгибайте левую ногу, коленом тянитесь к груди. Обязательно прочувствуйте натяжение мышц в пояснице и спине. Задержитесь на несколько мгновений, опустите ногу в исходную точку. Повторите подъем еще 2 раза. Затем перевернитесь на левый бок и сделайте 3 повторения с левой ногой.

Упражнение - 7

Упражнение 8. “Лодочка”. Перевернитесь на живот, ноги вытянуты, руки с упором на локтях под грудью. Поднимаем верхнюю часть тела, опираясь на ладони, макушкой тянемся вверх. Медленно опускаем туловище обратно. Этот прием отлично снимает болезненный тонус мышц спины. Достаточно сделать 2 – 3 подхода.

Упражнение - 8

Упражнение 9. Исходная поза – с упором на локти и колени. Отрываем от пола правую руку и тянемся ею вперед, как бы указывая на что-то пальцем. Тянемся вперед, необходимо прочувствовать, как тянутся косые мышцы в пояснице и группа плечевых мышц. Плавно опускаем руку и повторяем эти действия с левой стороной. Всего нужно повторить по 3 раза с каждой из сторон.

Упражнение - 9

Упражнение 10. В упор на ладони и колени. Медленно поворачиваем голову влево, затем вправо. ВАЖНО! Выполняет очень плавно, при появлении выраженного хруста упражнение нужно прекратить. Делаем по 4 поворота в каждую сторону.

Упражнение - 10

Упражнение 11. В позе “морская звезда” тянемся руками и ступнями в стороны, напрягая мышцы всего тела. Прием завершает лечебный комплекс, расслабляет уставшие мышцы.

Упражнение - 11

Противопоказания

Как и любой терапевтический метод, специальные упражнения для спины имеют ряд противопоказаний. Абсолютными являются:

  1. Наличие острой сосудистой патологии: инфаркт миокарда и первые полгода после него, инсульт (включая ранний восстановительный период). Противопоказаны нагрузки больным с эмболиями (ТЭЛА в анамнезе, тромбоз сетчатки, тромбофлебиты и прочее);
  2. ОРВИ с повышением температуры >37,6 градуса, гипертермия на фоне иных заболеваний;
  3. Онкопатология, включая злокачественные болезни крови, тяжелые анемии;
  4. Нестабильное психическое состояние пациента;
  5. Обширные нарушения целостности кожных покровов, хронические язвы, инфекции кожи и подкожной клетчатки;
  6. Стойкое повышение артериального давления более 150⁄90 мм. рт. ст.;
  7. Повышенное внутриглазное давление.

При грамотном подходе к занятиям пациенты достигают ремиссии остеохондроза, особенно на ранних стадиях заболевания. Выполняйте лечебные упражнения регулярно, соблюдая наши советы по методике выполнения.

Упражнения при обострении грудного остеохондроза

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник