Лечебная физкультура если есть гемангиома позвоночника

Приветствую Вас. Заболела спина (скорее всего мышцы). Сделал МРТ грудного и поясничного отделов.

МРТ пояснично-крестцового отдела:

На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях поясничный лордоз сохранен. Крестцово-подвздошные сочленения без патологических изменений. В телах позвонков L1 и L3 определяются округлые образования неоднородной структуры с низким содержанием жирового компонента размером до 1,8 см и 1,3 см

соответственно.

Замыкательные пластинки позвонков Th11-L4 неровные с незначительными вертикальными протрузиями соответствующих межпозвонковых дисков. Небольшие краевые костные разрастания по передним и боковым поверхностям позвонков Th11-L3. В остальном высота, форма и структура позвонков без существенных особенностей.

Межпозвонковые диски с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота их снижена, структура неоднородна.

Клинически значимые задние протрузии и грыжи дисков не определяются.

Конус спинного мозга с четкими ровными контурами, однородной структуры. Дуральный мешок компремирован на уровне грыжи, умеренно деформирован по переднему контуру на уровне протрузий, дуральное пространство проходимо. Оболочки мозга не утолщены, структура субарахноидального пространства однородна.

Заключение

МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гемангиомы тел L1, L3. Вертикальные узлы Шморля в телах Th11-L4.

МРТ грудного отдела:

На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга в 3-х проекциях грудной кифоз усилен, за счет передней клиновидной деформации тел позвонков Th7-Th9, со снижением высоты в передних отделах тел (высота в передних и задних отделах составляет 1,8-2,4см, 1,6-2,3см, 1,7-2,4см), МР-сигнал от него обычный, без признаков отека.

Отмечается минимальный S-образный сколиоз.Костный позвоночный канал не сужен.

Определяются признаки дегенеративных изменений тел позвонков исследуемой зоны с наличием в них жировых депозитов.

Определяются умеренные краевые костные разрастания по передним поверхностям позвонков Th6 – L1. Смежные горизонтальные компактные пластинки позвонков Th6-L1 неровные с вертикальными протрузиями соответствующих межпозвонковых дисков и умеренными дегенеративными изменениями прилежащего губчатого вещества по типу жировой дистрофии(II тип по Modic), в TH8-9 по типу отека (I тип по Modic). В теле позвонка Th8 гемангиома размерами до 1,1см.

Межпозвонковые диски исследуемой зоны с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота несколько снижена, структура неоднородна, гидрофильность снижена .

Медуллярное вещество спинного мозга имеет четкие, ровные контуры, однородную структуру. Оболочки спинного мозга не утолщены. Структура субарахноидального пространства однородна.

Паравертебральные ткани не изменены.

Заключение

МР-признаки остеохондроза, спондилеза, кифотической деформации грудного отдела позвоночника, более вероятно – как исход болезни Шойэрмана-Мау . Экструзии межпозвонковых дисков Th2-3, Th3-4, Th6-7. Протрузии межпозвонковых дисков Th4-5, Th8-9, Th10-11. Узлы Шморля межпозвонковых дисков Th6-L1. Гемангиома позвонка Th8.

Прошу мне помочь в вопросах:

1.Нейрохирург написал в заключении, что я практически здоров. Прописал комплекс упражнений “Крокодил”. Можно ли мне его делать?

2.Также был прописан массаж вдоль позвоночника. Можно ли его делать при гемангиомах?

3.Я перешел на дробное питание, за 3 месяца скинул 22кг. От позвоночника слова “спасибо” я пока не дождался, а вот мышцы и связки заболели. Достаточно ли мне будет плавания или можно какую-то специальную ЛФК делать?

Источник

Здравствуйте.Помогите,пожалуйста своим советом.У меня на КТ поясничного отд. позвоночника обнаружено-признаки остеохондроза,деформирующего спондилеза поясничных позвонков.Протрузия м/межпозвонковых дисков L1-S1.Неделю назад появились боли в грудном отд.позв.Я сделала массаж на массажной накидке.Среди ночи проснулась от сильнейшей боли между лопатками,больно было даже дышать.После инъекции диклофенака боль уменьшилась, но совсем не прошла.До этого мас. накидкой пользовалась около 6 месяцев,подобных состояний не возникало.Вчера сделала МРТ груд. отд.Заключение:проявления остеохондроза груд. отд.позв..Гемангиома тела Th9. Размер-11-8-9.Скажите,пожалуйста,насколько это много?Можно ли мне пользоваться пластырями для купирования болей в спине(Перцовый,Вольтарен) и мазями,например: Капсикам,Феналгон и т. д.? Разрешается ли в таких случаях пользоваться аппаратом МИЛТА(магнито-инфракрасно-лазерная терапия) для лечения коленных суставов(деформирующий артроз),или вся физио-терапия под строгим запретом?Очень жду вашего ответа!

sema1963, здравствуйте!

Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями –

https://www.medhouse.ru/threads/21710/

Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.

О том, как это сделать, смотрите здесь – https://www.medhouse.ru/threads/20420/

Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума – https://www.medhouse.ru/XenStaff/

По рекомендации администратора опишу ситуацию более подробно.

Мне 51 год,живу в Краснодарском крае.

Физические нагрузки присутствовали всю мою жизнь,т.к. живу в частном доме и имею приусадебный участок.На работе тоже периодически приходилось носить тяжести.Травм позвоночника не было Боли в спине беспокоят меня уже несколько лет Периодически делала массаж, принимала НПВС,комбилипен.Около года появилась боль в пояснице,периодически появлялись признаки ишиаса справа, онемение 4-го пальца на правой стопе.Сделала КТ,где и были обнаружены протрузии L1-S1.В клинических анализах все в пределах нормы.Проведено лечение:баралгин+магнезия+дексазон+натрия хлорид-в/в кап,ксефокам в/в,комбилипен,мидокалм+магнитотерапия.Делала растяжку на мяче-фитболе. Состояние улучшилось,хотя и не сразу.На данный момент беспокоят боли “кинжального” характера под правой лопаткой,которые усиливаются при глубоком вдохе.Во время первого такого приступа болей, все малейшие движения туловищем причиняли сильную боль,дышать могла только поверхностно. Первый приступ снялся однократной инъекцией диклофенака.Но через несколько дней все повторилось,правда на этот раз боль стала не такой сильной.Сделала 3 инъекции диклофенака, растирала меновазином, приклеила пластырь Вольтарен, но боль до конца не купировалась. Сделала МРТ гр.отд.позв,где и была обнаружена гемангиома тела Th9 , а также узелок Шморля в Th11. Прошу совета и рекомендаций. Это описание КТ и МРТ

Как причина боли, гемангиома не подходит.

Скажите,пожалуйста,насколько это много?

если сравнивать с геменгиомами занимающими 2/3 объема тела позвонка то не много.

Можно ли мне пользоваться пластырями для купирования болей в спине(Перцовый,Вольтарен) и мазями,например: Капсикам,Феналгон и т. д.?

можно

Разрешается ли в таких случаях пользоваться аппаратом МИЛТА(магнито-инфракрасно-лазерная терапия) для лечения коленных суставов(деформирующий артроз),

можно

если сравнивать с геменгиомами занимающими 2/3 объема тела позвонка то не много.
можно
можно

Спасибо,уважаемые доктора,за уделенное мне время и ваши ответы!

Посмотрите,пожалуйста, мои снимки.Действительно ли у меня есть гемангиома? И исходя из всех моих проблем с позвоночником,можно ли мне делать массаж спины?

Как причина боли, гемангиома не подходит.

Значит,насколько я понимаю,эта боль вызвана остеохондрозом?

Последнее редактирование модератором: 12 Янв 2015

Значит,насколько я понимаю,эта боль вызвана остеохондрозом?

Остеохондрозом (спондилоартрозом), реберно-позвонковым артрозом, миофасциальным синдромом. Возможно, как в отдельности, так и комплексно.

Разрешается ли в таких случаях пользоваться аппаратом МИЛТА(магнито-инфракрасно-лазерная терапия) для лечения коленных суставов(деформирующий артроз),или вся физио-терапия под строгим запретом?

При гемангиоме физиотерапия не противопоказана. Есть ограничения на теплопродуцирующие процедуры непосредственно на область гемангиомы.

Остеохондрозом (спондилоартрозом), реберно-позвонковым артрозом, миофасциальным синдромом. Возможно, как в отдельности, так и комплексно.

Спасибо за Ваше внимание и ответ!

При гемангиоме физиотерапия не противопоказана. Есть ограничения на теплопродуцирующие процедуры непосредственно на область гемангиомы.

Скажите,пожалуйста,а как насчет массажа? Допускается или нет?

Последнее редактирование модератором: 12 Янв 2015

Возможные причины возникновения боли доктор Ступин перечислил. С учетом наличия сопутствующей гемангиомы тела Th9 для купирования боли рекомендовано применения местно трансдермального лидокаинового пластыря Версатис (на 12ч.N10) в сочетании с НПВП и миорелаксантами

Возможные причины возникновения боли доктор Ступин перечислил. С учетом наличия сопутствующей гемангиомы тела Th9 для купирования боли рекомендовано применения местно трансдермального лидокаинового пластыря Версатис (на 12ч.N10) в сочетании с НПВП и миорелаксантами

Спасибо!

Источник

Гемангиома позвонка – доброкачественная опухоль. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в одном позвонке, множественные новообразования регистрируются крайне редко. Гемангиома характеризуется медленным ростом, не образует метастазы и не трансформируется в злокачественные опухоли. О том, стоит ли переживать пациентам с диагнозом «гемангиома позвонка», рассказывает кандидат мед. наук, доктор А.Ю. Шишонин.

Дополнительная информация. Гемангиома позвонка встречается приблизительно у 2-10% населения. Чаще всего указанная опухоль диагностируется у представительниц слабого пола. Злокачественное перерождение наблюдается менее чем у 1% пациентов.

Этиология и симптоматика болезни

Ученым до сих пор так и не удалось установить точную этиологию болезни. Однако они выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

генетическая предрасположенность;
травмы позвонка;
действие радиационного излучения;
высокий уровень эстрогенов в крови;
применение некоторых медикаментов;
тканевая гипоксия.

Симптомы недуга

Длительное время болезнь никак себя не проявляет, обнаруживается лишь при диагностике других патологий. Симптоматика недуга напрямую зависит от давности новообразования, локализации и степени агрессивности заболевания:

Неагрессивные гемангиомы длительное время протекают бессимптомно. В конечном итоге их наличие может быть обнаружено лишь патологоанатомом.
Агрессивные гемангиомы вызывают определенный дискомфорт, нарушают работу некоторых органов и систем.

В зависимости от локализации новообразования у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

Грудной отдел. Наиболее распространенный вид патологии. При увеличении опухоли до значительных размеров пациенты жалуются на онемение рук, снижение или потерю аппетита.
Поясничный отдел. Часто возникает в связи с регулярными физнагрузками на поясницу. В данном случае боль может иррадиировать в пах и ногу. Иногда нарушается работа пищеварительного канала и мочевыделительной системы.
Шейный отдел. Гемангиома в шейном отделе позвоночника регистрируется крайне редко, но в то же время это самая опасная патология. При ярко выраженной симптоматике наблюдаются головокружение, нарушение сна, проблемы координации и зрения.

Мнение эксперта

Диагноз «гемангиома позвонка» звучит очень серьезно, но, как утверждает доктор Шишонин, этого заболевания не стоит бояться. Не нужно себя лишний раз накручивать. Во-первых, гемангиома – сосудистый клубок, то есть это своеобразная большая родинка, но локализуется она в костной ткани.

По мнению Александра Юрьевича Шишонина, гемангиомы не опасны для здоровья человека, единственное, чего нужно бояться – это так называемых субтотальных гемангиом. На МРТ они занимают почти все тело позвонка. В связи с этим ослабляется прочность костной ткани, при малейшем механическом воздействии образуется ударно-компрессионная травма или перелом.

Наилучшим методом лечения таких опухолей является вертебропластика. В тело позвонка вводят специальные цементирующие вещества (титан, бариевый сульфат и т.д.). Такая техника позволяет уменьшить размеры опухоли, предупредить дальнейший рост, стабилизировать больную область и снизить вероятность проявления переломов.

В наше время небольшие гемангиомы можно расценивать как вариант нормы, единственное, что нужно сделать в данном случае – укрепить свой позвоночник за счет разработки паравертебральных и спинных мышц, то есть окружить позвоночный столб мощным мышечным корсетом.

Совет. Доктор Шишонин при гемангиоме позвонка рекомендует выполнять специальную гимнастику, которая хорошо представлена в курсе «Секреты здорового позвоночника и суставов». Узнать больше полезной информации можно, став членом Клуба Бывших Гипертоников.

Заключение

При обнаружении гемангиомы позвонка не стоит бояться, это не приговор. Занимайтесь гимнастикой для позвоночника, ведите здоровый, активный образ жизни, посещайте залы реабилитации, правильно питайтесь и будьте здоровы.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео- и аудиоролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.

Источник

Гемангиома позвоночника – распространенная сосудистая опухоль костной системы. Согласно сведениям ВОЗ, патология присутствует у каждого 10 жителя Земли. Болезнь часто прогрессирует у женщин в возрасте до 40 лет, частота обнаружения проблемы у мужчин – ниже. Долгое время процесс протекает бессимптомно, боли и другие признаки проявляются в запущенных случаях. Опухолевый процесс не имеет предрасположенности к малигнизации, потому решение о целесообразности хирургического вмешательства принимают индивидуально.

Информация о заболевании

Гемангиома позвоночника встречается у 10-11,5% населения. В общей сложности заболевание встречается в 1,5-2% случаях из общей массы доброкачественных новообразований скелета. Не имеет предрасположенности к перерождению в злокачественное. Такие случаи являются исключительными, составляют не более 1% от общей массы.

Чаще всего встречается гемангиома грудного отдела позвоночника в области 6 позвонка. Поражения крестцового и шейного отдела выявляют редко. Образования часто находятся в пределах одного позвонка.

В современной классификации различают 4 вида гемангиом, разных по гистологическому строению:

капиллярные – образованы переплетением капилляров, слои разделяются прослойкой фиброзных и жировых тканей;
рецематозные – включают крупные вены и артерии;
кавернозные – состоят из прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием, включают много полостей с разными размерами и формой;
смешанные – соединяют в себе особенности, свойственные для гемангиом всех перечисленных типов.

Различают агрессивное и неагрессивное течение заболевания. Для первого случая, характерно стремительное увеличение размеров новообразования, появление выраженных симптомов. Неагрессивные имеют благоприятное течение. Рост опухоли не прослеживается. Образование прогрессирует медленно и бессимптомно. Есть клинические случаи подтверждающие возможность самопроизвольного рассасывания.

Основная причина образования гемангиомы позвоночника – наследственная предрасположенность. Этот фактор подтверждают сведения статистики. Риск развития опухоли для человека возрастает при обнаружении патологии у его близких родственников. Вероятность прогресса усиливается при получении травм позвоночника и при гипоксии тканей.

Болезнь у женщин часто прогрессирует в возрасте до 40 лет. Частота обнаружения патологии сравнивается с мужчинами после достижения климактерического возраста. Медики связывают это со стабилизацией гормонального фона и снижением уровня эстрогенов в крови.

Симптомы опухолевого процесса зависят от габаритов и размещения опухоли по отношению к телу позвонка. Длительный период заболевание протекает в скрытой форме, не провоцируя возникновение клинической картины. Выявляется патология случайно, при проведении обследования после получения травм или по другим показаниям.

На раннем этапе развития патологии проявляется болевой синдром. Сама боль – слабая, появляется периодически. Ее интенсивность увеличивается по мере роста гемангиомы, в конце она становится нестерпимой. Опасны новообразования размером более 1 см в диаметре. Они провоцируют не только боль. Длительное течение приводит к расстройствам неврологического спектра, проявляющимся из-за нарушения структуры позвонка и сдавливания спинного мозга.

Заподозрить проблему на раннем этапе развития помогает боль, возникающая в ночное время или усиливающаяся после физических нагрузок. Она должна локализоваться в области пораженного позвонка. Не исключено онемение, парезы и параличи пораженной зоны.

Для диагностики патологии используют такие методы:

рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Атипичная гемангиома позвонка также подтверждается при использовании данных методов. Рентген позволяет установить опухоль позвоночника, но для постановки диагноза его недостаточно. Точные сведения получают после проведения КТ. МРТ показано пациентам с подозрениями на гемангиому шейного отдела позвоночника.

При агрессивном течении признаки гемангиомы позвоночника проявляются ярко. Не исключено появление серьезных осложнений, к перечню которых относят:

компрессионные переломы тела позвонков;
сдавливание спинного мозга и его корешков;
парезы и паралич;
нарушение функций органов тазовой области.

Предупредить развитие опухолевого процесса у лиц, имеющих наследственную предрасположенность практически невозможно. Снизить вероятность патологии помогает спокойный образ жизни с отказом от избыточной физической активности, важно избегать травм.

Информация о лечении

Если опухолевый процесс обнаружен, но симптомы и прогресс отсутствуют, особое лечение не требуется. Пациенту необходимо обследоваться у профильных специалистов 2 раза в год и проходить МРТ минимум 1 раз в год. Лечением патологии занимаются:

вертебрологи;
неврологи;
онкологи.

Записаться на прием к ведущим специалистам и пройти обследование на новейшем оборудовании можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Полноценная диагностика позволяет улучшить прогноз на выздоровление пациента.

Метод лечения гемангиомы позвоночника определяется в зависимости от формы процесса, расположения новообразования, состояния и возраста пациента. В современной клинической практике используют следующие методы лечения гемангиомы позвоночника.

Резекция позвонка. Обеспечивается удаление деформированных мягких тканей с последующей резекцией пораженных участков кости. Сейчас метод считают устаревшим из-за высокой вероятности осложнений в ходе операции. Есть риск массивного кровотечения из сосудов и каверн. Резекция проводится при сильной компрессии спинного мозга и нервных корешков.
Лучевая терапия. Практика состоит в облучении сосудов опухоли. Мягкий компонент перерождается, а пораженные костные ткани, пронизанные капиллярами, не меняют структуру. Применение этого метода оправдано при установленном риске малигнизации.
Алкоголизация. Новая методика, разработанная в конце 20 века. Ее принцип основан на введении спирта в область новообразования. Компонент вызывает тромбоз сосудов, провоцирует разрушение эндотелия, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Несмотря на высокую результативность, практику используют редко. Связано это с высоким риском осложнений в виде миелопатии, паравертебрального абсцесса, патологических переломов.
Эмоблизация. Эмболы вводят в сосуды, находящиеся рядом с опухолью, или непосредственно в образование. Основная цель – остановить питание гемангиомы и сдержать ее рост.
Чрескожная пункционная вертебропластика. В опухоль вводят костный цемент. Сосуды и каверны сдавливаются и разрушаются. Полость заполняется прочным материалом, обеспечивающим целостность позвонка. Эта малоинвазивная практика признана самой безопасной. Пациенты могут вернуться к привычной жизни через несколько суток после воздействия. Боли, свойственные для патологии исчезают сразу.

Прогноз на восстановление для пациента – благоприятный. При своевременной диагностике и правильно определенной схеме лечения возможно полное выздоровление, исключающее риск рецидива болезни.

Частые вопросы

Болит ли гемангиома позвоночника?

Гемангиома позвоночника на раннем этапе развития редко провоцирует появление острого болевого синдрома. Дискомфорт появляется при физических нагрузках и резких движениях, но быстро проходит. Боль характерна для образований, достигших 1 см в диаметре – их обязательно надо лечить или удалять оперативно, иначе качество жизни пациента снизится.

О каких противопоказаниях при гемангиоме должен знать пациент?

Перечень противопоказаний при гемангиоме позвоночника включает:

посещение саун, солярия, длительное пребывание на солнце и другое тепловое воздействие;
массаж пораженной области (провоцирует усиление кровотока);
мануальная терапия;
лечебная физкультура;
длительное пребывание в положении стоя или сидя (более 4 часов).

Рекомендуется ограничить прием витаминов и иммуностимуляторов, потому что такие средства способны провоцировать рост новообразования.

Опасна ли гемангиома позвоночника?

Гемангиома опасна при неконтролируемом течении. Она может стать причиной неврологических расстройств, приводящих к снижению качества жизни. Присутствует небольшая вероятность перерождения клеток в раковые. Состояние пациента надо контролировать на всех этапах лечения.

Куда обратиться для диагностики и лечения в Москве?

При подозрении на развитие гемангиомы позвонка в Москве можно обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), имеющее удобное расположение в ЦАО (метро Маяковская). Опытный персонал обеспечит индивидуальный подход, проведет обследование на качественном оборудовании, дифференцирует диагноз и определит лучшую схему лечения.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Источник