Лазеротерапия позвоночника показания и противопоказания

Остеохондроз позвоночника – это поражение межпозвонковых суставов, примерно такое же, как и при остеоартрозе. Очень близки к этому диагнозу и такие состояния, как “спондилез” и “дискартроз”. В народе диагноз остеохондроза несколько упрощают, превращая в “хондроз”.

Лечение лазером остеохондроза

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в хрящевой и костной ткани позвоночника. Это самый распространенный недуг позвоночника, которым страдают более 70% населения. Остеохондрозом чаще всего болеют люди пожилого возраста, а также люди с избыточным весом. Заболевание имеет хроническое течение и нередко приводит к временной или стойкой потере трудоспособности.

Лечение лазером остеохондроза производится на выявленные пальпаторно болезненные точки. Основными зонами воздействия являются паравертебральные (околопозвоночные) и межпозвонковые зоны позвоночника на уровне поражения. Для обеспечения гарантированного положительного эффекта выполняется дополнительное облучение позвоночных сегментов, находящихся выше и ниже пораженного участка.

Лазерная терапия при шейном остеохондрозе

Лечение остеохондроза шейного отдела лазером. Вот одна из частых жалоб. “У меня давно болит плечо, я лечила его аппаратом лазерной терапии, мне не помогло”. Да и не должно было помочь, ведь это одно из проявлений шейного остеохондроза, а основной очаг пациент не лечил. Обратите внимание на симптомы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

При поражении корешка С3 (3-го шейного позвонка) возникают боли в левой или правой половине шеи, появляется изменение вкуса во рту, ощущение припухлости языка, затруднение в передвижении им пищи.

Раздражение корешка С4 вызывает боли в области ключицы, надплечья, атрофию и снижение тонуса задних мышц шеи, приводящее к вздутию в надключичной области, что является характерным симптомом для раздражения вышеуказанного корешка.

При сдавлении или раздражении корешка С5 появляются боли в надплечье и по наружной поверхности плеча, гипотрофия (уменьшение объема) дельтовидной мышцы.

При раздражении корешка С6 возникают боли в области шеи и лопатки, иррадиирующие (отдающиеся) по наружной поверхности плеча, предплечья и в большой палец руки, появляется гипотрофия двуглавой мышцы (бицепс).

Травматизация корешка С7 ведет к возникновению болей в шее, лопатке, с иррадиацией по наружной поверхности плеча, в тыльную поверхность предплечья и ко II и III пальцам кисти.

Противопоказания лечения лазером остеохондроза. Учитывая тот факт, что во время лечения лазером остеохондроза, вы одновременно проводите и лазерную гемотерапию, а при этом происходит разжижение крови, она не показана в следующих случаях: заболевания крови с синдромом кровоточивости, тромбоцитопения ниже 60000, активный туберкулез, тромбоз глубоких вен, период до и во время менструации.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз характеризуется разнообразной клинической картиной, что связано с анатомно-физиологическими особенностями этого отдела позвоночника. Несмотря на то, что число дисков в грудном отделе вдвое больше, чем в шейном или поясничном отделе, клинические проявления остеохондроза наблюдается значительно реже. Клиническая симптоматика зависит от компрессионного (сдавления) поражения того или иного нервного ствола. Вот как иннервируются наши внутренние органы нервными стволами, отходящими от грудного отдела позвоночника (Th 1 – 12 грудные позвонки).

Иннервация внутренних органов

Радикулярные (корешковые) синдромы при грудном остеохондрозе проявляются клиникой межреберной невралгии. Протрузии (выбухания) в боковом и заднебоковом направлении или остеофиты чаще возникают в нижнегрудных сенментах Тh10 – Тh12.

Клиника: Боль, являющаяся первым симптомом заболевания, в зависимости от уровня пораженного диска носит либо межреберную, либо абдоминальную, либо паховую локализацию. Она часто сопровождается онемением и парезом ног и реже – тазовыми нарушениями (недержание или задержка мочи, дисфункции прямой кишки, импотенции и др.).

Горельцева Н.В., Огорельцев Д.В., Центр традиционной медицины “ОРФЕЙ”, г. Ижевск. Мы пришли к выводу, что при комплексной терапии с применением анальгетиков, сосудорасширяющих средств, биостимуляторов и др. при лечении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника с радикулопатией и без нее, достигается более быстрый эффект. Лечение остеохондроза позвоночника лазером проводилось для амбулаторных и стационарных больных. Благодаря комплексной терапии, включая лазерную, у стационарных больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника с радикулопатией среднее время пребывания на койке снизилось с 27,7 до 20,6 дня, то есть, на одну неделю.

Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Помимо остеохондроза, это наиболее частые поражения позвоночника.

Клиника. Клинически это обычно проявляется длительно незаживающими язвами желудка, эрозивными гастритами, кардиалгиями неясного генеза (происхождения) с изменениями на ЭКГ в виде ишемизации (резкое снижение кровоснабжения) различных участков левого желудочка, затяжными бронхитами, нарушениями эмоциональной устойчивости.

Поясничный отдел позвоночника

Клиника. Проявления заболевания могут носить самый разнообразный характер, в зависимости от стадии процесса. Длительный болевой синдром, парез стопы (“шлёпающая стопа”), компенсаторный сколиоз в поясничном отделе, дефанс (напряжение) прямых мышц спины, болезненность при поверхностной пальпации, гипорефлексия сухожильных рефлексов, гипотония мышц голени с нарушением функции ходьбы и др.

Курс лечения лазером остеохондроза

Продолжительность курса лечения лазером остеохондроза 10-12 процедур. Обязателен повторный лечебный курс через 3-4 недели в том же объеме. Рекомендован третий лечебный курс, через 4-6 недель после окончания предыдущего курса. Затем, по достижении устойчивого положительного эффекта производятся противорецидивные курсы лазерной терапии остеохондроза 1 раз в 6 месяцев.

Методика лазерной терапии остеохондроза: воздействие производится на выявленные пальпаторно болезненные точки вдоль позвоночника слева и справа на расстоянии 1,5 см от позвоночника около 7-8 зон воздействия. Сеансы проводятся ежедневно. Частота 50 Гц, затем 5 Гц, импульсная мощность лазера, которым проводится лечение желательно в диапазоне 9-15 Вт.

Уже после первого сеанса лечения лазером остеохондроза отсутствие болевого синдрома наблюдалось у 60-65% пациентов, улучшение двигательной активности отмечалось у 20-25%, нормализация сна у 50% больных. После первого курса лечения положительный эффект отмечен почти у 100% больных с ранней стадией заболевания. При запущенном процессе он достигается после 2-3 курса лечения.

Источник

Лазерная терапия (лазеротерапия) или квантовая терапия – одно из направлений физиотерапии, основанное на применении излучения оптического диапазона, излучаемого лазером.

Лечебной особенностью данного светового луча (или потока) являются:

постоянная фиксированная длинна волн (так называемый монохроматичный свет),
постоянная фаза излучения фотонов (когерентность),
высокая точность направленности (небольшое рассеивание пучка света),
фиксированная поляризация (четкая направленность векторов электромагнитного поля в пространстве).

Для лечения лазером чаще всего применяют оптические красные и инфракрасные диапазоны излучения, генерируемые в импульсных или постоянных режимах. Диапазон мощностей физиотерапевтических лазеров расположен в пределах от 1 до 100 мВт, импульсные приборы от 5 до 100 Вт, частота импульсов 10-5000 Гц.

Лазеротерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, активизирует метаболические процессы на клеточном уровне, стимулирует восстановительные процессы, улучшает циркуляцию крови в органах и мягких тканях. Кроме того она производит мягкий седативный и расслабляющий эффект, оказывает иммуномодулирующее, общеукрепляющее воздействие, подавляет аллергические реакции, высвобождает и выводит из организма соли и шлаки.

Техники лазерной терапии

В зависимости от техники выполнения облучения лазерными пучками выделяют стабильную и лабильную методики процедур:

Стабильная – подразумевает фиксированное (без перемещений) расположение лазера на протяжении всей процедуры. Чаще всего проводится в контакте с кожными покровами.
Лабильная – луч располагается дистанционно (на некотором расстоянии от тела) и произвольно передвигается по полям, на которые делят обрабатываемую поверхность (зональное облучение по полям). Во время проведения процедуры одновременно допускается облучение 3-5 полей, но не более 400 см2 общей площади, скорость перемещения примерно 1 см/сек (лазерное сканирование). Головка лазера, как правило, перемещается: вдоль сосудистого скопления или нервного пучка; от центра патологического участка к периферии; от периметра с захватом здоровых тканей к очагу поражения.

По методу расположения лазерного излучателя:

внутрисосудистая – излучатель вводят в просвет кровеносного сосуда;
надсосудистая – луч располагается над кровеносным сосудом с помощью специального приспособления;
внутриорганная – световод излучателя помещается в полом органе тела, например, мочевом пузыре;
внутриполостная – лучи располагаются в естественных полостях человеческого организма, например, спинномозговом канале, брюшной полости и пр.

Кроме того с помощью лазера воздействуют на акупунктурные точки, сегменты спинного мозга и нервные корешки, облучают кровь, внутренние органы. Сочетание лазерного излучения и постоянных магнитных полей (магнитолазерная терапия) позволяет произвести более глубокое воздействие на ткани, намагничивание атомов железа (кровь, мозг, печень), улучшение микроциркуляции, что продляет целебное воздействие процедуры до нескольких часов.

Комбинирование лазерных лучей и механического воздействия массажных водяных струй позволяет проводить информационное лечение структурированной водой, улучшать общее состояние организма и помогать пациентам с сильно ослабленным состоянием здоровья, психоэмоциональными и физическими расстройствами.

Показания к применению лазерной терапии

Лазеротерапию в чистом виде либо в сочетании с гидротерапией или магнитными полями применяют в:

неврологии для лечения межреберной невралгии, невритов и неврозов, лечения невриномы позвоночника, периферических параличей и парезов конечностей, нарушений прохождения нервных импульсов, инсультов, депрессий, нарушений сна, лечение головных болей и пр.;
ортопедии для лечения остеохондроза, остеопороза, нарушений осанки, стеноза позвоночного канала, плоскостопия, лечения грыжи межпозвоночных дисков, нестабильности позвонков, спондилеза и др.;
травматологии для лечения травм позвоночника и конечностей, длительно не сращивающихся переломов, незаживающих ран, ожогов, общего укрепления организма;
онкологии для лечения злокачественных и доброкачественных новообразований;
кардиологии для лечения сердечнососудистых заболеваний (гипертонии, ишемии, стенокардии, атеросклероза, хронических и острых тромбофлебитов и флеботромбозов, варикозного расширения вен);
дерматологии для лечения псориаза, экземы, акне, трофических язв, пролежней, дерматитов, аллергических высыпаний и пр.;
косметологии;
пульмонологии и ЛОР терапии для лечения бронхитов, бронхиальной астмы, пневмонии, ринитов, синуситов, тонзиллитов, отитов и пр.;
гинекологии для лечения бесплодия, эрозии и дисплазии шейки матки, спаечных процессов в яичниках;
гастроэнтерологии для лечения и профилактики язвенной болезни, панкреатита, гастрита и пр.;
лечении острых и хронических воспалительных процессов, инфекционных и вирусных болезней (герпес, гепатит, туберкулез, хламидиоз, трихомониаз, цистит), отравлений, иммунодефицитных состояний.

В оздоровительных и профилактических целях лазерную терапию могут применять:

для поддержания иммунной системы и предупреждения частых простудных заболеваний, снижения уровня холестерина;
в период реабилитации после перенесенных тяжелых травм, инфекционных болезней, сложных операций для поддержания организма;
у спортсменов в периоды интенсивных тренировок для повышения выносливости или лиц занятых тяжелым или вредным трудом для поднятия работоспособности и защитных функций (иммунитета) организма.

Противопоказания к проведению процедуры

Абсолютных противопоказаний к проведению лазеротерапии не существует, но имеются косвенные известные и понятные специалистам в данной области, которые поддаются корректировке. Например, возраст пациента, туберкулез в острой форме, беременность или опухоли различной этиологии не являются абсолютными противопоказаниями к процедуре, необходимо просто учитывать влияющие факторы и правильно подобрать методику воздействия на организм.

Для получения эффективного результата от лечения необходимо внимательно и последовательно задать все параметры процедуры лазеротерапии: длину волн, мощность, режим воздействия, время процедуры, методику, частоту и периодичность импульсов. Неправильный выбор режима или недопустимого значения одного из параметров способно привести к неожидаемым негативным последствиям, а в некоторых случаях – необратимым, особенно если аппарат применяется самостоятельно на дому.

Несмотря на довольно простую методологию проведения процедуры и довольно широкий спектр применения, назначить лазеротерапию может только лечащий врач и только после проведения необходимых клинических исследований и сбора анализов.

Не рекомендуется проводить лазерную терапию пациентам с патологиями крови (измененный состав крови, плохая свертываемость, нарушение кроветворения, анемия, обильные кровотечения), легочной недостаточностью, с сердечно-сосудистыми патологиями, а также в зонах доброкачественных новообразований, пигментных и родимых пятен, папиллом и пр.

Во время проведения лечения могут возникнуть обострения хронических заболеваний. Как правило, это происходит после первых процедур, например, усиление боли при лечении дорсалгии, головокружения и головные боли при терапии вегетососудистой дистонии, психологический дискомфорт при системных заболеваниях соединительных тканей.

Вторичное обострение болезней может вызвать передозировка сеансов лазеротерапии (более 6). При вторичном обострении лечение прерывают на 2-3 дня или снижают дозу излучения.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Анелия
2019-02-16 09:38:22
После операции на позвоночник в грудном отделе не могла ходить так же были проблемы в поясничном и шейном отделе позвоночника….был целый букет проблем…благодаря врачам в клинике им.Михаила Анатольевича Бобыря я снова иогу полноценно жить и участвовать в жизни детей и внуков . Очень благодарна… Читать дальше
Наталья
2019-07-19 15:30:57
Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет…Беспокоили сильные головные… Читать дальше
Виктор
2014-09-17 09:48:04
Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше
Вероника
2020-08-21 14:28:39
Михаил Анатольевич профессионал ! Всю семью привела к нему. Даже 10 летнюю дочь , проверить позвоночник. Всегда быстро помогает, без побочных болей . Рекомендуем! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Когда на прием приходит пациент, который жалуется на боли в шее, спине, пояснице или суставах, первым делом врач назначает препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Например, ибупрофен или напроксен. Они помогают быстро снять болевой синдром, однако, ими нельзя сильно увлекаться, потому что НПВС могут вызывать некоторые побочные эффекты.

К счастью, кроме медикаментозных препаратов существуют другие безопасные способы справиться с неприятными симптомами. Можно применять различные физиопроцедуры, массаж и мануальные техники, лечебную физкультуру, лазеротерапию, иглорефлексотерапию (акупунктуру).

Врачи в клинике «СОВА» успешно применяют для лечения болезней опорно-двигательной системы низкоуровневую («холодную») лазеротерапию (сокращенно LLLT от английского названия low-level laser therapy). Этот метод предполагает воздействие на пораженную область лазерным лучом низкой интенсивности в течение 10-15 минут. Он проникает в ткани на глубину около 10 см и оказывает терапевтические эффекты:

уменьшение воспаления;
улучшение кровоснабжения тканей;
стимуляция местного иммунитета;
активация обменных процессов и восстановления поврежденных тканей;
уменьшение боли;
устранение отечности.

Характер действия лазерного излучения зависит от его интенсивности. В отличие от LLLT, лазеры с более высокой энергией буквально «прожигают» ткани. Это свойство тоже находит применение – в лазерной хирургии.

При каких заболеваниях опорно-двигательной системы можно применять лазеротерапию?

Очень часто LLLT применяют для лечения остеохондроза – заболевания, при котором в позвоночнике развиваются воспалительные и дегенеративные (преждевременное «старение», «износ») процессы. Вообще, «остеохондроз» – диагноз столь же противоречивый, сколь популярный среди российских неврологов и хирургов. В западной медицине и в Международной Классификации Болезней его нет. Многие специалисты считают его устаревшим. Так или иначе, зачастую низкоуровневая лазерная терапия помогает справиться с болями в позвоночнике, которые беспокоят таких пациентов. Она эффективна при фибромиалгиях – мышечно-скелетных болях.

При межпозвонковых грыжах, в результате сдавления нервных корешков и других причин, беспокоят такие симптомы, как боли, онемение, чувство жжения, покалывание, слабость в определенных группах мышц. Чаще всего – примерно в 75% случаев – с заболеванием удается справиться без операции. Лечение должно носить комплексный характер. Были проведены исследования, которые показали, что лазеротерапия помогает улучшить состояние таких больных.

Есть доказательства того, что лазеротерапия помогает при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, которое проявляется в виде болей в области таза и поясницы. Ученые считают, что терапевтические эффекты LLLT обусловлены улучшением кровоснабжения связок, поддерживающих крестцово-подвздошное сочленение, и устранением неровностей на костях.

Воздействие лазером помогает уменьшить боли и другие симптомы при радикулитах (воспалении нервных корешков), плекситах (воспалении нервных сплетений).

LLLT способна облегчить состояние при такой распространенной патологии, как остеоартроз. Это заболевание встречается у многих людей старшего возраста, оно возникает из-за постепенной дегенерации и разрушения суставного хряща. Холодная лазеротерапия приводит к уменьшению болей и утренней скованности в суставах при ревматоидном артрите. Ее успешно применяют при пяточной шпоре.

LLLT одобрена американским Управлением по контролю пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA – США) для лечения синдрома запястного канала, также известного как туннельный карпальный синдром. При этом состоянии происходит сдавление нерва между костями, связками и сухожилиями, беспокоят боли и онемение пальцев кисти.

В стоматологии лазеры применяют для уменьшения болей при височно-нижнечелюстном синдроме.

Многие положительные эффекты LLLT доказаны в серьезных исследованиях, но, конечно же, этот метод лечения, как и любой другой, не является панацеей. Терапия заболеваний опорно-двигательной системы должна быть комплексной. Запишитесь на прием к специалисту в клинике «Сова», и он порекомендует программу лечения, оптимальную в вашем случае.

Как проводят лазеротерапию позвоночника и суставов?

В среднем сеанс продолжается 10 минут. В каждом конкретном случае время зависит от характера и тяжести поражения. Врач воздействует на пораженную область лазерным лучом – это не больно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Процедуры проводятся амбулаторно. Полный курс включает от 8 до 30 сеансов, в зависимости от выраженности симптомов.

Существуют ли противопоказания к LLLT?

Низкоуровневая лазеротерапия – безопасный метод лечения, тем не менее, имеются некоторые противопоказания. Процедуру нельзя проводить при каких-либо онкологических заболеваниях и при подозрении на них. Лазеротерапию не применяют у женщин во время беременности.

Излучение ни в коем случае не должно попадать в глаза. Во время сеанса врач и пациент надевают специальные защитные очки.

Какие еще физиопроцедуры применяют при болях в позвоночнике и суставах?

Физиотерапия находит широкое применение в работе травматологов и ортопедов. Современные врачи используют довольно широкий спектр процедур:

Индуктотермия – воздействие высокочастотным переменным электромагнитным полем.
СВЧ-терапия – электромагнитные волны с частотой 300-3000 МГц.
УВЧ-терапия – воздействие ультравысокочастотным магнитным полем.
Электростимуляция – использование импульсных токов для улучшения работы мышц и нервов.
Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу с помощью постоянного тока.
Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
Воздействие инфракрасным и ультрафиолетовым излучением.
Ультрафонофорез – введение в организм лекарственных препаратов с помощью ультрафиолетового излучения.

Если вас беспокоят боли в шее, спине, пояснице, суставах – мы приглашаем вас пройти курс лазеротерапии и других физиопроцедур на современных аппаратах в клинике «СОВА». Наш врач оценит ваше состояние и составит оптимальную программу лечения.

Источник