Лапароскопические операция грыжи позвоночника
Лапароскопическая операция – малоинвазивная процедура, подразумевающая минимальное вмешательство в организм человека. Соответственно, практически отсутствуют риски получения травм и побочных эффектов, а послеоперационное восстановление проходит максимально быстро. К минусам относят ограниченный диапазон манипуляций, отсутствие тактильного ощущения, невозможность определить некоторые характеристики внутренних органов.
Основные элементы лапароскопа: телескопическая трубка, видеокамера, набор линз и оптический кабель с подсветкой. Тип наркоза выбирается врачом-анестезиологом в индивидуальном порядке, исходя из срочности операции, состояния и возраста больного, показателей анализов, наличия хронических заболеваний и артериального давления. Может использоваться как общий наркоз, так и местное обезболивание.
Эффективность лапароскопии составляет до 95%. В результате такого микрохирургического вмешательства проводится удаление грыжевого выпячивания диска, устранение разрушенного диска, освобождение сдавленного нервного корешка. Усилить полученный результат и минимизировать риски можно правильной реабилитацией и ведением здорового образа жизни.
Особенности лапароскопической операции
Удаление межпозвоночной грыжи методом лапароскопии длится от 30 минут до нескольких часов. Точные сроки и стоимость зависят от размеров и локализации новообразования, запущенности болезни. Очень важным считается подготовительный период, который должен начинаться за 6-8 дней до даты хирургического вмешательства.
Особое внимание нужно уделить соблюдению специальной диеты, сдаче основных анализов, проведению УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, нейрофизиологическим исследованиям. Наиболее информативным методом диагностики считается МРТ, ведь в результате видна вся картина по состоянию дисков и позвонков, размерам и точному месторасположению опухоли.
Операция осуществляется только при наличии результатов данных исследований и подтверждении факта прохождения предоперационной подготовки. Основные этапы операции:
- введение анестезии и выполнение надрезов (около 15 мм);
- поджимание внутренних органов углекислым газом;
- исследование патологии с помощью лапароскопа;
- введение в надрезы других хирургических инструментов;
- выполнение самой операции, наложение небольших швов.
Даже профессиональное вмешательство может иметь некоторые негативные последствия, но они встречаются только в 2% случаев. Если болевые ощущения не проходят через 5 дней, это говорит об осложнениях, и здесь не обойтись без дополнительной консультации нейрохирурга. Иногда могут появляться тромбы, незначительные повреждения внутренних органов, нагноение в области швов. Травмирование нервных окончаний происходит исключительно по ошибке хирурга, поэтому выбирать специалиста нужно очень ответственно.
Противопоказания к лапароскопическому удалению межпозвоночной грыжи – это онкологическое заболевание в виде злокачественной опухоли в организме больного, срединное расположение новообразования, то есть его медиальный характер, стеноз (сужение) спинного канала.
Правила поведения в послеоперационный период
Если операция прошла без каких-либо осложнений, пациент может покинуть стены клиники через несколько дней. В среднем послеоперационный период длится от 1 до 7 дней. Через 3-4 часа после хирургического вмешательства больному разрешается самостоятельное передвижение. Это помогает избежать спаечного процесса и восстанавливает нормальное кровообращение. В некоторых случаях показано ношение специального корсета, особенно если прослеживается такое осложнение, как «синдром оперированного позвоночника».
В первые дни возможны головокружения, тошнота, острые болевые ощущения. Данные последствия операции в большинстве случаев устраняются медикаментозным способом. Полное восстановление организма занимает около месяца. При соблюдении рекомендаций врача срок может быть и меньше. Общепринятые правила:
- прием пищи лучше начать не ранее, чем через 6-8 часов после завершения операции (порции должны быть минимальными, консистенция – пюреобразная или жидкая);
- если температура тела на начальном этапе не превышает 37 градусов, ее не нужно сбивать медикаментозным или другим способом;
- обрабатывать швы нужно с первого дня, приблизительно через 2 недели можно применить мазь, рассасывающую рубцы;
- рекомендуется на протяжении месяца избегать поднятия тяжестей и серьезных физических нагрузок (легкая зарядка разрешается).
Помните, чем раньше диагностируется и оперируется грыжа позвоночника, тем легче хирургическое вмешательство, надежнее результат и короче реабилитационный период. Не откладывайте на завтра то, что нужно сделать сегодня!
Источник
Клиники на карте Москвы :
Наши награды
Победитель премии Спорт и Россия 2017
Победитель конкурса Клиника года 2016
Победитель премии 2016 – Права потребителей и качество обслуживания
Эффективность процедуры
до
- мучительные боли
- ограничение подвижности
- риск инвалидизации
- головные боли
после
- нет боли
- подвижность восстановлена
- нормальная трудоспособность
Лучшие предложения клиник по удалению грыжи позвоночника
Прием врача-нейрохирурга первичный, амбулаторный
Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонковго диска на поясничном уровне без стабилизации
Методы лечения в «Открытой Клинике»
Операция в «Открытой клинике»
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
Для проведения эндоскопических операций на позвоночнике специалисты «Открытой клиники» в Москве используют инновационный спинальный эндоскоп, диаметр которого составляет всего 7 мм. Оборудование снабжено функцией освещения тканей, имеет видеокамеру для визуализации хода операции и рабочий канал для проведения всех манипуляций. Операция может проводиться под местной анестезией или общим наркозом (решение принимает врач).
Эндоскопическое удаление грыжи, расположенной в поясничном отделе позвоночника, обладает рядом преимуществ перед классическими методиками, до сих пор применяемыми во многих клиниках:
- Низкая травматичность в связи с маленькой зоной рассечения кожи и сохранением целостности всех связок, мышц, костей и сосудов.
- Существенное уменьшение интраоперационной кровопотери за счет использования современных бескровных методов иссечения грыжи.
- Безопасность для пациента и низкий риск развития послеоперационных осложнений благодаря постоянному визуальному контролю всех манипуляций.
- Снижение интенсивности послеоперационных болей и короткий реабилитационный период достигаются за счет все той же низкой травматичности методики.
- Быстрое достижение эффекта – уже на следующий день после операции боль, связанная со сдавлением спинномозговых корешков, проходит, ослабляется онемение конечностей и восстанавливается чувствительность тканей.
Благодаря многолетнему опыту и современному оборудованию наши хирурги высокой квалификации проведут эндоскопическое удаление грыжи позвоночника совершенно безопасно для пациента.
Показания
Как делают эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
Удаление грыжи позвоночника при помощи эндоскопической методики проводится при наличии следующих показаний:
- Большие размеры грыжи. Удалению подлежат в первую очередь секвестрированная фораминальная и задне-латеральная грыжи.
- Сильная боль. Если корешки спинного мозга сдавливаются грыжей, пациент ощущает сильнейший болевой синдром, который практически не снимается лекарствами.
- Потеря чувствительности. Позвоночные грыжи поясничного отдела могут сопровождаться онемением тканей и слабостью нижних конечностей.
- Неэффективность терапии. Если консервативные методы не дают результата, не позволяют купировать боль и устранить онемение, назначается операция.
Подготовка к операции
Особенности выполнения операции по удалению грыжи
Операция эндоскопического удаления грыжи межпозвоночных дисков считается низкотравматичной и не требует длительной подготовки. Но перед назначением операции пациенту необходимо будет пройти обследование.
Врач направит на следующие диагностические процедуры:
- Общие лабораторные анализы крови и мочи;
- Рентгенологическое исследование позвоночника;
- Магнитно-резонансная томографию позвоночника.
Также пациенту обязательно потребуется пройти консультацию терапевта с целью оценки общего состояния организма и отсутствия тяжелых хронических заболеваний в стадии обострения.
Обязательный этап подготовки к операции – консультация анестезиолога. Этот специалист определит способ обезболивания и при наличии выявит аллергию на наркозные препараты. Чаще всего эндоскопическая операция на поясничном отделе может проводиться под местным наркозом. В этом случае пациент сохраняет сознание и может комментировать и обсуждать с хирургом свои ощущения по ходу операции.
Если на этапе подготовки врачи выявят противопоказания, операция будет отменена или отложена.
Как проходит операция
Показания к эндоскопическому удалению грыжи позвоночника
При помощи предварительной рентгенологической диагностики специалист определяет точную локализацию грыжи и делает разметку на спине пациента. Далее хирург делает разрез кожи (около 7 мм), не травмируя при этом связки, мышцы и другие ткани. Через этот разрез к точному месту расположения межпозвоночной грыжи проводится эндоскопическая канюля. Далее включается видеокамера, закрепленная на эндоскопе, и изображение с нее передается на монитор. Таким образом, хирург может постоянно контролировать свои действия на экране.
На следующем этапе, используя современный радиочастотный коагулятор (оборудование, «запаивающее» кровеносные сосуды), врач удаляет грыжу, освобождая сдавленные корешки спинного мозга. Благодаря использованию этого оборудования удается удалить грыжу позвоночника совершенно бескровно, не травмируя здоровых тканей и исключая риск образования рубцов. Единственный шов накладывается на кожу в зоне разреза. Вся операция длится от 30 минут до 1,5 часов.
Противопоказания к эндоскопическому удалению грыжи
Результаты эндоскопического удаления грыжи позвоночника
- Стеноз (обтурация) спинномозгового канала делает операцию по удалению грыжи позвонка малоэффективной, поэтому перед лечением грыжи необходимо принять меры по расширению канала.
- Если грыжа позвоночника имеет медиальный характер, то есть отличается срединным расположением, эндоскопическая операция не позволит ее удалить.
- Еще одно противопоказание – онкологическое заболевание (злокачественная опухоль в организме пациента).
- Условным противопоказанием к проведению любых хирургических вмешательств считается наличие генерализованного (распространенного) или местного инфекционного процесса.
Специалисты уверяют, что риск развития осложнений после операции минимален. В редких случаях после удаления грыжи пациент может столкнуться с рецидивом заболевания, гематомой в месте вмешательства (проходит самостоятельно через несколько недель), инфицированием раны (встречается крайне редко) и травмированием нервных окончаний, что может происходить только в результате ошибки хирурга. В связи с этим, к выбору врача следует подходить особенно ответственно.
Особняком стоит такое осложнение, как «синдром оперированного позвоночника», которое проявляется регулярными болезненными ощущениями, но после применения эндоскопических методик такие последствия встречаются очень редко.
Весь процесс реабилитации после операции продлится около 1 месяца. Уже через 2 часа после вмешательства пациент может ходить, а через 2-3 дня выписывается домой. В течение месяца ему будет рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и носить специальный полужесткий корсет.
Цена на эндоскопическое удаление грыжи
Цена эндоскопического вмешательства на позвоночнике определяется качеством используемого эндоскопического оборудования и типом наркоза. В «Открытой клинике» работают хирурги наивысшей квалификации и используется только инновационное хирургическое оборудование последнего поколения, что позволяет гарантировать безопасность и эффективность процедуры. Точную цену операции можно узнать на приеме у врача.
Процедура в наших центрах в Москве
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в нашей клинике в Москве – это выбор тех, кто заботится о своем здоровье и хочет навсегда избавиться от боли в спине!
Цены на услуги
Прием врача-нейрохирурга первичный, амбулаторный
Цена: 1 580 руб.
Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонковго диска на поясничном уровне без стабилизации
Цена: 105 000 руб.
Запишитесь на прием
Здравствуйте, из симптомов боль в ягодице, переходящая на ноги, онемение паховой области и бедра, мрт показало остеохондроз с проявлением невыраженного спондилеза и спондилоартроза, задняя протрузия мпд л2-3,4, грыжа мпд л4-л5 0,7 см, подострая с частичной фрагментацией грыжа л5-с1 1,47 см, фиброзные изменения задней продольной и желтой связок и оболочек конского хвоста на уровне л2-с1. У нас в области нет врачей, занимающейся этой проблемой, прежде чем ехать в другой город, хотелось бы узнать что нужно предпринять в данной ситуации?
Описанные симптомы и размер грыжи межпозвонкового диска на уровне L5-S1 в случае сохранения болевого синдрома более 2 месяцев предполагает проведение оперативного лечения.
Вам нужно обратиться к нейрохирургу для консультации.
Рекомендую записаться к врачу Мезину Андрею Николаевичу, на прием нужно приехать с диском МРТ исследования.
С Уважением “Открытая клиника”.
Здравствуйте. Стоит ли спустя 3 года после первой операции делать второй раз операцию и удалить межпозвоночную грыжу ?
Рецидив межпозвоночной грыжи – не частое, но встречающееся течение заболевания.
Повторное оперативное лечение по поводу межпозвоночной грыжи вполне может быть проведено.
Повторная операция несколько сложнее первичной, в связи с рубцово-спаечным процессом, сформировавшимся после первичной операции, поэтому рекомендуется повторную операцию проводить с применением микрохирургической техники и использованием операционного микроскопа.
Наш центр специализируется на проведении микрохирургических операций на позвоночнике и мы обладаем опытом таких операций.
Для более детального обсуждения – необходимо увидеть снимки и очная или телефонная консультация.
Вы можете контактировать со мной напрямую по телефону.
Можете прислать снимки в формате DICOM мне на почту.
С Уважением “Открытая клиника”.
Отцу назначили операцию – эндоскопическое удаление грыжи позвоночника. Сказали, что это единственный способ, так как лечение, продолжающее много лет, не помогает. Каков исход операции и есть ли риски?
Здравствуйте, Катарина! Операция проводится без физического контакта со спинным мозгом. Относится к малоинвазивным операциям бескровного удаления. На реабилитацию уходит от 4 до 12 недель. Для быстрого восстановления назначается медикаментозное лечение, мануальная терапия, ЛФК, физиотерапия. Необходимо носить корсет. Осложнения крайне редкие. Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника – единственный способ, если другие методики лечения не помогли.
С Уважением “Открытая клиника”.
Источник