Курсовая работа остеохондроз поясничного отдела позвоночника

: , , . – . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

–

– 2016

1. – .

1.1

2. , ,

2.1

2.2

2.3

3. –

3.1

3.2

3.3

3.4

4.1

4.2

4.3

4.4

5. –

5.1

5.2 ()

5.3

5.4

5.5

5.6

5.7

– . , , 30-45 .

, , , .

, , , , , . – .

– – , – .

– – .

, :

–

– –

–

1. – .

– , .

() – , , [2, 3]

– , , . [7]

, 80 %

. 10 – 15

, . [4]

, . , , .

– , . , , – [11].

, , .

, – – , [8, 9, 10].

, , .

– , . . , . . . . , ( ). [13, 10].

, , , . , [11].

– . , .

, , , , . [5]

, .

– . . , , .

. . [6]

, .

2. , ,

2.1

;

, ;

;

, ;

( , , ..);

, , “” [13, 14].

– . — , , . , , .

, , . . , , .

, ( , .) . , .

, – , – .

“” . , .

, – . , . [6, 7, 17].

2.2

– – , , . . .

. , , , . , .

: , – . , , , . .

, , , , .

, , , , , . , , .

2.3

: , , ;

: – , ;

-: , – .

– . . , , , .

– . , .

– , . , – – .

– ( ) . , .

– – . , .

, , , , , . 1-2 , , , , .

, , , , . , ( ) . , .

– , , , .

[10, 13, 18], .

(1 ): , , ; – , , , , , ; – .

(2 ): , , , , ; ; ; .

(3 ): 1 , ; , ; ; , ; ; .

(4 ): ( 5-10- ), , , ; , – ..; – , , ; , , , ; ; ; .

: [10, 13, 18, 19, ]. . , .

: . . ( ) . . ( ), ( ) ( ). .

: , . . , , L1 S1.

. .

, , . , . . [10].

, , [7, 10]. , , ( ). , , . .

3. –

– , , , , . – , , .

: , , [16, 24, 25].

;

3.1

.. , (1983), , .

– , , .

, , . ( . ., 1983, . ., 1999).

, , , – , . , – , , .

3.2

, , . , , , , – , , , , .

, , , .

, . , (, ) .

, .

, , – , .

3.3 ( )

, . , , .

() – .

. , – .

, . , . . (1983), .

3.4

. , , . .

, . .

, , – , , .

4.1

( .. ) [23]:

;

– – [12]:

. – ;

– , ;

, , , ;

– , ;

, , , ;

. , . . , ;

. ;

30-60 . . , . , , ;

. ;

3 :

( )[8]

4.2

. . .

: , , . ;

. , , . . 8 ;

, ;

, . ;

. , , .

. , ;

. ;

. (), ();

. ;

, . , ;

, . : , ;

, .

4.3

( 30 ) – : . , . , , , . . ( , ), , , , .

. , , , .

, .

. . , . – 4 ;

, :

, – , .

– . , . .

;

. , ;

4.4

, .

– , . , , , , . , , , .

( , , , ). , .

– , , – – , – , . , ,

, ;

: , . , , , , . 3 5 ;

: , , . , . 10 , . ;

. , . , – ;

4-5 , . 5-7 .

. – , , .

: . , . 4-5 ;

– . . – 8-10 ;

. , . 5 ( );

. 3 .

III

2- . . . 3-5 ;

: , , . . – , , . 6-7 ;

. . 10 ;

, . 6-7 .

– , . , .

( ) , , . – 10-15 ;

( ) 40-45, . 4-5 5 ;

. 3-4 , . 5-7 ;

– . . 5-7 .

, , , . , .

, . , .

[12, 17, 21, 22]:

;

, , ;

( , );

;

– .

, , , ( , , ) [8].

5. –

, . , :

5.1

, , . , . – , .

, .

, , . . , , , . , . .

5.2 ()

, , , , .

, . . ( 1 30 ) , .

, . , , .

. :

;

5.3

, , , .

– , , , , .

, , .

, , :

;

() (, );

;

5.4

, .

, . , .

, . 5-7 .

. , , , , .

, , . , . . .

. , , . . 10 .

;

, ;

;

5.5

– , – , , , .

, , , , , , .

, , .

. , , 2-3 4-5 . , , . , . [1]

, , , , , , , ;

;

– , ( ) ;

, — ;

– ;

, , , ;

4- , , .

– . , , , 4- .

, 8-10-15 . – . .

, , , . , , . : , , , ..

5.6

, , .

( ) – , . , , .

[28]. , 1-2, 5 . , , .

. . , . .
[22,1 K], 20.01.2012
. . . .
[1017,9 K], 05.07.2017
, . . – . .
[25,7 K], 27.11.2014
– . , . , , .
[1,6 M], 17.12.2012
, . -, , – .
[572,2 K], 23.10.2010
. , . . . – . .
[1,7 M], 06.12.2014
. . , .
[30,2 K], 28.04.2014

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник

2. ,

4. .

5. .

8. ,

1 .

, , – .

. ( 25-30 ). , . 80% 50 . , ; , , .

;

( ).

1. . 20-25 ; .

2. : .

3. : ( ):

Spinebifida L ( ).

4. : , ( ).

5. ( ).

1. ( , ): , .

2. : .

3. .

4. .

( ).

2. ,

, , , , , . , . – , . , . . , .

( ), . : , , . – , , .

. , . , .

, . , .

– , ; , ( ), . , . , . . , – . , , , . , . . – – , .

. . , .

, . , , . () .

S- . .

, – . – . , : -, , , .

– , .

. (5, 6, 7). . – . – . a. vertebralis . . .

, , , . , . . , , () , a. vertebralis. , .

. . .

. . 3- : , , .

. . , . , . , . – . – . , , .

–

. – . . . , , .

, .

1 (- – ) . , . .

2 ( – 1-2). . – . . – .

3 (, z II-III). . , ( ). . . .

4 (, III-IV). . , . , , , . , . . .

C 5 (, IV-V). . . . .

6 (, V-VI). . , , . . . , – .

7 (, VI-VII). – II III , . , . II- III- .

8 (, VII-TI). ; . , . – . .

( ).

– . , . .

–

I . :

. , , , , , ;

;

(, ).

II . – . , , ( -). ( ), , , . , . ( -) .

. I II, CI-CII. . . 1961 : – , , , , – .

, (- ). . : (, ) – , , , . , (. . ).

, , , , –, . .

– . , – . ( , , ) – . ( ), . , , .

, – , . .

, ( , .). : . , , , . ( , , ) ( , ; ).

VI-II . , ( ).

, . , . – . : I III ( ), , , , , , .

, III DI , ( ). , . , , . – – , .

– . , . . , .

– , . , .

: ( ), , . , , , , , , , .

, , , – . . , , – . , .

( , ) . ( ), .

: , , , .

. , : , , IX-X . , , , . . , -, (). – , . . , , ; , , . , ( ) ( ).

, .

, . :

– ;

;

– , .

. ( , . .) .

, () . (), . , , . , , , . . . . (, ) . , .

. 1-2 . ( ). , , . . , , , , . , , . . – , , , . . – .

4. .

-, – . . , , ; . , , , . .

, . ( – ). , . , .

-, . , .

, , , , , . . . , , . . , .

, , . , , – II XI , 3-5 .

, , . , , . , , . , , . . . , . , . — . .

VII-X . , . . , .

. , , .

Tv-Tx, , . – . . , . . . . , . , ( herpeszoster). , , . , . , .

, , . 2-3 , . , . 1-2 , . , – . herpeszoster .

. , . – . .

5. .

( ) , (, , – ) (, . .). .

(, );

, , ();

, ( ) .

, .

– .

, (, , ), , , . . ( ) .

. : I , ; II ; III () .

. : I ; II ; III .

– ( ).

. , (, ). , , , . , , . , , . . . .

2 10 . . 3-5 .

. ( ) .

– () 62,3%. , , , .

, .

– . – ( ). , .

– . , , , .

. . , -, .

– , . , . .

, , . . . , , .

– , , , . – .

– . , , , . .

( 2-3 ), . . . . , .

, , , , , . , , . , .

1,7% . 3,5% .

– 36,9% : , .

, . , , , . . , (, .) , .

37,4% . , , , .

L 2 – , , .

L 3 – , , , . – , .

L 4 – , , , . L4 (L3, L5).

L 5 LIV-LV, LIII-LIV. – , . , , . . 76,3% . – , 1/3 . 64% , .

S 1 : V-IV , ; , ; , ; – , , 82,7% S1 .

: L3-L4; L4-L5; L5-S1.

, . , , , , . . , , , , . , . . .

. . , , . . . , , 4 . .

, , : , , , , .

: . 0,2-0,7 ( ). . . . .

. ( ) . . , () , , .

. 20-40 , . .

. , 10-15 – . 6-9 . .

, () , , , . . , , . : , , , , , , , , , . , 1-3 . : , , , .

– (, , . 2-5 1 . , );

– ( , 1 30-50 ); ( , 2 1 20-30 ); ( , 2 8-10 );

– : ( 0,5 20-40 ); ( , 3 , 1 5% 1 2-3 ).

: , , .

, , ( 1 64 . 6-15 ).

, ( ): , , , . , . : 1 (); 6 (); 12 () .

8. ,

, , , 1-4 ( 1,5 ). , , . , , .

: , , . 2 40 , 1 2 . 10-20 .

– , . , . , (, , ..). , . – . . , , , .

, : ( ) ( ). . :

– ;

– (, ).

, , , . , , , , , , , :

– ;

– , , , ;

– , ;

– ;

– ( );

– ;

– , , , . ;

– ;

– , , .

, : , , , , , , , , .

. , , . , , , , , . – – .

– , , , , . 1-3% . . , : . . 2 . , . , . 10-12 . , . : (, ), (), ( , , -), , (, , , , , ).

1. . .., .. . 2007 .

2. . .. .2002 .

3. . .. . 2003 .

Источник

, . , . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1. ;

2. .. 2008 – 2010 ;

3. .

: . . .

–

– –

– . .

– 1, .

– ;

– .

– – ;

– – – .

– – , , – , – . , , , , , , , .. , , , . , – : “” “” . , , ” “. : , .

, , . , .

: – . . .

: , , . , . , . , . . .

, :

1) () , , , . .;

2) , , – – , , , – .

, . 4 , , , . – . . , . , , . , . . , – . 10-15 , . , . . , , . . . , . . , , , . , . , . . . .

– , . . , . , , , . , – .

. .

. 1.

. – . . – , , .

. 2.

, . , . , , , . – , .

–

. 3.

, . , . . , – . , 6 . , , . – , . , , , .

;

– – . ( 6 – 7 ). – . , , .

, , . , ( ) , , , ( , ) ( , ). , , . , , :

1 ( – ) ;

2 ( CI-II) ) ;

3 ( CII-III) , , , , ;

4 ( CIII-IV) . , . 4 , , ;

5 ( CIV-V) . , , . . ;

6 ( CV-VI) – . , , , ;

7 ( CVI-VII) . , , , II-IV . . , ;

8 ( CVII-TI) , . .

– , , , , , , . , , , , , , , , .

, , , , . , . . . , .

. . , . :

, , , , . – . , , . . . , – . .

, , . , , , . – , , , “”, . , . , (, ). . , . – , “” , . ( ) – , . “” , . , . , .

–

, . – ; . , . , , . , . , — ( ). . , 1 ( , — ).

, , ( , ). 2–3 2–3 . . ( — 3 ) , , .

, . , . .

, : , , . , , . – . , .

. 4

– . . , , . , . . , . ,

– . , . .

. , , , , . . (). – – . .

: , , . . , , . .

, . (, ), . , .

. . (, ) , , .

(1, 6, 12) . , , .

– , , . (, , ) . , , .

(). , , , – . , , , . . . , , . . , , . , . . , , , , , . . , .

. — , — , . , , , , . , , , – , , . , , . , , , .

, . .

. . , .. .

, , – , . . , , .

. – . . .

– , , ;

– ;

– , ;

– ;

– , ( , ), ;

– , ;

– , , , ;

– , , ;

– ,

– , , ;

– , , ..,

– , , , , , , , ;

– , , ; 10 ;

– – , ( , , );

– , ;

– , . ;

– , ;

– .

, , . – , , , . , , , . , , ( ), (). , . ” , , ” (..). :

1. .

2. () .

3. , .

4. , .

5. ..

, , . , , . , . – , . . , 30-40, 5-6 . . , . , , , , , , . , , .

– . , , . , , ( ), , , , , ; , ; , . : , -, , , -, , (, , ( 5.)).

, , , ( , , , ..) , . ( , , – , “” – , , , ..).

, , , , . – . , , “”. , , – .

. . . . , – . 8-10, . 15. – 18 . . . – . (, , ..).

, , , 15-20 . , , . – , , , . : . , . : , , – 5-10. . . 1/3 2/3 . , – , . , . , , . ( ). , – , . , . , , . , . , , . . , . , , .

, . , , . , 10–15 . , . , .. , . , . , , , . , . , –, .

, , . , . , , . , , . , , . , . 10. , . , . :, , , . , , . , . . , , , , – . , . , , , .

, . , . , . , . , , –5–8. , , , . , , . . , – . 2- , , . , , . , , , . . . . , , , , .

, . . . . . , .

15 . . . , , – , , . , . . ! , . , , . , , , , , – . , , , . , .

. . , .
[33,1 K], 29.11.2015
. . . . , .
[1,2 M], 12.09.2016
, . . .
[50,6 K], 08.04.2012
, . .
[66,1 K], 08.04.2019
– , . , . , .
[1,5 M], 13.11.2013
. . . .
[37,0 K], 17.12.2009
. , . , .
[31,8 K], 07.12.2013

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник

– , , . , , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1.
1.1 1.2
1.3
1.4

– – .

* ;

* – ..

– .

– , 10 . 35 50 .

, .

* ,

* .

: .

: , .

, , , . .

1.2

( 20% ) . ( ) 1-2 . , , 30-45 . , , – , .

. () . – . , .

, , , . ., – , , . , , . .

. , . “” – , , . , 2-3- .

, . , . , “”, , , . . , 8-10 , .

, , , , , (, , , , ).

( , , . .) . , , , , . : , , .

” ” ( , , ) (). , – . , ? .

, , – 1,5- . 15-18- – , 20-30 .

, , . – II III . MASS- ( mitral valve, aorta, skin, skeletal), , , . , , , , . , 20-30% – .

, – , , , : , , , – – – .

1.3

: , . , . , .

, . , . , . . , , . . , , . , “” ( , ).

, , . , 2-3 ( ) . – , – , , ( ).

. (vertebrae) , . ( . vertebrae cervicalis), – ( . vertebrae thoracicales), L ( . vertebrae lumbales) . . , , IV-V ( LV ), .

: , . (, , , . .). , , . [1]

. : – , , , . , . , . ( – ). . . , () . ( ). [1]

, – , , , , . . , , . . , , . , .

() , . ( ) , . : , , , . . , . , (, , ) , . – .

, . () ( ). , , . – , (, , ).

( — ) . . (20–40 ). , — . , (), , , (). ( , , , , ..). , , . – , .. , . , , , . , , , (), . .

. L5–Su , , ( ): , , , . . (, ), ( ) ( , ). [1]

, , – , , , . , – . . , . () 10-20 , , (, ) . – – .

– ( ). , , () .

. ( , , . .). , , .

– , , , . , , ( .. ., 1989; .. ., 2005). , – – . , (, , ), , . – , , . , . .

1.4

: (, ), , , – , — , , , , ( , ). [1]

() .

( , , ) – , .

– , , . , , , , , .

: ( ) . , – , , – .

: , (, , .), , 8–12 . .

. , , .. (1971). , . 5 20 , — 20–25. 30–50, . [1]

, , , .

, – () .. .- , 1991.- 343 ., .

, , , ( , , ) , () – () .. . – : , 1997. – 400 ..

“” (-, -, -, -), , , . ” “, ” “, “” “” .. – – . // : . . – . (26 – 27 1986 .) – , 1986 – . 3-8.. , () , .

, .. . , , (, ) , “” “” .

, , . – “” . , , , ; ; .

, , – , , . , , , , – Maitland G.D. Vertebral Manipulation. – London: Butterworth & Compani LTD, 1986..

, , () , , .

, , , . ” “: , , , . : ” “, .

, , , , – ( ) – .

” ” – .

“” , , , “-“, , “” “” , , , .

, . , .. .. : . – , 1972. – 25 ., , – .

, . ” “, ( ).

.. .. .., .. // (25 – 26 1999 .).- ., 1999. – . 75 – 77., , – “” .

, , () , (, ). : , , .

() ., , . /. . – ., , 1993.- 510 .: . 10 , ; 1 , . 3 – 5 .

, , . , , , , .. : , . – , 2000. – 73 ..

. .. .- ., , 1972. – 128 ., 10% . , .

. – , – .

.. .., .., .. ( , ) // . – . 5.- No 1. – , 1998. – . 39 – 41. “” , . , , , , .

– , . () ., . : 3 .- . 1 / . .- .: , 1993. – 160 ..

. , .

“”, (8-12 – 12-15 – ), , . .

– , .

, – . ” “, ; , “” “”, “” – “”.

. . , ” ” , , .. : . – , 1999. – 38 ..

, , . , , ; , – ; , ; , .

(“”) . . “” .. (, , ): . … . . .- , 1998, 40 ..

, , , -, ; , .

, , , .
[1,3 M], 26.04.2012
. . . . . .
[4,6 M], 12.04.2017
. , . . . .
[1,2 M], 19.05.2012
. . . .
[37,0 K], 17.12.2009
. . , .
[33,1 K], 29.11.2015
, , , . . , . .
[2,1 M], 24.09.2011
, . , . , . .
[20,8 K], 23.01.2011

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник

Поясничный остеохондроз.

Остеохондро́з позвоно́чника (более точное название – межпозвонковый остеохондроз) – полифакториальное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а вторично – другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему.

Причина развития.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

Наиболее значимые причины.

1. Статическая нагрузка в неблагоприятных условиях: длительное удержание рабочего инструмента в одном положении, прижим чего-либо; длительное стояние, когда позвоночник испытывает наибольшую нагрузку из-за гравитационных сил (остеохондроз впервые появился у человека прямоходящего).

2. Ожирение.

3. Плоскостопие.

4. Ношение тяжелых сумок, грузов.

5. Физические перегрузки при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.

6. Травмы и микротравмы.

Длительное пребывание в вынужденном полусогнутом положении, например, во время занятий в школе, вузе, работы в офисе и дома за компьютером, езды в автомобиле. В этот момент внешнее давление на диск может увеличиваться до 20 раз, так как он оказывается сдавленным позвонками.

Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы носят различный характер и могут быть связаны с врожденными нарушениями строения скелета (способствующими неправильному распределению нагрузки на позвоночник) или особенностями метаболизма (при которых может быть замедлен или нарушен синтез гликопротеинов).

Комплексы упражнений для поясницы :

В положении лежа:

Упражнение 1. Лечь на пол. Соединить ноги вместе. Затылок должен касаться пола. Медленно поднимать ногу, потом немножко опустить и стараться удержать некоторое время в таком положении. Опустить на пол, полностью расслабить мышцы. Проделать аналогичное движение следующей ногой.

Упражнение 2. Руки расставить в стороны, касаться ладонями пола. Ноги в коленях согнуты под углом 90 градусов, стопы располагаются на полу. Осторожно опустить ноги в правую сторону до соприкосновения с полом. Голова одновременно поворачивается в обратную сторону. Повторить упражнение в другую сторону.

Упражнение 3. Для поясничного отдела полезно и такое упражнение: исходное положение аналогично описанному в упражнении 2, но ноги должны быть немного разведены и опираться на пол внешним ребром ступни. Таз медленно поднимается до максимально возможного положения. В этой позе нужно немного задержаться, затем так же плавно и медленно опустить таз на пол. Необходимо следить, чтобы максимально задействованными в выполнении движений оказались именно поясничные мышцы, и нагрузка не перекладывалась на шейную область.

Упражнение 4. Сведенные вместе ноги медленно сгибать в коленном суставе и подтягивать к животу. Обхватить руками и удерживать в данном положении. Плавно поднять голову, постараться коснуться лбом коленей. Никаких резких движений не должно быть. Так же медленно и плавно голова опускается на пол, а ноги возвращаются в начальное положение.

Упражнение 5. Это простое упражнение направлено на укрепление мышц пресса и также способствует снижению нагрузки на поясничный отдел позвоночника: необходимо периодически сокращать мышцы пресса до возникновения чувства легкой усталости.

В позе ” на четвереньках “:

Упражнение 1. Поочередно поднимать ноги, стараясь держать их по возможности ровнее и удерживая несколько секунд в поднятом положении.

Упражнение 2. Упражнения на четвереньках.Поднимать голову и одновременно прогибать спину. После этого начать обратное движение: опускать голову, и по мере ее опускания плавно выгибать спину.

Упражнение 3. Стараться осторожно проползти под неким воображаемым препятствием, опираясь на ладони и колени.

В сидячем положении:

Упражнение 1. Ноги согнуты в коленях, руки располагаются на животе, голова немного опущена, подбородок упирается в грудь. Ступнями следует держаться за устойчивый предмет – шкаф, кровать и т.д. Корпус медленно опускается назад до соприкосновения с полом, затем возвращается в начальное положение.

Упражнение 2. При остеохондрозе в поясничном отделе очень полезно следующее упражнение, одновременно укрепляющее спинные и брюшные мышцы: руки вытянуть вверх и повернуть ладонями вперед. Наклониться, стараясь достать большие пальцы на ногах. Акцентировать внимание на работе мышц поясницы: основная нагрузка должна проходиться именно на них. При обратном движении работают мышцы брюшного пресса.

Поза стоя:

Упражнение 1. Руками опираться в бока. Поворачиваться сначала в одну, потом в другую сторону до упора. В конечной позиции следует немного задержаться. Основной формулой выполнения этого упражнения для укрепления мышц поясницы является “максимальная амплитуда + минимальная скорость”.

Упражнение 2. Ноги расположены на ширине плеч. Голову следует плавно поворачивать назад (через плечо), как бы стараясь рассмотреть пятку. Смысл упражнения заключается не в разглядывании пятки, а в мягком растягивании мышц поясничной области.

Упражнение 3. Подбородок прижат к груди. Прогибаться назад, вытягивая руки в направлении пяток. Цель заключается в напряжении и последующем расслаблении поясничных мышц, благодаря чему достигается улучшение питания тканей позвоночника и смягчение симптоматики остеохондроза.

Источник