Курсовая на тему травмы позвоночника

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ГБОУ ВПО «ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Реферат по дисциплине «Доврачебная помощь»

Травмы позвоночника

Исполнитель: Корепанова Мария Владимировна, 28 группа

Руководитель: Орбиданс Анастасия Георгиевна, преподаватель доврачебной помощи

Пермь, 2014г.

Оглавление1.Введение…………………………………………………………………………3

2.Этиопатогенез переломов позвоночника………………………………………5

3.Клиническая картина переломов позвоночника………………………………9

4. Диагностика переломов позвоночника………………………………………14

5. Осложнения при переломе позвоночника……………………………………16

6. Первая доврачебная помощь и лечение при травмах позвоночника………19

6.1 Консервативное лечение………………………………………………………20

6.2 Хирургическоелечение………………………………………………………..23

7. Методы реабилитации при переломах позвоночника………………………25

7.1 Лечебная физическая культура…………………………………………..26

7.2 Массаж и физиотерапевтические процедуры……………………………31

8.Заключение……………………………………………………………………..34

9.Литература……………………………………………………………………..35

10.Приложение 1………………………………………………………………….36

11.Приложение 2…………………………………………………………………37

12.Приложение3…………………………………………………………………38

Введение

Травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев влекут за собой тяжелые последствия в виде двигательных, чувствительных, трофических и других расстройств и приводят к стойкой утрате трудоспособности или к смерти пострадавшего.

Статистика суха, но красноречива. Чаще всего возникают переломы впоясничном отделе позвоночника, это примерно 45 – 50% от общего числа случаев, 40 – 45% приходится на грудной отдел и 5 – 15 % на шейный отдел. При этом 75 процентов погибших и травмированных достаточно молоды. Их возраст до 40 лет. Повреждения шейного отдела позвоночника относятся к числу наиболее тяжелых. Около 50% переломов шейного отдела позвоночника являются осложненными. Кстати, смертность оттравматизма стоит на 3-м месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Наиболее частой причиной травм бывает падение с высоты, ДТП и ныряние на мелководье. Также на травму спины приходится около 5-10% спортивных травм.

Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидизации пациента. При травмахпозвоночника и спинного мозга экстренная помощь в Пермском крае осуществляется на базе отделения травматологии и ортопедии ПККБ и на базе нейрохирургического отделения медико-санитарной части №11 им. С.Н. Гринберга, при заболеваниях и в постоперационном периоде – на базе отделения лечебной физкультуры ПККБ[1].

В данной работе дана классификация переломов шейного и грудного отделов позвоночника,описаны методы лечения, возможные осложнения, принципы и методы физической реабилитации при данной патологии, изучено влияние физической реабилитации на восстановление функционального состояния организма после переломов позвоночника.

Таким образом, цель данной работы следующая: изучить виды травм позвоночника, способы лечения и физической реабилитации организма после переломов позвоночника.

Длядостижения данной цели были поставлены следующие задачи:

Дать классификацию травмам позвоночника.

Ознакомиться с принципами и методами физической реабилитации при травмах позвоночника.

Выявить влияние средств физической реабилитации на организм человека перенёсшего травму позвоночника.

Проанализировать и обобщить обработанный материал.

Этиопатогенез

В анатомическом отношении позвоночник представляет собойсложный костно-суставной аппарат, являющийся основной осью тела человека. Позвоночный столб представляет собой основную ось тела и состоит из 32-34 позвонков. В шейном отделе-7 позвонков, грудном-12, поясничном-5, крестцовом 4-5 и копчике 4-5 позвонков (рисунок 1 ). Каждый позвонок имеет тело, дугу и отростки суставные, поперечные и остистые…

Источник

. . . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1.1

1.2

1.3

2. ,

2.1

2.2

2.3

. – , , , .. , 12% . : 45 . , , .

, . , – – . , .

, , . , , . , 50% , , – 90%. 90% , – .

, .

. – . , . , , , . .

– .

– , , .

– .

;

, ;

;

1.1

. . S- , , , , , . , , .

31-34 . 24 ( , ), : – . , . , , : , 2, 2 2. , , . . , .

1. ;

2. ;

3. .

, . , – . : – , “”, . () () . .

, . – , . , , , . , 90 . , : , . , , , ( ). , .

– , . ( ), . , , . , , ; . , , , , , . , ( , ..), . , , . , , .

1.2 , . , . :

(, ) (. 2).

1. ;

2. ;

3. ;

4. (-, );

5. ;

6. -;

7. .

1. ;

2. ;

3. .

— , , ( ).

(. 3):

1. ;

2. ;

3. ;

4. .

, , , : , .

1. ;

2. ;

3. .

, ( ) , .

, . . , – . (), , . , . , . , . , . :

;

( , , , );

( , , ).

– . , , . , , .

, , . . I–IV , , , , . V–VII , , — . , , . , , . : , , . (, , ).

, , , , , . . , , . -, . .

( -) , , – . , . . , , . , . , , . , , . . , . . , , , , – , – , . , . , , . ( , .

1.3 ( 24 ) , . , -, , -, , -, ( ). . 80% , .

, , (), , . ( 100 /), ( 50 /), (30-50 /), (10-30 /). . , , . , . , , , 2 . 40% , . , , , , — , . , () , . 1- , , . , , .. , , 700– 1000 . , , , . , .

, , , , , . , . – . , . , , , 700–800 , .

, , , , . – (). , , , . . 1-2 . () . 100 .. 0,6–0,8 , 70 .. — 1,8–2 , 60 .. — 2,5-3 . . () . , . ( ) – . ( ) 10% 10 60 65 . — .

– . , . (70%), (20%), (10%). . — — , . , .. , . IV , , , , , , . IV , . I–IV , , , .

VII . , . -, , , , , – . -, , , . () , .

2.1 . .

, , . , , . . , , / , / .

, , . I II . , , , . I , II . .

– : , , , ; ; ; . : , , / , , -, .

, , ; , ; , . . . ( , ) – .

, . , – . , . , , .

, , , . , , , .

– , , , . , IV . , , . , , .

– — , , . ( ) , — . , , , . – :

( ) ( ).

– . , , .

– ASIA/ISCSCI — . . , , .

2.2 , , . , . (, , , ) , 2-3 . , , – . , .

, :

( , , ..)?

, ?

/ ?

. 15 ( ), — 3 ( ). , , 9 .

ABCD (Airway — , Breathing — , Circulation — , Drugs — – ).

: , .

, ;

;

, , , ;

: , , , ;

, ;

, .

, (), , , :

, – , ;

– . 1 , .

, . , : I. . . , . . III. , , . IV. , . , , . VI. , . , :

2.3

: 2 – 6 / , .

( 0,9% – NaCl, , )

. ( 20 .-1 , 2 ., 10 .-1 .), ( 3% 2 .) – .

– . , . — .

1) – , , – , , .

2) , , – , .

3) , , (, , ) – , .

4) , , , , . .

5) :

) , () “” (“”) ;

) ” ” , ;

) , , (, , , .); ( ) – , , , .

( ) .

– ; , ..

1952. . 4.

1999. 100 . :

, , ;

;

– ;

;

, 01, 02, 04.

6 , . : , , ().

, /, 12.12.2012 . 640. , , / , .

, , . 45 : ? . (. 4).

. .

45 .

: , , , .

: 10 3 , , , . , , . , .

: , , = 15. (), , , 36,6. 18 , , , . , , . , . 87, , , 87. , = 100/60, = 120/80. , , . , . , , , , . , , , . . , 1 /. , , . D=S, , , , . . , , . .

: , , – . , – , .

– . . . .

: 2=97%

: , 87 , .

: ” ? .”

: . , .

Sol. Natrii chloridi 0.9% – 10 ml. + Sol. Promedoli 20 mg. – 1 ml. / ;

Sol. Natrii chloridi 0.9% – 10 ml. + Sol. Dexazoni 8 mg -2 ml. / ;

Sol. Natrii chloridi 0.9% – 200 ml.

. .

=110/70, 84, 2=97%.

1. .. : . // ISBN, 2011.

2. .. . . , , 2009.

3. .. . II // . 2010.

4. . . -. , , . 2011.

5. . . . , . 2009.

6. .., .., .. . ., , 2000.

7. . . . -, . 2009.

8. . -. -, 2010.

9. – : – -, ” “”, 2012.

10. . : .. , . . , . . , -, 2010.

11. : -, , 2009 .- 488 .

12. : – -, , 2009 .- 256 .

13. . , .. , , -, 2013.

14. ( ). .-.: , 2009.

15. .., .., .. // . , 2012 .

16. – 1 // – , 2009 .

17. – 2 // – , 2009 .

18. – 3 // – , 2009 .

1

2

3 Allbest.ru

. , , . . . .
[2,7 M], 01.05.2016
. , . . .
[2,2 M], 29.05.2012
. . , – . . .
[5,4 M], 12.05.2019
. . – . .
[607,2 K], 20.06.2013
. . . . .
[427,7 K], 16.09.2017
, , : , , . , , .
[1020,8 K], 22.11.2015
, , , . , . .
[395,7 K], 01.04.2010

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник

. . . . .

. ,

, , , , .

http: //www. allbest. ru/

3 2

2017

1.
- 1.1
- 1.2 –
- 1.3
2. ( 1 .. )
- 2.1 –
- 2.2

, – – , – , . – .

6,5-8,0 . . 1,5-4.5 % . 15-18 % .

20-57%. (75-85%) . 27-34 , 4:1 14.

30-50% , 12-19%, 29-45%. 60-80%, – 32-60%.

. 50% . , 3- – . – 2-3 % , 12.

, , . , , , , , . , , , .

.. .

, , .

1 .. .

: .

1. .

2. .. .

, : .., .., .., .. .

: ; – ; .

1.1

: 1) ( – ); 2) ( ); 3) – ( – ). , .

– :

1. ;

2. ;

3. ;

4. ;

5. – ;

6. ;

7. – ;

8. .

, . , ( , ) – .

. – . – . 4. . , . 5.

(F. Magerl, et al, 1994). – , . , . , “” “”, . , : , ( ) .

“” , (1), (2) (3) .

“” () ; -, .

“” () . ( 1 3) 6.

, , . 1 2 . , 2 ( Anderson and D’Alonzo, 1974). 1- . 2 , , . 2 ( ), 2 2-3 2 . . 1 . 1 .3 3.

.. . F. Magerl, et al, 1994 : – ( ) – ( ). – (, , , (, .) 5 8% .

F. Denis (1983), . ; 2/3 , . , , . , , , , -, , . – .

F. Magerl F. Denis, , : ) ; ) ; ) ; ) 50% ( ); ) ( 15-25% – ); P.Mayer, 1996 (. 1):

25 %

< 11

< 40

< 25

25 %

> 11

> 40

>25

3 – .

3 , 2 – , , .

2 3 , 8.

1.2 –

, , , .

) ( );

) ;

) (, , (/ ), , -, ).

, – .

. , , .

. , , . , . , , . , .

. ASIA (ASIAISCSCI – American Spine Injury Assosiation International Standards for Neurological and al Classification of Spinal Cord Injury – ) ( 1), (). , , . 10 , . 5 (5-1) 5 (L2-S1) (. 2 – ).

: 0 – , 1 – , 2 – , 3 – ( ), 4 – , 5 – .

2 , , . . – (, ), – . 10 50.

, . , , .

28 2 . , . 2 – , 3 – , 4 – – , 5 – , 6 – , 7 – , 8 – , 1 – , 2 – , 3 – , 4 – , 6-9 – , 10 – , 11 – , 12 – , L1 – 12 L2, L2 – , L3 – , L4 – , L5 – , S1 – , S2 – , S3 – , S4-5 – .

: 0 – , 1 – , 2- . , .

. .

. 28 2 56. – .

, , . – . , .

5 : – : , . S4-S5 . – : , S4-S5. – : 3 . D – : 3 . – : .

– ( – ) , , , , .

– ( – ) , , , , , .

. , . , .

( ) ( ). , , 3-7 . – , , , . , 7 . : 3-30 , , , . – .

: – , ; – , ; – – ( , ); – .

. – , , . , .

, . , :

I. .

II. ():

) ;

) , , ;

) ( );

) () () ;

) , .

III. :

) (, );

) (, , , ..);

) , .

) ;

1. .

2. ( );

3. , (- , , ; , ).

, , , .. , . ( ) .

, 95-98% . 80-90% , , – .

. .

, , , 2 , , . , .

, , , , . ( , ) , () () . ( ) , .

, , , (). , , ) ) , 48 ().

) , ) , 48 , ) ().

, , , , . . ( 300/ L4-5 L5-S1 ) . ( ) . 3-7 , .. , . 1-2 , .. 1, 2 .

, , , .

. : , , (, , , , – ), .

. , – .

. 3-6-8 , ( -, ). , , , , . ( ) . , .10

1.3

, , , , . 54%-82% 3. 2 : () (). (. 2) 2-3 .

–

1. .

2. .

3. ( ) 7 : 20 – 5-6 .

4. : , , .. 10-15 . .

5. .

6. .

7. .

8. : .

9. .

2. :

8. , , , .

1. , .

4. 1 3

2. 1,5

3. , , , 1:1

5. ,

7. (, ..)

8. ,

9. , ( ..)

1. () . – 3 .

2. ,

4. 5

5. 3- .

6. , .

1. , , ,

3. ( , , )

–

1. 2 3-

1. 2- 3- . 1 6 1 .

2. (5-6 ) .

3. 1-2 , , .

4. – , , . , – . 7-14 . 1 – – .

5. – , , ,

2. ( 1 .. )

2.1 –

1 . , , .

40 . – .

, :

– , ;

– ;

– .

, 80% . – , . -, .

2.2

. , 52 . 14.12.2016 18:31 . – . , 10.12.2016 , – . . , . 14.12.2016 , . . : , . , . , . , . PS – 68 . – 120/75. , . , . , . -. . , , , . . – . us localis: . L2 – L4. .

us specialis: . . : , , D=S. , , . . . .

14.12.2016 : t 36,5, 76, 120/80. . . . -, . , , 16 . . , . , . . . . . . : 1) – L2 III . : . ( ) 7,5 6,7-8 ; – . – 5-5,5 . , L1-L2, L2-L3 . 2) – L4 : – , III. , , . . , , L3-L4, L4-L5 . 3) S3. L5-S1, L5, S1, L5, S1 . – ; , – ; , 6,5 S1 . – . , – . – L1-L2. L4-L5 , 5,5, . . , . : – III . L2 . – L4 , III, . S. , . L5-S1. L4-L5. S1.

15.12.2016: t 36,5, 70, 120/80. . . . -, . , , 16 . . , . , . . . . . P=0,10PQ=0,17 RR=0,85 70 , QT=0,40 . . . .

1- . () : . , . – . , . . . . . , , . – .

16.12.2016 : t 36,5, 75, 120/80. . . . -, . , , 16 . . , . , . . . . ( , , , ++ ). – 31, – 33, . – 18 , , . : . – 3548, . -23, . -3242 , . -12, , , . -12, , , . -33. -50. -33%. : 1 , 1, 1. 30 ..( ). . – , . – , . – . . : . . . . . 1 . , , . .

17.12.2016 : t 36,5, 76, 110/80. . . . -, . , , 16 . . , . , . . . . . , . : , – – 166, – 86 , . . . , . – 10, . : 81*21 , , , . . . , 31, 19, , , , . , . . 117*34, , . , . . , , 120*54, 121*54, , ,. , 17-18. . , . , . : – . .

: : – L2 III . – L4 II . . : L1-L3-L5 19.12.2016 .

: .

: L-1-L3-L5 . L1, L3, L5 . L5 , . L2, . 14.12.2016 . – .

03.01.2017 : 2- . , S1 , – . 2-3 3-4 , L4 2 . , L1, L3, L5 . , .

: 19.12.2016. : L1-L3-L5.

. . , , ( ). . . : . . : , , D=S. , , . . . : , .

( ) () – , .

– 16.01.2017

– / 14.12.2016 16.01.2017

– 12.01.2017 – 27.01.2017

– 2-

– ,

– 2-

– , ,

໻ .

– () – 2 ;

– , , .

, , , . , , . , – , , , . . , .

. , . . .
[2,2 M], 29.05.2012
. . . . .
[774,2 K], 12.01.2016
. , , . . . .
[2,7 M], 01.05.2016
. . . – . .
[7,5 M], 22.12.2015
. . .
[300,8 K], 23.04.2015
, . . .
[28,4 K], 04.10.2009
, . . . .
[1,8 M], 21.05.2014

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник

. . , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru

34.02.01

: .

4 49

– 02

2014

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

2. ,

2.1 ,

2.2

2.3

2.4

2.5 –

2.6 .

2.7

2.8

2.9

2.10

2.11

: – . , , . (- , ) , . .

. , -, .

. , .

. , , .

. , , , , – .

. , , .

. , .

1.1

, . , , , , , .

, – , 2 12% , – . , , , , . , . . 2003 . , 70 200 , 80 10 . .

, , , , , . , – 30 .

1.2

. . .

32-34 , 24 (7 , 12 , 5 ), (5 ) (3-5 ).

. , , ( ).

, . , – , . , . .

, . – , . . , , , . . , .

, . , . , , . 31 . , .

, , S- . . , (), – , ().

– , . . , . . . , . , , ,

, . . , . , ( 2 .).

(), .

, . . .

: , . , .

. . , , . , .

, . . , . , .

, . . . . .

. , . , . , . . , . .

, , .

, . , . – .

. 3

, . (, ) . – ( ), . ( 3).

. , .

, . , ( 4).

. 4

, , . , . , , – , – , ( , ). , , , , .

. . , .

, , .

, . , , .

– . . .

. 7 . ( ) ѻ, . . , .

, . , , . , , , , . , , , , . – .

, , , . , .

– .

, .

, . . .

12 . ѻ, ( ). . . , . , . , , , .

, (, , ) .

5 . 6 , . ( ), . .

. , , , . . . , , .

1.3

– , – ( – ). .

. :

) , , ;

) .

30% . , , , , ( ).

, . , .

. , , , .

– , . , .

, , , , , , , , , .

. . , . .

25% , .

– . 50% .

: , , . . , , . , – . , , , . .

. . , .. , , , , , (, , ..).

, , .

, . . , . – .

24-48 , .

. , , , , .

. , .

, .

, , .

. . . , .

. , , , 2/3 . , .

, . . , . – , .

. . , , .

, , . . , , , .

1 , . , .

, .

, , . , , :

1) ;

2) .

, , C-5, Th-4, Th-12 L-1 , , .

, , , .

, , , . . , , .

. , . , . , , , ( ).

1.4

, .

, . :. : , ( 5).. : 1 – ( 6); 2 – ; 3 – ; 4 – : – ( 7); 5 – ( 8); 6 – -; 7 – . : 1 – ; 2 – ; 3 – .

. 5. – .

. 6. .

III. – , , ( ).

. 7. – .

( 9): 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – . , , , : , .. : 1 – ; 2 – ; 3 – .., ( ) , .. .

, . . , – .

, , . , . , . , .

, . :

– ;

– ( , , , );

( , , ).

– . , , .

, , .

, , . . 1-4 , , , , . 5-7 , , – . , , .

, , . : , , . .

, , , , , . .

, , .

-, . .

, , – . , . .

, , . , . , , .

, , . .

, .. , , , , – , – , . , . , , . ( , .

1.5

— ;

– ;

– .

– ( ), .

– , , . , , , , .

– . . . , 25-30% .

. (, , ), , .

– , , , – , , , . .

( ) , , . , .

60% , .

, , . 2 . , 5% . , .

, . 2 . – , , . . , , ; , , – . , .

, , .

, 15-50% , .

, . .

, , : , , , , – , . . , . – . ( ), – .

2. ,

2.1 ,

, , – , , , , .

;

, ;

;

– ;

, , 2-3- , , , , .

2.2

– . , , . , , , , , .

, . ( , , , ) – , , .

( – – – ).

2.3 . .

. . . . , . . , . ( ), – ( ).

, , , . “” 8 . , .

2.4

, . , . ” “.

1. ” ” .

2. . . , , , , . ( 8.24). , , , . , , , 0,5 6 . . , , . . , , -. , – . . , . , . -, , , , , , . , , . .

…

. , . . .
[2,2 M], 29.05.2012
. . . . .
[774,2 K], 12.01.2016
. . . . .
[427,7 K], 16.09.2017
. , , . . . .
[2,7 M], 01.05.2016
. . , – . . .
[5,4 M], 12.05.2019

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник