Курсовая на тему при повреждению позвоночника

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ГБОУ ВПО «ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Реферат по дисциплине «Доврачебная помощь»

Травмы позвоночника

Исполнитель: Корепанова Мария Владимировна, 28 группа

Руководитель: Орбиданс Анастасия Георгиевна, преподаватель доврачебной помощи

Пермь, 2014г.

Оглавление1.Введение…………………………………………………………………………3

2.Этиопатогенез переломов позвоночника………………………………………5

3.Клиническая картина переломов позвоночника………………………………9

4. Диагностика переломов позвоночника………………………………………14

5. Осложнения при переломе позвоночника……………………………………16

6. Первая доврачебная помощь и лечение при травмах позвоночника………19

6.1 Консервативное лечение………………………………………………………20

6.2 Хирургическоелечение………………………………………………………..23

7. Методы реабилитации при переломах позвоночника………………………25

7.1 Лечебная физическая культура…………………………………………..26

7.2 Массаж и физиотерапевтические процедуры……………………………31

8.Заключение……………………………………………………………………..34

9.Литература……………………………………………………………………..35

10.Приложение 1………………………………………………………………….36

11.Приложение 2…………………………………………………………………37

12.Приложение3…………………………………………………………………38

Введение

Травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев влекут за собой тяжелые последствия в виде двигательных, чувствительных, трофических и других расстройств и приводят к стойкой утрате трудоспособности или к смерти пострадавшего.

Статистика суха, но красноречива. Чаще всего возникают переломы впоясничном отделе позвоночника, это примерно 45 – 50% от общего числа случаев, 40 – 45% приходится на грудной отдел и 5 – 15 % на шейный отдел. При этом 75 процентов погибших и травмированных достаточно молоды. Их возраст до 40 лет. Повреждения шейного отдела позвоночника относятся к числу наиболее тяжелых. Около 50% переломов шейного отдела позвоночника являются осложненными. Кстати, смертность оттравматизма стоит на 3-м месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Наиболее частой причиной травм бывает падение с высоты, ДТП и ныряние на мелководье. Также на травму спины приходится около 5-10% спортивных травм.

Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидизации пациента. При травмахпозвоночника и спинного мозга экстренная помощь в Пермском крае осуществляется на базе отделения травматологии и ортопедии ПККБ и на базе нейрохирургического отделения медико-санитарной части №11 им. С.Н. Гринберга, при заболеваниях и в постоперационном периоде – на базе отделения лечебной физкультуры ПККБ[1].

В данной работе дана классификация переломов шейного и грудного отделов позвоночника,описаны методы лечения, возможные осложнения, принципы и методы физической реабилитации при данной патологии, изучено влияние физической реабилитации на восстановление функционального состояния организма после переломов позвоночника.

Таким образом, цель данной работы следующая: изучить виды травм позвоночника, способы лечения и физической реабилитации организма после переломов позвоночника.

Длядостижения данной цели были поставлены следующие задачи:

Дать классификацию травмам позвоночника.

Ознакомиться с принципами и методами физической реабилитации при травмах позвоночника.

Выявить влияние средств физической реабилитации на организм человека перенёсшего травму позвоночника.

Проанализировать и обобщить обработанный материал.

Этиопатогенез

В анатомическом отношении позвоночник представляет собойсложный костно-суставной аппарат, являющийся основной осью тела человека. Позвоночный столб представляет собой основную ось тела и состоит из 32-34 позвонков. В шейном отделе-7 позвонков, грудном-12, поясничном-5, крестцовом 4-5 и копчике 4-5 позвонков (рисунок 1 ). Каждый позвонок имеет тело, дугу и отростки суставные, поперечные и остистые…

Источник

– . : , , , . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru

, . , , , .

, , .

:

1) , , ;

2) ;

3) ;

4) ;

5) , [1].

– , ; ; ; [2], (.1).

.

: .

:

1. –

2. , ,

3.

4. .

.

: .

:

– ;

– ;

– .

: , , , .

I.

1.1 –

— , , – . : ( ), ( ), ( ) – 4 . , , . :

– ,

– ,

– ,

, , , , . 60% , .

32 – 33 , :

1. ( – 7 );

2. (Th – 12 );

3. (L — 5 );

4. (S – 5 );

5. ( – 3 ).

, , . , , , – .

, I , , – , ( ).

I (), , ;

II () – , . , .

, . .

.

– .

, .

. , , . .

: – ; – .

23, . . , , .

– , .

() , LI-II 41-45 , 26 – 28 .

. – . . , [3].

1.2

.. , (, , .), , .

5-10% – 5% . 2 . 40-50 . 65 , . 15% .

1.2.1

, , 1,5 17% – . – . 30% . — ( ), , , , , . 55%, (,–) — 15%, – (|- L,) — 15%, — 15%(.1).

.1

1.2.2

.

. :

;

( , , );

;

( .);

;

;

( );

;

[5],(.2)

.2. .

1.2.3

:

() – . , .

() – , , , . (.. , ).

– , , ( – ). .

() – . (- ), – . – – , . .

, , . , , , , .

, , . ( 2012.

. ., , , .)

1.2.4

( , ) ( , ..). : , . :

;

( );

;

;

; ;

;

– ;

( ) [5].

, .

– , . , – . , , -, , .

( ) .

:

1. ().

2. ( ).

3. ( , , , , , ) [7].

1.2.5

: . 20% , 35% . – , . . , , , . , , . , . , , , .

. , . , – . . , , . , , , . : . . . , . , , . , – . – , , . , , . , . . , , . .

. , , , . , .

, , . . – , . . . . . , . , . – . – , – . [5].

1.2.6

1.2.6.1

, ( ), , . . , . , , . , , . . . , . : , . , .

:

: , .

: . , , . , , , , . . , . . (, ) . , , , . , ( ).

1.2.6.2

. : . . , , , (“, “). “” ( ). , . . , . – – (60%), (12%) (28%). 30% , . , – , . ( ) , , . , . ( ). , . – .

: ( ).

:

-; , , . , . .

, , , :

( , ; );

– ( , ; , ; );

– ( , , ; , ; , ).

, ( , – ). . .

– : , . ( , ) . [7].

1.2.7

, . , , , . , : . : ; , ; ( / ) ; , ; /; .

.

( ), . ( ), .

, – ( ). , , , . , , ( ).

. , , 3–4 , , .

. 2–3 , , , , , . – . , .

: , , , , .

: , , , / , / , , .

.

, . . , . .

: , , , , , [8].

II.

2.1 , ,

, 10 48% . – . 30-40% , 20% – ( ).

– :

– 250 ,

– – 270 ,

– -50 (.3).

75% , 40 .

. 50% .

– . , . , , 40% – . 5-10% .

70% , , 18 40 (55% 70%) (12%), . , 7 .

2.2

, ( , , ) . , . . . Halo . . , , , -. , [9]. . , . . 2 4 . 4-6 . , , , .

( , ), , . , 50% , ( ) . . , . , . , . , .

( ), ( ) [9].

:

* ,

* .

, . :

* – , . . (). 15 , . 80% .

* – , , . , . , , . . .

2.3

.

( ) . , , – , (). , . . ( , ) – . .

2.4

– , , , .

, , .

, , , ( , ), . .

:

– ( );

– ;

– , ;

– ;

– ;

– ;

– ;

– , – ;

– ;

– ;

– , ;

– ( , , );

– .

, , , , .

:

* – , , .

* – .

, . . , . , . – , .

. :

* – , , ;

* ;

* ;

* , .

, .

, . , – [10].

, , . :

* ;

* ;

* ;

* .

.

– – , .

:

* – , . , 30 -50 150-170 .

* – ( ), . , , .

* – – – .

:

* – , . .

, . , .

2.5

. , , , .

, . , . , , , .

, .

, ( , , ) , . , , , . – , – .

– , . . 26%.

, . , , .

.

, , , , .

Allbest.ru

…

• . , , . . . .

  [2,7 M], 01.05.2016

• . . . . .

  [427,7 K], 16.09.2017

• , . , . . .

  [1,5 M], 09.05.2019

• , . . . .

  [40,9 K], 21.06.2013

• – . , . , .

  [1,0 M], 25.05.2012

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

. . . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1.

1.1

1.2

1.3

2. ,

2.1

2.2

2.3

3.

. – , , , .. , 12% . : 45 . , , .

, . , – – . , .

, , . , , . , 50% , , – 90%. 90% , – .

, .

. – . , . , , , . .

– .

– , , .

– .

:

;

;

, ;

;

.

1.1

. . S- , , , , , . , , .

31-34 . 24 ( , ), : – . , . , , : , 2, 2 2. , , . . , .

:

1. ;

2. ;

3. .

, . , – . : – , “”, . () () . .

, . – , . , , , . , 90 . , : , . , , , ( ). , .

– , . ( ), . , , . , , ; . , , , , , . , ( , ..), . , , . , , .

1.2

, . , . :

(, ) (. 2).

:

1. ;

2. ;

3. ;

4. (-, );

5. ;

6. -;

7. .

:

1. ;

2. ;

3. .

— , , ( ).

(. 3):

1. ;

2. ;

3. ;

4. .

, , , : , .

:

1. ;

2. ;

3. .

, ( ) , .

, . . , – . (), , . , . , . , . , . :

;

( , , , );

( , , ).

– . , , . , , .

, , . . I–IV , , , , . V–VII , , — . , , . , , . : , , . (, , ).

, , , , , . . , , . -, . .

( -) , , – . , . . , , . , . , , . , , . . , . . , , , , – , – , . , . , , . ( , .

1.3

( 24 ) , . , -, , -, , -, ( ). . 80% , .

, , (), , . ( 100 /), ( 50 /), (30-50 /), (10-30 /). . , , . , . , , , 2 . 40% , . , , , , — , . , () , . 1- , , . , , .. , , 700– 1000 . , , , . , .

, , , , , . , . – . , . , , , 700–800 , .

, , , , . – (). , , , . . 1-2 . () . 100 .. 0,6–0,8 , 70 .. — 1,8–2 , 60 .. — 2,5-3 . . () . , . ( ) – . ( ) 10% 10 60 65 . — .

– . , . (70%), (20%), (10%). . — — , . , .. , . IV , , , , , , . IV , . I–IV , , , .

VII . , . -, , , , , – . -, , , . () , .

2.1

. .

, , . , , . . , , / , / .

, , . I II . , , , . I , II . .

– : , , , ; ; ; . : , , / , , -, .

, , ; , ; , . . . ( , ) – .

, . , – . , . , , .

, , , . , , , .

– , , , . , IV . , , . , , .

– — , , . ( ) , — . , , , . – :

.

( ) ( ).

.

.

.

-.

.

.

– . , , .

– ASIA/ISCSCI — . . , , .

2.2

, , . , . (, , , ) , 2-3 . , , – . , .

, :

?

( , , ..)?

, ?

?

?

/ ?

:

. 15 ( ), — 3 ( ). , , 9 .

ABCD (Airway — , Breathing — , Circulation — , Drugs — – ).

: , .

.

:

, ;

;

;

, , , ;

: , , , ;

, ;

, .

.

, (), , , :

, – , ;

– . 1 , .

, . , : I. . . , . . III. , , . IV. , . , , . VI. , . , :

.

.

.

.

.

.

2.3

: 2 – 6 / , .

( 0,9% – NaCl, , )

. ( 20 .-1 , 2 ., 10 .-1 .), ( 3% 2 .) – .

– . , . — .

1) – , , – , , .

2) , , – , .

3) , , (, , ) – , .

4) , , , , . .

5) :

) , () “” (“”) ;

) ” ” , ;

) , , (, , , .); ( ) – , , , .

( ) .

– ; , ..

:

1952. . 4.

1999. 100 . :

, , ;

;

– ;

;

;

;

, 01, 02, 04.

6 , . : , , ().

, /, 12.12.2012 . 640. , , / , .

, , . 45 : ? . (. 4).

. .

:

45 .

: , , , .

: 10 3 , , , . , , . , .

: , , = 15. (), , , 36,6. 18 , , , . , , . , . 87, , , 87. , = 100/60, = 120/80. , , . , . , , , , . , , , . . , 1 /. , , . D=S, , , , . . , , . .

: , , – . , – , .

– . . . .

: 2=97%

: , 87 , .

: ” ? .”

: . , .

Sol. Natrii chloridi 0.9% – 10 ml. + Sol. Promedoli 20 mg. – 1 ml. / ;

Sol. Natrii chloridi 0.9% – 10 ml. + Sol. Dexazoni 8 mg -2 ml. / ;

Sol. Natrii chloridi 0.9% – 200 ml.

. .

=110/70, 84, 2=97%.

1. .. : . // ISBN, 2011.

2. .. . . , , 2009.

3. .. . II // . 2010.

4. . . -. , , . 2011.

5. . . . , . 2009.

6. .., .., .. . ., , 2000.

7. . . . -, . 2009.

8. . -. -, 2010.

9. – : – -, ” “”, 2012.

10. . : .. , . . , . . , -, 2010.

11. : -, , 2009 .- 488 .

12. : – -, , 2009 .- 256 .

13. . , .. , , -, 2013.

14. ( ). .-.: , 2009.

15. .., .., .. // . , 2012 .

16. – 1 // – , 2009 .

17. – 2 // – , 2009 .

18. – 3 // – , 2009 .

1

2

3

Allbest.ru

• . , , . . . .

  [2,7 M], 01.05.2016

• . , . . .

  [2,2 M], 29.05.2012

• . . , – . . .

  [5,4 M], 12.05.2019

• . . – . .

  [607,2 K], 20.06.2013

• . . . . .

  [427,7 K], 16.09.2017

• , , : , , . , , .

  [1020,8 K], 22.11.2015

• , , , . , . .

  [395,7 K], 01.04.2010

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

. . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

: ..

: . .

2015

1.

1.1

1.2

1.3

2.

2.1

3.

3.1

3.2

4.

5.

6.

: , , , , , , , , , , , .

: – , .

: .

:

1. .

2. .

3. .

: – .

: , , .

– . , , .

, . – 250 , — 270, — 50. 75 . 40 . . 50% . , 3- – . , . 5-10% . 5,52% , – – 9,26%, – 7,14%, – 2,11%, – 3,17%, – – 11,16%, – 7,85%.

, , . 20 , .

. , – . , . , . . , .

, . , , , .

– , , , , .

: , .

, (.. ), . , , : , . : .

:

1. .

2. .

3. .

: , , .

1.

– , . , – . , , . : , , , , , , , . , , . , , , . . , ” ” . , , . . [1]

:

1) ;

2) .

:

1) , ;

2) () ;

3) ;

4) ;

5) .

:

1) ( )

2) ( ).

3) – (, , , ).

. 50% . .

. . , – 90. ( , ) .[2]

1.1

, . , , . , , , . 1 % 3-5 3 ( ) 10-14 , – 3-4 .

2-2,5 .

1.2

, , , . . . , , , , , , , . , . .[3]

(10 0,5- 1% ), . 6-7 . . 3-6 .

1.3

, , , .. , . , , ; – , , ( ) .; ; , ; (). . ( 1/4, 1/3, 1/2) – ( 1).

1.

. . . , ( ), . , , . , . . , . , , , .. . .[4]

; ( ) — . (, ) , , , , . , .

2.

, , . – . , . . , . .

2.1

. , .

. . , , , . Halo . .

, , , -. , , . . , . 3-5 . 4-4,5 , 2 . [6]. . , . . . , . 2 4 .

. , , . . ; , . . , . 15-20- , . 2 . 2 , – 4 . 4-6 . . , . . , , . , , , . . , . , , , .. .

3.

3.1

. 5-6, , . . . , , , . 5-7 4-6 . 6-8- , 2 .

. . , , , , . , , , . , 1- 2 50 . ( ), ( 30 ). 4-6 , (.. , .. ) – 3-5 , 6 , – 8-10 . – ( ). 3-4 4-6 . ( 2 ). 3-5- . , , . 6-7 4-5 . 7-8- ( 3 ).

, 2-3 5-6 . .

: , , , , , .

: , , .

: . 1:1, 1:2. – .

, .

, .

, .

, 3-5 .

, . : , , , , . , , , , , , , . 2-3 5-7 , 3-4 15-20 (.. ). . 8-10 .

: , , , .

, . , ( ). , , . , , , , , . , , 90 . . , , . , .

, .

.

, , . , – . . .

, 3-6 , .

3.2

. , (11-12 1-2 ). , – . . , . ( , , , – .) 3-4 , 11-12 , 20-25 . 10-12 7-12 . 30-40 , – . 3-5- ( ) ( , , ).

. , , , . ( 2 ) , . , , ( – ). , . . 10-15 , 3-4 .

, 4 , : , , . , , (.., 1980). . : , , — ( — , — ) : , . , . . , . , 45. , .. , .

, , , . – 20-25 . 3-4 10-15 . , 2 , : , , , .

; , , , . , , , , , , . , . 30-45 . ( .., 1980) : ( ).

2 . . , . 2-3 15-20 . , , . (, , ) . . , . 1,5-2 , 3-3,5 ( 10-15 ). . , . .

. – , . . .

4.

-, – . , 10-15 (10-12 ), 15-20 , 12 , (33-36). 2-3- 10 (12 ). 20- 30 ( 15 ). – 2-3 .

, (48-50) (40-42) . . ( ) , – 4 (6-8 ). 5-6 : , -, .

– , , . 4-5 , – 10-12. 3 – 6 , [8].

5.

– , . . . Ÿ : , , , , . , , , , .

– , .

. . , , . ; , ; , , ; , . , , , , , .

:

1) ( );

2) ;

3) ;

4) .

– , – .

, :

) ;

) ;

) ;

) ;

) .

, , ; .

, . , , , ; ; (, ).[19]

( , , ) .

, ( ) , .

( ): , , .

C .

. . , , , . , .

, , , , . ( ), , .

: ( ), , . , , – , , , , , , , .

, .. , , – ; – . : , .

, . , , , .

.

1 .. . — : , 1975. — 240 .

2 : .– 2- ., . . / .. . — .: -, 2004. — 512 : . — ( ).

3 / . ., . . . – : , 1978. – 357 .

4 .., .., .. – . — : ‘, 1982. – 184 .

5 : / . . .. . – / : – , 1999. – 608 .

6 . . / . . . – .: , 1991.-160.

7 , .. / .. – : , 1986. – 220 .

8 . . / . . , . . . – .: , 1995 – 152..

9 , .. / .. , .. . — , 1995. – 298 .

10 , .. / .. . – .: , 2000. – 424 .

11 , .. : / .. . – : 1997.-126 .

12 , .. , : / .. , .. . – : , 2001.- 220.

13 , .. : / .. . – : , 2001. – 207 .

14 , . . / .. . – : , 1999. -345 .

15 , .. : / .. . – : , 1999. – 334 .

16 , .. : / .. . – : , 1998. – 528 .

17 , .. : / .. . – : , 2002. -264 .

18 , .. : / .. , .. . – : , 2000. – 153 .

19 , .. : / .. . – : , 1996. – 55 .

20 , .. / .. . – : , 1993. – 102 .

21 , .. : / .. . – : , 2006. – 607 .

22 , .. : / .. . – : , 2005. -744 .

23 , .. : / .. , . . . – : , 1988. – 320 .

( .., 1980) :

-.

1) .

2) .

3) .

4) .

5) .

6) .

; 5-7 .

7) , .

8) .

.

1) . .

2) .

3) . , . .

4) , . , . .

5) .

6) .

.

Allbest.ru

• . . , . .

  [71,5 K], 16.11.2009

• . . . , . .

  [115,9 K], 16.12.2012

• , . . .

  [28,4 K], 04.10.2009

• – . . . .

  [913,9 K], 01.04.2012

• – . , . , .

  [1,0 M], 25.05.2012

• – , , . , .

  [154,6 K], 25.05.2012

• . , . . .

  [2,2 M], 29.05.2012

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник