Кто вылечивает грыжу позвоночника шейного отдела
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника возможно в 80% случаев без операции при условии небольшого размера выпячивания. Консервативные методы дают положительный эффект, если грыжа не затрагивает спинной мозг и не нарушает кровообращение головного мозга.
На консервативное лечение межпозвонковой шейной грыжи можно потратить 6 месяцев и более. При отсутствии терапевтического эффекта или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.
Оптимальный способ лечения выбирает врач после постановки диагноза на основе результатов рентгенографии, МРТ, КТ, миелограммы. Главная задача – остановить дегенеративный процесс и снять болевой синдром.
Для лечения применяют консервативные методы, которые позволяют эффективно справиться с симптомами заболевания без хирургического вмешательства и предотвратить рецидивы. Но необходимо понимать, что межпозвонковая грыжа – необратимое заболевание. При небольших размерах у молодых пациентов есть возможность выздоровления. Для этого требуется продолжительная терапия и ежедневные усилия в виде лечебной физкультуры на протяжении как минимум 1-1,5 лет. Если грыжевое выпячивание имеет большие размеры, то рассчитывать на его полное исчезновение не стоит.
Эффективность консервативных методов
Безоперационные способы лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе дают хорошие результаты при их проведении в комплексе. Прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура, массаж и другие методики позволяют:
- купировать боли;
- снять мышечный спазм;
- улучшить лимфо- и кровоток в пораженных тканях;
- приостановить дегенеративные процессы в структурах позвоночника;
- укрепить мышцы шеи и верхней части спины.
Медикаменты
При диагностированной грыже шейного отдела назначают лекарственные препараты, которые устраняют боль, снимают воспаление, восстанавливают поврежденную хрящевую и костную ткань позвонков.
| Группа препаратов | Наименования | Действие |
| Обезболивающие | Кеторол, Кетанов | Быстро купируют болевой синдром |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин | Снимают боль, останавливают воспалительный процесс, уменьшают раздражение тканей |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд | Снимают спазм мышечной ткани, расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Артра, Дона, Структум, Хондролон, Алфлутоп | Постепенно восстанавливают хрящевую ткань, восстанавливают ее питание, если применять их с профилактической целью |
| Витамины группы В | Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен | Стимулирует обменные процессы, улучшают питание поврежденных мышечной и костной тканей |
Комплексное назначение витаминов B1, B6 и B12 оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, снижает скелетно-мышечные боли в спине. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Массаж
Как действует массаж:
- расслабляет мышцы;
- снимает напряжение в месте компрессии нервных окончаний;
- улучшает циркуляцию крови в пораженном месте;
- снимает болевой синдром, воспаление;
- снижает отечность;
- улучшает обменные процессы в пораженных тканях.
Есть различные способы массажа. При грыже в шейной зоне позвоночника показан классический и точечный. При первом способе пациент после сеанса чувствует расслабление в зоне, которую массировали. Второй способ – это точечное воздействие на биологически активные точки.
Массаж запрещен при обострении и наличии интенсивного болевого синдрома.
Мануальная терапия
Задача мануальной терапии – ручное- растяжение позвоночного столба в пораженной области. Так устраняется компрессия нервных окончаний, снимается клиника синдрома позвоночной артерии, у больного пропадает боль.
Но вытяжение позвоночника не избавляет от патологии, так как дефект в фиброзной кольцевой оболочке диска сохраняется. При возврате позвоночного столба в сжатое положение пульпозное ядро снова начинает смещаться и выходить наружу.
Другая цель мануальной терапии при грыже – снятие спазма мышц шеи. Он появляется как реакция на боль. Спазмированные мышцы нарушают нормальное кровоснабжение, что ухудшает состояние грыжи.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура или ЛФК – основной способ терапии при межпозвонковой грыже наряду с приемом медикаментов.
Задачи ЛФК:
- снять мышечный спазм;
- укрепить мышечный каркас для лучшей поддержки разрушенных шейных позвонков.
Вернуть пораженным межпозвонковым дискам прежнюю упругость невозможно, но можно сохранить другие позвонки здоровыми. В основе комплекса лечебной физкультуры – чередование напряжения мускулатуры в неподвижном состоянии с их расслаблением в последующие 10 секунд.
Из-за высокого риска осложнений упражнения при грыже в шейном отделе проводятся только под контролем врача ЛФК. Он следит за правильным выполнением, нагрузкой. Дома занятия можно проводить, только когда они полностью усвоены.
Больным с межпозвонковой грыжей рекомендовано плавание. Оно расслабляет позвоночник, придает ему анатомически правильное положение, что помогает в борьбе с грыжевым выпячиванием.
Йога
Еще один способ терапии при позвоночной грыже – занятия йогой. Они развивают гибкость суставов, повышают эластичность связок. Йога улучшает кровоток, повышает сопротивляемость организма к развитию заболеваний.
Тренировки запрещены, если они вызывают болезненные ощущения.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание или акупунктура предполагает воздействие тонкими металлическими иглами на биологически активные точки. Раздражение нужных зон острыми иглами приводит в действие мышечную ткань и нервные окончания.
Как действует иглоукалывание при шейной межпозвонковой грыже:
- восстанавливает пораженные ткани;
- снимает мышечный спазм;
- купирует болевой синдром;
- активизирует работу нервных окончаний.
Существует много различных методик акупунктуры, схему лечения подбирает врач на основе результатов обследования.
Ортопедический воротник
Ортопедический воротник Шанца – это мягкое фиксирующее устройство для шейного отдела позвоночника.
При грыже воротник ограничивает подвижность шеи, ее сгибание, разгибание, вращение, создает покой и тепло, что снижает боль и способствует более быстрому выздоровлению.
Лечение народными средствами
Народную медицину можно применять только в составе комплексной терапии и ни в коем случае не как самостоятельный метод лечения.
При межпозвонковой грыже применяют компрессы из измельченного чеснока, пихтового масла, скипидарные, хвойные ванны. Эти методы снимают воспаление, способствуют улучшению кровотока в пораженных структурах, но не избавляют от грыжевого выпирания.
Перед тем как применять народные средства, нужно проконсультироваться с доктором, так как некоторые из них могут быть несовместимы с назначенными лекарственными препаратами.
Соблюдение диеты
Улучшить самочувствие при позвонковой грыже поможет правильное питание. Следует исключить вредные продукты, добавить в рацион овощи, фрукты. Блюда лучше готовить на пару, отваривать, тушить, запекать.
Для поддержания поврежденной хрящевой ткани между позвонками в рационе должны присутствовать:
- омега-3 жирные кислоты (содержатся в рыбе, растительных жирах);
- холодец, желатин, различные желеобразные продукты.
В каких случаях без операции не обойтись
Основной фактор при принятии решения о хирургическом вмешательстве – размер грыжевого выпячивания. Для межпозвоночной грыжи шейного отдела критический показатель – более 6 мм. Учитывается наличие симптомов – болевой синдром, ограничение подвижности, а также, куда направлена грыжа – защемляет ли она нервные окончания, позвоночную артерию, питающую головной мозг.
Если консервативная терапия в течение полугода или более не дала результатов и дегенеративные процессы прогрессируют, больному назначают операцию.
Абсолютные показания для удаления грыжи межпозвонкового диска:
- наличие грубых парезов;
- нарастание чувствительных и двигательных расстройств;
- нарушение работы органов таза.
Чтобы избежать тяжелых осложнений и не доводить до хирургического вмешательства, следует обратиться в медицинские клиники Чехии. В них применяют передовые нейрохирургические методы, оказывают высококвалифицированную помощь. Благодаря профессионализму чешских врачей даже самые тяжелые пациенты с шейной грыжей возвращаются к полноценной жизни.
Профилактика
Чтобы предупредить рецидивы и осложнения при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника, больным рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок. При этом должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность. Важно поддерживать мышцы в тонусе. Подходят лечебная физкультура, пешая ходьба, плавание, занятия йогой. Следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
Для своевременного выявления грыжи необходимо обращаться в клинику при болях в шее, спине.
Источник
5406 просмотров
19 декабря 2017
здравствуйте! меня зовут Елена мне 38лет. Помогите пожалуйста понять как мне быть? заключение по мрт следущее:МР картина дистрофических изменений шейн. отд.позвоночника (остеохандроз) дорзальных грыж с 3/4 с5/6 и протрузии с2/3дисков.Признаки деформирующего спондилоза, спондилоартроза, нарушение статики.
у меня слабость, температура уже год 37,2 головокружения, быстрая утомляемость, боль в левой ступне острая, иногда немеют конечности. На всю эту картину мне невролог в поликлинике сказала, в вашем случае нужна операция с имплантами, но т.к. в россии эту операцию не научились делать, я рекомендую вам поддерживать себя терафлекс-адванс, афлутоп. бассейн и минимум нагрузок. я в растерянности к кому обратиться, еще и муж 4 месяца назад перенес инфаркт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,операция может иметь место и без имплантов. Удалить грыжи и поддерживающая терапия. Можете обратиться в клинику им. Бурденко,там вам точно подскажут,что и как. Температура может держаться из за хронической инфекции.
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, инфекций нет, я в течении года ходила сдавала анализы, гемоглобин низкий 90-100. я сейчас прикрепила документы, это рекомендация платного врача, я правда, их не выполняла.
Хирург
Здравствуйте. Я думаю тут стоит разобраться с псиомоционалтном фоне вашей жизни. Какиеиперемены в вашей жизни произошли до болей в шеи? Какие жмоциональные события? Какие отношения у вас в семье? С мамой вашей? Какой эмоциональный фон у вас на работе?
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Роман, здравствуйте, боли в шее у меня начали проявляться еще 8лет назад, тогда были протрузии, а сейчас грыжи. с психоэмоциональным фоном вроде бы нормально. я не работаю, у меня 2 детей, младшему 4 года.
Педиатр
Ну все правильно,грыжи немного защимляют нервы, однако,канал спинномозговой не сужен. Поэтому,удаление грыжи и все. После восстановления инервации,тела позвонков будете укреплять массажами,ЛФК, физиопроцедурами,препаратами.
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, т.е. как я поняла, это не страшная операция? в цкб ран мне сказали что будут ставить пластины, и я побоялась, не согласилась. я, конечно понимаю, что гарантий никто дать не может. у меня так получилось, напротив живет соседка и у нее аналогичный диагноз, так ее в течении1,5лет уже 3 раза оперировали, вот у меня страх, плюс дети еще маленькие. я даже не понимаю как эта операция проводится.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Операция на ШОП это достаточно сложная и опасная вещь,и в вашем возрасте,я думаю,что врач ваша вам сказала все правильно. Пока что просто поддерживать-ЛФК,Массаж,регулярное посещение бассейна,курсы витаминов группы В,Витамина Д, кальция.
Педиатр
Операция страшна любая. Но со веменем ,грыжи будут рости,закрывая канал спинного мозга и симптомы будут усиливаться,могут появиться онемения конечностей , нарушения кровообращения в головном мозге,и все рано придется делать операцию,но объем будет больше,а реабилитации дольше. Про пластины вам нужно ещё раз проконсультироваться с врачом,а лучше попросить собрать консилиум.
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, спасибо огромное!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Действительно, в вашем случае – операция единственный действенный метод, реально решающий вашу проблему. Не переживайте, это вполне решаемо. Обратитесь к нейрохирургу для составления плана и выбора вида оперативного вмешательства! Здоровья!
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Наталья, знать бы еще к кому обратиться, если нет денег. спасибо
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Акушер, Гинеколог
Елена здравствуйте!
Постарайтесь как можно дольше избежать операцию, операция технически сложная. На данный момент у вас есть изменения, но не такие, чтобы бежать на операцию.
Вам врач написал хорошую рекомендацию.
Дело ещё и в том, что это заболевание не ограничивается только шейным отделом, оно затрагивает со временем любые отделы позвоночника. Поэтому в первую очередь вам нужно заниматься укрепление мышечного каркаса всего позвоночника. Лфк, бассейн с правильной техникой плавания водная аэробика, правильно подобранный матрац, подушка, каблук 3-4 см, не носить тяжести.
Приложите все усилия, чтобы как можно позже пойти на операцию! И соблюдайте назначения врача! Добавьте ещё курс терафлекс или артра 3 месяца, это для улучшения хрящевой ткани (как раз межпозвонковые диски из неё состоит).
Берегите себя!
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
На Вашем месте с операцией я бы не торопилась. Там грыжи, дистрофия хрящевой ткани. По поводу хондропротекторов согласна. И , все- таки, возможно к остеопату. Можно в центр доктора Бубновского, если заняться ЛФК, то можно и без операции попробовать.
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Елена. Я, как невролог, который занимается консервативным лечением данных изменений, всегда говорю своим пациентам: “Операция – крайняя мера. Если есть возможность обойтись без нее – нужно этой возможностью воспользоваться и попытаться полечиться консервативно”. На МРТ выявленные протрузии, грыжи – не критичных размеров, спинно-мозговой канал не сужен, слегка зажаты спинно-мозговые корешки, но это можно пока что корректировать медикаментозно. Вам порекомендовали для начала медикаментозную терапию, а операцию – в плановом порядке, в случае, если медикаментозная терапия, ЛФК и ФТЛ результата не принесут. Теперь, никакого массажа и мануалки!!! У Вас выявлены дорсальные протрузии, это означает задние, в сторону спинного мозга, а подобными манипуляциями ситуацию можно лишь усугубить. Медикаментозный курс терапии Вам вобщем-то прописали корректный, только вот я бы Диклофенак порекомендовала заменить на другой НПВС (Мовалис, Олфен, Мелоксикам), поскольку Диклофенак очень плох для желудка, получается одно лечим – другое калечим и принимать данную группу препаратов под прикрытием Омеза по 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день. И еще бы добавила группу миорелаксантов – мидокалм например 2,0 внутримышечно 1 раз в день № 10, затем по 1 таб 2 раза в день – 2 недели. А также комплекс упражнений ДФК для шейного отдела позвоночника, физиотерапия, обычную подушку очень желательно заменить на ортопедическую, и если есть такая возможность – посещать бассейн – плавание – лучшее лекарство для позвоночника. А операция – крайняя мера, ее Вы сделать успеете всегда, но для начала нужно попытаться решить проблему безоперационным путем. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Наталья,спасибо вам большое, все очень четко и понятно. А по поводу диклофенака я тоже очень боялась, зная как он вредит желудку и печени. Наталья, подскажите, я выложила скан мрт поясницы, если я буду принимать все рекомендованые препараты, пояснице хуже не будет? может вопрос и глупым покажется, но я перестраховываюсь. заранее спасибо.
Врач УЗД, Терапевт
Злравствуйте. Придерживайтесь консервативного лечения, лфк. А оперативеное вмешательство оставьте пока. Лучше в плановом порядке. Пока все жто можно поддердивать консервативно.
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Невролог, Психолог
Здравствуйте, Елена еще раз. Нет, пояснице хуже не будет от данного курса препаратов, только лучше. Там также выявлены дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз простыми словами) и те же дорсальные (задние протрузии), поэтому подобным курсом Вы облегчите клиническую картину и шеи и поясницы – как говорится – одним выстрелом двух зайцев.
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Наталья, т.е мне принимать все сразу? мильгамма, мидокалм, омез,дискус-композитум, афлутоп? все уколы за раз или через время? а дискус чередовать с афлутопом или вместе?
Невролог, Психолог
Да. Весь смысл в медикаментозном лечении – комплексный подход. Любой НПВС (Мовалис, Олфен, Мелоксикам, Диклоберл) курсом внутримышечно №10. Мидокалм внутримышечно, как я уже писала ранее № 10, а затем продолжить прием препарата в таблетках по 1 т 2 раза в день – 2 недели. Мильгамма 2,0 внутримышечно 1 раз в день через день № 5, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 2 недели. Значит Мильгамму и НПВС не колоть на голодный желудок, Утром за 20-30 минут до еды выпили Омез, позавтракали, затем уколы, и таблетки также. Афлутоп и дискус пока отложите. Вообще не рекомендуется одномоментно принимать более 4 препаратов. Закончите курс НПВС+Миорелаксант+Витамины В + Омез, затем дискус и афлутоп – вместе, не чередуя, только не общей жменей, а с разницей в приеме минимум 15-30 минут. Если есть вопросы, задавайте, я всё подскажу.
Елена, 19 декабря 2017
Клиент
Наталья, спасибо огромнейшее, с завтрашнего дня начинаю лечение!! С наступающим новым годом, крепкого здоровья, мира, благополучия!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сегодня межпозвоночные грыжи шейного отдела принадлежат к числу наиболее часто встречаемых заболеваний позвоночника, в особенности у людей трудоспособного возраста. Хотя еще сотню лет назад они считались чем-то их ряда вон выходящим и обнаруживались только у отдельных людей, причем пожилого возраста. При этом у трети из всех больных наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, обусловленные защемлением нервных волокон грыжей. Все это существенно снижает качество жизни человека, ввергает его в постоянное стрессовое состояние и чревато инвалидностью при невмешательстве. Поэтому важно на самых ранних этапах распознать наличие заболевания и принять комплекс мер для предотвращения его прогрессирования.
Что такое грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника
Под межпозвонковой грыжей подразумевают образование выпячивания по краю межпозвоночного диска, которое является следствием постоянного создания высокой нагрузки на шею. Сам диск представляет собой хрящ эллипсоидной формы, на 80% состоящий из воды и на 15% из коллагеновых волокон, остальные 5% приходятся на протеогликаны и другие соединения. Его внутреннее желеобразное содержимое называется пульпозным ядром. Именно оно выполняет основную функцию диска – амортизационную, а также обеспечивает подвижность шеи и возможность поворачивать голову в различных направлениях.
Пульпозное ядро окружено фиброзной оболочкой, образованной плотно переплетенными волокнами. Она препятствует деформации диска и обеспечивает сохранение его анатомической формы. Но под влиянием возрастных изменений, чрезмерных нагрузок на шею и ряда других факторов диск начинает обезвоживаться, что негативно отражается на его эластичности и упругости. На фоне этого позвонки сжимают его с большей силой, что приводит к повышению давления внутри него.
В результате пульпозное ядро начинает давить на ослабленное фиброзное кольцо. Постепенно образующие его волокна начинают разрываться в наиболее уязвимых местах. Так формируется протрузия, т. е. часть пульпозного ядра уже начинает проникать в толщу фиброзного кольца. Если на этом этапе не будут приняты соответствующие меры и не начато лечение, дегенеративно-дистрофические процессы будут набирать обороты и, в конце концов, в самом слабом месте фиброзное кольцо разорвется и сформируется полноценная грыжа.
Это всегда сопровождается воспалительным процессом, отечностью мягких тканей и болями разной степени выраженности. В ответ на появление болей рефлекторно возникает мышечный спазм, что еще более усиливает выраженность болевого синдрома.
Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от других отделов позвоночника, межпозвонковые диски располагаются не между всеми. Их в шейном отделе только 5. Первые 2 позвонка (атлант и аксис) не имеют между собой хрящевой прослойки. Поэтому грыжи могут формироваться в дисках от С2 до С7, но в подавляющем большинстве случаев диагностируются грыжи С5-С6 и С6-С7.
Чаще всего образуются задние грыжи, которые выпячиваются в позвоночный канал, т. е. ту область, где проходит спинной мозг и его многочисленные нервные корешки. Если грыжа достигает крупных размеров или формируется в той зоне позвоночного канала, где проходит нерв, она может механически ущемлять его, что чревато не только сильными корешковыми болями, но развитием нарушений в работе внутренних органов и структур, за иннервацию которых он отвечает. Поэтому нередко межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются кажущимися на первый взгляд не связанными с ней расстройствами.
Если и это не заставляет человека обратиться за медицинской помощью, пройти курс лечения и скорректировать образ жизни, выпавшая за пределы фиброзного кольца часть пульпозного ядра может отделяться и мигрировать по позвоночному каналу. В таких случаях диагностируют секвестрированную грыжу. Это чревато тяжелейшими нарушениями, среди которых стеноз спинного мозга и необратимое повреждение нервов конского хвоста. В обоих случаях существует высокий риск инвалидизации. Поэтому при образовании секвестра пациенту в экстренном порядке требуется операция, так как никаких консервативные методы не способны предотвратить развитие осложнений. А потому обращаться к неврологу или вертебрологу следует при первых же симптомах образования межпозвонковой грыжи шейного отдела.
Причины
Основной причиной образования грыжи диска является остеохондроз, т. е. уже начавшиеся дегенеративно-дистрофические изменения в нем. Под влиянием повышенных нагрузок на шею, что наблюдается при длительном выполнении монотонной или однообразной работы в сидячем положении, они усугубляются, питание диска ухудшается, он обезвоживается и формируется патологическое выпячивание по уже описанному механизму.
Предпосылками для образования грыжи дисков шейного отдела позвоночника являются:
- наличие системных заболеваний соединительной ткани;
- ожирение;
- нарушения метаболизма;
- сахарный диабет;
- ортопедические нарушения;
- малоподвижный образ жизни.
Высокий риск возникновения межпозвонковой грыжи в шее присутствует у спортсменов, операторов, а также людей, кто вынужден много времени проводить в сидячем положении: швеи, работники офисов, чертежники, учителя, ИТ-специалисты и пр.
Симптомы
Первым и основным симптомом грыжи диска является боль. При ее образовании в шейном отделе позвоночника она локализуется в шее, но может отдавать в голову, плечи, руки и область лопаток. В зависимости от размеров выпячивания боль может быть ноющей или острой, порой даже невыносимой. Иногда она жгучая, резкая, носит характер прострелов. Боль усиливается во время движений головой, в частности при наклонах или поворотах.
35-40% людей с межпозвоночными грыжами шейного отдела позвоночника страдают от хронических болей, что становится причиной постоянного стресса и эмоционального напряжения.
Также наблюдаются другие симптомы, которые присоединяются по мере прогрессирования заболевания. Это:
- ограничение амплитуды движений, напряженность мышц шеи;
- хруст в шее;
- периодическое возникновение приступов головокружения, головных болей, в том числе мигреней;
- нарушения чувствительности кожи шеи, затылка, рук и плеч, появление ощущения ползания мурашек;
- слабость рук (чаще одной), трудности при поднятии верх;
- повышенная утомляемость;
- рассеянность, раздражительность;
- нарушения сна;
- скачки артериального давления, что может наблюдаться при ущемлении грыжей крупных кровеносных сосудов.
Кроме того, существуют специфические симптомы грыж каждого межпозвонкового диска шейного отдела, появление которых обусловлено защемлением конкретного спинномозгового корешка. Перечислим их в порядке снижения:
- снижение слуха, обмороки, увеличение частоты развития аллергических реакций, возникновение нарушений зрения;
- угревая сыпь, невралгии и невриты;
- нарушения слуха, сложности с носовым дыханием;
- боль в горле, учащение эпизодов развития тонзиллита, ларингита;
- нарушения в работе щитовидной железы, суставов плечевого пояса и локтевых.
Диагностика
Диагностика и лечение межпозвонковых грыж, в том числе локализованных в шее, является задачей мануального терапевта, невролога или вертебролога. После осмотра пациента, проведения специфических неврологических тестов и выяснения характера жалоб, а также условий труда врач практически всегда направляет его на МРТ.
Магнитно-резонансная томография является основным и наиболее информативным методом диагностики грыж. С ее помощью можно не только подтвердить ее наличие, но и точно определить, какой диск поражен, а также измерить выпячивания с точностью до миллиметра, установить его вид, вовлеченность нервов в патологический процесс и дать прогноз о возможности секвестрации. Также благодаря МРТ удается оценить состояние других структур позвоночника и окружающих мягких тканей, т. е. обнаружить сопутствующие заболевания, наличие воспалительного процесса, атрофии мышц и другие нарушения.
Также могут назначаться другие методы исследований, но они в большей степени необходимы для обнаружения сопутствующих заболеваний и оценки общего состояния организма.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника без операции
Лечение межпозвонковой грыжи всегда носит комплексный характер и разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести его состояния и ряда других факторов. Всем больным рекомендуется внести коррективы в образ жизни:
- каждый час делать перерывы в работе, если она требует продолжительного сидения;
- снизить вес, если человек страдает от ожирения;
- купить ортопедическую подушку.
В некоторых случаях пациентам рекомендуется носить воротник Шанса, представляющий собой ортопедический бандаж. Он помогает уменьшить нагрузку на шею и тем самым снизить риск прогрессирования грыжи.
Также больным назначаются:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Какие именно лечебные мероприятия будут эффективны в каждом конкретном случае, врач решает индивидуально. Так, при протрузии в шейном отделе или 2-й стадии развития грыжи достаточно будет скорректировать образ жизни и посещать мануального терапевта, чтобы остановить рост выпячивания. В более сложных случаях потребуется весь комплекс мер, причем от качества соблюдения врачебных рекомендаций напрямую зависит самочувствие больного и эффективность лечения. Если же пациент будет пренебрегать консервативной терапией, например, халатно относиться к лечебной гимнастике или пропускать сеансы мануальной терапии, существует высокий риск увеличения размеров выпячивания до критических и возникновения острой необходимости в проведении операции.
Медикаментозная терапия
В рамках медикаментозного лечения грыжи шейного отдела позвоночника назначаются препараты следующих групп:
- НПВС – производят обезболивающий и противовоспалительный эффект, выпускаются в форме средств для перорального, парентерального и местного применения;
- кортикостероиды – обладают мощным противовоспалительным действием;
- миорелаксанты – снимают повышенный тонус мышц, который усиливает болевые ощущения;
- хондропротекторы – призваны насытить межпозвонковый диск основными компонентами хрящевой ткани и тем самым способствовать его восстановлению. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids ;
- витамины группы В – повышают качество передачи биоэлектрических импульсов по нервным волокнам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
При очень сильных болях пациентам могут выполняться блокады. Они проводятся только в медицинских учреждениях и позволяют быстро купировать болевой синдром, но не оказывают лечебного действия. Суть процедуры заключается во введении анестетиков в область пораженного диска и защемленного нерва, что мгновенно блокирует передачу болевых импульсов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры широко применяются при лечении межпозвонковых грыж шейного отдела для уменьшения выраженности болевых ощущений, воспаления, отечности мягких тканей. Благодаря применению различных методов и их комбинаций наблюдается активизация кровообращения и обменных процессов и устраняется перенапряжение мышц.
Чаще всего пациентам рекомендуется пройти курсы:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая терапия;
- УВЧ.
Мануальная терапия
Грамотно проведенные сеансы мануальной терапии способны существенно повысить результативность консервативной терапии и добиться стойкого улучшения состояния пациента. Применение специальных приемов и их сочетаний способствует не только активизации кровотока и улучшению качества питания позвонков, а значит и расположенных между ними дисков, но и увеличению расстояния между ними, нормализации их положения и выравниванию оси позвоночника.
В результате на пораженный диск оказывается меньшее давление, что устраняет причины для дальнейшего увеличения. При этом высвобождаются зажатые патологическим выпячиванием нервные корешки, устраняются признаки неврологических нарушений. Но мануальная терапия наиболее эффективна на самых ранних этапах развития заболевания, причем лучше всего в борьбе с межпозвонковыми грыжами шейного отдела себя зарекомендовал метод Гриценко.
ЛФК
Лечебная физкультура показана вне периода обострения межпозвонковой грыжи. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается отдельно врачом-реабилитологом. С помощью правильно подобранных упражнений можно существенно улучшить самочувствие, кровообращение в области пораженного диска, но главное укрепить мышцы шеи, плечевого пояса и верхних конечностей. Это станет эффективной профилактикой мышечной атрофии и снизит нагрузку на межпозвонковые диски шейного отдела. В результате грыжа будет оказывать меньшее давление на спинномозговые корешки и, соответственно, будет наблюдаться уменьшение выраженности неврологических нарушений и болей.
Таким образом, межпозвоночная грыжа шейного отдела является распространенным заболеванием, требующим как можно более раннего начала лечения. В противном случае консервативные методы окажутся неэффективными, существенно возрастет риск развития опасных осложнений: