Кто лечит протрузия межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника
Протрузия диска – это выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, при котором фиброзное кольцо полностью не разрушается. Патология не является самостоятельным заболеванием, а формируется как осложнение остеохондроза. Данное состояние может как протекать бессимптомно, так и вызывать неприятные симптомы.
Примерно две трети населения старше тридцати лет в той или иной степени страдают этой проблемой. Запущенные формы протрузии грозят осложнениями разной степени тяжести — от межпозвонковых грыж до потери подвижности и работоспособности.
Классификация
Принято выделять несколько форм протрузий:
- локальные (передние, задние, боковые);
- циркулярные (равномерные, неравномерные);
Наиболее благоприятное течение у бокового выпячивания межпозвонкового диска. Опасной формой является задняя протрузия (из-за близкого расположения к спинному мозгу). Неприятными последствиями грозит и циркулярная форма (по причине множественных выпадений фиброзного кольца).
В зависимости от локализации, выделяют протрузии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.
Причины
Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонкового диска. Они приводят к его обезвоживанию и высыханию, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. Из-за ухудшенной фиксации позвонок становится нестабильным.
Существует ряд факторов, способствующих развитию протрузии. Вот основные из них:
- неправильное питание с большим количеством соли в рационе;
- наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
- возрастная категория старше 55 лет (обменные процессы и регенерация тканей замедляются);
- профессиональные вредности (сидячая работа, подъем тяжестей);
- травмы позвоночника;
- слабо развитая мускулатура спины;
- остеопороз;
- нарушения осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточная масса тела;
- ношение высоких каблуков (у женщин);
- плоскостопие.
Симптомы
Длительное время протрузия может себя никак не проявлять, пока в процесс не вовлечены нервные волокна и корешки. Первичная симптоматика обычно начинается с болей в спине. Локализация их зависит от того, какой сегмент позвоночника поражен (шея, грудной отдел, поясница, крестец). Дискомфортные ощущения чаще возникают после длительного стояния или сидения, а также во время ходьбы.
Другие характерные признаки:
- покалывание в стопах;
- онемение конечностей;
- головные боли;
- головокружения;
- колебания артериального давления;
- ощущение скованности в области ребер;
- одышка, неприятные ощущения во время глубокого вдоха;
- перемежающаяся хромота;
- нарушение мочеиспускания;
- ограничение двигательной активности, гибкости;
- слабость и снижение работоспособности.
К какому врачу обращаться
Лечением данной патологии обычно занимается врач невролог. Однако, на первичный прием можно записаться и к обычному терапевту. Если проблема не очень серьезная, то он назначит план обследования и лечения самостоятельно. В более сложных случаях, выдается направление к невропатологу.
Врач всегда тщательно расспрашивает больного на предмет жалоб, собирает анамнез и проводит объективный осмотр.
Диагностика
После осмотра пациента, доктор отправляет его на рентгенографию позвоночника. Оценив снимок в двух проекциях, можно понять, какие костные изменения произошли в позвонках.
Также, при необходимости назначаются и другие исследования. Среди них:
- компьютерная томография;
- миелография—введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующим выполнением рентгеновского снимка;
- магнитно-резонансная томография.
После полного обследования устанавливается окончательный диагноз.
Лечение
Чтобы успешно справиться с проблемой, лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия болевого синдрома и отечности, последующая задача – максимальное восстановления тканей диска. Для этого используются следующие медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ибупрофен, Ортофен);
- мази с согревающим действием (Вольтарен, Финалгон, Випросал);
- хондропротекторы (Румалон, Структум, Хондромикс).
При выраженных болях рекомендовано выполнение эпидуральных блокад с Лидокаином.
Другие способы лечения:
- физиотерапевтические процедуры (токи дарсонваля, электрофорез, магнит, лазер);
- массажи;
- остеопатия;
- гирудотерапия;
- тракционное вытяжение;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная физкультура;
- использование поддерживающего корсета.
В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство – нуклеопластика или перкутанная дискэктомия.
Следует учитывать, что в начальной стадии процесс является обратимым, поэтому терапию следует начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных проблем с позвоночником в будущем.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Протрузия диска шейного отдела позвоночника — тяжелое заболевание, сопровождающееся патологическим выпячиванием межпозвоночного диска. Оно провоцирует дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Патология нередко диагностируется у людей старше 40 лет. Мужчины чаще подвергаются недугу, чем женщины. Прогрессирование шейной протрузии приводит к выпиранию студенистого ядра межпозвоночных дисков за границы костных структур позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца.
Симптомы протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Заболевание характеризуется такими симптомами:
- болевой синдром в области шеи, усиливающийся при резких движениях;
- покалывание в мышцах рук и слабость;
- спазм мышц надплечий и шеи;
- общая усталость;
- ограниченная подвижность шеи.
При сдавливании артерии, которая питает головной мозг, микроциркуляция мозга нарушается, что приводит к ухудшению координации движений, сильной головной боли и головокружению. Артериальное давление у больного может резко повышаться и снижаться. Также наблюдается снижение слуха или зрения.
Протрузия в шейном отделе позвоночника возникает на фоне следующих причин:
- остеохондроз;
- сколиоз;
- остеопороз;
- наличие лишнего веса;
- поднятие сильных тяжестей с осевой нагрузкой;
- резкие повороты головой;
- слабо развитый мышечный каркас.
- возрастные изменения;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение метаболических процессов;
- постоянное ношение обуви на высоких каблуках.
Степени протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Выделяют 3 степени заболевания:
- первая — диск разрушен на 75 %;
- вторая — формируется протрузия не более 3 мм;
- третья — протрузия достигает 5 мм.
Если не лечить протрузию третьей степени, то существенно возрастает риск появления грыжи.
Диагностика
Выявить патологию и установить причины ее развития можно только при комплексном обследовании. Врач назначает компьютерную томографию и МРТ. Эти диагностические методы считаются наиболее информативными и помогают определить не только наличие заболевания, но и размер выпячивания.
Для диагностики протрузии дисков в шейном отделе позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Протрузии лечит ортопед. Он ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение, а также дает рекомендации по профилактике.
Лечение протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Лечением заболевания занимаются вертебролог и невролог. Для снятия воспаления, болевых ощущений и спазма мышц врачи назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, витамины группы B, миорелаксанты и лекарства, направленные на улучшение кровообращения в головном мозге. Если протрузия сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, то рекомендуют принимать хондропротекторы.
Для ускорения процесса лизиса некротических тканей могут быть назначены препараты на основе папайи. Их вводят с помощью электрофореза и фонофореза, также лекарства представлены в виде мазей для наружного применения.
В курс лечения помимо медикаментов входят физиопроцедуры, предназначенные для улучшения состояния мышц и костных структур. К ним относятся:
- точечный, вакуумный или водный массаж;
- рефлексотерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- мануальная терапия;
- вытяжение позвоночника.
Массаж противопоказан при острой форме патологии. Кроме того, запрещен прием горячей ванны, посещение сауны и бани. Тепловой воздействие может помочь на непродолжительное время, затем состояние пациента заметно ухудшится.
Количество процедур и их продолжительность зависит от состояния пациента. В большинстве случаев после первых трех сеансов отмечается снижение боли.
Также врач составляет индивидуальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы. Если консервативная терапия оказалась малоэффективной, то потребуется хирургическое вмешательство. Его назначают в том случае, когда выпячивание сильно сдавливает спинномозговой канал.
К современным малоинвазивным методикам лечения протрузии относятся костная блокада, холодноплазменная нуклеопластика дисков и лазерная терапия. Новейшим методом стимуляции процесса регенерации считается PRP-терапия. Она предназначена для восстановления работы различных органов и опорно-двигательного аппарата после травм и заболеваний.
Для лечения протрузии диска в шейном отделе позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Наиболее опасным осложнением протрузии шейного отдела считается развитие межпозвоночной грыжи. Она может достигать больших размеров и вызывать невыносимую боль, что приводит к инвалидности пациента.
Если у больного центральная или медианная протрузия, то с прогрессированием недуга может появиться миелопатический синдром. Выпирание межпозвонкового диска вызывает раздражение оболочек спинного мозга и полностью перекрывает движение ликвора. У человека нарушается чувствительность и страдает двигательная функция. Также наблюдается резкая слабость мышц вплоть до паралича, затрудняется мочеиспускание и дефекация. В местах поражения нервных корешков может возникать покалывание или жжение, ощущения ползания мурашек.
Вокруг больной области нередко воспаляются мышцы и связки, что наносит вред организму и может спровоцировать развитие шейного радикулита. Он трудно поддается лечению и требует много усилий. Для шейного радикулита характерными симптомами считаются парестезии, боль, мышечная слабость и атрофии в области рук, шеи и надплечий.
Профилактика протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Для предупреждения развития патологии рекомендуется соблюдать ряд правил:
- регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры;
- постоянно держать спину прямо;
- сбалансированно питаться;
- откорректировать массу тела;
- не поднимать тяжести;
- при длительной работе за компьютером устраивать перерывы и делать разминку.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Почему болит шея по вечерам и как это связано с протрузией дисков? Думаете, у Вас нет остеохондроза? Плохая новость: он есть у каждого взрослого, вот только не у всех он проявляется одинаково. Узнайте, что такое протрузия шейного диска, и тогда у Вас не останется иллюзий по поводу «само пройдет».
Что такое протрузия шейного отдела?
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – это стадия развития остеохондроза, для которой характерно выпячивание межпозвоночного диска.
Именно остеохондроз является следствием неправильной осанки, гиподинамии и нарушения обмена веществ. Современный образ жизни с его «сидячей» работой, а также привычка склонять голову к цифровым носителям информации, стали весомым фактором в разрушении хрящевых тканей межпозвонковых дисков.
Чтобы досконально разобраться с проблемой протрузии, предлагаю обратиться к анатомии шейного отдела позвоночника, что позволит более качественно вникнуть в суть заболевания.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Первый позвонок (С1) – атлант – соединяется с основанием черепа при помощи специального сочленения – синдесмоза, которое, по сути, не является диском. Второй после атланта (С2) – аксис – соединен с атлантом опять же лишь небольшими суставными площадками, что позволяет совершать вращательные и сгибательные движения головой. А вот начиная со второго позвонка и вниз шейный отдел разделен межпозвонковыми дисками.
Диски – это специализированные хрящевые прокладки между позвонками, имеющие уникальное строение. В центре располагается студенистое ядро (nucleus pulposus), представленное на 98% водой и лишь на 2% органическим матриксом – коллагеном. Высокое содержание воды стабилизирует структуру ядра и удерживает его в динамическом равновесии с силами трения и давления. По периферии диска находится фиброзное кольцо (annulus fibrosus). Собственно, контактные площадки позвонков опираются именно на эту грубую хрящевую ткань кольца, тогда как ядро выполняет функцию амортизатора движений. Кольцо состоит из фиброзных волокон, переплетенных в разных направлениях, чтобы таким образом быть прочнее, не расслаиваться и сдерживать поползновения ядра вырваться наружу.
Питательные вещества к фиброзному кольцу доставляются не через кровь, а напрямую от окружающих тканей, прежде всего мышц, сухожилий, ликвора. И это очень важно понимать. Почему? Узнаем чуть позже.
Так вот, протрузия дисков – это выпячивание фиброзного кольца за пределы позвонка и всего позвоночного столба в целом более чем на 3 мм.
Фиброзное кольцо выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере. Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» («выступающий вперед»). Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза. В случае, когда фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу, врачи говорят уже о грыже. То есть протрузия и грыжа это звенья одной патологической цепи, являющиеся следствием чего? Правильно, плохой осанки и следующих за ней заболеваний (прежде всего, остеохондроза).
Причины заболевания
Главные причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца:
- Неправильная осанка
- Механические нагрузки на шейный отдел позвоночника.
- Нарушение водного баланса.
Со временем жидкое содержимое ядра тоже иссякает. Процесс дегенерации тканей связан с потерей и органического матрикса дисков. Это вызывает обезвоживание, «усыхание» всего межпозвонкового диска в целом.
В согнутом положении шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. Лишь при правильной осанке спины нагрузки равномерны, и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок.
Таким образом, мы понимаем, что малоподвижный образ жизни и сидячая работа в неудобной позе с постоянно согнутой головой являются самыми очевидными факторами риска развития протрузии.
В результате нетренированные мышцы спины перестают справляться с нагрузкой, которая «ложится» тяжким бременем на межпозвонковые диски шеи.
Отсюда и развивается вся последующая картина заболевания.
Как видим, протрузия дисков шейного отдела это бич современного общества. Заболевание не наследуется, не является следствием инфекций или травм (хотя в малых процентах случаев и такое может быть), а происходит именно из-за неправильного отношения к своему телу!
Симптомы шейной протрузии
Как известно, проблемы начинаются, когда что-то выходит из-под контроля или за пределы дозволенного. И протрузия дисков шеи является хрестоматийным тому подтверждением.
Выпячивание фиброзного кольца диска на пределы осевого скелета позвоночника сопровождается раздражением, а в запущенных случаях и ущемлением межпозвоночных нервов шеи.
Раздраженные и ущемленные нервы провоцируют такие симптомы, как:
- Боль постоянная или преходящая (в шее, надплечиях, верхних конечностях, ладонях).
- Онемение, парестезия рук.
- Невозможность безболезненного вращения шеей, хруст и потрескивания при поворотах и наклонах.
- Неприятные ощущения в затылке, давление, тяжесть в голове.
Появление этих симптомов обусловлено областью иннервации межпозвоночных нервов шеи. К примеру, ущемление в области позвонка С4 (дорзальные корешки) вызывает:
- неврологические реакции лицевых нервов,
- болезни уха и носа,
- неврастению,
- головные боли.
Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием.
При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны:
- временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
- артриты,
- бурситы.
Межпозвоночные нервы шеи пронизывают своими ветвями подбородок, часть затылка, шею, пояс верхних конечностей. Нервные корешки, отходя от спинного мозга, проходят через межпозвонковые отверстия в непосредственной близости к самим дискам. И если последние выпячиваются наружу, то естественно соприкасаются с нервами. А, как известно, лучше не мешать работе нервов, иначе беды не оберешься!
Дело может усугубиться, если защемилась (или до нее периодически «дотрагивается» вылезший наружу диск) позвоночная артерия. Она проходит в шейном отделе по обе стороны от позвоночного столба. Здесь возникают симптомы несколько другого порядка:
- «Скачки», или стойкое повышение/понижение артериального давления.
- Вегетативная «буря»: тошнота, головокружение, апатия, шум в ушах, потемнение в глазах, предобморочные состояния.
- Поведенческие расстройства.
Такая группа симптомов характеризует кислородное голодание головного мозга. Нередко пациенты жалуются и на боли в сердце. Зачастую это сбивает с толку врачей, поскольку корень проблемы оказывается в пережатых нервах шеи.
Возможные осложнения
Шейная область спины весьма деликатная, поскольку выполнена из самых тонких и хрупких позвонков. А ведь именно они удерживают такой тяжелый конструкт на себе – голову, а также делают возможным все наши повороты и движения головой. Для сравнения, человек может долго и незаметно для себя жить с протрузией диска в поясничном отделе размером до 4 мм. Но с шейным отделом так дело не пойдет: здесь выпячивание даже на 1 мм может спровоцировать целую плеяду вышеуказанных неврологических симптомов.
Опасные последствия вовремя нераспознанной и нелеченной протрузии шеи:
- Воспаление ущемленного нерва – развитие шейного радикулита.
- Разрыв оболочки диска, выход ядра и образование грыжи.
- Постоянный паралич определенного участка тела (зависит от уровня образования грыжи).
Немудрено, что внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение за помощью к специалисту помогут избежать многих грозных осложнений протрузии шеи.
Лечение шейной протрузии
Диагностика не вызывает особых трудностей у квалифицированных специалистов.
Диагностировав наличие протрузии диска шеи (с помощью общего осмотра, МРТ), опытный врач посоветует прибегнуть к комплексу лечебных и профилактических мероприятий. И так, как лечить протрузии? Комплекс слагается из лечебной физической культуры, физиотерапии, массажа, мануальной терапии. Сразу заметим, что народные средства здесь бессильны.
В очень тяжелых случаях (при ущемлении позвоночной артерии) нейрохирург может посоветовать оперативное лечение. При этом требуется предельно точная диагностика и верификация патологии. Однако мало кто из них решится на такую сложную и опасную процедуру, да и протрузия шеи без риска осложнений не предполагает хирургического лечения.
ЛФК
ЛФК для шейного отдела позвоночника имеет целью сформировать полезную привычку держать осанку прямо. Кроме того, преследуется цель улучшение кровотока в тканях шеи, улучшение метаболизма, самочувствия и повышение общей сопротивляемости организма человека. Для этого врач-ортопед назначает специальную гимнастику шеи и спины. Упражнения подбираются с учетом степени распространения процесса, его локализации (уровень образования протрузии) и характером неврологической симптоматики. Полезным дополнением могут служить упражнения из йоги, пилатеса. Помогает также самостоятельная зарядка по утрам, плавание, бассейн.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры дают ощутимый и безболезненный для пациента эффект. Для стимуляции кровотока в мышцах применяется:
- Тепловое прогревание
- Магнитотерапия
- УВЧ-терапия
- Грязевые компрессы для шейно-воротниковой области спины
- Электрофорез с новокаином (для снятия боли и блокады мышц)
- Радоновые ванны
Массаж
Массаж шейного отдела позвоночника показан для снятия нагрузки с мышц спины, улучшения тока крови и стимуляции метаболических процессов в организме. Лишь сертифицированный и обученный специалист должен и может выполнять технику массажа на вашей шее. Всегда помните об этом!
Мануальная терапия
Мануальная терапия также должна выполняться специалистом этого профиля. В ходе этих процедур врач самостоятельно вертит, крутит, сгибает и поворачивает вашу шею вместе с головой согласно определенным терапевтическим и ортопедическим правилам, о которых знают только обученные медики. Для этого могут быть задействованы некоторые инструменты, утяжелители, вытягивающие конструкции. Все это делает процедуры мануальной терапии весьма органичным и качественным дополнением к общему лечению.
Кроме вышеперечисленных мероприятий не будем забывать о медикаментозном сопровождении заболевания. Боль и неврологическая симптоматика могут купироваться:
- Нестероидными противовоспалительными препаратами (мази, гели, таблетки, инъекции)
- Миорелаксантами
- Ноотропами
- Лекарственными средствами, улучшающими периферическое кровообращение
- Витаминными и общеукрепляющими препаратами.
Видеоматериал о лечении протрузии шейного отдела:
Тренажер Древмасс
Можно делать упражнения для шейного отдела позвоночника, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.
Тренажер отлично подходит в качестве профилактики, а также при лечении уже возникшей протрузии диска шеи. Ведь улучшая кровоток в мышцах шеи, мы тем самым напрямую питаем межпозвоночные диски и не позволяем развиться остеохондрозу.
Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания!
- Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
- Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
- Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!
Посмотрите видео о том, как женщина вылечила 8 протрузий в позвоночнике с помощью тренажера Древмасс:
Если вы хотите проконсультироваться по вопросам самостоятельного лечения сорванной спины и других заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.
С пожеланием здоровья!
Ваша команда Древмасс
Заказать звонок
Источник