Кто лечит позвоночник врач
Последние данные статистики показывают, что более половины взрослого населения Земли (старше 25 лет) периодически страдают от дискомфорта и болей в спине. Какой врач лечит спину, если боль постоянная и тупая или носит острый, мучительный характер? К какому специалисту необходимо обратиться, если возникли проблемы со спиной? Эта статья посвящена ответам на данные вопросы.
Симптомы заболеваний спины
Тревожным знаком, при котором нужно обязательно обратиться в первую очередь к терапевту, должны стать не только сильные болезненные ощущения в области спины, позвоночника или поясницы, но и неприятные, дискомфортные ощущения после физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе или после сна.
Причины болей в спине:
- патологии позвоночного столба;
- заболевания органов дыхания, сердца и сосудов;
- патологии органов малого таза;
- заболевания почек;
- онкологические поражения;
- лишний вес;
- переохлаждение;
- неправильное положение тела во время сна;
- сон на некачественном матрасе;
- гиподинамия.
Часто боли в спине сопровождают физиологические состояния такие как, беременность, боли в мышцах спины после значительных физических нагрузок, долгое пребывание в одном неудобном положении и т.д. Болезненные симптомы, как правило, проходят после устранения причины неприятного состояния.
Симптомы заболеваний спины и позвоночника:
- головокружение и головная боль;
- боль, проявляющаяся после ходьбы;
- сердечная боль (при нормальном ЭКГ) и др.;
- проблемы с пищеварением;
- онемение, нарушение чувствительности в руках или ногах;
- невозможность безболезненно выпрямить спину;
- прострелы в верхние и нижние конечности, ограниченность движений;
- скованность движений и болезненные ощущения в шейном отделе;
- боли в спине, которые возникают после физической нагрузки и локализуются в грудном и пояснично-крестцовом отделах;
- боль в спине после длительной статической позы (продолжительная работа в вынужденной позе, долгое сидение и т.д.).
Боль может обладать разной степенью тяжести, может быть сильной, ноющей, острой, присутствовать постоянно или носить переменный характер. Характер боли (давящая, тянущая, покалывающая или режущая) зависит от причины, которая ее вызвала.
Болевой синдром в спине может быть первичным, который вызван дистрофическими и другими патологическими изменениями структур позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий, или вторичным, вызванным травмой, инфекционным агентом, опухолью или другими нарушениями.
В современном мире очень “помолодело” такое заболевание, как остеохондроз, для которого характерно ускоренное изнашивание и преждевременное старение костного аппарата.
Для каждого вида остеохондроза характерны свои симптомы:
- шейный отдел – головокружения и головные боли, ухудшение зрения, снижение слуха, шум в ушах, хриплый голос, храп, онемение рук, хруст при повороте шеи, постоянное чувство тяжести и ноющие болезненные ощущения в области шеи, покалывание в руках;
- грудной отдел – “сердечные” боли, болезненность при наклонах, во время вдоха и выдоха, затрудненность дыхания, ощущение тяжести в области груди и спины;
- поясничный отдел – острая или тупая боль в пояснице, синдром “холодных ног”, нарушение потоотделения, спазмы стоп, сбои в менструальном цикле и нарушение эрекции.
Для успешного выздоровления очень важно как можно раньше начать лечение позвоночника. Так, при прогрессировании остеохондроза наблюдается разрушение хрящевой ткани позвоночного столба, которое на поздних стадиях заболевания восстановлению уже не подлежит.
Заболевания спины и позвоночника
Дорсопатия – это группа патологий опорно-двигательного аппарата, основным проявлением которых является боль в спине, которая может иррадиировать в голову и конечности. К дорсопатиям относятся воспалительные, дегенеративно-дистрофические, посттравматические, генетически обусловленные изменения позвоночного столба.
Наиболее распространенные заболевания спины и позвоночника:
- Кифоз
- Лордоз
- Сколиоз
- Остеопороз
- Спондилез
- Спондилоартроз
- Люмбалгия
- Радикулит
- Межпозвоночная грыжа
- Стеноз позвоночного канала
- Протрузии позвоночного столба
- Деструкция позвоночного столба
- Остеохондроз позвоночного столба
- Туберкулез позвоночного столба и др.
Первичное обращение к терапевту
При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.
Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.
Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.
Смежные специалисты для лечения позвоночника
Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.
Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.
Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).
Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.
Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.
Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.
Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.
Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.
Источники
- Сайт Министерства Здравоохранения Украины / Здоровье А-Я
- Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени
- Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины
Автор статьи:
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт высшей категории, рефлексотерапевт высшей категории
Эксперт по направлению:
Врач-невролог, вертебролог высшей категории
Врачи
Вы устали от постоянной боли в спине? Не знаете какой врач лечит позвоночник? Лучшие специалисты Киева в филиалах клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске проведут комплексную диагностику, выявят истинную причину болевого синдрома и предоставят индивидуальную схему лечения, исходя из особенностей заболевания и состояния организма больного. Не стоит терпеть боль! Звоните в наш колл-центр и вы узнаете как записаться на прием, стоимость и порядок проведения процедур и многое другое.
Высоцкая Татьяна Евгеньевна
Врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Галузинская Алла Викторовна
Врач-невропатолог высшей категории
Денисенко Александр Александрович
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Кирсанова Нелли Ивановна
Врач-невролог высшей категории
Костюк Виктор Юрьевич
Врач-онкохирург, ортопед-онколог 2-й категории
Мельников Александр Владиславович
Врач-невропатолог высшей категории, вертебролог
Муравская Александра Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Несмеянова Лариса Михайловна
Врач-невропатолог высшей категории, рефлексотерапевт
Сагай Владимир Александрович
Врач-невролог, вертебролог высшей категории
Смирнов Юрий Анатольевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт
Усаковский Николай Георгиевич
Заведующий ортопедическим отделением, врач ортопед-травматолог высшей категории
Устьянцева Софья Борисовна
Врач-невролог высшей категории, врач-сомнолог
Харлап Игорь Васильевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт высшей категории, рефлексотерапевт высшей категории
Отзывы
27.09.2020 13:31
Назар
Чітко розписали спеціалізіації, дякую
02.01.2020 21:51
Лилия
Дякую – докладно і зрозуміло!
оставить отзыв
Источник
Здоровье позвоночника и спины в целом напрямую влияет на полноценность и свободу движения. Статистика показывает, что 9 человек из 10 страдают заболеваниями позвоночника той или иной степени, и лишь пятая часть из них обращается за квалифицированной помощью своевременно.
Причины
Патологии, поражающие позвоночный столб, возникают под воздействием следующих факторов:
- изменения, обусловленные возрастом;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- неверное положение тела;
- механические травмы;
- лишний вес;
- нездоровое питание;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- хронические заболевания;
- интоксикация организма;
- инфекционные заболевания.
Классификация
От заболеваний позвоночника в первую очередь страдает нервная система. Неврологические патологии имеют разделение, основанное на причинах, спровоцировавших их:
- врожденные аномалии, отразившиеся на количестве и взаимном расположении позвонков;
- дистрофия, поражения метаболического типа (остеохондроз, спондилез);
- повреждения, полученные в результате травм;
- онкология (злокачественные и доброкачественные новообразования);
- воспаления, вызванные вирусами, бактериями и паразитами (сифилитический и туберкулезный спондилит, микоз, болезнь Бехтерева).
Существует классификация болезней по области поражения.
Для шейного и грудного отдела характерны синдромы:
- рефлекторные;
- мышечно-тонические;
- нейродистрофические;
- корешковые.
Среди болезней поясничного отдела выделяют:
- люмбаго;
- кокцигодиния;
- остеопороз;
- фибромиалгия;
- стеноз канала спинного мозга.
Симптомы
Клиническая картина при заболеваниях позвоночника бывает двух видов:
- Вертебральная. Патологические процессы развиваются в тканях и составных частях непосредственно самого позвоночника.
- Экстравертебральная. Процессы развиваются в рядом расположенных тканях.
Наиболее часто встречающиеся признаки болезней спины и позвоночного столба:
- боль (сосредоточена в месте поражения, бывает разной интенсивности);
- невозможность полноценной подвижности;
- искривление осанки;
- разрывы в костной ткани;
- онемение кожных покровов спины и конечностей.
Косвенные признаки:
- нарушение функций органов таза, дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- головокружение и слабость;
- дисфункция пищеварительной системы;
- нарушения режима сна;
- потеря сознания.
Осложнения
Заболевания позвоночника поражают все его структуры, поэтому осложнения могут быть достаточно серьезными:
- острый болевой синдром;
- нарушение опорно-двигательной функции;
- снижение или полная потеря трудоспособности;
- дисфункция внутренних органов.
Кто лечит
Боли в области спины – симптом, сопровождающий самые разнообразные заболевания, касающиеся не только позвоночника, поэтому обычно пациенты обращаются за первичной консультацией к терапевту. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента и, если возникнет подозрение о заболеваниях позвоночника, направит к одному из следующих узкопрофильных специалистов:
- вертебролог;
- невропатолог;
- ортопед.
Вертебролог зачастую ведет прием только в крупных медицинских центрах. Он специализируется на мануальной терапии и массажах, помогает устранить воспаления, вытягивает позвоночник, купирует болевой синдром, назначает медикаментозное лечение.
Невропатолог устраняет ущемления в спине и избавляет от интенсивных болезненных ощущений, восстанавливает двигательную способность, нормализует кровоснабжение.
Помощь ортопеда понадобится при искривлениях позвоночника различной степени тяжести. Он исправляет сколиоз и кифоз, проводит операции по удалению грыж и устранению костных наростов.
Диагностика
Для определения точного диагноза может понадобиться пройти следующие исследования:
- рентгенография – получение обзорного снимка;
- пневмомиелография – метод рентгенологии, основанный на введении окрашивающей жидкости в позвоночный канал после спинномозговой пункции;
- ангиография – исследование, предполагающее введение контраста в артерию: сонную либо позвоночную;
- миелография – жидкость вводится в субарахноидальный позвоночный канал;
- дискография – изучение определенного диска с использованием контрастной жидкости;
- спиральная КТ;
- МРТ;
- ультразвуковая допплерография – исследование на степень проходимости крупной артерии, расположенной в позвоночнике;
- электромиография – исследование периферических нервов.
Методы лечения
Терапия заболеваний позвоночника отличается консервативностью и включает:
- Медикаментозное лечение. Действие назначаемых препаратов может быть направлено на купирование приступов острой боли, устранение воспалительных процессов, защиту и восстановление тканей хрящей и костей.
- Физиотерапевтические процедуры;
- Лечебную физкультуру;
- Тракционную терапию, направленную на увеличение дистанции между позвонками при помощи специальных аппаратов;
- Массаж;
- Лечение в специализированных санаториях;
- Лечебную диету.
Если назначенный курс лечения не дает результатов, может понадобиться операция, в ходе которой будет произведено:
- восстановление соединительных связок;
- замена разрушенных или подвергшихся деформации позвонков, суставов и дисков имплантатами;
- терапия посредством стволовых клеток;
- трансплантация ткани хрящей;
- удаление межпозвоночной грыжи;
- восстановление переломов, соединение обломков.
Чем раньше обратиться на консультацию к специалисту, тем больше шансы восстановить позвоночник и вернуться к полноценной жизни.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
18 сентября 2017
1789 просмотров
Источник
Содержание статьи
Чтобы понять, какой врач лечит позвоночник, необходимо определить причину патологии. Так, болезни позвоночного столба возникают на фоне нарушений костно-хрящевого аппарата, внутренних органов, нервной и сосудистой систем. Как правило, в таких случаях требуется наблюдение вертебролога, невролога, ортопеда или ряда других специалистов. В зависимости от отрасли медицины различаются диагностическая и лечебная тактики.
Особенности заболеваний позвоночника
Позвоночный столб является самой загруженной и сложной частью костно-суставного аппарата. Он выполняет опорно-двигательную функцию, а также защищает спинной мозг и нервные корешки, связанные со всеми органами человеческого тела.
Из-за особенностей анатомии заболевания позвоночника нередко осложняются неврологическими расстройствами, нарушениями кровообращения и местного обмена веществ.
Стоит отметить, что изолированное поражение позвоночного столба встречается редко. Обычно данные патологии спровоцированы системными заболеваниями, травмами или опухолевыми новообразованиями. По этой причине болезни позвоночника требуют консультации сразу нескольких специалистов, из-за чего определить, какой врач лечит позвоночник в конкретном случае, крайне трудно.
Виды специалистов
В зависимости от первопричины позвоночной патологии может потребоваться осмотр у:
- вертебролога;
- травматолога;
- ортопеда;
- невролога;
- нейрохирурга;
- онколога;
- ревматолога;
- реабилитолога.
Будьте внимательны! Определить характер заболевания и его причину без соответствующих медицинских знаний невозможно. Поэтому пациенту сперва нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. Данные специалисты проводят первичную консультацию и общие исследования, на основании которых перенаправляют больных к врачам узкого профиля.
К кому обратиться?
Как упоминалось выше, заболевания позвоночника имеют различные причины и механизмы развития. Так, в зависимости от клинического случая может потребоваться наблюдение у ряда специалистов.
Вертебролог
Вертебролог (с греч. «вертебра» – позвоночник, «логос» – учение) – врач, занимающийся диагностикой и лечением патологий позвоночного столба. Его сфера деятельности объединяет травматологию, ортопедию и неврологию. Консультация специалиста предполагает комплексный осмотр, рентген-исследование, ультразвуковую диагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографии.
Как правило, вертебролог проводит коррекцию первичных заболеваний позвоночника: остеохондроза, грыжевых выпячиваний, болевого синдрома и мышечного спазма. В качестве лечения применяются традиционные методы (блокады, массажи, лечебная физкультура), а также мануальная и рефлексотерапия.
Травматолог
Травматолог занимается изучением воздействия травм на организм человека и позвоночный столб в частности. Данный специалист проводит лечение переломов, вывихов позвонков, ушибленных ран и ссадин. В компетенции врача синдром длительного сдавления – патологическое состояние организма, связанное с продолжительным ущемлением тканей (при землетрясениях, обвалах, лавинах и пр.).
«Диагностический арсенал» травматолога составляют методы, наиболее точно передающие структуру костной ткани – рентген и компьютерная томография. В сложных клинических случаях может проводиться магнитно-резонансная томография, позволяющая исключить сопутствующие патологии. Вариантами терапевтических методов являются иммобилизующие повязки, обработки раны, а также остеосинтез – восстановление целостности костей с помощью металлоконструкций. Среди новейших методик выделяют эндопротезирование – частичную или полную замену кости, сустава на искусственный имплантат.
Ортопед
Ортопед (с греч. «ортос» – прямой, «педия» – ребенок) – специалист, корректирующий искривления опорно-двигательного аппарата. Как правило, врач занимается врожденными пороками развития, последствием травматизаций, ряда патологий позвоночного столба и стоп.
С целью диагностики в ортопедии применяют лучевые методы – рентген и оптическую томографию. Лечебные мероприятия основаны на изготовлении ортезов (корсетов, бандажных конструкций, ортопедической обуви и стелек-супинаторов). Нередко применяются и хирургические методы исправления деформаций – протезирование и реконструктивные операции.
Невролог
Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной (мозг), а также периферической (нервы) нервной систем. Необходимость в консультации специалиста возникает, когда поражаются нервные корешки в области позвоночного столба с развитием чувствительных и двигательных расстройств (радикулопатия, люмбоишиалгия и пр.)
Как правило, диагностические мероприятия в неврологии включают рентген, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для уточнения локализации повреждения нервного волокна применяют электро-нейромиографию, в ходе которой регистрируются биотоки, проходящие по нервам. Лечение состоит в устранении неврологического дефицита посредством консервативных методов, направленных на снижение компрессии нервного корешка.
Нейрохирург
В случае сдавления нервных стволов позвонками, остеофитами или другими структурами требуется лечение под контролем нейрохирурга. Обычно специалист проводит тщательную диагностику, включающую оценку спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Параллельно применяют современные диагностические методы, например, позитронно-эмиссионную томографию, в ходе которой анализируется распределение меченных радионуклидов в организме. Главным методов лечения остается оперативное вмешательство с удалением структур, сдавливающих спинной мозг или нервные корешки.
Онколог
Онколог – это врач, занимающийся лечением доброкачественных и злокачественных новообразований. Терапии подлежат опухоли как костно-хрящевого аппарата, так и окружающих позвоночник мягких тканей. Отдельным видом считаются дочерние новообразования – метастазы, распространяющиеся в позвоночный столб от рака легких, молочных желез и других внутренних органов.
Эталоном диагностики в онкологии считается магнитно-резонансная томография и биопсия, в ходе которой проводят микроскопическое исследование фрагмента опухоли. Также применяются лабораторные методы с определением в крови онкомаркеров. Лечение зачастую комбинированное, сочетающее консервативные (химиотерапия) и хирургические методы (иссечение опухоли).
Ревматолог
Если патология позвоночного столба связана с системными заболеваниями соединительной ткани, требуется наблюдение у ревматолога. Специалист занимается лечением ревматических болезней с преобладающим поражением суставов: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, спондилез, склеродермия, синдром Рейно и непосредственно ревматизм.
В качестве диагностики применяются лабораторные методы (ревмопробы), а также рентген-исследование. Учитывая, что излечение данных заболеваний невозможно, проводят активную противовоспалительную и симптоматическую терапию.
Реабилитолог
На этапе восстановления требуется консультация реабилитолога. Данный специалист занимается физической реабилитацией пациентов после болезней, травм или оперативных вмешательств. Как правило, в процессе лечения составляется индивидуальная программа восстановления, направленная на поддержание подвижности позвоночного столба. Основными методами помощи являются лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и ортопедические процедуры.
Профилактические мероприятия
Профилактика различных заболеваний позвоночника включает:
- Лечение врожденных аномалий развития (сакрализации, незаращения дужек позвонков и пр.);
- Коррекцию нарушений обмена веществ и гормональных расстройств (подагры, диабета, остеопороза);
- Терапию системных воспалительных заболеваний (ревматизма, волчанки, склеродермии);
- Предупреждение травм позвоночного столба (ушибов, переломов);
- Исправление осанки, деформаций или нестабильности сегментов позвоночника.
Параллельно пациенту необходимо модифицировать образ жизни:
- ввести в рацион питания коллагенсодержащие продукты (мясо, желе, холодец);
- снизить массу тела до возрастной нормы;
- практиковать дозированные физические нагрузки;
- отказаться от малоподвижного образа жизни, подъема тяжестей и тяжелого физического труда;
- избегать переохлаждений.
Вопрос о том, какой врач лечит позвоночник, является краеугольным камнем современной медицинской практики. Причиной тому многообразие возможных болезней, которые охватывают абсолютно все разделы медицины. Из-за этого всем пациентам с позвоночной патологией рекомендуется первичное обращение к терапевту. Данный специалист сможет определить причину болезни и на основании этого перенаправить к врачу узкого профиля.
Источник