Кто делал пункцию позвоночника

Кто делал пункцию позвоночника thumbnail

Пункция спинного мозга. Такое страшное словосочетание нередко можно услышать на приеме у врача, а еще страшнее становится, когда эта процедура касается именно вас. Зачем врачи пунктируют спинной мозг? Опасна ли такая манипуляция? Какую информацию можно получить в ходе данного исследования?

Первое, что нужно уяснить, когда речь идет о пункции спинного мозга (а именно так данную процедуру чаще всего называют пациенты), то подразумевается не прокол самой ткани органа центральной нервной системы, а только забор небольшого количества спинномозговой жидкости, которая омывает спинной и головной мозг. Такая манипуляция в медицине называется спинномозговой, или люмбальной, пункцией.

Для чего делают пункцию спинного мозга? Целей такой манипуляции может быть три – диагностическая, обезболивающая и лечебная. В большинстве случаев поясничный прокол позвоночника делается для выяснения состава ликвора и давления внутри позвоночного канала, что косвенно отображает патологические процессы, происходящие в головном и спинном мозге. Но пункцию спинного мозга специалисты могут выполнить с терапевтической целью, например, для введения лекарственных препаратов в субарахноидальное пространство, для быстрого снижения спинномозгового давления. Также не нужно забывать о таком методе обезболивания, как спинальная анестезия, когда анестетики вводят в спинномозговой канал. Это дает возможность проведения большого количества оперативных вмешательств без применения общего наркоза.

Люмбальная пункция

Учитывая, что в большинстве случаев пункция спинного мозга назначается именно с диагностической целью, именно о данном виде исследования и пойдет речь в этой статье.

Для чего берут пункцию

Люмбальную пункцию берут для исследования спинномозговой жидкости, что позволяет диагностировать некоторые заболевания головного и спинного мозга. Чаще всего такую манипуляцию назначают при подозрении на:

  • инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, арахноидит) вирусной, бактериальной или грибковой природы;
  • сифилитическое, туберкулезное поражение головного и спинного мозга;
  • субарахноидальное кровотечение;
  • абсцесс органов ЦНС;
  • ишемический, геморрагический инсульт;
  • черепно-мозговую травму;
  • демиелинизирующие поражения нервной системы, например, рассеянный склероз;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного и спинного мозга, их оболочек;
  • синдром Гиенна-Барре;
  • др. неврологические заболевания.

Исследование спинномозговой жидкости
Исследование спинномозговой жидкости дает возможность быстро диагностировать тяжелые заболевания головного и спинного мозга

Противопоказания

Запрещено взятие люмбальной пункции при объемных образованиях задней черепной ямки или височной доли головного мозга. В таких ситуациях забор даже небольшого количества ликвора может вызвать дислокацию мозговых структур и стать причиной ущемления ствола мозга в большом затылочном отверстии, что влечет за собой немедленный летальный исход.

Также запрещено проводить поясничный прокол при наличии у пациента гнойно-воспалительных поражений кожи, мягких тканей, позвоночника в месте прокола.

Относительными противопоказаниями являются выраженные деформации позвоночника (сколиоз, кифосколиоз и пр.), так как при этом возрастает риск осложнений.

С осторожностью пункцию назначают пациентам с нарушением свертываемости крови, тем, кто принимает препараты, которые влияют на реологию крови (антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства).

Опухоль мозга на снимке МРТ
При опухолях головного мозга проводить люмбальную пункцию можно только по жизненным показаниям, так как высок риск развития дислокации мозговых структур

Этап подготовки

Процедура люмбальной пункции требует предварительной подготовки. В первую очередь, пациенту назначаются общеклинические и биохимические анализы крови и мочи, обязательно определяется состояние свертывающей системы крови. Проводят осмотр и пальпацию поясничного отдела позвоночника. Чтобы выявить возможные деформации, которые могут препятствовать проведению прокола.

Нужно рассказать врачу о всех лекарствах, которые принимаете сейчас или недавно применяли. Особое внимание следует уделить препаратам, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, варфарин, клопидогрель, гепарин и прочие антиагреганты и антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства).

Также нужно сообщить доктору о возможной аллергии на медикаменты, в том числе на анестетики и контрастные вещества, о перенесенных недавно острых заболеваниях, о наличии хронических недугов, так как некоторые из них могут быть противопоказанием к проведению исследования. Все женщины детородного возраста должны сообщить врачу о возможной беременности.

На приеме у врача
В обязательном порядке перед выполнением пункции спинного мозга пациент должен получить консультацию доктора

Запрещено есть на протяжении 12 часов до процедуры и пить на протяжении 4 часов до пункции.

Методика проведения пункции

Процедуру проводят в положении пациента лежа на боку. При этом нужно максимально согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, привести их к животу. Голова должна быть максимально согнутой вперед и приближенной к грудной клетке. Именно в таком положении межпозвоночные промежутки хорошо расширяются и специалисту проще будет попасть иглой в нужное место. В некоторых случаях пункцию проводят в положении пациента сидя с максимально округленной спиной.

Место для прокола выбирает специалист с помощью пальпации позвоночника так, чтобы не повредить нервную ткань. Спинной мозг у взрослого человека заканчивается на уровне 2 поясничного позвонка, но у людей низкого роста, а также у детей (в том числе и новорожденных) он немного длиннее. Поэтому иглу вводят в межпозвоночном промежутке между 3 и 4 поясничными позвонками либо между 4 и 5. Это снижает риск осложнений после пункции.

После обработки кожи антисептическими растворами проводят местную инфильтрационную анестезию мягких тканей раствором новокаина или лидокаина обычным шприцом с иглой. После этого проводят непосредственно люмбальную пункцию специальной большой иглой с мандреном.

Читайте также:  Можно ли делать массаж позвоночника при кормлении грудью

Игла для пункции
Так выглядит игла для спинномозговой пункции

Прокол делают в выбранной точке, иглу врач направляет сагиттально и немного вверх. Примерно на глубине 5 см ощущается сопротивление, после чего следует своеобразный провал иглы. Это означает что конец иглы попал в субарахноидальное пространство и можно приступать к забору ликвора. Для этого доктор вынимает из иглы мандрен (внутренняя часть, которая делает инструмент герметичным) и из нее начинает капать ликвор. Если этого не происходит, нужно убедится в правильности проведения пункции и попадании иглы в субарахноидальное пространство.

После набора ликвора в стерильную пробирку иглу осторожно извлекают, а место прокола заклеивают стерильной повязкой. В течении 3-4 часов после прокола пациент должен лежать на спине или на боку.

Прокол для пункции
Прокол выполняют между 3 и 4 или 4 и 5 поясничными позвонками

Исследование спинномозговой жидкости

Первым этапом анализа спинномозговой жидкости является оценка ее давления. Нормальные показатели в положении сидя – 300 мм. вод. ст., в положении лежа – 100-200 мм. вод. ст. Как правило, оценивают давление косвенно – по количеству капель за минуту. 60 капель в минуту соответствует нормальной величине давления ликвора в спинномозговом канале. Повышается давление при воспалительных процессах ЦНС, при опухолевых образованиях, при венозном застое, гидроцефалии и др. заболеваниях.

Дальше ликвор набирают в две пробирки по 5 мл. Их потом используют для проведения необходимого перечня исследований – физико-химического, бактериоскопического, бактериологического, иммунологического, ПЦР-диагностики и пр.

Таблица "состав ликвора"
В зависимости от полученных результатов исследования спинномозговой жидкости, врач может распознать заболевание и назначить соответствующее лечение

Последствия и возможные осложнения

В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без каких-либо последствий. Естественно, само проведение пункции – это больно, но боль присутствует только на этапе введения иглы.

У некоторых пациентов могут развиваться следующие осложнения.

Постпункционная головная боль

Принято считать, что из отверстия после проведения пункции вытекает определенное количество ликвора, вследствие этого снижается внутричерепное давление и возникает головная боль. Такая боль напоминает головную боль напряжения, имеет постоянный ноющий или сдавливающий характер, снижается после отдыха и сна. Может наблюдаться на протяжении 1 недели после пункции, если цефалгия сохраняется спустя 7 дней – это повод обратиться к врачу.

Травматические осложнения

Иногда могут встречаться травматические осложнения пункции, когда иглой можно повредить спинномозговые нервные корешки, межпозвоночные диски. Это проявляется болью в спине, которая после правильно выполненной пункции не возникает.

Геморрагические осложнения

Если во время прокола повреждены крупные кровеносные сосуды, может возникать кровотечение, формирование гематомы. Это опасное осложнение, которое требует активного медицинского вмешательства.

Дислокационные осложнения

Возникают при резком падении ликворного давления. Такое возможно при наличии объемных образований задней черепной ямки. Чтобы избежать такого риска, перед тем, как взять пункцию, необходимо выполнить исследование на признаки дислокации срединных структур головного мозга (ЭЭГ, РЕГ).

Инфекционные осложнения

Могут возникать из-за нарушения правил асептики и антисептики во время проведения пункции. У пациента может развиваться воспаление мозговых оболочек и даже формироваться абсцессы. Такие последствия пункции опасны для жизни и требуют назначения мощной антибактериальной терапии.

Таким образом, пункция спинного мозга – это очень информативная методика диагностики большого количества заболеваний головного и спинного мозга. Естественно, осложнения во время проведения манипуляции и после нее возможны, но они очень редко встречаются, а польза пункции намного превышает риск развития негативных последствий.

Источник

Ïóíêöèÿ ñïèííîãî ìîçãà  #329303  íàâåðõ

Àâòîð: r 35
Äàòà:   20 ìàÿ 2009 11:09

Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íàñêîëüêî ñòðàøíà ïóíêöèÿ ñïèííîãî ìîçãà.

*********************
Êðè÷àòü íå íóæíî.

[Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ìîäåðàòîðîì 21.05.2009 00:39]

2/2 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #329382  íàâåðõ

Àâòîð: MorningStar   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2009 16:48

Ëþìáàëüíàÿ ïóíêöèÿ, î êîòîðîé ñêîðåå âñåãî èäåò ðå÷ü – ýòî ñîâñåì íå ïóíêöèÿ ñïèííîãî ìîçãà.  õîäå ïðîöåäóðû áåðåòñÿ íà àíàëèç ëèêâîð, ò.å. ñïèííîìîçãîâàÿ æèäêîñòü. Ïóíêöèÿ êàê ïðàâèëî ïðîèçâîäèòñÿ íà óðîâíå 3 -4 ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíîê, ò.å. íà íåñêîëüêî ïðîìåæóòêîâ íèæå òîãî óðîâíÿ, ãäå çàêàí÷èâàåòñÿ
ñïèííîé ìîçã.

Ïóíêöèÿ âûïîëíÿåòñÿ ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé è ïî ñòðîãèì ïîêàçàíèÿì. Íàëè÷èå ïðîòèâîïîêàçàíèé òàêæå îïðåäåëÿåò âðà÷.

7/1 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #329392  íàâåðõ

Àâòîð: Ziggy 
Äàòà:   20 ìàÿ 2009 17:13

â äîêòîðå õàóñå ÷àñòî ïîêàçûâàþò 🙂
âñå ìîðùàööà – òèïî áîëüíî è íåïðèÿòíî…

4/1 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #329411  íàâåðõ

Àâòîð: Olesya:)))   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2009 17:46

ìíå áðàëè ïàðó ðàç êîãäà ìåíèíãèòîì áîëåëà â 40 ëåæàëà.
òàê òî îïàñíî åñëè íå òóäà òêíóò, ñòàòü èíâàëèäîì ìîæíî.
ãëàâíîå ãðàìîòíîìó ñïåöèàëèñòó ïðèäòè. è âñå íå òàê ñòðàøíî, íî êîíå÷íî íåïðèÿòíî, õîòÿ ÔÃÑ òîæå Íå ïðèÿòíî 😀

5/6 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #329414  íàâåðõ

Àâòîð: ALDE-1   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2009 17:58

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Olesya:-)))

òàê òî îïàñíî åñëè íå òóäà òêíóò, ñòàòü èíâàëèäîì ìîæíî

Ýòî íàäî óæ î÷åíü ïîñòàðàòüñÿ. Âîêðóã ïóíêöèè ñòîëüêî ñêàçîê, ñêîëüêî Àíäåðñåí ñ áðàòüÿìè Ãðèìì âìåñòå íå íàñî÷èíÿëè.Êîíå÷íî âñÿêîå áûâàåò. Ñäóðó ìîæíî è õ.. ñëîìàòü.

18/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #329453  íàâåðõ

Àâòîð: vihor1   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2009 22:35

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: ALDE-1

Âîêðóã ïóíêöèè ñòîëüêî ñêàçîê, ñêîëüêî Àíäåðñåí ñ áðàòüÿìè Ãðèìì âìåñòå íå íàñî÷èíÿëè.

Ëè÷íî çíàêîì ñ ìóæ÷èíîé, ñî ñêîñîáî÷åííîé ñïèíîé. Ñêðþ÷èëî ïîñëå ïóíêöèè. Ïðàâäà äâàäöàòü ïÿòü ëåò íàçàä áûëî…
Ó ñàìîãî áðàëè â áîëüíèöå
ïóíêöèþ (áûëà ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ íà óëèöå) ïðè÷¸ì âçÿëè íå ñïðàøèâàÿ, ïðèøëà ñåñòðà, ïîïðîñèëà ëå÷ü íà áîê è çàñàíäàëèëà â ïîçâîíî÷íèê ÷òî-òî. Íèæå ëîïàòîê íåìíîãî. ×òî ïóíêöèÿ áûëà óçíàë ïîçäíåå, êîãäà ñ âðà÷¸ì ðàçãîâàðèâàë.
Ïîìíÿ ïðî ìóæèêà òîãî íå äàëñÿ áû íè çà ÷òî. (îò ÷åãî ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ
òàê è íå ïîíÿëè).

5/13 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #329460  íàâåðõ

Àâòîð: MorningStar   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2009 23:26

Ñåñòðà ïóíêöèþ âûïîëíÿòü íå èìååò ïðàâà, ýòî âðà÷åáíàÿ ìàíèïóëÿöèÿ. Íà óðîâíå “íèæå ëîïàòîê íåìíîãî” ëþìáàëüíóþ ïóíêöèþ íèêòî è íèãäå íå âûïîëíÿåò.

Ïîñëå ëþìáàëüíîé ïóíêöèè ðåêîìåíäóåòñÿ íàõîäèòñüÿ â ãîðèçîíàòëüíîì ïîëîæåíèè, õîòÿ áû íåñêîëüêî ÷àñîâ. Âîîáùå-ò ýòî íå àìáóëàòîðíàÿ
ìàíèïóëÿöèÿ.

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: vihor1

Ëè÷íî
çíàêîì ñ ìóæ÷èíîé, ñî ñêîñîáî÷åííîé ñïèíîé. Ñêðþ÷èëî ïîñëå ïóíêöèè.

Ïîñëå íå çíà÷èò â ñëåäñòâèå. Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà, êàê Âû âûðàçèëèñü “ñêîñîáî÷åííîñòè” – ãðûæà ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà.
Ëþìáàëüíàÿ ïóíêöèÿ íèêàêèì îáðàçîì ýòî ñîñòîÿíèå ïðîâîöèðîâàòü íå ìîæåò (â ñèëó àíàòîìè÷åñêèõ ïðè÷èí).

13/3 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #329463  íàâåðõ

Àâòîð: ALDE-1   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2009 23:33

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: vihor1

Ëè÷íî çíàêîì ñ ìóæ÷èíîé, ñî ñêîñîáî÷åííîé ñïèíîé. Ñêðþ÷èëî ïîñëå ïóíêöèè

Âîò îäíà èç ñêàçîê. À ïîñëå ïóíêöèè ëè ñêîñîáî÷èëî? À ìîæåò ïóíêöèÿ áûëà ëèøü ñäåëàíà ïî ïðè÷èíå è äëÿ äèàãíîñòèêè òîãî çàáîëåâàíèÿ ïîñëå êîòîðîãî ñêîñîáî÷èëî?

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: vihor1

Ó ñàìîãî áðàëè â áîëüíèöå ïóíêöèþ (áûëà ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ íà óëèöå) ïðè÷¸ì âçÿëè íå ñïðàøèâàÿ, ïðèøëà ñåñòðà, ïîïðîñèëà ëå÷ü íà áîê è çàñàíäàëèëà â ïîçâîíî÷íèê ÷òî-òî

Âîò âòîðàÿ ñêàçêà. Âçÿòèå ëèêâîðà íà àíàëèç ïðîöåäóðà âðà÷åáíàÿ.
Îñëîæíåíèÿ êîíå÷íî ìîãóò áûòü ïîñëå ÷åãî óãîäíî, äàæå îò ãðåëêè.Òîëüêî îò ïóíêöèè ðèñê íå âûøå ÷åì îò âçÿòèÿ êðîâè èç âåíû, íî ïðè ðÿäå óñëîâèé.
1. Àñåïòè÷åñêèå óñëîâèÿ.
2.Ïðàâèëüíîå ìåñòî âêîëà.
3.Îñòîðîæíî ïðè ïîäîçðåíèè íà îáú¸ìíûé ïðîöåññ â ãîëîâå.
Êàæäûé äîêòîð ýòî
çíàåò. Íó à åñëè áû âû çíàëè êàêèå ðèñêè ïðè äðóãèõ,÷àñòî âûïîëíÿåìûõ âðà÷åáíûõ è ñåñòðåíñêèõ ìàíèïóëÿöèÿõ, òî âîîáùå áû íå ñîãëàøàëèñü íà íèõ. Íî ïî÷åìó òî ñîãëàøàåòåñü. Îñîáåííî ðàäóþò îòâàæíûå æåíùèíû èäóùèå ê êîñìåòîëîãó è ïëàñòè÷åñêîìó õèðóðãó.À â ñïèíó òûêàòü íå äàì .Ëó÷øå ñäîõíó à íå äàì.

9/2 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #329487  íàâåðõ

Àâòîð: Àëàøååâ À.Ì. 
Äàòà:   21 ìàÿ 2009 08:18

Ñäåëàë ýòèõ ïóíêöèé, íå ñ÷èòàë, íî ãäå-òî ïîä òûñÿ÷ó øòóê. Ñåðü¸çíûõ îñëîæíåíèé íå âèäåë. Ìàêñèìóì – ïîñòïóíêöèîííàÿ ãîëîíàÿ áîëü. È òî ðåäêî. Íå áîëåå äåñÿòêà ñëó÷àåâ. Ïðîñèòå ñäåëàòü èãëîé 25 èëè 27G. Ýòî î÷åíü òîíåíüêèå èãëû – åù¸ ìåíüøå îñëîæíåíèé.

17/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #393619  íàâåðõ

Àâòîð: elena8884
Äàòà:    8 èþëÿ 2010 09:35

Äîáðûé äåíü! Ìíå ñäåëàëè â÷åðà ïóíêöèþ, ÷àñîâ â äåñÿòü âå÷åðà, ïîäîçðåíèå íà ýíöåôàëèò ïîñëå óêóñà êëåùà. Òàê äî ñèõ ïîð ðàçîãíóòüñÿ íå ìîãó. Ñïèíà áîëèò íèæå óêîëà è øåÿ î÷åíü ñèëüíî. À â ïîëèêëèíèêó ïîøëà óòðîì ïî íàïðàëåíèþ, òàê òåðàïåâò î÷åíü âîçìóùàëñÿ.Âðîäå îò íåäåëè äî ìåñÿöà äåðæèòñÿ òàêîé
ñèíäðîì, êàê ìíå ëþáåçíî â áîëüíèöå ñîîáùèëè. Êòî-íèáóäü ïîäñêàõèòå, êòî çíàåò, êàê áîðîòüñÿ ñ ýòèì, îáåçáàëèâàþùèå ïèòü èëè íå ñòîèò?

2/2 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #393621  íàâåðõ

Àâòîð: persheron 
Äàòà:    8 èþëÿ 2010 09:45

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: elena8884

Ñäåëàë ýòèõ ïóíêöèé, íå ñ÷èòàë, íî ãäå-òî ïîä òûñÿ÷ó øòóê. Ñåðü¸çíûõ îñëîæíåíèé íå âèäåë.

È ÿ ïîä 500! Èç îñëîæíåíèé- ðåäêèå öåôàëãèè, è òî ÷àùå ñâÿçàííûå ñ îñíîâíîé ïàòîëîãèåé. Êóïèðóþòñÿ ïîñòåëüíûì ðåæèìîì è èíôóçèÿìè. Êîãäà íà÷èíàë
ðàáîòàòü, ïóíêöèè âûïîëíÿëèñü âñåì áîëüíûì ñ ïîäîçðåíèåì íà ×ÌÒ. ×àñòî äåëàëè ñóáîêöèïèòàëüíûå ïóíêöèè ( ïîä çàòûëîê), òàì áûâàëè àïíîý, ñåé÷àñ ïîíèìàþ ÷òî íåäîîöåíèâàë ñåðüåçíîñòü ïðîöåäóðû!

6/5 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #393625  íàâåðõ

Àâòîð: Ñâåòëaíà2000 
Äàòà:    8 èþëÿ 2010 10:43

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: vihor1

Ïðàâäà äâàäöàòü ïÿòü ëåò íàçàä áûëî…

âû äóìàåòå ÷òî 25 ëåò íàçàä ýòî äåëàëè õóæå? âû îøèáàåòåñü, óâåðÿ. âàñ. õóæå – ùàñ.

5/17 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #393636  íàâåðõ

Àâòîð: Ôàòà Ìîðãàíà
Äàòà:    8 èþëÿ 2010 12:09

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Ñâåòëaíà2000

25 ëåò íàçàä

åùå ïîâñåìåñòíî áûëè â õîäó ìíîãîðàçîâûå èãëû, ñòåêëÿííûå øïðèöû è ðåçèíîâî-ñòåêëÿííûå ñèñòåìû äëÿ âíóòðèâåííûõ âëèâàíèé.
èãëû áûâàëè âñÿêèå – è íå î÷åíü îñòðûå è ñ çàçóáðèíêàìè è ñ çàáèòûì êàíàëîì( ïîëåíèëàñü
ìåäñåñòðà êàæäóþ ìíîãîðàçîâóþ èãëó ìàíäðåí÷èêîì ïðî÷èñòèòü)
ýòî ñåé÷àñ îäíîðàçîâàÿ êðàñîòà âñÿ÷åñêèõ ðàçìåðîâ

8/1 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #393678  íàâåðõ

Àâòîð: nerv 
Äàòà:    8 èþëÿ 2010 16:00

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: 215 â òåíòóðå

âñÿ÷åñêèõ ðàçìåðîâ

:cen:

4/3 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #393679  íàâåðõ

Àâòîð: Kaifa 
Äàòà:    8 èþëÿ 2010 16:09

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: nerv

nerv, ýòî íåñïîðòèâíîå ïîâåäåíèå 😀
:redcard:

1/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #393684  íàâåðõ

Àâòîð: Øàðëü Ëàòýí (îãðàíè÷åíèå 16+) 
Äàòà:    8 èþëÿ 2010 17:09

Äîâîäèëîñü ìíå ïåðåíîñèòü ñèþ ïðîöåäóðó. Îùóùåíèÿ ïðèìåðíî êàê ïðè èíòðàãëþòåàëüíîé èíúåêöèè. Â ñìûñëå, â çàäíèöó. Ïàöèåíòîâ áîëüøå ïóãàåò ïðîöåññ ïîäãîòîâêè.

4/2 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #460431  íàâåðõ

Àâòîð: Êíÿæíà Òàðàêàíîâà 
Äàòà:   20 ìàÿ 2011 15:10

[Ñîîáùåíèå óäàëåíî ïîëüçîâàòåëåì 28.06.2011 17:35]

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #460444  íàâåðõ

Àâòîð: Âðåäíûé Àéøóö   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2011 15:27

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: rusanesth

Ïóíêöèÿ âûïîëíÿåòñÿ ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé

ãäå????
íè ðàçó ïîä àíåñòåçèåé íå äåëàëè. âñåãäà áîëüíî. òî÷íåå òàê – ñíà÷àëà òåðïèìî, ïîòîì ðåçêî – àààà, áîëüíî. íî ýòî “àààà” – äîëÿ ñåêóíäû.
ïî-ìîåìó, ïóíêöèåé áîëüøå
ïóãàþò…

1/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #460447  íàâåðõ

Àâòîð: Âðåäíûé Àéøóö   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2011 15:30

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: rusanesth

Ïîñëå ëþìáàëüíîé ïóíêöèè ðåêîìåíäóåòñÿ íàõîäèòñüÿ â ãîðèçîíàòëüíîì ïîëîæåíèè, õîòÿ áû íåñêîëüêî ÷àñîâ

êòà, à ñêîëüêî íóæíî âñå òàêè ëåæàòü â èäåàëå? ïðîñòî ïî ðàçíîìó ãîâîðÿò – îò äâóõ ÷àñîâ äî ïÿòè ñóòîê…

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #460450  íàâåðõ

Àâòîð: (â ñàðàôàíå)™   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2011 15:37

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Êíÿæíà Òàðàêàíîâà (…)

äëÿ ÷åãî îíà äåëàåòñÿ?

íå äëÿ òîãî ,÷òîáû äîñòàâèòü âðà÷ó è áîëüíîìó óäîâîëüñòâèå, à äëÿ

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: rusanesth

áåðåòñÿ íà àíàëèç ëèêâîð, ò.å. ñïèííîìîçãîâàÿ
æèäêîñòü

÷òî, ùàñ ðàçâå ïåðåñòàëè ðàçãîâàðèâàòü ñ êàêîé öåëüþ âòûêàþò èãîëêè â ñïèíó? 🙁

1/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #460463  íàâåðõ

Àâòîð: Kaifa 
Äàòà:   20 ìàÿ 2011 16:48

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Âðåäíûé Àéøóö

êòà, à ñêîëüêî íóæíî âñå òàêè ëåæàòü â èäåàëå? ïðîñòî ïî ðàçíîìó ãîâîðÿò – îò äâóõ ÷àñîâ äî ïÿòè ñóòîê…

ðóñàíåñò àâòîðèòåòíî ñêàçàë – íåñêîëüêî ÷àñîâ íóæíî ñòðîãî ëåæàòü.
à ïîòîì äåíü- äâà-òðè ðåæèì ùàäàÿùèé, è ëó÷øå-
ãîðèçîíòàëüíûé.

ß ïîìíþ ó ìåíÿ â îòäåëåíèè 10-ëåòíèé ðåáåíîê ïîñëå ëþìáàëüíîé ïóíêöèè óáåæàë íà óëèöó. Ïåðâûå 3 ÷àñà ìíå óäàâàëîñü êîíòðîëèðîâàòü ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå. à ïîòîì âòîðîãî ïðèâåçëè íà ïóíêöèþ.
Òàê âîò, âûõîæó ÿ èç ïðîöåäóðíîãî êàáèíåòà, à ìíå ãîâðÿò: “Êàéôà, ó
òåáÿ òàì äåâî÷êà íà óëèöó óáåæàëà”.
Áëè-èè–èè–èè-í!!!!!
ß âûñêàêèâàþ íà óëèöó è âèæó, êàê îíà ïàäàåò â îáìîðîê – ðîäèòåëè ïðèøëè åå íàâåñòèòü è ñêàçàëè – âûõîäè äî÷à íà óëèöó…
Ïîòîì òðè äíÿ ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü êàê ðåçóëüòàò. à ñàìó ïóíêöèþ îíà ïðåêðàñíî ïåðåíåñëà.

2/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #460480  íàâåðõ

Àâòîð: Leo2 
Äàòà:   20 ìàÿ 2011 18:59

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Kaifa

“Êàéôà, ó òåáÿ òàì äåâî÷êà íà óëèöó óáåæàëà”.
Áëè-èè–èè–èè-í!!!!!

Ïðÿì òàê è ñêàçàëè?!?!?
Êàéôà… 😀

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #460485  íàâåðõ

Àâòîð: Da/Net   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2011 19:43

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Dr_Apostol

Ñåðü¸çíûõ îñëîæíåíèé íå âèäåë. Ìàêñèìóì – ïîñòïóíêöèîííàÿ ãîëîíàÿ áîëü. È òî ðåäêî. Íå áîëåå äåñÿòêà ñëó÷àåâ.

 36 áîëüíèöå (ïðîñòèòå, ÷òî âñå ïðî íåå, íåçàáûâàåìûé ïåðèîä ïðîñòî…) òàêèõ áûëî íåñêîëüêî, âêëþ÷àÿ ìåíÿ. Ïîñëå
îïåðàöèè ãîëîâíàÿ áîëü ïðîäîëæàëàñü 8 äíåé. Ñõîäèëà íà íåò òîëüêî â ãîðèçîíòàëüíîì ñîñòîÿíèè. Ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî íàäî õîäèòü íà ïðîöåäóðû, à ýòî êîñòûëè, ïðîñòî ïëàêàëè ìû…
Íè÷åãî íå ïîìîãàëî. Ïîòîì äîáðûé àíåñòåçèîëîã, êîòîðîãî ÿ îòëîâèëà â êîðèäîðå è ñïðîñèëà áåç âñÿêîé íàäåæäû – “Äîêòîð,
êîãäà ýòî êîí÷èòñÿ?…” íå ïîñîâåòîâàëà ïîïèòü òàáëåòêè êîôåèíà. Ïðîøëî â òå÷åíèå ïàðû äíåé. Èëè ñðîê äëÿ áîëè óæå áûë âíóøèòåëüíûé, èëè ïðàâäà êîôåèí ïîìîã – íå çíàþ. Íî îùóùåíèÿ, ÷òî ïîñëå íàðêîçà, ÷òî ïîñëå ïóíêöèè – áûëè íåðåàëüíî óæàñíûå.

1/0 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #460486  íàâåðõ

Àâòîð: Âðåäíûé Àéøóö   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   20 ìàÿ 2011 19:52

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Kaifa

ðóñàíåñò àâòîðèòåòíî ñêàçàë – íåñêîëüêî ÷àñîâ íóæíî ñòðîãî ëåæàòü.
à ïîòîì äåíü- äâà-òðè ðåæèì ùàäàÿùèé, è ëó÷øå- ãîðèçîíòàëüíûé.

ÿ íèêîãäà íå çàáóäó, êàê â 24 òðàâìå ðåøèëè, ÷òî “íåñêîëüêî ÷àñîâ” – ýòî ïÿòü ñóòîê. çàïðåòèëè áëèí
äàæå â òóàëåò âñòàâàòü. óóóóóó…. íå íàñòîëüêî èñêàëå÷èëàñü êàê ëåæàëà…. ïîýòîìó è ñïðàøèâàþ – ÷åì ðóêîâîäñòâóþòñÿ âðà÷è êîãäà íàçíà÷àþò ñðîê “ãîðèçîíòàëüíîãî ïîëîæåíèÿ”.

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: ÏÓÍÊÖÈß ÑÏÈÍÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ  #460490  íàâåðõ

Àâòîð: Kaifa 
Äàòà:   20 ìàÿ 2011 21:32

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Âðåäíûé Àéøóö

ïîýòîìó è ñïðàøèâàþ – ÷åì ðóêîâîäñòâóþòñÿ âðà÷è êîãäà íàçíà÷àþò ñðîê “ãîðèçîíòàëüíîãî ïîëîæåíèÿ”.

ß äóìàþ, ó àíåñòåçèîëîãîâ è õèðóðãîâ åñòü èíñòðóêöèè ê ïðîâåäåíèþ ýòîé ïðîöåäóðû. È 4-5 ñóòîê – ýòî òàêè ïðàâèëüíî. 🙂
â âåðòèêàëü
– òîëüêî ïî íåîáõîäèìîñòè.

2/1 | 

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)

Источник

Читайте также:  Российские центры лечения позвоночника