Кт шейного отдела позвоночника и сосудов шеи что показывает
КТ-ангиография сосудов шеи (КТА)- неинвазивный способ визуализации с использованием рентгеновских лучей для определения патологических процессов в артериях, венах, близлежащих тканях и органах данной анатомической области. Изменения в брахиоцефальных сосудах часто сочетаются с поражением центральной нервной системы, поэтому иногда обосновано одномоментное исследование головы и шеи. Для получения максимально детализированных снимков выполняют контрастирование.
Что показывает КТ сосудов шеи?
3D-реконструкция артерий шеи при КТА
КТ-ангиография сосудов шеи визуализирует артерии и вены брахиоцефального бассейна. С помощью специальной компьютерной программы, позволяющей придать изображениям объем, рентгенолог видит притоки и мелкие коллатерали, внутренние причины нарушения кровотока, патологические процессы в близлежащих тканях и органах, оказывающие компрессионное действие на артерии и вены. Что показывает КТ сосудов шеи:
аневризмы и псевдоаневризмы;
тромбообразование;
расслоение стенок сосудов (диссекции);
врожденные пороки развития артерий и вен;
кровоизлияния и гематомы;
воспалительные поражения сосудов (васкулиты);
нарушения кровотока, связанные со сдавлением;
атеросклеротические поражения и последующие стенозы;
опухолевую патологию шеи с инвазией в стенки близлежащих сосудов;
послеоперационные изменения, состояние артериального стента (местоположение, проходимость).
Сужение просвета сонной артерии чаще развивается на фоне атеросклеротической болезни. Раннее выполнение КТ-ангиографии сосудов шеи с контрастом позволяет начать лечение, направленное на предотвращение прогрессирования заболевания или на уменьшение размеров сформировавшейся холестериновой бляшки. Своевременная диагностика и адекватная терапия спасает жизнь пациентам: исследования показали, что стеноз сонной артерии является предиктором последующих сердечно-сосудистых осложнений. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий указана как причина инфарктов и ишемических инсультов у лиц молодого возраста. КТ артерий шеи и раннее эндоваскулярное вмешательство позволяют избежать фатальных последствий.
КТ сосудов головы и шеи
На томограммах четко прослеживается архитектоника сосудов исследуемой области
КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом незаменима при травмах: скорость получения результата и отличная визуализация сосудистых катастроф, повреждений костных структур и нервных тканей позволяют быстро определить тактику ведения пациента. Большинство патологических процессов протекают генерализованно (атеросклероз, аутоиммунные заболевания), поэтому необходимо исследовать одновременно сосуды головы и шеи на предмет характера поражения и степени выраженности заболевания. На томограммах можно увидеть:
аномалии развития сосудов;
аневризмы до и после разрыва;
острые нарушения мозгового кровообращения в каротидном и вертебробазилярном русле (геморрагические или ишемические инсульты) и их причины;
возможные артериовенозные мальформации и пр.
Как делают КТ-ангиографию сосудов шеи
Положение пациента при обследовании
Сделать КТ-ангиографию сосудов шеи с контрастом можно в любом медицинском центре, где есть соответствующая аппаратура. В диагностической клинике “Магнит” (СПб) все исследования проводят на современном компьютерном томографе Siemens SOMATOM Emotion (16-срезовый), который позволяет получить высокоинформативные изображения необходимой области. На КТ сосудов и артерий шеи следует записаться по телефону +7 (812) 407-32-31 или заполнить заявку через форму обращения на сайте.Положение во время сканирования – горизонтальное, лежа на спине. Максимальная неподвижность важна для качества томограмм, ее обеспечивают фиксирующие ремни и валики. Управление и наблюдение за ходом процедуры ведется дистанционно. Персонал видит состояние пациента, общение происходит с помощью динамиков и микрофона. Под рукой есть кнопка для связи. Стол перемещается внутрь томографа, вокруг головы и шеи начинают вращаться детекторы, улавливающие ответ тканей и органов на воздействие рентгеновских лучей. Информация передается на компьютер, специальная программа из множества срезов выстраивает объемное изображение, которое может быть рассмотрено в нескольких проекциях. Во время диагностики внутривенно вводят контрастное вещество, что способствует лучшей видимости сосудов и мягких тканей. Длительность процедуры – 15-20 минут, ограничений к вождению транспорта и деятельности, требующей усиленного внимания, нет. Чтобы введенный при КТ сосудов шеи радиофармпрепарат быстрее вышел из организма, необходимо усилить питьевой режим.
Подготовка к ангиографии шеи
Если КТ-ангиография сосудов шеи проводится в плановом порядке, следует взять с собой направление от лечащего врача, данные предыдущих обследований, выписки из стационара и результат анализа крови на креатинин, выполненный не позднее, чем за 10 дней.
Одежда любая, без металлических включений (крючки, молнии, застежки). По желанию можно воспользоваться одноразовым халатом. Заколки, украшения, съемные зубные протезы перед компьютерным сканированием сдают на хранение.
КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием у некоторых пациентов сопровождается вегетативными реакциями: тошнотой, головокружением, разлитием жара, слюнотечением. Чтобы уменьшить или предотвратить неприятные побочные явления, нужно легко перекусить за 40 минут до диагностической процедуры.
КТ сосудов шеи с контрастом
Современные инжекторные системы значительно улучшают качество диагностики
Введение радиофармпрепарата на основе йода позволяет улучшить видимость мельчайших структур, что повышает качество диагностики. КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием в 95% случаев не сопровождается экстраординарными ситуациями и проходит без осложнений. По мере поступления препарата в вену пациент может испытывать небольшую тошноту, неприятный привкус во рту, головокружение, жжение в месте инъекции. Указанные явления проходят самостоятельно через несколько секунд – минуту и рассматриваются, как вариант нормы. Разлитое чувство зуда кожных покровов, затруднение дыхания, развитие отека шеи, холодный пот, появление сыпи по телу – признаки генерализованной аллергической реакции, об этих симптомах следует сообщить по громкой связи персоналу незамедлительно.
Контрастирование выполняют с помощью инжектора по внутривенному катетеру (усилитель впрыскивается автоматически в определенные фазы исследования), или препарат вводят одномоментно.
Показания и противопоказания
В 44% головная боль сопровождает стеноз внутренней сонной артерии (кинкинг-синдром), а в 25% – ее диссекцию и является предвестником инсульта.
Если результаты уже выполненных исследований нельзя трактовать однозначно, КТ-ангиография сосудов шеи и головы поможет установить верный диагноз. Характерные жалобы, при которых выполнение КТА обосновано:
хронические боли в области шеи, отек;
нарушение координации движений, снижение чувствительности в конечностях;
головная боль;
необъяснимые обмороки;
ухудшение слуха, зрения;
постоянные головокружения.
Показаниями к проведению исследования служат подозрения на острое (хроническое) нарушение мозгового кровообращения, опухоль, аутоиммунный процесс. КТ-ангиография сосудов шеи и головы позволяет хирургу определить анатомические особенности, тактику и объем оперативного вмешательства. С помощью КТА в динамике отслеживают изменения на фоне терапии.
Противопоказания к диагностике:
беременность;
детский возраст;
аллергия на контрастное вещество;
гиперфункция щитовидной железы;
терапия сахароснижающими лекарствами (прием препарата прекращают за 48 часов до контрастирования после согласования с эндокринологом);
декомпенсированные заболевания почек с ХПН.
КТ-ангиографию сосудов шеи и головы ребенку проводят по жизненным показаниям, если отсутствует возможность прибегнуть к другим видам диагностики (МРТ, УЗИ). Во время лактации следует в течение 12 часов после сканирования сцеживать молоко, перед этим лучше сделать запас на последующие кормления.
КТ снимки сосудов шеи
КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом – золотой стандарт диагностики, но чтобы получить максимальную пользу от исследования, необходима слаженная работа профессионалов. Расшифровкой результатов занимается рентгенолог. В центре “Магнит” в Санкт-Петербурге КТА – одна из востребованных процедур, а наши врачи ответят на любые вопросы. В сложных случаях оценка томограмм проводится коллегиально. Представляем Вашему вниманию несколько томограмм, где четко видны патологические изменения:
КТ-ангиограмма кровеносных сосудов в области шеи. Позвоночная артерия находится между вертикальными линиями. Стрелка указывает на позвоночник
3D-изображения компьютерной мультиспиральной томографии Виллизиева круга. Его контуры можно увидеть на томограмме в центре, шея внизу, основные артерии белого цвета.
Коронарное изображение МСКТ демонстрирует саккулярный затек контраста (толстая стрелка) из правой внутренней сонной артерии (псевдоаневризма). Левая сонная артерия (тонкая стрелка) не повреждена.
Источник
При назначении больному компьютерной томографии шейной области доктор рассчитывает на получение информации о мягких тканях в горле, сосудах в шее и голове. В некоторых случаях проводят КТ шеи с контрастом. Это необходимо для более точного определения состояния сосудистой системы.
КТ шейного отдела помогает врачам установить возможные повреждения в этой области
Какие цели у процедуры
КТ является наиболее полным и информативным способом диагностики. В процессе исследования есть возможность определиться как с проблемами в шее, так и с нарушениями в костной и мягкой ткани, а также осуществляется визуализация гортани, спинного мозга, щитовидной железы, структуры позвоночника. Во время проведения процедуры доктор определяет локализацию воспалительного очага, а также новообразований доброкачественного либо злокачественного характера. Помимо этого, специалист выявляет, имеются ли чужеродные тела и определяет наличие гиперплазии лимфоузлов.
В процессе обследования диагност посредством рентгенологических лучей проводит исследование брахиоцефального бассейна. На КТ получают трехмерное изображение сосудистой системы с разных ракурсов. Чтобы улучшить визуализацию, больному вводится контрастное вещество, в этом случае обследование носит название КТ-ангиография.
В каких случаях проводят КТ шеи
КТ мягких тканей шеи проводят при наличии грыжи в межпозвонковом диске либо чтобы определить, растянуты ли связки в области шеи. Также процедура необходима в случае, когда доктор подозревает, что у пациента имеется сосудистая патология либо аномалия лимфоузлов. Это позволяет определить наличие атеросклероза либо аневризмы.
Часто врачи назначают МСКТ шейного отдела
Больного направляют на МСКТ шеи:
- при тяжелой травме шеи и головы;
- чтобы определить уровень снабжения кровью мозга;
- для определения и подтверждения формирования опухоли, определяется ее местоположение, характер и анатомия;
- при наличии кисты;
- для определения наличия чужеродного тела;
- для подтверждения остеохондроза позвоночного столба;
- при гнойных поражениях (абсцессах, флегмонах, инфильтратах);
- если терапия воспаления в голове, шее и горле не приносит результатов;
- при наличии дивертикулов в горле.
С помощью КТ-ангиографии с большей точностью определяется, в каком состоянии находятся шейные сосуды. Специалистом в процессе обследования выявляется закупорка, неправильная извитость в сонных артериях, повреждение и аневризма, сканируются артериальные и венозные тромбы, определяется анатомия новообразований, где задействована сосудистая система.
При появлении у доктора сомнений в поставленном диагнозе и подозрений на наличие у больного инсульта в обязательном порядке проводится МСКТ сосудов шеи.
Как проводится процедура
Компьютерную томографию проводят только по рекомендации доктора. Для диагностики зачастую используется контрастное вещество, так что следует отказаться от употребления пищи в течение 5 часов перед процедурой. Врачи советуют перед проведением обследования даже не употреблять воду.
Если у вас есть украшения, то их надо все снять перед исследованием
Прежде чем будет проведено компьютерное обследование, больной должен освободиться от украшений и предметов одежды с элементами из металла. Иногда в кабинете для проведения КТ пациенту предлагают переодеться в специально подготовленную одежду. В обязательном порядке у больного должно быть с собой хирургическое заключение (в случае проведения прежде оперативного вмешательства), отоларингологическое (если проблема заключается в гортани или носоглотке) либо эндокринологическое (если исследоваться должна щитовидная железа).
Проведение процедуры
При проведении сканирования без введения контраста пациент располагается на подвижном столе. Как правило, человек должен лежать на спине. Иногда проводится фиксация больного кожаными ремнями и валиком. Это необходимо для того, чтобы положение тела не изменилось.
Когда томограф будет настроен и выставлены позиции, врач включает его и уходит в соседнюю комнату. Больному нужно несколько минут находиться в неподвижном положении. Во время процедуры стол совершает движение по спирали, а вокруг больного вращается трубка, в которую вмонтированы лучи и детекторы. Пациенту не стоит пугаться, поскольку диагностика совершенно безболезненная. Во время процедуры пациенту может послышаться шум, появляющийся в процессе движения кольца аппарата.
Часто процедура проводится с введением контрастного вещества
Если диагностирование проводят с контрастом, то больному вводится внутривенным способом специальная субстанция и продолжается сканирование. После введения контраста пациент может ощущать жар либо холод, металлический привкус во рту и небольшое головокружение. При отсутствии у человека аллергической реакции на йод либо употребление морепродуктов негативная реакция будет минимальной и пройдет сама по окончании обследования. В иной ситуации доктор назначает антигистаминные средства.
Продолжительность обычной процедуры – 15 мин, а с контрастированием – 30-50 мин.
Диагностом на протяжении часа собираются необходимые снимки, записывается информация на диск и заносятся результаты обследования в документацию. Потом документ с результатами получает пациент и отдает его для расшифровки лечащему врачу.
В этом ролике показано, как выглядит КТ шейного отдела позвоночника:
Что удается выявить на КТ шеи
КТ мягких тканей шеи показывает:
- аномальное развитие шейных органов;
- наличие опухолей в костях и мягких тканях шеи доброкачественного и злокачественного характера, метастаз;
- наличие атеросклеротических изменений в стенках крупных шейных сосудов, сдавленности сосудистой системы крупным новообразованием, аневризмы и др.;
- имеются ли расширения и образования дивертикула (выпячивания стенок) в пищеводе;
- наличие патологических узлов щитовидной железы;
- наличие деструктивных (разрушенных) очагов в хрящевой ткани горла;
- наличие камней в слюнных железах;
- повреждены ли ткани шеи из-за травмы, имеются ли чужеродные тела;
- имеется ли киста в шее;
- увеличены ли лимфоузлы;
- имеется ли воспаление в шейной ткани (флегмона, абсцесс);
- изменена ли шейная область позвоночного столба, деформированы ли позвонки.
Этот метод используется при диагностике кист в области шеи
От того, какую цель преследует диагностика, зависит, что именно будет обследоваться на КТ шеи – полые органы либо костная структура. В соответствии с назначением диагност определяется с объемом предстоящей процедуры, необходимостью контрастирования.
Источник
КТ шейного отдела представляет собой послойное исследование тканей при помощи рентгеновского излучения. Данный метод диагностики актуален при жалобах пациента на:
регулярные шейные и головные боли неясного происхождения;
шум в ушах;
боли в плечевом поясе;
потемнение в глазах, головокружения;
частые обмороки;
повышение артериального давления;
распространение болевых ощущений от шеи к руке;
онемение пальцев рук, ощущение «ползания мурашек»;
нарушение внимания;
проблемы с памятью.
На КТ шейного отдела позвоночника направляют:
при аномалиях развития, травмах и ранениях шеи;
перед операцией – томография покажет состояние позвонков, спинного мозга и сосудов;
при подозрении на доброкачественные или злокачественные образования костных структур;
для выявления метастазов;
с целью проследить за динамикой выздоровления после хирургического вмешательства;
при нестандартном протекании заболеваний структур шеи;
для контроля эффективности лечения;
при наличии болей в области сердца, неподтвержденных кардиологическим исследованием
и в других случаях.
В медицинском центре «Магнит» в СПБ можно пройти КТ шейного отдела взрослым и детям, информация о цене на эту услугу указана в прайс-листе.
Что покажет КТ шейного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника охватывает основание черепа, семь шейных позвонков и первые грудные позвонки. Так как процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, изображения лучше всего показывают плотные структуры: кости, хрящи, связки, патологические костные наросты (остеофиты) и посторонние предметы в тканях.
На КТ видны суставы шейного отдела позвоночника. Они нередко подвержены дистрофическим изменениям, которые хорошо визуализируются на снимках. По томограмме можно определить и объем позвоночного канала, увидеть места его сужения (стеноза). Связанный с врожденными отклонениями, старением или дегенеративными изменениями, этот процесс приводит к целому ряду осложнений, в том числе, к нарушению функционирования спинного мозга.
Кроме плотных структур обследование на компьютерном томографе показывает полые органы: носоглотку, гортань, трахею и пищевод. КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием поможет узнать, имеются ли проблемы с сосудистой системой. Для этого в вену вводят препарат на основе йода. Распространяясь по сосудам и мягким тканям, он окрашивает пораженные участки и делает их четко различимыми на фото.
Можно ли детям делать КТ шейного отдела
КТ шейного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов выявления заболеваний. Процедура проводится в любом возрасте, но при назначении маленькому ребенку надо учитывать некоторые нюансы.
По сравнению с взрослыми у детей более высокая восприимчивость организма к радиации. По этой причине любую КТ, в том числе шейного отдела позвоночника, малышам лучше не делать без крайней необходимости. По возможности ребенку рекомендуется пройти магнитно-резонансную диагностику, которая не задействует рентгеновское излучение. Но если это невыполнимо, не следует отказываться от компьютерной томографии, ведь нераспознанная болезнь способна нанести еще больший вред.
В медицинском центре «Магнит» в СПб КТ-сканирование шейного отдела позвоночника по направлению от врача делают с 5 лет. На процедуру с контрастированием к нам можно приходить с 12-летнего возраста.
Подготовка к КТ исследованию шейного отдела
На КТ шейного отдела позвоночника пациент, помимо направления, должен принести с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. Это поможет специалисту лучевой диагностики правильно спланировать процедуру.
Если предусмотрено контрастирование, дополнительно делают анализ крови на креатинин. При отсутствии на руках результатов сдать кровь можно в нашем диагностическом центре. Повышенные значения креатинина являются противопоказанием к процедуре, поскольку могут свидетельствовать о нарушении работы почек и потенциальных проблемах с выведением рентгеноконтрастного препарата из организма.
КТ шейного отдела не требует специальной подготовки. Только перед сканированием с контрастом нужно в течение 30-40 минут воздержаться от еды и питья (кроме чистой воды). Прямо перед выходом из дома лучше слегка перекусить, чтобы избежать тошноты или других побочных эффектов.
Кормящим мамам рекомендуем заранее сцедить молоко, а после КТ с контрастом шейного отдела позвоночника не прикладывать ребенка к груди в течение 10-12 часов. Затем, сделав два сцеживания, кормление продолжают.
Что можно увидеть на КТ шейного отдела
КТ шейного отдела позвоночника показывает:
трещины переломы позвонков и прочие последствия травм;
очаги кровотечений, гематомы;
дископатии, протрузии, межпозвонковые грыжи;
болезни ревматического характера (анкилозирующий спондилит и др.);
патологические изменения при заболеваниях дегенеративно-дистрофического характера (остеохондроз, спондилез, остеопороз);
остеомиелит;
повреждения спинного мозга – миелопатии;
аномалии в строении шейного отдела;
дивертикулы (выпячивание стенки) гортани, пищевода;
сужение или расширение спинномозгового канала;
нестабильность шейных позвонков;
инородные тела в гортани.
КТ с контрастом шейного отдела позвоночника проводят, когда требуется детально изучить состояние сосудов и выявить опухолевые процессы – в пораженных областях контрастное вещество накапливается более интенсивно, что дает возможность врачу диагностировать онкологическое заболевание даже на ранней стадии.
Компьютерная томография с контрастированием покажет:
гнойные образования (абсцессы, флегмоны);
ущемления сосудов отростками позвонков;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
метастазы;
воспаления в мягких тканях;
узлы щитовидной железы;
изменения толщины и диаметра стенок сосудов;
тромбы, атеросклеротические бляшки, аневризмы;
увеличение лимфатических узлов.
Как проводится КТ исследование шейного отдела
Отправляясь на КТ шейного отдела, проследите, чтобы на одежде не было металлических деталей – кнопок, пуговиц, бегунков от молний, декоративных вставок и т.п. Также перед обследованием надо снять цепочки, кулоны и прочие украшения, способные оставить на снимках тени.
В кабинете пациент ложится на передвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру аппарата с рентгеновским излучателем и датчиками. Камера вращается вокруг стола, послойно сканируя ткани и структуры в области шеи. Данные передаются на компьютер.
Поскольку любое шевеление снижает качество фото, человек должен лежать спокойно и выполнять все указания медицинского персонала. В отдельных случаях непроизвольное изменение положения тела предупреждают фиксацией ремешками.
Во время КТ шейного отдела пациент находится в комнате один. Специалист через стекло наблюдает за процессом из соседнего помещения. При необходимости можно переговариваться с врачом посредством специального устройства для связи, которым оснащен аппарат.
При КТ шейного отдела с контрастированием сначала делают обычные снимки, затем вводят йодсодержащий медикамент и продолжают сканирование. Обычно при отсутствии противопоказаний усилитель переносится хорошо. Но иногда после инъекции появляются тошнота, прилив холода или жара, легкое головокружение, вкус металла во рту. Если раньше аллергических реакций на йод или морепродукты не наблюдалось, негативные последствия будут минимальными и быстро пройдут самостоятельно. В противном случае врач назначит антигистаминные препараты.
Диагностическая процедура занимает около 10 минут. Когда применяется контрастное вещество, сеанс продлевается до 20-25 минут. КТ шейного отдела позвоночника не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, кроме незначительного шума от движения камеры с оборудованием.
Расшифровкой результатов КТ шейного отдела позвоночника занимается специалист лучевой диагностики. Описание патологических изменений с заключением в центре «Магнит» в СПб выдается через два часа после обследования. Если не получается забрать документы в указанный врачом срок, приходите в другой удобный день.
Информация может быть предоставлена в виде:
бланка с характеристикой исследованной области;
письма на адрес электронной почты;
фото (томограмм);
записи на диск.
Заключение рентгенолога не является диагнозом. Точный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы пациента, клиническую картину заболевания, данные КТ шейного отдела позвоночника и лабораторных анализов.
Фото томографии шейного отдела
Сделанные в ходе КТ фото – это срезы шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Рассматриваемая зона сканируется под разными углами, и пациенту не нужно менять свое положение. Так как съемка захватывает не только собственно шею, но и прилегающие участки, специалист получает достаточно информации, чтобы в полной мере оценить любые патологические изменения.
Главное достоинство КТ шейного отдела позвоночника – высокая точность фото и возможность преобразовать множество плоских картинок в объемную модель, которая покажет все анатомические особенности заданной области. Программное обеспечение томографа позволяет увеличивать снимки для более детального рассмотрения, качество от этого не меняется.
Вся информация о диагностике в медицинском центре «Магнит» хранится на компьютере в архиве. При утрате снимков вы всегда можете обратиться за их восстановлением.
Деформирующий спондилез (образование костных наростов) в шейном отделе позвоночника
Источник