Кт позвоночника у детей

Расчет лучевой нагрузки детям
Вред от КТ детям и риски облучения
Показания к мультиспиральному сканированию позвоночника
Где лучше сделать КТ ребенку

Можно ли делать КТ ребенку, расчет дозы облучения

С точки зрения радиационной безопасности, наиболее чувствительными и, соответственно, требующими особенного внимания являются дети и беременные женщины, которым МСКТ проводится по строжайшим показаниям, когда другие методы не могут дать результата, либо необходима срочная высокоинформативная диагностика. В обоих случаях при планировании МСКТ необходимо рассмотреть возможность использования альтернативного неионизирующего метода диагностики.

При исследованиях детей минимизация лучевой нагрузки достигается за счет защиты временем, расстоянием и экранированием. Защита временем заключается в уменьшении длительности сканирования путем отказа от использования топограммы (особенно в 2-х проекциях), уменьшения тока на источнике облучения, использования быстрого сканирования со временем оборота трубки 0,3-0,5 секунды, сокращения количества фаз сканирования (например, только нативная и нефрографическая фазы исследования почек). В некоторых случаях использование седативных средств или проведение КТ под наркозом (внутривенно за 30-60 минут до начала обследования) позволяет получить наилучшее качество томограмм за максимально короткое время исследования.

При обследованиях беременных женщин используются те же принципы обеспечения радиационной безопасности. Например, при обследовании по поводу тромбоэмболии легочной артерии зона томографии ограничивается основными ветвями легочных артерий, без оценки дистальных сегментов. В целях уменьшения лучевого воздействия на молочные железы широко применяются висмутовые экраны, не оказывающие существенного эффекта на качество томографии.

Количественной мерой полученного облучения является эффективная доза (для рентгеновских лучей она также равна эквивалентной и поглощенной дозам) и является мерой количества энергии, поглощенной из пучка излучения на единицу массы ткани. Для населения эта доза равна одному мЗв в год, доза может быть увеличена до 5 мЗв при необходимости проведения обследования.

Также существует тканевой весовой коэффициент (сокращенно WT или взвешивающий радиационный коэффициент) для радиочувствительных органов и тканей. Он показывает, во сколько раз биологическое действие от облучения больше стандартного в зависимости от чувствительности к радиации конкретной ткани. Наиболее чувствительными к облучению являются половые гонады, красный костный мозг, легкие, желудок, левая половина толстого кишечника, а также щитовидная и грудные (молочные) железы. Помните, несмотря на то, что при сканировании исследуют позвоночник или только его отдел, в зону сканирования, а следовательно, облучения попадает весь срез с соответствующими органами.

Для детей также используются повышающие коэффициенты. Так, при компьютерной томографии грудничку, полученная доза умножается на 2,5, годовалым детям- на 2, в 5 лет- на 1,7, в 10 лет- на 1,3. Поэтому большое внимание должно уделяться тому, с какого возраста компьютерная томография детям должна проводиться при наличии постояннных показаний. К 14 годам у детей прекращается активный рост тканей и, следовательно, снижается их чувствительность к мутационному воздействию облучения. Поэтому более безопасно делать КТ детям старше 14 лет.

Вредна ли КТ для ребенка и возможные последствия КТ для детей

Дети значительно больше подвержены ионизирующему излучению. С одной стороны, это происходит потому, что детские ткани растут с усиленными темпами и, следовательно, слишком уязвимы к повреждениям структуры ДНК. С другой стороны, вероятность развития онкопроцесса после КТ намного выше в молодом возрасте, чем, к примеру, у пожилого человека, потому как периода, достаточного для развития онкопроцесса, у ребенка статистически и реально много больше.

Риск ионизирующего излучения заключается в том, что оно обладает потенциалом в развитии биологических эффектов. Эти эффекты делятся на детерминированные и стохастические. Детерминированные (ожидаемые) эффекты имеют место, когда идет речь о высокоэнергитическом облучении. Они могут приводить к повреждению тканей, таким, как гиперемия кожи, развитие катаракты, временное бесплодие, потеря волосяного покрова и др. Эти эффекты проявляются при превышении так называемой пороговой дозы, которую сложно достичь даже частым обследованием на компьютерных томографах.

Однако, стохастические, или же возможные, эффекты имеют место быть, так как для них не существует пороговой дозы, которая должна быть превышена. Эти эффекты непредсказуемы, они определяются законом случая или вероятности, при этом тяжесть проявления этого эффекта не связана с полученной дозой. Таким образом, каждый новый срез и даже банальная рентгенография является потенциальной опасностью в плане развития таких эффектов, как лейкемия или любые другие онкопроцессы.

Именно поэтому следует стремиться к максимальной оптимизации и минимизации лучевого воздействия. Любая доза облучения должна всегда быть настолько низкой, насколько это достижимо, так как КТ одного отдела позвоночника приравнивается к дополнительному году радиационного фона.

Показания к КТ позвоночника маленьким детям

Детское КТ должно проводиться исключительно в случаях, когда предполагаемые результаты сканирования превышают риск ионизации детского организма. Чаще всего это бывает, когда нужно незамедлительно получить результаты о возникшей патологии, так как МСКТ проводится за несколько минут, в то время как МРТ-исследование длится минимум полчаса. К таким острым состояниям относят:

переломы позвоночника
другая политравма или сочетанная травма, чаще автодорожные
острая боль в груди неустановленной этиологии
потеря чувствительности в конечностях

К внепозвоночным острым состояниям, при которых показана КТ детям, относят острый панкреатит, травмы органов брюшной полости, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия легочной артерии. Неострые состояния, при которых КТ высокоэффективна вследствие своей высокой информативности, это подготовка к оперативному лечению сколиозов, а также при туберкулезе у детей (например, туберкулез внутригрудных лимфоузлов (не бронхопульмональной группы), который невозможно достоверно диагностировать при обычной рентгенографии). В остальных случаях компьютерную томографию заменяют магнитно-резонансной при недоступности проведения последней.

Где сделать КТ ребенку

Выбирая центр, где провести КТ для детей в СПб и Москве, нужно выбирать центр с 16 или 32 срезовыми аппаратами. Также необходимо наличие анестезиолога, если планируется применение седативных или контрастных средств. Вас обязательно должно насторожить, если при записи не спросили о наличии подписанного врачом направления на сканирование.

Источник

кт детям КТ позвоночника (компьютерная томография) — медицинская процедура, которая сочетает в себе сразу два инновационных метода: применение специализированного рентгеновского оборудования, дающего минимальную дозу облучения и компьютерной томографии. В ходе обследования создается визуальная модель любого отдела позвоночника, позволяющая врачу увидеть и детально рассмотреть различные патологии.

Причины назначения КТ

Врач может назначить этот тест, если вы побывали в аварии или страдаете от боли в шее. Обследование может помочь более точно диагностировать потенциальные травмы этой области позвоночника. Также врач может направить на исследование, если подозревается:

грыжа межпозвоночных дисков (наиболее частая причина болей в спине);
врожденные дефекты позвоночника (любого из отделов) у детей;
сколиоз;
опухоль, которая, возможно, возникла в позвоночнике или окружающих ее тканях;
перелом позвоночника.

Обследование может предоставить важную информацию, если предполагаются определенные заболевания костей и суставов, связанные с изменением плотности костной ткани. КТ дает возможность врачу определить тяжесть состояния и выявить патологию.

Если специалист проводит биопсию (удаление ткани) или удаление жидкости из пораженной зоны в одном из отделов позвоночника, он может использовать компьютерную томографию в качестве руководства во время процедуры.

КТ может проводиться вместе с другими тестами, такими, как МРТ позвоночника или рентгенография (рентген).

Принцип действия КТ

Компьютерная томография подразумевает применение рентгеновских лучей, но в отличие от стандартной процедуры рентгенографического исследования, доза облучения в данном случае минимальна.

Специальное оборудование направляет небольшое количество радиации (“пучок”) в нужную область позвоночника и перемещает ее по спирали. Кости и мягкие ткани, здоровые и претерпевшие патологические изменения, поглощают излучение по-разному, поэтому на мониторе выводится изображение с разной степенью цветности. Кости окрашены в белый цвет, мягкие ткани и органы в серый, черные области — полости, заполненные воздухом. В итоге врач получает изображение, обеспечивающее большую точность и хорошую видимость всех органов.

Компьютер интерпретирует полученную информацию для создания отдельных изображений всего отдела позвоночника, также обследованный участок можно просмотреть “срезами” или получить полную трехмерную модель.

Подготовка к КТ с контрастом и без контраста детям и беременным женщинам

Как правило, не рекомендуется выполняться КТ во время беременности, но в случаях, если преимущества сканирования выше, чем риски, врач назначит диагностику. В случае беременности получите разрешение от врача, или вам откажут в проведении процедуры.
В любом случае нужно будет снять с себя все металлические предметы: ювелирные изделия, пирсинг, очки-и слуховые аппараты, съемные зубные протезы. Они могут повлиять на ход процедуры.
Некоторые аппараты имеют предел веса, поэтому сообщите врачу, если вы весите больше 120 кг.
Если тестирование включает в себя использование контрастного вещества, вам нужно будет ввести препараты заранее. Это сделает медсестра в кабинете КТ. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть аллергия или диабет. Это связано с тем, что краситель может в редких случаях давать аллергическую реакцию. Он также может вызывать негативную реакцию при взаимодействии с определенными лекарствами для лечения диабета.
Вы не должны есть или пить в течение четырех-шести часов пред контрастированием.

Как выполняется КТ позвоночника с контрастом и без контраста

В зависимости от используемого аппарата и типа КТ (с контрастом, без контраста), вся процедура занимает 10 — 25 минут.

Если врач назначил КТ с контрастом, то перед сканированием пациенту вводится инъекция контрастного вещества. Данная методика дает возможность ясно видеть определенные сферы, например, рассмотреть сосуды, визуализировать опухоли. Краситель может вводиться внутривенно или путем инъекции возле спинного мозга.

Если КТ проводится без контраста, то к процедуре можно приступать сразу же.

Во время проведения КТ пациент лежит на спине на специальной кушетке, которая сдвигается в “туннель”, расположенный в центре компьютерного томографа. Во время нахождения пациента в томографе, там работает сканнер.

Так как любое движение внутри сканера может повлиять на КТ-изображение, большая часть томографов предполагает фиксацию пациента ремнями. Процедура безболезненна, поэтому бояться нечего. Если у вас клаустрофобия, сообщите об этом, вам дадут успокоительное средство.

При проведении КТ позвонков (спины) могут возникнуть непривычные ощущения, такие как тепло в теле или металлический привкус во рту. Это не является тревожным сигналом и быстро проходит.

Обследование детей

КТ позвоночника обычно не назначается детям до 7 лет по нескольким причинам.

Для получения качественных снимков необходимо находиться без движения почти все время, пока проходит сканирование. Маленькие дети не могут контролировать себя.
У детей гораздо реже возникают заболевания, требующие такого серьезного обследования. В большинстве случаев можно обойтись обычным рентгеном.

Врач может назначить КТ ребенку в том случае, если есть угроза жизни, предполагается сложная родовая травма и т.д. В данном случае вопрос решается с помощью наркоза или сильнодействующих успокаивающих средств.

Каковы риски проведения томографии позвоночника

Как и при любой рентгеновской процедуре, при проведении КТ на человека воздействует радиация. Несмотря на ее очень низкий фон, вы должны проходить процедуру по назначению врача.

Необходимо обсудить со специалистом все свои проблемы со здоровьем и, если вы беременны, тоже сообщить об этом. В целом, преимущества диагностирования серьезных проблем в шейном отделе позвоночника обычно перевешивают любой риск от облучения.

Большинство пациентов не имеют никаких проблем при применении контрастного вещества, за исключением тех, у кого аллергия на йод, который обычно используется в красителе. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, или крапивницу.

Что делать после прохождения КТ

После диагностики можно сразу же вернуться к своим делам. Если вам вводилось контрастное вещество, то рекомендуется пить больше чем обычно воды, это поможет быстро вывести посторонние вещества из организма.

Результаты КТ можно получить уже через 2 часа, их следует показать врачу, который направлял на исследование. В зависимости от результатов, он решит как действовать дальше.

Источник

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

9 клиники
1035
отзыва

Услуга	Цена, руб.
Компьютерная томография одного отдела позвоночника с контрастом	17049
КТ крестцово-копчивого отдела позвоночника с контрастным усилением с мультиснимком или DVD	15900
КТ шейного, грудного отдела позвоночника (детское отделение)	2805
КТ крестцово-подвздошных сочленений	2900
МСКТ позвоночника (до 4-х сегментов)	4000
КТ позвоночника с миелографией	6800
КТ грудного отдела позвоночника	3900
КТ шеи	15000
КТ 1,2 шейных позвонков (атланто-аксиальный сустав)	3650
МСКТ всего позвоночника (после 20:00)	12000

Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК” специализируется на проведении всех видов диагностики заболеваний даже на начальном этапе, используя современные методы терапии, предупреждая развитие осложнений. Ведущие направления клиники — ангиология, гематология, гинекология, венерология, кардиология, гастроэнтерология, маммология, неврология, сосудистая хирургия, онкология, отоларингология, офтальмология, пульмонология, колопроктология, терапия, косметология, урология, физиотерапия, эндокринология.

15900 КТ крестцово-копчивого отдела позвоночника с контрастным усилением с мультиснимком или DVD
Смотреть прайс-лист клиники →

Сеть клиник АВС-Медицина

АВС-медицина в Балашихе

г. Балашиха, Горенский бул., д. 3а

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-18:00

“ABC-медицина” в Балашихе — это многопрофильный медцентр сети клиник “ABC-медицина”, в котором предоставляется широкий спектр диагностических и лечебных услуг. Медцентр оснащен современным оборудованием от передовых мировых производителей.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Клиника Столица

Медицинский центр “Столица” на Бабушкинской проводит эффективную диагностику, комплексное лечение и профилактику различных болезней. В лечебно-диагностическом центре проводят прием и консультацию специалисты любого профиля. Все сотрудники — квалифицированные врачи первой и высшей категории, специалисты мирового уровня, кандидаты и доктора наук.

5000 КТ крестцово-копчиковой области
5000 КТ плечевого пояса
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клиника Медицина

пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-15:00

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

9000 КТ всего позвоночника
Смотреть прайс-лист клиники →

Сеть клиник GMS Clinic

Хирургический центр GMS Hospital на Каланчевской — многопрофильное современное медицинское учреждение, которое предоставляет различные услуги в области плановой и экстренной хирургии, травматологии, гинекологии и по многих другим направлениям оперативных вмешательств. Данный хирургический центр также предоставляет услуги скорой помощи, госпитализации в стационаре и т.п.

17049 КТ одного отдела позвоночника с контрастом
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник БЕСТ КЛИНИК

Многопрофильный медицинский центр “Бест Клиник” на м. Профсоюзная относится к сети медучреждений, предлагает разностороннюю медицинскую помощь в диагностике и лечении широкого спектра заболеваний. В штате центра высококвалифицированные специалисты, многие из них имеют научные степени в области медицины. Отличительной особенностью филиала являются педиатрические услуги и лечение детей с рождения до 18 лет.

3650 КТ 1,2 шейных позвонков (атланто-аксиальный сустав)
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Будь Здоров

Многопрофильная медицинская клиника “Будь Здоров” у метро Марьина Роща занимается диагностикой и лечением взрослых пациентов и детей. Широкий выбор специалистов различных профилей обеспечивает качественный прием пациентов. Детское отделение клиники укомплектовано профессионалами, специализирующимися на лечении детей с первых дней жизни. Оба отделения центра оснащены современной высокотехнологичной диагностической и лечебной аппаратурой.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Европейский медицинский центр

Европейский медицинский центр в Орловском переулке — это современная высокотехнологичная клиника, предоставляющая медицинскую помощь по международным стандартам. Клиника оснащена новейшим диагностическим и операционным оборудованием, круглосуточно работает детский и взрослый травмпункт, отделение скорой и неотложной помощи.

от 15000 КТ шеи от
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клинический госпиталь на Яузе

ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Клинический госпиталь на Яузе, расположенный в историческом центре Москвы — надежный партнер вашего здоровья. Здесь работают высококвалифицированные доктора с многолетним опытом практики, каждый из которых постоянно совершенствует не только прикладной опыт, но и теоретический.

9500 КТ позвоночника (всех отделов)
Смотреть прайс-лист клиники →

Источник