Ксефокам при болях в позвоночнике

Ксефокам относится к группе противовоспалительных нестероидных средств.

В отличие от обезболивающих и анальгетиков, эти препараты не только устраняют боль, но и эффективно снимают воспаление и снижают температуру.

Термин «нестероидный» обозначает, что данный препарат не имеет отношения к синтетическим стероидным гормонам, оказывающим сильное влияние на обменные процессы, эндокринную и половую системы.

Избыток стероидов может отрицательно сказаться на общем состоянии организма, поэтому нестероидные препараты считаются более безопасными и эффективными.

Одним из таких лекарств является Ксефокам, чаще применяемый в виде внутримышечных инъекций.

Инструкция по применению

Ксефокам отлично справляется с воспалительными процессами и болью, снимает отечность и понижает температуру при лихорадке. Применяется в комплексном лечении огромного количества различных заболеваний.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный комплекс Ксефокама помогает быстро снять болевой синдром после хирургических вмешательств и уменьшить очаг воспаления в организме.

Действующее вещество препарата имеет довольно сложный принцип работы, который заключается в подавлении выработки простагландинов. Эти вещества отвечают за прогрессирование воспалительного процесса в организме. Кроме того, лекарственное средство препятствует выделению из лейкоцитов вредных свободных радикалов.

Отсутствие в препарате наркотических компонентов, позволяет использовать его довольно длительное время. Ксефокам не вызывает привыкания, не оказывает разрушительного влияния на нервную и дыхательную системы. Полностью всасывается в кровь и перерабатывается в печени, а выводится из организма частично с желчью, но по большей части, через почки (с мочой).

Состав, форма выпуска

Ксефокам производится сразу несколькими фармацевтическими компаниями в Германии, Австрии или Дании. Препарат представлен на рынке в двух формах: таблетки и инъекционный лиофилизат.

Последний, выпускается в виде плотной желтоватой субстанции, упакованной в темные стеклянные ампулы, по 8 мг в каждой. Вспомогательными веществами будут маннитол, эдетат динатрия и трометамол. Дополнительно, к препарату полагается ампула с водой для приготовления раствора, объемом 2 мл.

Таблетки Ксефокам рапид удлиненной формы, белые, покрыты плотной оболочкой, и каждая из них включает 4 мг либо 8 мг активного компонента лорноксикама. В качестве дополнительных веществ, в препарат включены: тальк, магния стеарат, лактоза, диоксид титана, целлюлоза, повидон, кроксамеллоза и макрогол. Таблетки расфасовываются по 10 шт в одном пластиковом блистере, а ампулы – по 5 шт в упаковке.

Показания к применению

Лекарственное средство имеет немало побочных эффектов, поэтому перед его использованием, необходимо получить консультацию врача и заключение о необходимости применения именно этого препарата.

Назначается Ксефокам в следующих случаях:

• кратковременное лечение сильных болей любого происхождения;
• комплексная терапия всех ревматических заболеваний (артрит, подагра, артроз и остеоартроз, остеохондроз, спондилит);
• поражения мягких тканей вокруг сустава.

Ксефокам в форме инъекций, чаще применяется для устранения сильного и умеренного болевого синдрома, но только при кратковременном использовании.

Способ применения и режим дозирования

Таблетки принимают внутрь перед едой, запивая большим количеством воды. При ярко выраженных болевых ощущениях, препарат применяют в суточной дозе от 8 до 16 мг, 2-3 раза в день. В терапии ревматических поражений суставов и позвоночника, таблетки употребляют в той же дозировке и по той же схеме, но первоначальная разовая доза должна составить не менее 12 мг.

Как правило, дозировка и режим приема препарата, подбирается врачом индивидуально, исходя из состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Так, например, для пожилых людей или больных, страдающих заболеваниями печени и почек, суточная доза не должна превышать 12 мг препарата, разделенных на три приема.

Ксефокам в форме инъекций могут применяться для снятия болевого синдрома после оперативного вмешательства (внутривенно/внутримышечно) или в терапии обострения люмбаго, радикулита, ревматизма и ишиалгии (только внутримышечно). Первая инъекция может составлять как 8 мг, так и 16 мг препарата единовременно.

В дальнейшем, применение подразумевает введение 8 мг лекарственного средства, дважды в сутки, кратковременным курсом. Готовят раствор непосредственно перед введением, для чего содержимое ампулы растворяют в 2 мл воды для инъекций и меняют иглу. При внутримышечном использовании, игла должна быть максимально длинной, а внутривенно раствор вводят очень аккуратно и медленно.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять Ксефокам одновременно с Циметидином, антикоагулянтами и блокаторами тромбоцитов. Это может спровоцировать развитие кровотечений и увеличить концентрацию лорноксикама в крови.

Запрещен совместный прием с мочегонными средствами и бета-адреноблокаторами. Использование Ксефокама на фоне терапии антибиотиками из группы хинолинов, чревато развитием судорожного синдрома.

Прием с Фенпрокумоном, ослабляет действие последнего, а совместное употребление с другими нестероидными препаратами, может спровоцировать желудочные кровотечения. Такой же эффект будет наблюдаться при использовании Ксефокама с препаратами, блокирующими захват серотонина.

Запрещено его применение и вместе с Гепарином, из-за возможного развития эпидуральной гематомы, а также с Метотрексатом. Одновременный прием препаратов лития и калия, алкоголя, Кортикотропина, может закончиться тяжелым поражением ЖКТ.

Ни в коем случае не используют Ксефокам совместно с Такролимусом и Циклоспорином, ввиду их токсического действия на почки. По той же причине, не стоит пить или колоть его одновременно с приемом вальпроевой кислоты, Цефоперазона или Цефотетана.

Видео: “Ксефокам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора”

Побочные реакции

Важно знать, что данный препарат имеет большое количество побочных реакций, возникающих более чем у 20% больных, которые его принимали.

Самыми частыми негативными эффектами являются:

• пептические язвы;
• боль в животе;
• рвота;
• стоматит;
• гастрит;
• нарушение стула;
• аллергия;
• желудочные кровотечения;
• диспепсия;
• метеоризм и колит;
• болезнь Крона.

При длительном приеме, даже соблюдая рекомендуемую дозировку, многие пациенты отмечали резкое ухудшение общего состояния.

Чуть реже, могут проявляться следующие состояния:

• головные боли;
• глоссит;
• поражение печени;
• миалгия;
• сердечная недостаточность;
• анемия;
• кровавая рвота;
• бронхоспазм;
• анорексия;
• уменьшение (увеличение) массы тела;
• головокружение;
• дерматиты, крапивница;
• слабость, отечность;
• мышечные спазмы;
• сухость во рту и отрыжка;
• эпидермальный некролиз;
• ринит и фарингит;
• повышение показателей уровня мочевины и креатинина в моче;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• депрессия;
• парестезия;
• нарушения мочеиспускания;
• конъюнктивит;
• выпадение волос;
• бессонница;
• спутанность сознания;
• тромбоцитопения или лейкопения;
• костные боли;
• астения;
• мигрень;
• возбужденность и нервозность.

Кроме того, Ксефокам способен повлиять на остроту зрения, вызвать стойкое расстройство вкуса и парестезию. На фоне приема наблюдалось развитие синдрома Стивенса-Джонсона, сильный зуд и сыпь, эзофагит. При обнаружении малейших отклонений от нормы и негативных реакций, прием препарата прекращают и срочно обращаются к врачу.

Передозировка

Превышение разовой дозы лорноксикама может вызвать сильную рвоту, головокружение, нарушение зрения, существенные поражения почек и печени, судороги и кому.

Дальнейшее применение препарата прекращают, ведь при внутримышечном введении, активное вещество быстро выводится из организма самостоятельно. Отравление таблеткам требует проведения стандартной процедуры промывания желудка и приема сорбентов. Специального антидота для подобных случаев не существует. Здесь поможет только симптоматическая терапия.

Противопоказания

У данного препарата существует немало противопоказаний и ограничений к использованию.

Основными из них являются:

• индивидуальная непереносимость нестероидных средств;
• астма;
• полипы в носу;
• язва желудка;
• воспаление кишечника;
• сердечная недостаточность;
• почечная и печеночная недостаточность;
• тромбоцитопения;
• возраст до 18 лет;
• аллергия на компоненты лекарства;
• эрозия желудка, кровотечения;
• геморрагический диатез;
• проблемы со свертываемостью крови.

С большой осторожностью, препарат назначают пациентам старше 65 лет, а также людям курящим и страдающим алкоголизмом. Крайне аккуратно, только под контролем врача, Ксефокам используют в послеоперационный период, у пациентов с сахарным диабетом, сосудистыми патологиями, артериальной гипертензией, ишемией.

При беременности и лактации

Препарат категорически запрещен в период грудного вскармливания и беременности.

Особые указания

В период терапии препаратом, необходимо постоянно контролировать уровень давления, функции печени и почек. Особенно это касается пожилых пациентов. Лекарство может вызвать поражение печени, снизить свертываемость крови.

Влияние на вождение транспорта и работу с механизмами

Ксефокам оказывает влияние на нервную систему, снижает концентрацию внимания и скорость реакции, вызывает головокружение и слабость. Поэтому в период терапии, лучше воздержаться от любых видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Применение у детей

Детям до 18 лет, данное лекарство не назначают.

При нарушении работы почек

При легких патологиях почек, средство используют, но с осторожностью и только под наблюдением врача. Тяжелые поражения, такие как почечная недостаточность, гиперкалиемия, являются противопоказанием.

При болезнях печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Условия и сроки хранения

Ксефокам в таблетках и в виде лиофилизата, хранят при комнатной температуре (не выше +25С), в затемненном месте. Невскрытая упаковка может храниться в течение 5 лет, а готовый раствор для инъекций – не более суток.

Цена

Купить препарат можно в любой аптеке, независимо от места расположения и ценовой категории.

Условия отпуска

Это рецептурный препарат, который не продается без назначения врача.

Аналоги

Аналогов по активному веществу не существует, а вот препаратов с аналогичным действием очень много.

К ним относят:

• Мелоксикам;
• Ревмоксикам;
• Ароксикам;
• Пироксикам;
• Амелотекс;
• Лоракам и др.

Выбрать и назначить соответствующее средство может только специалист.

Отзывы

В качестве быстрого обезболивающего, Ксефокам заслужил немало положительных отзывов. Но при длительном использовании, пациенты отмечали нарушения со стороны почек и желудка, поражения печени. Препарат довольно токсичен и не подходит для регулярного, постоянного приема.

Если у кого-то есть опыт применения данного лекарства, то поделитесь, пожалуйста, своим мнением. Это поможет остальным гостям сайта сделать правильный выбор.

Заключение

• Ксефокам – это быстро действующий и эффективный нестероидный препарат.
• Применяется в комплексном лечении заболеваний суставов и позвоночника.
• Имеет много противопоказаний и побочных эффектов и отпускается строго по рецепту.
• Не подходит для длительного приема.

Комментарии для сайта Cackle

Очень часто обострившийся остеохондроз, особенно в пояснице или шее, вызывает настолько интенсивные боли, что с помощью мази или таблеток их устранить практически невозможно. Тогда врачи назначают инъекции, которые гораздо эффективнее снимают воспаление и боль.

Но следует учитывать, что противоостеохондрозное лечение предполагает проведение целого комплекса терапевтических мероприятий вроде приема НПВП, препаратов витамина В, физиотерапевтических процедур и пр.

Часто для снятия обострения используют инъекции Ксефокам. Эти уколы относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия, способствуют быстрому снятию болевого синдрома.

Терапевтический эффект от уколов Ксефокама

Благодаря обезболивающему и противовоспалительному эффекту уколы Ксефокам успешно применяются с целью устранения боли при остеохондрозе и ревматических патологиях.

После введения препарата его активные компоненты начинают подавлять формирование простангландинов. Это жироподобные вещества, играющие ведущую роль в разного рода воспалительных процессах. Подавление осуществляется за счет угнетения изоферментной активности циклооксигеназы, причем не только в месте локализации воспаления, но и в тканях, не подвергшихся поражению.

Ферментное вещество циклооксигеназа помогает вырабатываться из арахидоновой кислоты специальным биоактивным соединениям, которые называют простагландинами. Эти простагландины относятся к медиаторам воспаления, другими словами, они активируют, а затем и поддерживают развитие всех возможных воспалительных явлений.

Когда же происходит блокирование изоферментов циклооксигеназы, выработка и формирование простагландинов прекращается. В результате патологический воспалительный процесс постепенно останавливается и исчезает.

Анальгетическая эффективность уколов довольно-таки мощная, что связано с двухсторонним воздействием. Препарат осуществляет блокировку болевых импульсов из очага поражения и одновременно снижает интенсивность болевого восприятия в мозге.

Следует отметить, что в отличие от анальгетиков наркотических групп, уколы Ксефокама не обладают опиатоподобным воздействием на центральную нервную систему, препарат не приводит к формированию зависимости и привыкания, не влияет на дыхательные функции и не провоцирует запоров.

Состав раствора

Уколы выпускаются в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора.

Лиофилизатом называют сначала замороженный, а затем высушенный в вакууме препарат.

Действующим веществом инъекций Ксефокама является Лорноксикам.

Вспомогательные компоненты: трометамол, маннитол и пр.

Показания к применению инъекций

Уколы Ксефокама рекомендованы к применению в случае:

• Необходимости незамедлительного купирования болевого синдрома, возникшего вследствие проведенной операции;
• При системной волчанке;
• Купирования ишиалгических, миалгических, головных, зубных, мигренозных болевых приступов;
• Устранения болей при обострении остеохондроза, артралгии;
• Болезненности при обширных ожогах;
• Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного, псориатического или инфекционного артрита, обострения подагры, бурсита разной локализации и пр.

Противопоказания

Согласно инструкции инъекции Ксефокама категорически нельзя делать в следующих случаях:

1. При недостаточности миокарда;
2. Ярко выраженных нарушениях печеночной или почечной деятельности;
3. При подозрении или наличии геморрагического инсульта;
4. Наличие гиперчувствительности к аспирину либо противовоспалительным нестероидным средствам вроде Индометацина или Ибупрофена;
5. Обострившаяся желудочно-кишечная язва;
6. При бронхиальной астме;
7. При непереносимости Лорноксикама и других компонентов лекарства;
8. При слуховых нарушениях;
9. Наличие нарушений кровесвертывания или диатеза геморрагического характера;
10. При обезвоживании или пониженном объеме крови;
11. Наличие язвенного неспецифического колита;
12. До 18 лет;
13. Беременность, лактация.

Побочные действия

У некоторых пациентов после уколов возможно возникновение побочных реакций. Производитель в инструкции указывает такие эффекты:

• Состояние сонливости или возбуждения;
• Слуховые нарушения вроде постороннего шума или снижения слышимости;
• Головокружения и головные боли, иногда мигренозного характера;
• Депрессивные состояния;
• Расстройства сна, галлюциногенные проявления;
• Нейропатия (патология нервов, вызывающая нарушения моторики), дизартрия (нечленораздельность речи);
• Вирусный менингит или синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания с одновременным снижением тонуса мышц).

Помимо перечисленного, возможно возникновение реакций, затрагивающих пищеварительную систему и органы ЖКТ. Они могут проявиться:

• Рвотными позывами и тошнотой;
• Желудочными болями;
• Поносом;
• Воспалительными поражениями ротовой, пищеводной и желудочной слизистой;
• Вздутием;
• Изъязвлением или кровоточивостью ЖКТ органов;
• Сбоями в работе печени;
• Воспалительными процессами в поджелудочной железе;
• Затруднениями при глотании;
• Пищеварительными расстройствами;
• Воспалительными поражениями в толстой кишке и пр.

Кроме того, иногда пациенты отмечали возникновение некоторых нарушений в кроветворительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, мочевыделительной и прочих системах. Возможно появление аллергической симптоматики, общего недомогания, краснота и некоторая болезненность в месте введения инъекции и др.

Читайте также:

Правила приема Хондрогарда в уколах.

Мазь Диклофенак – инструкция по применению.

Инструкция по применению уколов

Инъекцию необходимо проводить струйно, иначе говоря, ввести в мышцу иглу и выпустить инъекционный раствор струей. Во флакончики из коричневого стекла помещен лиофилизат. Из него готовят раствор для внутримышечного введения. Раствор необходимо готовить непосредственно перед уколом.

Хотя инструкция предупреждает, что в случае необходимости допускается хранение готового инъекционного раствора в течение суток в холодильной камере (не замораживать!). По истечении суток раствор теряет свою пригодность и его просто выбрасывают.

О способе введения инъекции решение принимает врач. Уколы можно делать внутривенно или внутримышечно.

Первоначально вкалывают двойную дозу препарата (16 мг). Это делается для быстрого и надежного устранения болевого синдрома. В последующие инъекционные процедуры вводят препарат в поддерживающей дозировке, составляющей 8 мг (один флакон) дважды в сутки. Максимально возможная суточная доза – 16 мг (2 флакончика).

Для пожилых пациентов (более 65 лет), больных после оперативного вмешательства и лиц весом меньше 50 кг рекомендуется уменьшить дозировку вдвое. Другими словами, первоначальная ударная доза для таких пациентов составляет 1 флакон (8 мг), а поддерживающее лечение проводится с дозировкой 4 мг дважды в сутки.

Курс терапии Ксефокамом должен быть кратковременным. После устранения болевой симптоматики введение препарата посредством инъекций требуется прекратить. При необходимости пациенту назначается прием таблеток Ксефокама.

В среднем курс инъекционной терапии этим препаратом длится 3-7 дней, затем его отменяют или заменяют другим средством в форме таблеток или капсул.

Чем разводить лекарство Ксефокам?

Порошок Ксефокама необходимо разводить специальной водой. На один флакон порошка требуется 2 мл жидкости. Часто вода идет в упаковке с флаконами порошка, но если это не предусмотрено, то ее приобретают отдельно в аптечных пунктах.

Такая жидкость считается самой оптимальной для разведения инъекционных растворов, она дистиллированная и деионизированная. Поэтому раствор для инъекций, разведенный такой жидкостью, будет максимально эффективным, а риск развития побочных реакций – минимальным.

Для приготовления раствора воду из ампулы набирают в шприц, затем вливают ее в лиофилизат. Необходимо аккуратно взболтать флакончик, чтобы порошок полностью растворился. Готовый раствор желтого цвета, выглядит прозрачным и не имеет каких-либо включений.

Если инъекционной воды под рукой не оказалось, а инъекцию делать необходимо, можно развести порошок стерильным физраствором, лидокаином или новокаином.

Передозировка

Превышение дозировки препарата провоцирует яркое и интенсивное проявление побочных реакций.

У больного появляются такие симптомы:

• Нарушения двигательной координации;
• Тошнотно-рвотные проявления;
• Головокружения с потерей сознания;
• Судороги;
• Коматозное состояние;
• Почечно-печеночная недостаточность;
• Нарушения кровесвертываемости.

Взаимодействие

Инъекции Ксефокама не рекомендуется проводить одновременно с противотромбозными, сахароснижающими, мочегонными, противогипертензивными препаратами, а также НПВП, антидепрессантами и проч. О возможности комплексного лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Цена на ампулы

Средняя цена в аптеках страны и в Москве за флаконы Ксефокам №5 по 8 мг + растворитель для лиофилизата – 694-768₽.

Аналоги

Аналогами уколов Ксефокама являются средства НПВП группы, характеризующиеся ярко выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием:

• Амелотекс;
• Би-ксикам;
• Либерум;
• Мелбек, Мелбек-Форте;
• Мелофлекс Ромфарм;
• Месипол;
• Мовалис;
• Мовасин;
• Тескамен и пр.

Отзывы

Препарат имеет множество побочек, поэтому и отзывы пациентов о нем сложились неоднозначные. Во всех случаях уколы показали эффективность, но наличие побочных реакций вызвало массу негатива со стороны потребителей. Чтобы не оказаться в числе разочаровавшихся, не занимайтесь самоназначением, лучше предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Анна:

Как-то обострился у меня поясничный остеохондроз, да так сильно, что разогнуться не могла. Муж вызвал скорую. Пошевелиться сама я уже была не способна. Врач меня выслушала внимательно и сделала укол. Она пояснила, что это Ксефокам. Без преувеличения скажу, что укол начал действовать практически мгновенно, боль быстро отступила, через полчаса я смогла ходить, а к вечеру уже копалась на огороде. В общем, лекарство мне очень понравилось, но я склоняюсь к мнению, что с ним надо быть осторожнее. Поскольку у него такой сильный и быстрый эффект, то, наверное, и отрицательные воздействия тоже имеются. Хотя в качестве одноразового приема препарат незаменим.

Татьяна:

Мне врач назначил две инъекции от остеохондрозной боли в шее. Сказал, что средство сильное, больше нельзя. Боль у меня быстро прошла, но вместо нее много побочек появилось. В ушах шуметь начало, зрение испортилось, сыпь по телу пошла. Но если эти моменты не учитывать, то средство очень эффективное.