Ксефокам и мидокалм при грыже позвоночника

4686 просмотров

15 октября 2020

Диагностирована поясничная грыжа 5 лет назад.Периодически обострения,связанные с сезонностью и нагрузкой.Вот обострилась. Лечение традиционное.Дополнительно сделал 2 укола дипроспана. Что посоветуете

Возраст: 55

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте.Сейчас что конкретно Вас беспокоит? Какие жалобы?

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Юлия, боли в поясничном отделе. Меняющиеся от позвоночника в бок. Прихватило 13,10 после физнагрузки. Сразу уколол дипроспан в/м. После дипроспана было улучшение. С 13.10 колю вольтарен/ксифокам утро/вечер. Плюс мидокалм в таблетках.

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Юлия, по стечению обстоятельств у меня жена заканчивала в 1993 году СПбГПМА.)))

Сейчас врач педиатр – зав. отделением.

Невролог

Дипроспан колоть часто нельзя. Продолжайте инъекции, которые делаете до 5 дней, затем перейдите на таблетки найз 100 мг утром и вечером , строго после еды, 7 дней, мидокалм пейте по 150 мг 2 раза в день 14-21 день( по ситуации), комбилипен 1 таб 2 раза в день 3 недели, местно любая противовоспалительная мазь 3 раза в день, лежать на аппликаторе Кузнецова

Гимнастика только после купирования острого болевого синдрома

Терапевт

Здравствуйте ! Мидокалм ,витамины группы В принимали?

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Юлия, вольтарен/ксифокам в/м. Плюс мидокалм в таб. с 13.10

Невролог

Ношение полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа. Массаж, ЛФК Грязелечение ИРТ. Водное вытяжение. Озонотерапия. Магнитотеоапия. Что для вас доступно, выберете.

С раствором дипроспана и лидокаина лучше делать паровертебральные блокады.

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Светлана, От корсета при нагрузках ранее вылезла паховая грыжа. Из перечисленного у нас мало что доступно. Но в любом случае – это лечение вдолгую. Поправиться надо сейчас. Блокаду сделать тоже проблема – отсутствие специалистов. Сколько дипроспана/дексометазона допустимо уколоть в/м? От них наблюдается эффект.

Невролог

До 5раз с интервалом 5 дней. Сделайте компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 и добавте 1 ампуле Дексомезатон на 30 минут.

Таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней. Таб. Нейромультивит 1 др 3 раза. ЛФК по Бубновскому для снятия боевого синдрома.

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Невролог

Здравствуйте. По возможности прикрепите МРТ заключение. Какого размера грыжа? Традиционное лечение какими препаратами и когда начали курс, эффекта нет ?

Какие боли, отдает в ноги или нет?

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Яна, МРТ пятилетней давности. Сейчас неактуально.

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Яна, НПВС с 13.10 плюс укол дипроспана.

Невролог

Да нет, почему же, актуально, хотя бы знать какая грыжа была на тот момент.

Хорошо, я Вас поняла. Добавьте к лечению Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день – 10 дней.

желательно витамины проколоть (комбилипен).

Втирать в спину Долгит крем 3 раза в день, затем ложиться на эпликатор Кузнецова на 20 минут 3 раза в день – 10 дней.

Как острый период болей пройдет – выполнять лечебную гимнастику, вот пример

https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4&t=90s&ab_channel=%D0%92%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC%D1%81%D1%8F%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B8

спать на ортопед матрасе и только на боку, на спине нельзя.

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Яна, вместо гимнастики очень помогало плавание в бассейне. Сейчас не плаваю по причине санэпид режима.

Невролог

Да, конечно, плавание это идеальный спорт для позвоночника, и в целом для опорно-двигательного аппарата.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, какие далобы на данный момент, чем лечились? Прикрепите результаты МРТ

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Екатерина, боль в позвоночнике, отдающая в поясницу слева.

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Екатерина, НПВС утро вечер в/м плюс мидокалм в таблетках. Плюс один укол дипроспана.

Невролог, Терапевт

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.

Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.

Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.

Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо.

НПВС и миорелаксанты принимаю. Но теперь еще добавлю витамины. Плавание – да, знаю очень хорошо для спины. Люблю и плавал с удовольствием по 1,5-2 км три раза в неделю. Но сейчас не хожу в бассейн по санэпид. соображениям

Невролог, Терапевт

Вы всё делаете правильно, так и продолжайте

Невролог, Нарколог

Добрый день! Ношение полужесткого корсета при физических нагрузках, Для профилактики разрушения хряща – например, хондролон по 1мл внутримышечно через день 10 инъекций.При обострении – витамины группы В и НПВС, мидокалм.Если традиционное лечение хоть как то помогает, при размере грыжи до 1 см лучше обойтись без операции.

Вячеслав, 15 октября 2020

Клиент

Светлана, лечение помогает в принципе. Не так быстро, как хотелось бы.

Невролог, Нарколог

Вот и хорошо, что помогает, хронические заболевания нелегко поддаются лечению, быстро снимаются симптомы острых расстройств, когда еще нет органического поражения тканей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медикамент противовоспалительного и болеутоляющего действия. Относительно безопасен, хорошо переносится, имеет немного побочных эффектов. Применяется для устранения болевого синдрома умеренной интенсивности. Выпускается в удобных фармацевтических формах.

Содержание:

• Лекарственные формы и состав

• Механизм действия

• Когда показан Ксефокам: инструкция

• Кому противопоказан Ксефокам

• Побочные действия препарата

• Как применять Ксефокам

• Совместимость препарата с алкоголем и другими медикаментами

• Аналоги и стоимость

Лекарственные формы и состав

Ксефокам содержит один активный компонент – лорноксикам, влияющий на выработку простагландинов. Препарат производится:

• В виде таблеток: с дозировкой 4-8 мг. Формообразующие компоненты: диоксид кремния, крахмал, лактозу, стеарат магния. Белые продолговатые пилюли расфасованы в бумажные ячеистые блистеры по 10 штук. На поверхности имеют гравировку Lo и обозначение дозы – цифру 4 или 8. В картонной упаковке лекарственного средства содержится от 10 до 50 таблеток.

• В виде лиофилизата для приготовления растворов. Желтая плотная масса, помещенная в стеклянные флаконы – по 5 штук в упаковке. Один контейнер содержит лекарство в дозе 8 мг, вспомогательные соединения: маннитол, трометанол.

Механизм действия

Лорноксикам относится к разряду неопиоидных анальгетиков. В организме он угнетает активность фермента циклооксигеназы, отвечающей за синтез нейромедиаторов боли и воспалений. А также замедляет реакции окисления. Вещество не влияет на центр терморегуляции, дыхание, работу сердечно-сосудистой системы, не вызывает лекарственной зависимости.

Ксефокам в таблетках и растворе быстро всасывается в кровь, связываясь с ее белками. Болеутоляющий эффект отмечается через 15-20 минут, достигая своего максимума через 1,5-2 часа. В течение 3,5-4 часов вещество фильтруется клетками печени и постепенно выводится из организма через почки и кишечник. В процессе своей активности и выведения медикамент почти не образует метаболитов.

При соблюдении инструкции Ксефокам не оказывает выраженного токсичного действия на внутренние органы. Его компоненты не накапливаются в тканях. Средство разрешено к применению физических параметров ослабленным людям, при недостаточной функции печени, выделительной системы.

Когда показан Ксефокам: инструкция

Среди показаний к приему медикамента: боли различного происхождения, подвластные действию нестероидных анальгетиков. В том числе вызванные:

• ревматическими артритами;

• деформирующим артрозом;

• подагрой;

• анкилозирующим спондилитом.

Медикамент эффективно снижает болевой синдром до умеренной и умеренно-сильной интенсивности. На общее течение заболеваний Ксефокам не влияет, используется только при симптоматической терапии: короткими курсами.

С осторожностью препарат применяют при патологиях органов ЖКТ, курении, алкоголизме, сердечной недостаточности, сахарном диабете.

Кому противопоказан Ксефокам

Отказаться от использования анальгетика необходимо:

• при бронхиальной астме, осложненной полипозом;

• при эрозивных и язвенных поражениях слизистых желудка и кишечника;

• внутренних кровотечениях, подозрении на их наличие;

• сниженной свертываемости крови, нарушениях функций кроветворения;

• болезни Крона;

• в период после хирургических операций на сердце;

• при тяжелых нарушениях деятельности печени: циррозе, остром гепатозах, гепатитах;

• при индивидуальной непереносимости или аллергических реакциях на препарат.

К числу противопоказаний относятся также: все сроки беременности, детский возраст – до 18 лет.

Побочные эффекты препарата

Изредка на фоне применения Ксефокама возникает тошнота, сухость во рту, снижается аппетит, появляются спазмы в брюшной полости, отеки. В единичных случаях возможны также:

• физическая слабость, сонливость;

• снижение веса;

• повышенная раздражительность;

• появление стоматита;

• обострение гастрита.

При передозировках увеличивается риск внутренних кровотечений, прободении язвы желудка.

Как применять Ксефокам

Медикаментозное средство в таблетках назначают взрослым по 4-8 мг в сутки. Предельная доза в день – 16 мг. Пилюли нужно глотать, не разжевывая, запивая 50-100 мл воды. Важно соблюдать режим, употребляя лекарство в пероральной форме до еды – за 30-40 минут. Пища замедляет всасывание и снижает активность анальгетика при сильных болях.

Уколы Ксефокама ставят внутримышечно или внутривенно. Однократная доза препарата – 8 мг. Перед введением лиофилизат из флакона разводят с дистиллированной водой в объеме 2 мл. При необходимости инъекцию препарата повторяют через 4-6 часов.

Совместимость препарата с алкоголем и другими медикаментами

В период использования медикамента спиртное следует исключить, так как этанол многократно усиливает его токсическое действие. Осторожность необходима при одновременном применении Ксефокама с Циметидином, Гепарином, Метотрексатом, Кортикотропином, диуретиками, гипотензивными средствами из группы бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. В результате их сочетания вероятно взаимное усиление токсичности.

Ксефокам не рекомендуется совмещать с другими нестероидными анальгетиками,так как для всех из них характерно антикоагуляционное действие – снижение свертываемости крови.

В период лечения следует также отказаться от вождения машины и управления сложной техникой. Ксефокам влияет на скорость моторики и психических реакций, что увеличивает риск аварий.

Аналоги и стоимость

Схожим составом и действием обладают лекарственные препараты Мелоксикам, Мовалис, Мовасин, Лорноксикам, Пироксикам, Зорника, Мелбек, Рекокса.

Цены на Ксефокам в аптечных сетях составляют: 150-200 рублей за упаковку из 10 таблеток, около 170 рублей – за флакон лиофилизата.

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник