Кровать при остеохондрозе позвоночника

Кровать при остеохондрозе позвоночника thumbnail

,

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Анатомически правильное положение тела во сне может существенно снизить дискомфорт от различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому очень важно правильно спать при шейном остеохондрозе. Комфортное положение не только обеспечит вас зарядом бодрости на весь следующий день, но и улучшит поступление кислорода к головному мозгу. Рассмотрим особенности положения тела во сне при различных видах остеохондроза.

мужчина и женщина спят в кровати

Почему важна правильная поза во время сна

Существует прямая зависимость между выраженностью симптомов остеохондроза и положением человека во время сна. Дело в том, что именно в этот период спина и позвоночник человека максимально расслабляются и отдыхают. Если пренебрегать этим правилом, то в будущем можно столкнуться со смещением межпозвоночных дисков и возникновением защемлений.

позы для сна

Позвоночник человека окутывают связки, нервы, сосуды и мышцы. За функционирование мышц отвечает центральная нервная система, отправляющая к ним свои импульсы. При отсутствии лечения и некомфортном сне разрушительные процессы в межпозвоночных хрящах затрагивают и близлежащие ткани.

Правила правильного сна

Существуют общие рекомендации относительно здорового сна и полноценного ночного отдыха спины. Правильная поза для сна – одна из его составляющих наряду с верно подобранными матрасом и подушкой. К самым безопасным позам относятся:

  1. В положении лежа на спине с полусогнутыми ногами: так поясница максимально расслаблена.
  2. Положение на боку, при котором голова полностью лежит на подушке.
  3. Поза эмбриона – одно из самых расслабляющих положений тела, при котором полусогнутые ноги максимально притягиваются к груди.

Медики единогласны во мнении, что при остеохондрозе не следует спать на животе. В таком случае голова поворачивается набок, что влечет за собой неизбежное напряжение в шейном отделе позвоночника. Рассмотрим частные правила сна при остеохондрозе.

Как спать при остеохондрозе шеи

Спать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника лучше на боку. При такой позе позвоночник примет естественное положение, суставы растянутся, мускулатура получит необходимое расслабление.

женщина спит на боку

При шейном остеохондрозе медики рекомендуют спать на боку.

При грудном остеохондрозе

Специалисты считают, что спать при грудном остеохондрозе необходимо на боку или на спине. При этом матрас лучше выбирать мягкий или средней жесткости. Самым неподходящим считается положение лежа на животе.

девушка спит на животе

Сон на животе — оптимальный вариант при грудном остеохондрозе.

При остеохондрозе поясницы

При заболеваниях поясничного отдела позвоночника лучшей позой является положение на спине. Для большей релаксации положите под колени валик или подушку – в этом случае напряжение с поясницы уходит полностью. Такая поза не подойдет людям, имеющим проблемы с дыханием или храпом.

девушка спит на спине

При остеохондрозе поясницы лучшей позой для сна является сон на спине.

Полезно ли спать на полу при остеохондрозе

Во многих восточных культурах сон на полу считается полезным для здоровья человека. Китайцы долгое время предпочитали спать на жестком полу, следуя традициям предков. Восточные славяне также долгое время спали на голых досках, а затем уже изобрели матрасы, набитые соломой, и пуховые перины.

Однако споры о пользе сна на твердой поверхности идут до сих пор: одни утверждают, что именно твердая поверхность способствует повышению жизненного тонуса, другие говорят о нефизиологичном положении позвоночника, особенно при наличии его заболеваний. Специалисты утверждают, что спать на жесткой поверхности (на полу) гораздо полезнее, чем на мягкой перине. Однако необходимо соблюдать ряд условий:

  1. На пол лучше положить тонкий жесткий матрас или легкое одеяло. Можно использовать гимнастический коврик.
  2.  Рекомендуется спать в положении лежа на спине. При этом можно слегка согнуть колени (так вы снимете напряжение с таза и равномерно распределите вес тела).
  3. Старайтесь лечь так, чтобы ваше тело не испытывало дискомфорта.
  4. Можно использовать небольшую ортопедическую подушку.
  5. Расположите место для сна вдали от отопительных батарей.

При остеохондрозе ортопеды рекомендуют все же использовать специальные ортопедические матрасы, обеспечивающие позвоночнику необходимую поддержку на протяжении всей ночи. Такие матрасы стоят довольно дорого, но их польза неоценима для пострадавшего позвоночника.

Выбор матраса и подушки

К лечению остеохондроза необходимо подходить комплексно. Одно из условий избавления от болей и полноценного отдыха – правильный выбор матраса и подушки. Следует отдать предпочтение матрасам средней жесткости, который будет повторять анатомические особенности позвоночника. Наилучшим вариантом считается эластичная перина без пружин с прослойкой коксовой коры или латекса. Толщина матраса должна варьироваться от 11 до 18 сантиметров.

как спать на ортопедической подушке

Кроме того, при постановке такого диагноза, как остеохондроз, следует внимательно отнестись к выбору ортопедической подушки. Ортопеды утверждают, что спать без подушки при шейном остеохондрозе нельзя, так как это может повлечь за собой нарушение кровообращения, нехватку кислорода для головного мозга. Рассмотрим правила выбора ортопедической подушки:

  1. Форма подушки должна быть квадратная или прямоугольная.
  2. Высота – не более 10 сантиметров.
  3. Отдайте предпочтение подушке средней жесткости.
  4. Из наполнителей лучше всего подойдут латекс, гречневая шелуха, пружины или бамбуковое волокно.

инфографика о матрасах

Ортопедическая подушка должна обеспечивать поддержку для шеи и головы, не затрагивая плеч. Такое приспособление вместе со специальным матрасом поможет вам правильно спать при остеохондрозе и избавиться от мучительных болей и чувства разбитости по утрам.

Если правильный ночной сон совмещать с лечебной гимнастикой, физиопроцедурами и сеансами массажа, то положительный эффект не заставит себя долго ждать. Рекомендации по выбору позы, подушки и матраса подойдут как для лечения остеохондроза, так и для его профилактики. Качество ночного сна отражается не только на физическом здоровье человека, но и на его психоэмоциональном состоянии: он становится более собранным, спокойным и уверенным в себе.  

Источник

#дома не скучно 

Довольно часто пожилых людей настигает такая напасть, как остеохондроз. Это заболевание значительно ухудшает жизнь человека, принося болезненные ощущения и препятствуя полноценной жизни. Особенно негативно сказывается на самочувствии и настроении остеохондроз в области шеи. Это самая подвижная часть позвоночника, в которой чаще всего возникают повреждения хрящей и спазмы сосудов. Остеохондроз приводит к разрушению всех тканей межпозвоночного пространства. Особенно опасен остеохондроз шейных позвонков тем, что шея является соединительным путем головного мозга со спинным. Поэтому любые нарушения в этой области могут спровоцировать опасные заболевания с необратимыми последствиями для здоровья. Это заболевание очень серьезное и если вовремя не приступить к его лечению, всего за несколько лет человек может лишиться подвижности и стать инвалидом.

К счастью, современная медицина научилась успешно справляться с остеохондрозом. Здесь важно комплексное лечение. Помимо медикаментозных препаратов и специальных упражнений очень важно соблюдать правила сна.

Читайте также:  Остеохондроз шейного позвоночника методы лечения

Как распознать шейный остеохондроз.

1. Начинается он с возникновения болей в заднем отделе шеи. От несильной и эпизодической она постепенно превращается в длительную и ощутимую. При любом движении головы возникают неприятные ощущения. Поначалу многие не обращают внимание на такие проявления и списывают это на усталость, простуду или долгое нахождение в неудобной позе. Однако крайне важно при любых нарушениях и болевых проявлениях в позвоночнике вовремя обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

2. Второй сигнал, оповещающий о наличии остеохондроза, это головокружения. При этом они сопровождаются слабостью и имеют регулярный характер. Такие явления возникают за счет перепада артериального давления, который происходит по причине нарушения кровообращения. Мышечный зажим и снижение подвижности шеи изменяют скорость движения тока крови, что негативно сказывается на работе сердца и сосудов. Кроме того, возможны даже обмороки и потеря сознания. Это случается по причине недостатка питания головного мозга, вызванного остеохондрозом.

3. Тошнота и рвота. Это еще одни симптомы шейного остеохондроза, которые также связаны с нарушением кровообращения. Такое состояние можно купировать с помощью сосудорасширяющих средств.

Однако болевые ощущения и дискомфорт при движении головы – это не единственное проявление остеохондроза. Опасность еще заключается в том, что если вовремя не лечить это заболевание, возможно образование межпозвонковой грыжи.

Помимо медикаментозных препаратов, для лечения остеохондроза рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, использовать физиотерапевтические процедуры и правильно спать.

Правила сна являются немаловажным фактором, повышающим эффективность лечения. Очень важно, чтобы мышцы расслаблялись и отдыхали. Для этого важно правильно выбрать подушку. Она не должна быть высокой и слишком мягкой. Подбирайте подушку так, чтобы ее высота соответствовала расстоянию от вашего плеча до шеи.

Мышцы должны поддерживаться, но не проминаться.

Кроме того, важно, в какой позе вы спите.

1. На животе. Это самая неподходящая поза при остеохондрозе. В таком положении шея искривлена и находится в напряжении. Данная поза может еще больше усугубить ваше болезненное состояние. Сон на животе может привести к нарушению кровообращения, в результате которого мозг будет испытывать недостаток питания. Поэтому вам придется избавляться от привычки спать на животе.

2. На боку. Это одна из популярных и правильных поз. Однако здесь необходимо соблюсти ряд правил. Необходимо лечь так, чтобы плечо упиралось в матрас, а голова и шея поддерживались подушкой. Ноги при этом желательно согнуть, образовав позу эмбриона. Таким образом позвоночник будет максимально расслаблен и циркуляция крови не нарушится. Для создания еще большего комфорта под верхнюю ногу можно положить небольшую подушку.

3. На спине. Это самая оптимальная поза при шейном остеохондрозе. Все специалисты рекомендуют спать с таким заболеванием именно на спине. Однако здесь тоже важно соблюдать некоторые нюансы. Плечи должны лежать на матрасе, а шея и голова на подушке. Причем высота ее должна быть не более 10 см. Кроме того, при вытянутых ногах создается напряжение в мышцах. Поэтому желательно под колени положить небольшой валик. Таким образом позвонки займут анатомически правильное положение.

Правильная поза во время сна в сочетании с грамотно-подобранным медикаментозным лечением и специальной физкультурой помогут вам справиться с остеохондрозом и жить полноценной жизнью, наполненной движением и бодростью.

Источник фото:

https://www.google.com.ua

Подписывайтесь на наши каналы:

Про здоровье

www.youtube.com/channel/UCdvelJCElBAEFYjh8fjuCDw

Здоровье и Долголетие

www .youtube.com/channel/UCjbLX05VnkZAmnmNp-_CUkA

Канал носит исключительно информационный характер и не является медицинским! Мы никого не побуждаем к действиям. Мнение редакции канала может не совпадать с мнением авторов используемых материалов. Все рекомендации должны быть строго согласованы со специалистом!

Источник

Здоровый человек нечасто задумывается над тем, как и на чем он спит. Но с появлениями болей в спине комфорт отдыха становится первостепенным. От его качества зависит наше самочувствие. Особенно актуален вопрос качества спального места для людей, у которых остеохондроз. Правильно подобранный анатомический матрас поможет вам сохранить здоровье спины.

Что такое остеохондроз?

Сидячий образ жизни, характерный для современного человека, приводит к необратимым изменениям в межпозвоночных дисках. Хрящевая ткань затвердевает, размер дисков уменьшается, что ведет к сближению позвонков. Как результат – боль в спине, головокружения, тошнота и другие симптомы. По статистике на данный момент остеохондрозом страдает более 80% людей.

Именно неправильное положение во время сна выливается в недомогания по утрам. Поэтому так важно правильно подобрать поверхность для ночного отдыха.

Виды матрасов, применяемые при остеохондрозе

Кровать при остеохондрозе позвоночникаУниверсального варианта для людей, страдающих болями в спине, не существует. При правильном подходе может использоваться анатомический матрас любого типа:

  • 1. Модели с зависимым блоком пружин обладают наименьшей популярностью среди больных. Это связано с отсутствием у такого изделия зон жесткости. Воздействие на одни пружины заставляет двигаться и другие, в результате чего может проявляться эффект «гамака». Именно он часто и приводит к боли в спине. Однако наличие дополнительного жесткого слоя кокосовой койры или другого наполнителя может улучшить ситуацию. Также спать на матрасе с зависимым пружинным блоком можно при условии использования специального наматрасника.
  • 2. Изделия с независимым пружинным блоком наиболее предпочтительны для людей, страдающих болями в спине. Анатомическая модель обеспечивает полноценную поддержку позвоночнику во время сна в любом положении. Позволяет полноценно отдохнуть, не создавая лишнего обратного давления.
  • 3. Беспружинные матрасы могут стать настоящим спасением для тех, кого преследуют заболевания позвоночника. Благодаря грамотной компоновке слоев можно добиться максимально положительного эффекта.
Читайте также:  Йога для позвоночника йога при остеохондрозе видео

Когда нужно купить анатомический матрас

Кровать при остеохондрозе позвоночника

Выбирать матрасы при наличии заболеваний спины необходимо очень аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. Анатомические свойства нужно рассчитывать индивидуально в каждом конкретном случае, и при покупке, лучше всего воспользоваться консультацией врача.

Общие же показания к применению анатомических изделий гласят:

  • 1. Для хорошего самочувствия жесткость матрасов для сна должна быть средней.
  • 2. В период обострения болей в спине необходимо спать на более жесткой поверхности.
  • 3. Рекомендуется обратить внимание на натуральные наполнители с хорошей упругостью, особенно коксовое волокно и койру.
  • 4. Изделия с зависимым пружинным блоком могут использоваться только в комплекте с наматрасником, обеспечивающим дополнительную поддержку в зоне плеч и бедер.

Типы наполнителей

Правильный выбор матраса базируется на грамотном подборе наполнителя. И если с пружинными вариантами все понятно, то беспружинные или комбинированные модели требуют большего внимания. Однако могут похвастаться и повышенной эффективностью.
Кровать при остеохондрозе позвоночника

  • 1. Пенополиуретан – наиболее распространенный вариант наполнителя, отличается доступной ценой и хорошими анатомическими свойствами. Он может повторять форму тела, гарантируя мягкую поддержку спящему. Этот материал прекрасно подходит для людей с проблемами позвоночника в период ремиссии. Главное – выбрать вариант, где пенополиуретан сочетается с более жесткими слоями.
  • 2. Мемориформ, меморикс – материалы с эффектом «памяти» мягко обволакивают тело. Это ощущение позволяет полностью расслабиться и полноценно отдохнуть. Наполнитель отлично подходит для людей с болями в спине, однако для положительного эффекта его необходимо сочетать с жесткими слоями койры.
  • 3. Латекс можно считать «чемпионом» среди наполнителей. Он гипоаллергенен, обладает хорошей жесткостью, отлично поддерживает позвоночник, может похвастаться фантастическим сроком службы. Искусственный вариант материала практически ни в чем не уступает натуральному. Это одно из лучших решений для человека с проблемами позвоночника.
  • 4. Кокосовая койра и волокно – натуральный, довольно жесткий и упругий наполнитель, который всегда используется в сочетании с более мягкими вариантами. Хорошо выдерживает высокие нагрузки, отлично подходит людям с большой массой тела.
  • 5. Другие материалы. В современных моделях может использоваться также конский волос, сизаль, гречневая шелуха и т.д. Каждый вариант обладает своими преимуществами, однако может являться только дополнением к базовому наполнителю.

Как выбрать анатомические матрасы при остеохондрозе

Правильно выбрать матрас для сна в случае проблем со спиной не так уж просто, но на это однозначно стоит потратить время! Хорошая поддержка позвоночника во сне облегчит симптомы заболевания, подарит заряд бодрости и сил на весь день.

Чтобы правильно сделать выбор, в первую очередь нужно учесть такие моменты, как степень серьезности заболевания, вес человека, его предпочтения, а также наличие аллергических реакций на определенные материалы. И, конечно, не следует пренебрегать консультацией специалистов.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: как правильно спать при шейном остеохондрозе, грудном и поясничном, как выбрать постель. Отличаются ли правила сна при остеохондрозе от правил здорового сна вообще, насколько сон помогает при заболевании.

Дата публикации статьи: 08.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

  • Рекомендации для здорового сна при остеохондрозе
  • Правильные позы для сна
  • Как выбрать подушку и матрас
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Чем правила здорового сна отличаются от сна при остеохондрозе? Базовые рекомендации в этом случае одинаковые.

В целях профилактики заболевания всем людям (больным и здоровым) рекомендуют спать на ортопедических матрасах и подушках, поддерживая физиологическое положение тела во время сна.

При остеохондрозе для отдыха приходится искать комфортные позы, которые:

  • не провоцируют напряжение, спазм мышц в пораженном сегменте;
  • позволяют выпрямить позвоночный столб и растянуть мышцы спины и шеи, его поддерживающие;
  • ослабляют давление на межпозвонковые диски (например, сон на боку снижает давление на грудной и шейный отдел позвоночника; на спине – уменьшает нагрузку на грудной и поясничный отдел, но повышает на шейный).

Как спят при остеохондрозе разной локализации:

  • при шейном поражении – в положении на любом боку;
  • при поражении поясничного и крестцового сегмента – на спине;
  • при поражении грудного сегмента – на спине или на боку;
  • свернувшись калачиком – при острой форме патологии в любом из отделов.

правильные положения для сна при разных формах остеохондрозаПравильные положения для сна при разных формах остеохондроза. Нажмите на фото для увеличения

Насколько помогает такой сон:

  1. Он существенно облегчает состояние больного во время обострения (когда очень трудно найти удобное положение, в котором уменьшается боль).
  2. Наряду с другими способами и средствами позволяет увеличить время ремиссии (бессимптомного течения патологии).
  3. Является одним из самых доступных и работающих способов профилактики рецидивов и осложнений болезни.

Рекомендации по поводу правильного положения тела во время сна можно получить у вертебролога или физиотерапевта.

Читайте также:  Тренажеры для лечения остеохондроза позвоночника

Рекомендации для здорового сна при остеохондрозе

Строгих правил сна при остеохондрозе нет. Однако есть рекомендации, которые помогут снять напряжение и разгрузить позвоночник, полноценно отдыхая каждую ночь (один из ранних симптомов заболевания – боль, которая усиливается от нахождения в неудобной позе).

Главное условие – сон на идеально ровной (без бугров и вмятин) поверхности, такая постель обеспечит физиологическое положение спины (без резких изгибов, прогибов).

Рекомендации при поражении шейно-грудного сегмента:

  • Как спать при шейном остеохондрозе? Физиотерапевты считают, что при такой локализации патологии нельзя спать, перевернувшись на живот и повернув голову влево или вправо. Из-за этого мышечный спазм в пораженных отделах только усиливается. Так можно спровоцировать сдавление артерии, доставляющей кровь к головному мозгу, и получить целый «букет» сосудистых осложнений.
  • То же самое происходит, если спать, уткнувшись лицом в подушку, свесив с нее голову (вниз), откинув голову назад или совсем без подушки.

запрещенные позы сна при шейном остеохондрозеЗапрещенные позы сна при шейном остеохондрозе. Нажмите на фото для увеличения

Рекомендации при нарушениях в поясничном отделе и крестце: в положении на спине необходимо приподнять ноги, положив под коленные ямки невысокий валик. Такой прием ослабит натяжение и избыточный тонус мышц, поддерживающих пояснично-крестцовый отдел.

валики для сна на спинеВалики для правильного сна на спине

Правильные позы для сна

Удачно выбранная поза не поможет полностью избавиться от заболевания, но станет отличной мерой предотвращения прогрессирования и осложнений остеохондроза.

Позы, которые способствуют наиболее полному расслаблению мышц спины и позвоночного столба:

  • На боку – в случае локализации процесса в шейном отделе.
  • На боку или на спине – в случае грудной локализации заболевания, с тем условием, что подушка не приподнимает верхнюю часть тела или не заставляет откидывать голову назад.
  • На спине – в случае пояснично-крестцовой формы болезни.

В периоды обострений рекомендуется спать на боку, свернувшись калачиком, подтянув колени к груди (так, чтобы изгиб позвоночника напоминал букву «С»).

Такая позиция ощутимо растягивает позвоночный столб и разгружает позвонки:

  1. Увеличивает расстояние между позвонками.
  2. Ослабляет давление на межпозвонковые диски.
  3. Расслабляет спазмированные мышцы.

правильные и неправильные позы для снаНажмите на фото для увеличения

Как выбрать подушку и матрас

Для профилактики остеохондроза и его осложнений следует:

  • выбрать правильный матрас и подушку;
  • иногда – валик для долгих поездок или длительных перелетов.

Остальные постельные принадлежности особой роли не играют. Хотя для здорового сна предпочтительнее, чтобы простыни, наволочки и пододеяльники были натуральными, пропускали воздух и впитывали влагу.

Подушка

Что нужно знать, чтобы выбрать удобную подушку:

  • Не покупайте мягкую (голова будет проваливаться, мышцы – напрягаться, стараясь ее удержать) и жесткую подушку (она плохо влияет на кровообращение в зоне, прилегающей к ее поверхности).
  • Высоту подушки подбирайте с учетом высоты плеча – она соответствует длине от основания шеи до окончания плеча (можно, чтобы она была на 2–3 см выше), ширине – по ширине плеч (или чуть шире).
  • Хороший наполнитель для подушки – гречневая лузга, латекс, вязкоэластичная пена. Под давлением тела в подушке образуется углубление, полностью повторяющее его форму. Это позволяет равномерно распределить нагрузку и снять напряжение с мышц шеи.
  • Как при остеохондрозе спать на спине? Хорошо, если подушка для этой цели будет покатой и невысокой, почти плоской (чтобы слегка приподнимать шею и голову над матрасом).

В первые дни после приобретения подушки может возникнуть желание подкладывать под щеку ладонь или как-то еще приподнять голову, которое проходит спустя 3–5 дней.

правильная высота подушкиПравильная высота подушки. Нажмите на фото для увеличения

Матрас

На какой матрас следует обратить внимание при остеохондрозе?

Для спины вредна чересчур мягкая и слишком жесткая постель, а также продавленная поверхность.

Отличный вариант – ортопедическая конструкция средней жесткости с эффектом памяти.

правильная жесткость матрасаПравильная жесткость матраса. Нажмите на фото для увеличенияортопедический матрас с эффектом памятиОртопедический матрас с эффектом памяти. Нажмите на фото для увеличения

Валик

Как выбрать валик:

  1. Наиболее удобный вариант для отдыха в положении сидя – подковообразный валик (им удобно пользоваться во время перелетов или поездок на дальние расстояния).
  2. Удобный вариант для короткого дневного отдыха лежа на боку – длинный валик в форме сигары или палки (по высоте должен соответствовать высоте плеча).
  3. Материал-наполнитель может быть любым (кроме пуха и пера), лишь бы валик держал форму и поддерживал голову, позволяя снимать напряжение с мышц шеи (есть даже надувные валики).
  4. Как выбрать высоту валика? В положении сидя голова не должна сильно откидываться назад и склоняться на бок, это значит, что валик слишком низкий. Если шея вытянута, а ее мышцы напряжены – валик слишком высокий.
  5. Наденьте валик на шею и оцените качество швов – если они натирают, колются или впиваются в кожу, такое изделие лучше не покупать.

различные валики и подушки для снаРазличные валики и подушки для сна (из латекса, фирма Liena)

Верхнее покрытие качественного валика (материал, который будет контактировать с кожей) должно быть гипоаллергенным.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Шейный остеохондроз. Попелянский Я. Ю. М.: Медицина, 1966, стр. 167, 256.
  • Шейный остеохондроз. Великанов И. И., Проскурин Г. К., СПб.: Нестор-история, 2010, стр. 132.
  • Остеохондроз позвоночника, диагностика, лечение, профилактика. Практическое руководство. Епифанов В. А., М.: МЕДпресс информ, 2008, стр. 148.
  • Боль в нижней части спины. Качков И. А., Филимонов Б. А., Кедров A. B., Рус. Мед. Журн., 1997, т. 5, № 15, стр. 988.
  • Неотложная ортопедия. Позвоночник. Практическое пособие. Гэлли Р. Л., М.: Медицина, 2003, стр. 356.

Загрузка…

Источник