Крестец позвоночника и его болезни
Что такое крестец.
Боль в крестце — защитная реакция организма, возникающая в ответ на развитие патологии. Избавиться от ноющих или острых дискомфортных ощущений в нижней части спины можно только после устранения их причины, а они многочисленны и разнообразны. Боль в области крестца провоцируют травмы, патологии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Характерные признаки саркодинии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Саркодиния — эпизодическая или постоянная боль в крестце. Это не клиническое проявление, а целая совокупность симптомов, интенсивность которой зависит от спровоцировавшей ее патологии. Если заболевание деструктивно-дегенеративного характера, то выраженность дискомфортных ощущений нарастает по мере его прогрессирования. При воспалительной патологии боль острая, жгучая, пронизывающая. Обычно она не локализуется в области крестца, а иррадиирует в близко расположенные участки тела — ягодицы, бедра, пах, лодыжки и даже стопы.
Причины болей в крестце
Самые частые причины саркодинии — патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и заболевания, поражающие органы малого таза. Нередко боль является отраженной, то есть распространяется с участка тела, иннервируемого общими с крестцом нервными сплетениями.
Причины дискомфорта могут быть как естественными, так и патологическими. Боль считается физиологичной, если она возникает во время менструации из-за колебаний гормонального фона. А в период вынашивания ребенка растущая матка давит на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Тяжесть в нижней части спины ощущается после чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей или во время интенсивных спортивных тренировок. В роли провоцирующих факторов выступают мышечное перенапряжение, скопление в волокнах молочной кислоты.
Патологическими причинами саркодинии становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, предшествующие травмы, гинекологические и эндокринные патологии. Боль в копчике — ведущий симптом поясничного остеохондроза, тромбофлебита, поражающего подвздошные и тазовые сосуды.
Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях
На интенсивность болевого синдрома влияют многие факторы. Это вид диагностированной патологии, стадия ее течения, степень повреждения тканей, количество возникших осложнений. Саркодиния может быть единственным клиническим проявлением заболевания или сопровождаться другими симптомами различной выраженности.
После травмы
Во время перелома боль настолько острая, что человек в большинстве случаев теряет сознание. Дискомфорт в крестце возникает и на этапе реабилитации при перемене погоды или при избыточной нагрузке на позвонки. Остаточная саркодиния сохраняется при повреждении хрящевых или костных структур в результате травмирования. А интенсивность болезненных ощущений после удара или ушиба постепенно снижается.
В крестце и пояснице
Это типичный признак деструкции сегментов пояснично-крестцового отела позвоночника. Выраженность саркодинии при отсутствии врачебного вмешательства неуклонно повышается. На заключительной стадии артроза или пояснично-крестцового остеохондроза боли становятся постоянными.
Остеохондроз на КТ.
В крестце и копчике
Могут быть симптомом пилонидальной болезни, опухоли, расстройства кровообращения. Саркодиния данной локализации проявляется обычно внезапно, а ее интенсивность повышается после физических нагрузок или обострения хронических патологий.
В крестце справа или слева
Нередко боли сигнализируют о поражении патологией одной из почек, поэтому часто становятся диагностическим признаком. Могут быть острыми, появляться во время движения и в состоянии покоя. Также это характерный симптом воспаления или повреждения крестцово-подвздошного сочленения.
Ноющие боли в крестце
Такая саркодиния характерна для патологий опорно-двигательного аппарата на стадии ремиссии. Обычно сопровождается незначительной тугоподвижностью и отечностью. Ноющий характер ощущений в пояснице и крестце также указывает на наличие вялотекущего воспалительного процесса в области органов малого таза.
Боли при гинекологической патологии
Если причиной саркодинии стал эндометриоз шейки матки, то синдрому сопутствует кровомазание перед месячными. При острых вагинитах, вульвовагинитах боли в крестце являются отраженными, указывающими на серьезное воспаление.
Боли при аномалиях развития позвоночника
При врожденных или приобретенных аномалиях (кифоз, сколиоз) изменения лордоза провоцируют боли в сочетании с повышенным тонусом мышц. В таких случаях саркодиния возникает даже при незначительной физической нагрузке.
Боли в крестце при опухолях
Острым или ноющим дискомфортным ощущениям сопутствуют резкая потеря веса, лихорадка и слабость. Болезненность возникает в ночное и дневное время, не устраняются нестероидными противовоспалительными средствами даже в инъекционной форме.
Боли при инфекционных заболеваниях
Острое воспаление провоцирует сильные боли, повышение местной температуры, симптомы общей интоксикации организма. При вялотекущей патологии саркодиния возникает во время рецидивов.
Боли при нарушениях обмена веществ
Подагра, сахарный диабет, расстройства функционирования надпочечников и щитовидной железы предрасполагают к дегенеративным изменениям структур пояснично-крестцовых дисков и позвонков. Выраженность болей возрастает по мере разрушения хрящевых и костных тканей.
Боли в крестце у мужчин
Нередко у мужчин они указывают на прогрессирующий простатит, локализованы с одной стороны или имеют опоясывающий характер. Сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, болезненной эрекцией, ослабленной потенцией.
Крестцовые боли при месячных
Дискомфортные ощущения во время менструации возникают приступообразно, разливаются по всему тазу, иррадиируют в область бедер и пах. Интенсивность болей у женщины существенно повышается при наличии воспалительных патологий половых органов, после переохлаждения, избыточных физических нагрузок.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Боли в крестце при вынашивании ребенка
Возникают обычно во 2 и 3 триместрах беременности. Боли ощущаются при длительном нахождении на ногах из-за давления плода на кости малого таза. Причиной также становится выработка особого гормона, подготавливающего родовые пути к появлению ребенка.
Стрессовые боли в крестце
Психоэмоциональные перегрузки приводят к возникновению болей. Они локализованы в крестце или распространяются на ноги, в бока, среднюю часть грудной клетки. От такой саркодинии не помогает прием анальгетиков — необходимо использование седативных средств или транквилизаторов.
Диагностические методы
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, изучения анамнеза. Локализация и интенсивность болей часто становятся подсказкой для выявления причины саркодинии. Для подтверждения диагноза и дифференцирования других заболеваний проводятся рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ. При подозрении на инфекционное происхождение саркодинии проводятся биохимические, серологические исследования, бакпосев биологических образцов.
Когда и к какому врачу обращаться
С болями в области крестца можно обратиться к ортопеду, травматологу, неврологу, вертебрологу. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает должными навыками для диагностирования причины саркодинии. После выявления основной патологии пациент будет направлен к врачу узкой специализации для проведения терапии.
Способы лечения
Методы терапии зависят от вида диагностированной патологии. Так как саркодиния является только симптомом, то избавиться от нее можно, вылечив основное воспалительное или дегенеративно-дистрофическое заболевание.
Медикаменты
Для устранения острых, пронизывающих болей проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). С саркодинией такой выраженности справляются и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для парентерального введения — Ортофен, Мелоксикам, Кеторол.
При ноющих, давящих, тупых болях пациентам назначаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. От слабых дискомфортных ощущений избавляют препараты для локального нанесения — Вольтарен, Найз, Кеторол, Фастум, Артрозилен.
Хорошо зарекомендовали себя мази с отвлекающим и местнораздражающим действием — Наятокс, Випросал, Эфкамон.
Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание
Механическое дозированное воздействие на крестец применяется для устранения болей, причиной которых стали патологии опорно-двигательной системы, в том числе травмы. При проведении рефлексотерапии, классического, вакуумного, точечного массажа улучшается кровообращение и микроциркуляция, укрепляется мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.
Курс физиотерапии
Физиотерапевтические мероприятия усиливают и пролонгируют действие препаратов, мануальной терапии, массажа. Большинство процедур проводится только после купирования острых болей и воспаления. Практикуется использование 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Снизить интенсивность саркодинии помогают аппликации с озокеритом, парафином, грязелечение, гирудотерапия.
Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.
Комплекс ЛФК
На этапе реабилитации всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они не только устраняют болезненную симптоматику, но и становятся отличной профилактикой распространения патологии. Первые занятия проводятся под руководством врача ЛФК, подсказывающего пациентам, как избежать нагрузки на позвоночник. В дальнейшем тренироваться можно самостоятельно в домашних условиях.
Ношение корсета
Использование ортопедических приспособлений способствует снижению выраженности болевого синдрома. Минимизируется вероятность смещения позвоночных структур, уменьшается нагрузка на органы малого таза. В зависимости от вида диагностированной патологии пациентам показано ношение мягких бандажей, корсетов с пластиковыми или металлическими вставками, полужестких или жестких ортезов.
Народные методы
Представители официальной медицины выступают против использования народных методов для устранения саркодинии. При наличии воспалительного процесса в органах малого таза или позвоночных сегментах применение растирок и компрессов станет причиной его распространения на здоровые ткани. Мази домашнего изготовления, аппликации, настойки и отвары могут использоваться только по достижении устойчивой ремиссии и по согласованию с лечащим врачом.
Возможные осложнения и последствия
Так как саркодиния не является заболеванием, то она не способна спровоцировать какие-либо осложнения в отличие от патологий, ставших ее причиной. При игнорировании болей в крестце, необращении за медицинской помощью воспалительные и дегенеративные процессы стремительно прогрессируют. Поэтому саркодиния — первый сигнал о развивающейся в организме патологии. Чем раньше будет обнаружена ее причина, тем быстрее начнется лечение. А это позволит избежать развития серьезнейших осложнений.
Прогноз
Избавиться от болей в крестце можно с помощью фармакологических перпаратов, физиопроцедур, ЛФК. Но прогноз на полное выздоровление зависит только от поставленного диагноза и своевременной терапии.
Методы профилактики
Чтобы избежать саркодинии, необходимо ежегодно проходить полный медицинский осмотр. Женщинам раз в полгода рекомендуется посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Своевременное обнаружение патологии позволит избавиться от нее до появления первых симптомов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Крестец – это клиновидная кость, расположенная в конце позвоночника и относящаяся к поясничному отделу. Состоит из 5 позвонков, которые срослись друг с другом в результате эволюции и больше не двигаются. Посередине проходит позвоночный столб. Снизу крестец переходит в копчик, иногда внешнюю область так и называют, игнорируя анатомические особенности скелета. Существует несколько заболеваний, которые поражают эту область, часть из них встречается в десятки раз чаще, чем другие.
Заболевания крестца и характерные симптомы
Симптомы заболеваний крестцовой области сильно похожи, лишь немногим отличаются друг от друга. Иногда болезненность в области копчика наблюдается при поражении внутренних органов, расположенных рядом с ним. Для постановки точного диагноза и начала лечения необходимо получить консультацию доктора и пройти диагностику: УЗИ, рентген, МРТ и КТ, а также другие специфические тесты.
Остеохондроз
При остеохондрозе изменяются хрящевые структуры, ухудшается эластичность суставов из-за обезвоживания и дегенеративных процессов. В результате происходит деформация дисков, сужается просвет между ними, защемляются сосуды и нервы. У остеохондроза крестца много симптомов, степень их выраженности зависит от стадии болезни:
- боль в области поясницы, копчика, появляющаяся после физических нагрузок, по мере прогресса остеохондроза становится постоянной;
- дискомфорт, ощущения тяжести и ватности в ногах, снижение мышечного тонуса;
- проблемы в работе кишечника и мочевыделительной системы;
- уменьшение чувствительности кожи нижних конечностей, нарушение кровообращения;
- сокращение подвижности поясницы, постоянно повышенный мышечный тонус;
- скрип и треск поврежденной области;
- сложности удержания одного положения.
При остеохондрозе больная область может начать похрустывать. Дополнительно присоединяются симптомы нервных расстройств: утомляемость, раздражительность, депрессия.
Остеомиелит
При остеомиелите крестца размягчается костная ткань, появляются гнойные очаги. Из-за патологического процесса, запущенного стрептококками, актиномицетами или кишечной палочкой, ухудшается кровообращение, клетки крови больше не вырабатываются нормально. Активизируется иммунная система и начинает атаковать собственные ткани, в результате чего воспалительный процесс усиливается.
Остеомиелит почти всегда протекает в острой стадии, сопровождается повышением температуры тела и невыносимыми болями. Пациент мучается от слабости, лихорадки, повышенного потоотделения. В поврежденной области наблюдается отек, а из-за тонуса сосудов образуются тромбы. При хронических формах многие путают остеомиелит с остеохондрозом.
Свищ на крестце
От свищей на крестце чаще страдают мужчины, что связано с особенностями скелета. Спровоцировать признаки болезни могут чрезмерные нагрузки, нарушение обмена кальция, переохлаждение, низкая двигательная активность, травмы, защемление нервов. Свищ на крестце может оказаться опасным заболеванием, так как протекает в открытой форме и может привести к абсцессу, флегмоне.
Первые признаки свища проявляются зудом, дискомфортом при изменении позы, повышенной потливостью в области копчика. Когда начинается воспалительный процесс, на крестце возникает абсцесс, пациент больше не может переносить болезненность без приема медикаментов.
После острой стадии свищ переходит в хроническую, боль утихает, но воспаление никуда не уходит. Из-за этого язва, образовавшаяся на копчике, причиняет дискомфорт и постоянно инфицируется.
Для хронической стадии свища характерна интоксикация, проявляющаяся слабостью, головными болями, утомляемостью, температурой, нарушениями сна.
Асептический остеонекроз
Заболевание чаще всего поражает головку бедренного хряща, может возникать у детей и взрослых. Симптомы, сопровождающие асептический остеонекроз крестца, возникающего на фоне патологии тазобедренных суставов:
- сокращение подвижности;
- острая болезненность по мере развития;
- укорочение одной ноги из-за изменения формы головки бедренной кости;
- хромота;
- мышечная атрофия.
Процесс остеонекроза – сложное и опасное состояние, при котором человек чаще всего нуждается в операции.
Склероз
Остеосклероз – это изменение костной и хрящевой структуры крестца. Склероз в крестце чаще всего формируется на фоне нарушения обмена веществ, а также из-за других процессов, разрушающих костную структуру. На развитие болезни могут влиять чрезмерные нагрузки, включая лишний вес пациента, травмы, патологии костных тканей.
Обнаружить склероз по локальным симптомам крайне сложно, полную картину дает рентген и результаты МРТ. На снимках видно повреждение кости, при котором формируются эностозы и островки деструкции. Также заметно образование полостей. Если к остеосклерозу присоединяется повреждение хряща, его называют субхондральным склерозом. Эта форма патологии может протекать самостоятельно, без повреждения кости.
Главная опасность остеосклероза заключается в том, что болезнь нельзя заметить из-за отсутствия симптомов. Лишь в 5-10% случаев ее обнаруживают случайно при проведении МРТ или рентгена органов малого таза.
Декубитальная язва
Стадии пролежней
Декубитальная язва крестца – заболевание пожилых и лежачих пациентов. Другое название – декубитальный пролежень. Появляется только под постоянным давлением. Может возникнуть из-за неправильно наложенной повязки. Также существует эндогенный тип язв, которые появляются из-за нервных нарушений в тканях и считаются симптомом повреждения спинного мозга. Существует несколько степеней:
- I стадия – пролежень без бледности, слегка теплый и болезненный;
- II стадия – целостность кожи нарушается, возникает шелушение, пузыри, отёк;
- III стадия – формируются язвы, которые способны быстро заживать при лечении;
- IV стадия – язвы достигают костей и мышц, запускается некроз.
Лечение декубитальной язвы – сложный и непростой процесс, осложненный неподвижностью пациента.
Дисплазия пояснично- крестцового отдела
При дисплазии наблюдаются аномалии в развитии тазовой системы и поясничного отдела позвоночника. Чаще всего диагноз ставят еще в детском возрасте. Второе название – дисплатический сколиоз. Сопровождается выраженной деформацией плечевого пояса по отношению к тазобедренной части. У грудного ребенка распознать дисплазию можно по асимметрии складок на внутренней части бедра, а также по неровным конечностям.
Грыжа крестцового отдела
При грыже крестцового отдела нарушается целостность структуры фиброзной оболочки хряща, и мягкая ткань покидает междисковое пространство. Сопровождается патология защемлением нервов и сосудов, в результате чего сильно болит поврежденная область, может появиться хруст в области крестца, дискомфорт во внутренних органах. Нередко боль отдает в ноги, ягодицы, бедра. Ходьба пешком становится невыносимой, в периоды обострения пациенту тяжело сидеть и лежать.
Радикулит
При радикулите поражаются корешки нервных окончаний, расположенные у спинного мозга. Болезненные ощущения носят умеренный характер, чаще всего протекают обострениями и ремиссиями. Дополнительные признаки радикулита:
- спонтанность болей с постоянными обострениями;
- усиление дискомфорта при поднятии прямых ног;
- инстинктивное желание согнуть спину при попытке сесть;
- невозможность поворотов;
- может появиться хруст.
При радикулите на рентгеновских снимках видно, что края позвонков под чрезмерным давлением покрываются остеофитами.
Сакроилеит
При сакроилеите начинается воспаление крестцово-подвздошного сустава. Патология может быть симптомом спондилита, бруцеллеза. Основной признак – болезненность нижнего отдела позвоночника и конечностей. При пальпации ощущается острая боль. Бывает односторонний и двусторонний сакроилеит, в первом случае пациент постоянно переносит вес на здоровую часть, начинает хромать.
Люмбализация
Люмбалгия – острая боль, прострел в поясничной зоне с последующей скованностью. Патология резко ограничивает подвижность, человек может остаться в согнутом или лежачем состоянии без возможности сменить положение тела. Прострелы происходят из-за зажима нервных окончаний. Люмбалгия никогда не бывает самостоятельной болезнью, протекает на фоне других повреждений крестцовой области.
Способы лечения заболеваний крестца
Для диагностики нужно обращаться к неврологу, ревматологу, ортопеду. Лечение боли в крестце при остеохондрозе поясничного отдела, а других распространенных болезнях требует комплексного подхода:
- применение медикаментов – хондропротекторов, НПВС, анальгетиков, витаминов, средств для улучшения кровообращения;
- физиотерапевтические процедуры в период ремиссии;
- ЛФК, массаж и мануальная терапия – незаменимы при восстановлении отделов позвоночника;
- применение народных средств для поддержания основного направления в лечении;
- при ремиссии можно проходить лечение в санаториях.
Тяжелые болезни типа некроза или дисплазии крестца у детей нередко требуют оперативного вмешательства и интенсивной терапии в больничных условиях. Хирургические операции показаны при последних стадиях остеохондроза.
Источник