Крестцовый отдел позвоночника подвижен или нет



Болевые ощущения в нижней области спины, с ними, наверное, сталкивался каждый. Разберем, почему возникает боль, патогенные факторы, влияющие на развитие заболеваний, лечение боли в спине в области крестца.

Особенности анатомии нижнего отдела позвоночника

Крестцовый отдел позвоночника имеет достаточно сложную структуру, все элементы должны работать слаженным механизмом, при малейшем нарушении одной из составляющих сбой получает вся система. Органеллы, которые входят в состав:

• Массивные позвонки, в количестве пяти штук;
• Непосредственно крестец;
• Копчик;
• Связочно-мышечная система прилегающих областей (ягодичная область, нижний отдел спины);
• Развитая сосудистая сеть;
• Нижний спиномозговой отдел.

Сложные анатомические особенности подкрепляются высоким уровнем нагрузки, так как этому отделу позвоночника приходится удерживать основную массу мышц и нагрузку из иных отделов позвоночника. Стоит тщательно следить за тем, чтобы здоровье позвоночника было в норме.

Факторы патологического воздействия:

• Низкая физическая активность;
• Ненормированная нагрузка, с акцентом на подъем тяжеловесных грузов;
• Нарушены правила ходьбы и осанки;
• Дефекты, связанные с врожденными аномалиями костной или мышечной системы;
• Нарушена амортизация стопы, вызванная деформацией;
• Лишний вес;
• Врожденная хрупкая хрящевая ткань;
• Различного рода травмы в области поясницы или крестца;
• Инфекционные болезни;
• Иные системные заболевания (сердечно-сосудистой, системы пищеварения, эндокринологические болезни);
• Болезни суставов;
• Гормональный дисбаланс;
• Ненормированный рабочий график, постоянное недосыпание, стрессовые состояния, частые переохлаждения;
• Несоблюдение основ рационального питания;
• Изменения, которые приходят с возрастом.

При воздействии одного или нескольких факторов в комплексе в организме возникают дегенеративные изменения, которые влекут за собой возникновение патологического процесса – болезни.

Самые распространенные заболевания нижнего отдела позвоночника

1. Остеохондроз занимает лидирующую позицию среди прочих заболеваний. Это заболевание влечет за собой необратимые изменения непосредственно в межпозвоночных дисках. Восемьдесят процентов обращений к врачу вызваны именно этим заболеванием. Периоды обострения способны «выбить» из рабочего процесса пациента на достаточно длительный срок.
2. Вовремя не взятый на вооружение остеохондроз способствует включению в процесс сосудистой сети. Такие изменения затрагивают связочно-суставную систему. Весь этот комплекс называется «спондилез» – процесс, при котором происходит разрушение костной ткани, чаще всего затрагивает и переходит на последующие позвонки.

Комплекс лечебных мероприятий

Существует достаточно большое количество разных методов лечения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лучше всего подходить к терапии комплексно. Рассмотрим ряд методов по категориям, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению:

1. Медикаментозное лечение. Используют препараты следующих фармакологических групп:

• Для снятия болевого синдрома – анальгетики;
• Устранение мышечной спастики – миорелаксанты;
• Нестероидные противовоспалительные.

2. Курс массажей. Во время сеанса массажист работает с прилегающими тканями, улучшая их трофику и отток от пораженной. Используют мягкие мануальные техники.

3. Работа с мануальным терапевтом. Данный метод отличается высокой успешностью и скорейшему выздоровлению. Снижается болевой синдром, уходит скованность, появляется гибкость, заболевание постепенно отступает.

4. Средства народной медицины (компрессы, мази).

Какой бы развитой ни была медицина, заболевание легче предупредить, не доводя до похода к врачу. Стоит придерживаться простых правил: нормировать рабочий день, высыпаться, следить за поступлением в организм витаминов и микроэлементов, заниматься физическими упражнениями и, главное, все делать все осознанно. Только тогда ваше здоровье и спина будут радовать вас многие годы.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Мануальная терапия и ее преимущества при лечении заболеваний позвоночника

  От традиционного массажа мануальную терапию отличает то, что она осуществляет манипуляции с костями скелета и прежде всего с позвоночником и межпозвоночными дисками. С помощью массажа не лечат…

• Лечение плоскостопия: су-джок терапия

  Плоскостопие – это патологическая деформация стоп ног, чаще всего развивающаяся в детстве. Помимо средств официальной медицины, существует много нетрадиционных методов лечения плоскостопия.

• Проигравшим в Японии для будущих побед!

  Потихоньку угасает горечь поражения футболистов в Японии, с новым тренером растёт оптимизм. Пустые надежды, господа оптимисты! В японском проигрыше виноват не тренер, а врач. Вспомните, технику…

• Адинамия: симптомы, диагностика, способы лечения

  В последнее время популярность набирает такой термин, как гиподинамия – увеличение заболеваний опорно-двигательной системы, связанное с большой ежедневной физической нагрузкой. Есть еще одна, не…

• 

  Сайдулла

  2018-01-18 03:30:55

  Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных… Читать дальше

• 

  Сергей

  2016-04-11 23:10:51

  После тяжелых родов жены (гипоксия у малыша) невролог посоветовал обратиться к доктору Балабановой Жанне Николаевне (клиника в Митино). Уже после первых 2 сеансов у малыша были заметны улучшения, а в год невролог отметил, что у ребенка нет ни одного отклонения. Благодарны Жанне Николаевне за ее… Читать дальше

• 

  Дмитрий

  2018-05-08 20:29:46

  Огромное СПАСИБО доктору Бабию Александру Сергеевичу! Пришел в клинику Бобыря с болями в поясничном отделе, поставили диагноз остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. После нескольких сеансов боли ушли. По завершению курса лечения, чувствую себя великолепно. Рекомендую! Читать дальше

• 

  Анна

  2016-01-20 10:07:15

  Прохожу лечение суставов и могу сказать что комплексное лечение которое мне назначили действительно помогает. Уже сейчас, хоть курс еще не окончен я чувствую себя намного лучше, мне стало намного лучше как ходить так и спать, а это большой плюс в жизни не просыпаться от боли, а крепко спать. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 апреля 2020; проверки требуют 9 правок.

Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) – основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые.

Функции[править | править код]

Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[3].

Анатомия[править | править код]

Различают 5 отделов позвоночника:

• Шейный отдел (7 позвонков, C1-C7);
• Грудной отдел (12 позвонков, Th1-Th12);
• Поясничный отдел (5 позвонков, L1-L5);
• Крестцовый отдел (5 позвонков, S1-S5);
• Копчиковый отдел (3-5 позвонков, Cx1-Cx3-5)

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз – это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) – шейный и поясничный. Кифоз – это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) – грудной и крестцовый.

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Шейный отдел[править | править код]

В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка – он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост – зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

Из-за минимальной нагрузки тела шейные позвонки невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») – к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел[править | править код]

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.

Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки – верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й – только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й – имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков – рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).

Поясничный отдел[править | править код]

В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки – след прикрепления мышц.

Крестцовый отдел[править | править код]

5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.

Копчиковый отдел[править | править код]

Включает 4-5 позвонков и является неподвижной частью позвоночника[1].

Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку – образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5-6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20-25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3-5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6-7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17-25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12-13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков.

Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека[править | править код]

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) – может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6-7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли – это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Первая помощь при травмах позвоночника[править | править код]

При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.

Профилактика заболеваний позвоночника[править | править код]

Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[5], бандажа[6].

Примечания[править | править код]

1. ↑ 1 2 Позвоночник человека – статья из Большой советской энциклопедии.
2. ↑ Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. – 3 изд. – Москва : Советская энциклопедия, 1983. – Т. 20. Пневмопексия – Преднизолон. – 560 с. – 150 800 экз.
3. ↑ Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. – М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. – 84 с. – ISBN 5-209-01687-0.
4. ↑ Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – Т. 1. – 640 с. – ISBN 5-225-04585-5.
5. ↑ Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
6. ↑ Корректирующее и ортопедическое белье (недоступная ссылка). Дата обращения: 3 декабря 2017. Архивировано 3 декабря 2017 года.

См. также[править | править код]

• Заболевания позвоночника
• Позвонок
• Межпозвоночный диск
• Осанка

Ссылки[править | править код]

Источник