Крестцовый отдел позвоночника корешки нервов
Крестцовое нервное сплетение состоит из передних ветвей 4-го и 5-го поясничных нервов, а также 4-ех крестцовых нервов (SI – SIV).Соединяясь, нервные волокна образуют самый толстый нерв тела человека – седалищный. Защемление нерва в крестце возникает от механического сдавления нервных корешков крестцового сплетения.
Процесс обусловлен патологическими образованиями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, спазмом мышц. Поражения нервной системы сопровождаются сильным болевым синдромом, нарушением функционирования внутренних органов, онемением участков тела, иннервируемых ущемленными нервными волокнами.
Опасность развития патологии
Чувствительными, вегетативными и двигательными нервами крестцового сплетения иннервируются мышцы бедра, ягодичные, наружных половых органов, тонкий кишечник, сфинктеры заднего прохода. В тяжелых случаях защемление крестца грозит сбоями работы половых, а также органов брюшной полости и малого таза, мучительной болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, онемением анатомических структур в местах прободения сдавленных нервов.
Возможные причины защемления нерва в крестце
Самыми распространенными причинами сдавления нервных волокон считаются поражения тканей и органов крестца в результате дегенеративных изменений: травмы, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника, различные заболевания. Наиболее частые факторы, способствующие защемлению нервов крестца:
- занятия профессиональным спортом, интенсивные тренировки;
- ношение тяжестей, неправильное перераспределение нагрузки при поднятии тяжелых предметов;
- артроз, остеопороз, остеохондроз с дегенеративно-деструктивными изменениями опорно-двигательной системы;
- спондилез, приводящий к появлению остеофитов на позвонках;
- смещение позвонков и межпозвоночных дисков, межпозвоночные грыжи;
- новообразования пояснично-крестцового отдела;
- нарушения работы гормональной системы;
- наличие инфекционных острых или хронических заболеваний;
- мышечные спазмы, переохлаждение, сквозняк, состояние стресса;
- период беременности, роды;
- сидячая трудовая деятельность, неподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
- недостаточное поступление или низкий уровень в организме витаминов, минеральных веществ.
Отягощающим фактором являются возрастные изменения костей и суставов. Это обстоятельство существенно осложняет терапию защемления нервов крестцового сплетения.
Симптомы и клинические проявления
Признаки заболевания зависят от вида ущемленных нервов, причин их сдавления, степени поражения, а также от наличия воспалительных процессов и сопутствующих болезней. Основным проявлением защемления в крестце является резкая боль в спине, ногах. При сдавлении чувствительной группы нервов отмечаются болевые приступы, при которых трудно даже пошевелиться. Сдавление двигательных или вегетативных нервных волокон протекает с менее выраженными симптомами.
В зависимости от локализации выделяют следующие виды болевых ощущений:
- ишиалгия – боль отдает в крестец, ягодицы, заднюю поверхность ног, копчик;
- люмбалгия – распространяется на поясничную область;
- люмбоишиалгия – совмещает боль в пояснице и ногах.
Заболевание отличается неожиданно возникающим болевым синдромом, независимо от нагрузки. Чувство боли носит простреливающий, пронзающий или жгучий характер, ее интенсивность увеличивается во время кашля, смеха, чихания.
Помимо болевых ощущений характерными признаками защемления нервов крестца являются:
- чувство слабости, потеря чувствительности;
- онемение различных отделов поясницы, задней поверхности ног от бедра до пятки;
- нарушение походки, снижение двигательных возможностей;
- отек и гиперемия кожных покровов;
- головные боли, повышенное потоотделение.
Клинические признаки защемления крестца обычно усиливаются с приходом ночи или в состоянии эмоционального возбуждения, при воздействии на организм низких температур, сквозняков.
Методы диагностики
Чтобы определить эффективное лечение, необходимо установить причины и особенности течения заболевания. Чтобы выявить наличие воспаления, оценить общее состояние заболевшего, исследуют кровь и мочу. Основным методом диагностики защемления нервов является рентгенография.
Для уточнения диагноза проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, контрастную миелографию.
Что делать, если защемило нерв в крестце
Противовоспалительные анальгетики
Первая помощь человеку, у которого заклинило крестец, заключается в обеспечении удобного положения и быстром обезболивании. При возникновении резкой боли в пояснице или ногах, пациент занимает вынужденное положение, не может самостоятельно передвигаться. Необходимо помочь ему добраться до кровати, если нет такой возможности – аккуратно уложить на ровную поверхность.
Для снятия боли подойдут любые анальгетики (Кетанол, Анальгин). Облегчить состояние помогут успокоительные препараты. При наличии высокой температуры принимают жаропонижающие противовоспалительные средства.
Когда человеку станет легче, можно попробовать подняться. Делать это нужно осторожно, сначала встать на четвереньки, потом на ноги. Рекомендуется зафиксировать бандажом или эластичным бинтом поясничный отдел позвоночника. Для выяснения истинного диагноза и дальнейшего лечения обратиться в медучреждение.
Способы лечения
Тактика терапии защемления нервов крестца зависит от результатов обследования. Прежде всего, больному рекомендован постельный режим. В качестве консервативной медицины назначают прием следующих препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром (Ибупрофен);
- новокаиновые инъекции (блокады);
- для местного нанесения применяют мази, гели, кремы (Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Фастум), горчичники, компрессы;
- средства для стимуляции иммунитета.
Упражнения при болях в пояснице
Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами, рефлексотерапией, водными процедурами, диетой, массажем. Дома можно лечиться способами народной медицины, а также заниматься лечебной гимнастикой.
Упражнения при защемлении нерва в крестце направлены на растяжение мышц и других анатомических структур, сдавливающих нервные волокна.
Когда консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическим методам терапии. Для дальнейшей реабилитации, а также для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано санаторно-курортное лечение.
Осложнения и последствия
Мышечные спазмы приводят к сужению просвета кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается трофика органов, тканей, кровообращение в головном мозге. Длительное ущемление нервных волокон приводит к их воспалению и атрофии.
При запоздалом лечении необратимый процесс отмирания нервных клеток может приобрести массовый характер. Возрастает вероятность развития парезов, параличей, приводящих к ограничению двигательной активности человека и дальнейшей его инвалидизации.
Профилактика защемления нерва в крестцовом отделе
На ортопедическом матрасе тело сохраняет свои анатомические изгибы
Предупреждение возникновения ущемления нервных волокон включает следующие профилактические мероприятия:
- поддерживать организм в здоровой физической форме, избавиться от лишней массы тела;
- сохраненять правильную осанку;
- соблюдать активный двигательный режим, избегать сидячего образа жизни;
- стараться не травмировать и не перегружать опорно-двигательный аппарат, во время занятий спортом не совершать резких движений;
- при наличии остеохондроза регулярно обследоваться у доктора;
- уделять достаточно времени отдыху, выбирать матрас для кровати с жесткостью, соответствующей индивидуальным особенностям;
- беречься от переохлаждений и сквозняков, полностью излечивать инфекционные, воспалительные заболевания.
Соблюдение рекомендаций медиков и забота о своем здоровье поможет максимально снизить риск развития сдавления нервных окончаний крестцового сплетения.
Проявления защемления нервов в крестце могут беспокоить несколько минут или затягиваться на целые недели. Хроническая стадия протекает с незначительными болями, легким онемением. Даже если неприятные ощущения можно терпеть, следует обратиться к доктору, выявит причины сдавления нервов и пройти курс терапевтических мероприятий.
Источник
На протяжении всей жизни человека позвоночник подвергается колоссальным нагрузкам.
Проблемы со здоровьем позвоночника и нарушения в полноценном функционировании оси всего опорно-двигательного аппарата чаще всего возникают после 35- 40 лет.
Поясничный отдел позвоночника подвержен нагрузкам сильнее всех остальных отделов.
Поэтому зачастую проблемы появляются именно в этой части позвоночного столба.
Тупая длительная боль в пояснице, болезненные прострелы, нарастающие болевые ощущения при любой двигательной активности – все это может быть признаками возникновения «корешкового синдрома».
Что такое «корешковый синдром» и по каким признакам его можно распознать?
«Корешковый синдром» в медицине именуют радикулопатией. Этот термин означает передавливание спинномозговых нервов, а точнее их корешков, являющихся начальными отделами последних, в позвонках, составляющих позвоночный столб.
Происходит это вследствие разрушения позвоночных дисков по причине различных заболеваний. Самым распространенным из них является остеохондроз, представляющий собой комплексное разрушение позвоночных дисков и хрящевой ткани суставов.
Радикулопатия может сопровождаться воспалением спинномозговых нервов, а также мускулатуры, окружающей поясничный отдел позвоночника.
Если «корешковый синдром» стал следствием активного развития остеохондроза, его симптоматика будет зависеть от того в каких позвонках произошло защемление:
- Сдавливание нервного корешка произошло с 1 по 3 позвонок – болезненные ощущения в нижней части позвоночника, возникновение чувства онемения в данной области. Также онемение может ощущаться в области бедер и паховой зоне.
- Сдавливание нервного корешка произошло в 4 позвонке – болезненные ощущения наблюдаются в передней, наружной части бедер. Также боль может ощущаться в коленях и голени. Во время ходьбы отчетливо ощущается мышечная слабость в нижних конечностях.
- Сдавливание нервного корешка произошло в 5 позвонке – в нижней конечности с поврежденной стороны ощущается боль не только в наружной части бедра и голени, но и в самой стопе. При попытке встать на ноги возникают сильнейшие боли и мышечная слабость. В лежачем положении на здоровой стороне тела болезненные ощущения стихают.
Общим симптомом при сдавливании нервных корешков для всех позвонков является посинение и бледность кожных покровов в месте повреждения.
При «корешковом синдроме» болезненные ощущения всегда проявляются односторонне – боли ощущаются в правой или левой части тела. При этом боль может отдавать даже в область сердца, желудка и в другие органы. Характер боли может быть различным: она может быть острой, постреливающей, тупой, резкой или ноющей.
Факторы риска и причины возникновения «корешкового синдрома»
Наиболее часто причиной возникновения радикулопатии становится привычный для нас образ жизни:
- малоподвижность, сидячий образ жизни;
- тяжелый физический труд;
- активные занятия спортом;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные патологии строения позвоночного столба;
- последствия травмирования позвоночника (неверно сросшиеся позвонки, внутренние рубцы);
- инфекционные заболевания, поражающие костную ткань позвоночника (остиомиелит, туберкулез);
- ожирение;
- деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз и т.д.);
- межпозвоночные грыжи;
- период вынашивания ребенка;
- частые переохлаждения.
Поясничный отдел позвоночника поддерживает остальные отделы и принимает на себя максимальную нагрузку. Но слабая по отношению к другим мышцам тела, мускулатура, поддерживающая поясничный отдел позвоночного столба часто не выдерживает такие колоссальные нагрузки, что в конечном итоге приводит к смещению позвоночных дисков.
Смещение дисков также может оказаться причиной сдавливания спинномозговых нервов. Часто возникает «корешковый синдром» у людей старше 35 лет. Однако возможность его проявления есть и у людей помоложе. Причиной этому обычно служат патологии позвоночника.
Последствия радикулопатии
Сдавливание корешков спинномозговых нервов характеризуется нарушением кровоснабжения в последних. Это может привести к нарушению двигательной способности одной из нижних конечностей (какой именно – зависит от стороны тела, на которой произошло повреждение нервного корешка).
Так как в поясничном отделе позвоночного столба располагаются более крупные по размеру позвонки, отверстия в них также более крупные. Поэтому через них проходят важные нервные сплетения, отвечающие за реакцию внутренних органов. Их сдавливание может привести и появлению болей в том или ином органе, или же в нескольких одновременно.
Не вылеченная радикулопатия может стать причиной атрофии мышц и возникновением нарушений в функционировании сухожилий.
Диагностические меры
Для назначения правильного лечения специалисту необходимо опросить пациента, осмотреть его визуально на наличие изменений кожных покровов, припухлостей, синюшности и т.п. Важно установить причину развития «корешкового синдрома». Невролог проводит внимательный осмотр, исследуя болезненность в поврежденном участке тела, мышечный тонус в нем.
Имеет значение и характер возникающих болезненных ощущений, а также их усиление с одной или со второй стороны тела.
При подозрении на опухолевые или инфекционные заболевания позвоночного столба специалист может назначить ряд дополнительных исследований, направленных на установку причины возникновения радикулопатии.
В стандартных случаях обязательно делаются рентгеновские снимки в двух проекциях: передней и задней. По ним можно определить изменения в расстояниях между позвонками, и предположить место повреждения нервного корешка. Также при помощи рентгена можно выявить межпозвоночную грыжу, которая тоже может быть причиной радикулопатии.
Более подробную информацию специалист может получить по результатам МРТ или КТ, но данные процедуры назначаются лишь в тяжелых случаях, когда предполагается не только сдавливание нервных корешков, но и серьезные повреждения кровеносных сосудов.
При необходимости пациенту могут быть назначены консультации дополнительных специалистов: онколога, кардиолога, уролога, терапевта, гастроэнтеролога и гинеколога.
Лечение
Медикаменты
Лечение радикулопатии начинается с применения медикаментозных средств:
| Группа | Описание | Препараты |
| Обезболивающие препараты | Указанные препараты могут быть назначены как в таблетированной форме, так и в виде внутримышечных инъекций. |
|
| НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) | Назначаются в зависимости от силы и частоты болей. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. |
|
| Релаксанты предназначенные для мускулатуры | Необходимы для снятия мышечного тонуса и уменьшения болезненности. |
|
| Антидепрессанты | Назначаются пациентам с сильнейшими хроническими болями, изматывающими физически и морально. |
|
| Витамины группы В | Назначаются с целью ускорения восстановления нервных волокон. |
|
| Хондропротекторы | Препараты, предназначенные для восстановления хрящевой ткани и остановки процесса дегенерации последней. |
|
| Обезболивающие блокады | Выполняются с использованием препаратов «Новокаин» или «Ледокоин» путем внутримышечного обкалывания пораженного участка тела с целью блокады болевого синдрома. Применяются только в тех случаях, когда вышеуказанные препараты не оказывают положительного воздействия. | |
Физиотерапия
При радикулопатии пациенту назначаются посещение мануального кабинета (иглоукалывания и т.п.), а также физиотерапевта. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Обычно пациенту назначают:
- ультразвуковое воздействие;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- грязевые ванны.
Хирургическое
Хирургическое вмешательство при «корешковом синдроме» является исключением. Обычно консервативного лечения достаточно для устранения синдрома. Однако в некоторых случаях без операции не обойтись.
К таковым относятся:
- паралич одной или обеих нижних конечностей;
- сильнейшие боли, не уменьшающиеся даже после длительного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
Видео: “Доклад о лечении выраженного корешкового болевого синдрома”
ЛФК
При радикулопатии, а особенно после хирургического вмешательства, пациенту для ускорения восстановления назначают посещение кабинета ЛФК.
Грамотный инструктор покажет комплекс упражнений, направленный на устранение «корешкового синдрома», заболеваний позвоночного столба и их профилактики, а также поможет восстановить полноценное функционирование опорно-двигательного аппарата после проведенной операции.
Такие упражнения каждый пациент сможет легко выполнять и дома, что только ускорит курс реабилитации. Однако не стоит перенапрягать организм – при первых проявлениях усталости и тем более болезненности необходимо сразу же прервать тренировку и отдохнуть.
С целью профилактики радикулопатии рекомендуется:
- спать на ортопедическом матрасе;
- ограничить поднятие тяжестей;
- вести активный образ жизни и даже при сидячей работе стараться как можно чаще разминаться;
- при малейших подозрениях на проблемы с позвоночником обращаться за помощью к специалисту;
- не тянуть с лечением при наличии заболеваний позвоночного столба.
Хорошей профилактикой радикулопатии является и правильное питание. Ограничьте потребление соленой пищи. Увеличьте количество продуктов, богатых кальцием и другими витаминами.
Заключение
Часто причиной радикулопатии, или корешковый синдром, становится остеохондроз, но есть и масса других причин, которые могут спровоцировать защемление спинномозговых нервов. При сдавливании нервных корешков используют не медикаментозное, но также хирургическое и физиотерапевтическое лечение.
Если проводилось лечение, обязательно необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, посещать физиотерапевтические процедуры, выполнять лечебную гимнастику. Важно соблюдать диету: отказаться от соленой пищи, уменьшить, а желательно вообще свести на нет употребление вредной пищи, и обогатить ежедневный рацион продуктами, богатыми витаминами.
Ежедневно рекомендуется употреблять около 2 л очищенной воды. Предупредить радикулопатию гораздо легче, нежели лечить ее. Для этого стоит соблюдать все профилактические меры.
Комментарии для сайта Cackle
Источник