Крестцовый отдел позвоночника доза рентген
Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.
Рентгенографическое исследование позвоночника
Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.
Что такое рентген позвоночника?
Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый;
- копчик.
Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.
Показания к проведению рентген-диагностики
Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:
- человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
- обострился остеохондроз;
- была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
- появились нарушения осанки;
- были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
- врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.
Какие патологии можно выявить?
Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:
- дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
- воспалительные процессы, в том числе спондилит;
- онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
- травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.
Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.
Как подготовиться к процедуре?
Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:
- исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
- прийти на процедуру натощак;
- сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
- принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.
Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.
Как проводится обследование?
Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.
Рентген шейного отдела позвоночника
Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.
Рентген грудного отдела позвоночника
Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.
Расшифровка результатов
Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.
Противопоказания для проведения
Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:
- беременность;
- возраст до 15 лет;
- ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.
Облучение при рентгене позвоночника
Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.
Источник
Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.
Позвоночник в здоровом состоянии.
Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.
Кому и зачем назначают рентгенографию
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.
Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.
Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.
Спондилез.
На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.
Пару слов о других методах лучевой диагностики:
- На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
- МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.
Подготовка и проведение обследования
При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.
Ее основные шаги:
- За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
- В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
- За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
- Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.
Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.
Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.
Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.
Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.
Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.
Смещение.
Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.
Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:
- остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
- изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
- субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
- оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
- остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.
Множественные клювовидные остеофиты.
Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника
| Патология | Описание болезни | Проявления на рентгенограммах |
| Перелом | Представляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонков | Выглядит, как четкая линия, которую легко заметить на снимке |
| Спондилолистез | Характеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночника | Проявляется смещением пораженного позвонка, его соскальзыванием вперед |
| Сколиоз | Для патологии характерно боковое искривление позвоночного столба | Деформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции |
| Остеохондроз | Постепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологию вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставы | К типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. На начальных стадиях болезни рентгенологических изменений нет. Выявить патологию можно только с помощью МРТ |
| Грыжа межпозвонкового диска | Для патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПД | Проявляется уменьшением расстояния между позвонками |
| Анкилозирующий спондилит | Тяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночника | Проявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы |
| Спондилез | Проявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов, ограничением подвижности. Нередко развивается на фоне остеохондроза | На рентгенограммах выглядит, как остеохондроз |
| Туберкулез позвоночника | Характеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерий | При костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении |
| Опухоли и их метастазы | Новообразования различной локализации, злокачественные или доброкачественные | Выглядят, как очаговые дефекты костной ткани. Опухоли позвоночника и субарахноидального пространства определяются на КТ с контрастом |
Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Рентген (рентгенография) пояснично-крестцового отдела — доступный метод исследования состояния и наличия патологических изменений в данном отделе позвоночника. Сама по себе диагностика полностью безболезненная, практически безопасная и позволяет увидеть даже самые минимальные повреждения либо проявления патологий.
Показания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела
Назначить рентгендиагностику может только доктор, опираясь на жалобы пациента, первичный осмотр и другие данные. Показаниями к проведению процедуры являются: аномалии врожденного типа в области позвоночного столба; травмы и наличие осложнений после перенесенных травм; подозрения на наличие новообразований; искривление позвоночника; потеря чувствительности в ногах; болевые ощущения в конечностях и спине.
В ходе исследования рассматриваются только состояния самих позвонков, об аномалиях связок, межпозвоночных дисков, сосудов и т. д. можно судить посредством применения иных методов исследования, таких как МРТ или КТ. В то же время исследование поможет определить наличие инфекционных и воспалительных процессов позвоночника, опухолевые образования и дегенеративные заболевания позвоночника посредством аналитических способностей доктора.
Противопоказания к прохождению исследования
Как и любое иное исследование, рентгендиагностика обладает определенными противопоказаниями. Крайне не рекомендуется делать рентген женщинам в период беременности, так как облучение плода может повлечь за собой серьезные патологии в развитии, замирание плода, преждевременные роды.
Женщинам в период беременности (при острой необходимости) рекомендуют проходить МРТ – этот метод и безопасный, и более информативный.
Женщинам детородного возраста рекомендуется проходить рентгендиагностику данного отдела позвоночника в первые две недели после завершения менструации – чтобы избежать ситуации, когда женщина еще не знает о беременности, и тем самым избежать возможного облучения плода.
Из противопоказаний также стоит указать наличие в недавнем времени рентгендиагностики с применением бариевой взвеси.
Подготовка к исследованию
Нижняя часть позвоночника расположена в непосредственной близости с кишечником, именно поэтому избыточное газообразование может существенно осложнить диагностику. Для проведения эффективной диагностики рекомендуется правильно подготовиться:
- за 3 дня до даты проведения диагностики необходимо исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике: яблоки, серый хлеб, капуста, фасоль, бобы и т. д.;
- процедура проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть как минимум за 6 часов до исследования;
- перед процедурой желательно провести очистительную клизму.
Кроме этих процедур, необходимо перед диагностикой освободить мочевой пузырь, снять все металлические предметы (пирсинг, кольца и т. д.).
Не каждый пациент знает, как правильно подготовиться к прохождению рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника, именно поэтому доктор обязан провести максимально информативную консультацию по данному вопросу. Ведь от этого напрямую зависит качество полученных результатов и, как следствие, — качество дальнейшего лечения.
Алгоритм проведения рентгенодиагностики
Рентгенография поясничного отдела может производиться в трех проекциях: косой, боковой и прямой. Снимки могут выполняться в положении стоя и лежа, все напрямую зависит от самочувствия пациента и от сложности диагностируемого заболевания. Чаще всего лежа проводится процедура при искривлении позвоночника. Для того чтобы определить подвижность отдела, проводят так называемые функциональные пробы: делается ряд снимков в разных проекциях с наклонами вправо, влево, вперед и назад.
Важно в момент проведения исследования защитить от рентгеновского излучения репродуктивные органы. Для этого используют специальные не пропускающие излучения пластины. Но их использование не всегда возможно, например, в период исследования крестцово-копчикового отдела пластины просто закроют нужную область. Все эти моменты рекомендуется обсудить с доктором, и, возможно, выбрать более безопасный для организма метод диагностики.
Расшифровка результатов
Рентген пояснично-крестцового отдела позволяет определить множество патологий.
Травмы — рентген позволяет рассмотреть смещения, наличие осколков, переломы, трещины. Если есть компрессионный перелом, то позвоночник приобретет клинообразную форму и уменьшается по высоте.
Аномалии развития — исследование позволяет рассмотреть наличие лишних позвонков, состояние позвонков и форму их отростков.
Остеохондроз — рентген позволяет рассмотреть наличие уменьшения расстояния между позвонками, состояние замыкательных пластин и визуализацию окостенения.
Деформирующий спондилез — наличие на снимке окостенения в области передней продольной связки.
Спондилоартроз — на снимке визуализируются уменьшенные суставные щели, появившиеся костные разрастания.
Межпозвонковая грыжа — сложно визуализируется на рентгеновском снимке, но есть косвенные признаки ее наличия, и в таких случаях рекомендуется прибегнуть к МРТ-диагностике для подтверждения предположительного диагноза.
С помощью рентгеновских снимков можно рассмотреть патологические изменения позвонков, но что касается спинного мозга, нервов, тканей, дисков, связок — лучше воспользоваться иными методами диагностики, так как они более информативны и безопасны в данном вопросе.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник