Красное пятно на позвоночнике и болит

Гематомиелия – спинномозговое кровоизлияние. Причины возникновения: от механических повреждений, особенностей организма до генетических патологий кровеносной системы. Довольно серьезное явление, и может вызвать ряд осложнений.

Гематома в позвоночнике образовывается вследствие формирования сгустков крови, истекающей в полость спинномозгового канала.

Факторы возникновения патологии

Одним из наиболее распространенных является механический фактор: ушиб либо перелом позвоночного столба, а также оперативные вмешательства в позвоночнике могут вызвать гематому спинного мозга. Из немеханических причин возникновения болезни следует отметить такие, как:

пороки развития сосудистой системы;
каверномы;
аневризмы;
первичные опухоли или метастазы;
свищ в межпозвоночной области;
менингомиелит;
миелит и арахноидиты;
гемофилия;
болезнь фон Виллебранда;
антикоагулянтная терапия.

А также другие редкие причины, включая сифилис и аневризм аорты. К факторам, способствующим развитию гематомиелии, в неврологии относят тяжелые соматические заболевания:

цирроз печени;
декомпенсированную гипертоническую болезнь;
хроническую почечную недостаточность;
атеросклероз;
алкоголизм;
заболевания с судорожным синдромом (эпилепсия, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, тяжелую форму гриппа).

Основные симптомы

В независимости от причин возникновения гематомиелии, клиническим проявлением и основными начальными симптомами заболевания являются внезапные мучительная боль в спине и шее, сопровождающаяся неврологическим дефицитом. Локализация болевых ощущений указывает на непосредственное место возникновения гематомы. Наиболее часто при гематомиелии поражаются отделы задних рогов спинного мозга. Это легко проверить, если у пациента при сохранении тактильной чувствительности нарушается восприятие к болевым и температурным раздражителям.

Также при поражении передних рогов спинного мозга развиваются вялые параличи, которые приводят к снижению мышечного тонуса, падению сухожильных рефлексов и атрофии мышц. Как правило, кровоизлияние происходит в какую-либо полость спинномозгового канала, и после свертываемости крови образуется сгусток, который давит на клетки и нейронные окончания. Со временем гематома рассасывается и высвобождает пространство. В случае отмирания нейронов на их месте образуется так называемая глиальная ткань, переходящая в кисту.

Методы диагностирования

Диагностические мероприятия по определению гематомиелии проводят с помощью комплексного исследования. Сначала требуется тщательная проверка истории болезни пациента для определения или исключения причин возникновения симптомов. Генеалогическая картина также может дать дополнительные подсказки для диагноза и выявить потенциальные факторы риска. Следующий шаг в оценке – это исследование графических изображений пораженной области. В настоящее время МРТ (магнитно-резонансная томография) с или без гадолиния является предпочтительным методом отображения повреждений. КТ (компьютерная томография) – позвоночника еще одна альтернатива, если МРТ недоступен или противопоказан. Наконец, начальные лабораторные исследования должны включать в себя полный анализ крови как количественный, так и качественный.

Каким будет лечение

При остром состоянии обычно назначается консервативное лечение. Пациенту предписывают покой и отдых. Для предотвращения кровотечения при гематомиелии применяют такие препараты, как:

викасол;
эпсилон аминокапроновую кислоту.

Для восстановления нервных функций, утраченных вследствие заболевания,

назначают:

неостигмин;
галанит амин;
бендазол;
ноотропы и нейропротекторы.

В процессе лечения могут возникнуть вторичные инфекции, такие как цистит, восходящий пиелонефрит и пневмония. В этих случаях рекомендуется принимать антибиотики. При проблемах с мочеиспусканием проводят катетеризацию мочевого пузыря. Больному с диагностированной гематомиелией предписывают постельный режим в течение одного-двух месяцев. В этот период проводят массаж, следят за мочеиспусканием пациента и производят профилактику пролежней.

При обнаружении обширной гематомы или артериовенозной мальформации необходимо хирургическое вмешательство. Оно подразумевает удаление сгустка крови, а при артериовенозной мальформации проводят клиппирование или микроэмболизацию.

Лечение с применением хирургии находит довольно противоречивые разногласия. Некоторые специалисты считают, что необходимо срочное хирургическое вмешательство и удаление сгустка. Хирурги, придерживающиеся этого мнения, действуют сразу после обнаружения патологии. Их мнение строится на предположении об необходимости срочного устранения сильного воздействия на спинной мозг. В то время как другая сторона оспаривает, что такое вмешательство поражает живые нейроны спинного мозга. Тем не менее обе группы считают, что в любом случае данная патология должны быть устранена. Любые сопутствующие проблемы нужно как можно скорее обнаружить.

Каковы прогнозы

Гематомиелия в большинстве случаев характеризуется регрессивным течением, то есть симптомы спадают со временем. В частности, рассасывание кровяных сгустков приводит к восстановлению потерянных функций и снижению боли, которые заметны уже через одну неделю лечения. Тем не менее, даже принимая полное адекватное лечение, больной гарантированно не может получить полное выздоровление. Ввиду невозможности восстановить повреждения нейронных связей спинного мозга. Остаточные нарушения опорно-двигательной системы приводят к инвалидности пациента, перенесшего гематомиелию. Эта патология верхних шейных позвонков может привести к поражению и воспалению продолговатого мозга, в некоторых случаях и к летальному исходу.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Анелия
2019-02-16 09:38:22
После операции на позвоночник в грудном отделе не могла ходить так же были проблемы в поясничном и шейном отделе позвоночника….был целый букет проблем…благодаря врачам в клинике им.Михаила Анатольевича Бобыря я снова иогу полноценно жить и участвовать в жизни детей и внуков . Очень благодарна… Читать дальше
Елена
2017-04-04 10:34:56
Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше
Анна
2016-01-20 10:07:15
Прохожу лечение суставов и могу сказать что комплексное лечение которое мне назначили действительно помогает. Уже сейчас, хоть курс еще не окончен я чувствую себя намного лучше, мне стало намного лучше как ходить так и спать, а это большой плюс в жизни не просыпаться от боли, а крепко спать. Читать дальше
Ирина
2019-10-24 16:43:01
Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

. .	, .: +7 (495) 256-49-52

Красное пятно на позвоночнике и болит . , . , , . , , . , .

– , , . , .

+7(495) 256-49-52 online

, . , . . , – .

, , :

, , ( ) . , , , .
.
, , .
, .
– , , .
.
. .

, , . , , .

– , . . -. , , .

Красное пятно на позвоночнике и болит , . . , . . .

, , . , . , . , .

, . . .

: 2018-02-07

: 18

133

5.00

– 2550 .

: 21

4.60

– 0 .

, ,

: 6

4.54

– 900 .

: 14

4.20

– 1950 .

, ,

: 24

921

5.00

– 1800 .

, , , , ,

: 10

170

4.60

– 3500 .

, ,

: 8

4.50

– 2200 .

, , ,

: 20

4.50

– 14972 .

, ,

: 9

4.39

– 1700 .

–

: 24

4.56

– 2550 .

Источник

Кольцевидная эритема – многоформное поражение кожного покрова, характерной особенностью которого служит появление на коже пятен и высыпаний кольцеобразной формы. Цвет кожи пораженных участков изменяется и приобретает красный, ярко-розовый либо синюшный оттенок. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, могут наблюдаться отек, местное повышение температуры и другие проявления болезни. Изменение цвета кожи возникает из-за расширения просвета кровеносных капилляров, пронизывающих соединительную ткань, и связанного с ним застоя крови.

Разновидности патологии

Медики выделяют несколько видов кольцевидной эритемы, в зависимости от причин, вызывающих заболевание:

центробежную эритему Дарье – наиболее часто поражающую мужчин среднего возраста, реже – детей и пожилых людей, относящуюся к инфекционно-аллергическим проявлениям;
мигрирующую – заболевание инфекционной природы, возникающее вследствие укуса клеща, зараженного боррелией;
ревматическую, или кольцевидную анулярную эритему – один из симптомов, сопровождающих ревматизм, характерных для детей и подростков.

По внешним признакам кольцевая эритема может протекать:

в шелушащейся форме – с облущиванием отмершей кожи по краям или всей поверхности пятен;
в везикулярной форме – с появлением небольших заполненных жидкостью пузырьков по краю или всей поверхности пятен;
в гирляндообразной форме – с наиболее легким течением, для которого характерны бледно-розовые пятна, располагающиеся цепями или гирляндами и исчезающие спустя несколько суток;
в микрогирляндообразной форме – с небольшими, до 1 см в диаметре пятнами, иногда сопровождающимися шелушением или образованием пузырьков, с длительным течением.

Медицинская литература упоминает и о других, очень редких видах кольцевидной эритемы – телеангиэктатической, пурпурозной или уплотненной.

Симптоматика

Основным проявлением заболевания служит появление на коже характерных высыпаний в форме неправильных колец с яркой каймой, приподнятой над поверхностью кожи. При центробежной эритеме Дардье они появляются, как правило, на участках кожи, обычно прикрытых одеждой, – на спине, животе и груди, предплечьях. Кольцевидная эритема после укуса мошки представляет собой единичное пятно, распространяющееся от места проникновения инфекции, причем в окончательном виде оно может достигать 20-25 см в диаметре. Пятна могут сопровождаться зудом или жжением. При ревматической форме патологии неприятные ощущения отсутствуют.

Причины заболевания

Существует множество заболеваний и состояний, которые могут стать причиной кольцевидной эритемы, так как она не является самостоятельным заболеванием и всегда возникает на фоне какого-либо патологического процесса. Кожные проявления наиболее часто развиваются на фоне:

накопления в организме токсинов;
ревматизма;
грибковых, вирусных или бактериальных инфекций;
хронических воспалительных заболеваний;
нарушений функции эндокринной железы;
туберкулеза;
боррелиоза;
снижения защитной функции иммунной системы;
аллергической реакции;
онкозаболевания;
глистной инвазии;
приема некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, во многих случаях кольцевидная эритема Дарье возникает без видимых причин у совершенно здоровых людей.

Диагностика

При появлении кольцевидной эритемы диагностика базируется на данных дерматологического осмотра и сборе анамнеза. Основной задачей обследования становится определение причины, вызвавшей патологические изменения кожи. Для этого пациенту назначают:

анализ соскоба кожи на грибок;
клинический анализ крови;
тестирование на трепонематоз;
биопсию кожи для гистологического анализа;
серологическое исследование крови;
аллергические тесты.

По полученным результатам могут быть назначены специфические исследования, чтобы определить состояние тех или иных органов и выявить исходное заболевание.

Лечение

Основной принцип лечения кольцевидной эритемы заключается в прекращении действия фактора, провоцирующего патологию. В зависимости от результатов диагностики пациенту могут быть назначены препараты для приема внутрь:

антибиотики, противовирусные средства для лечения инфекции;
противоаллергические и гипосенсибилизирующие средства;
цитостатики;
противогельминтозные средства;
глюкокортикоиды.

Кроме того, могут быть полезны наружные средства – антигистаминные, стероидные либо цинкосодержащие мази для снижения неприятных ощущений, уменьшения симптоматики. При кольцевидной эритеме клинические рекомендации могут включать ограничение определенных продуктов, вызывающих аллергическую реакцию: кондитерские изделия, грибы, орехи, консервы, копчености, цитрусовые и т. д. Следует быть готовым к тому, что процесс лечения будет длиться несколько месяцев, а также к возможности рецидивов.

Диагностика и лечение кольцевой эритемы в Москве

Клиника АО «Медицина» проводит эффективную диагностику и лечение кольцевой эритемы в Москве. Мы обладаем мощной лабораторно-диагностической базой, позволяющей выполнять наиболее современные и информативные виды анализов и диагностических процедур. Консультации ведут опытные врачи высшей категории. Запишитесь на прием онлайн или по телефону в удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит кольцевидную эритему?

При подозрении на кольцевую эритему необходимо безотлагательно обратиться к дерматологу, который проведет соответствующую диагностику и назначит лечение по ее результатам. В дальнейшем могут понадобиться консультации аллерголога, ревматолога, онколога либо других специалистов, в зависимости от причины, вызвавшей появление красных пятен на коже.

Кольцевая эритема – заразна ли она?

Нет, эта патология не передается другим людям даже в тех случаях, когда ее причиной является инфекционное заболевание.

Насколько опасна кольцевидная эритема?

Сама по себе кольцевая эритема не представляет большой опасности. При своевременно начатом адекватном лечении пациент гарантированно выздоравливает. Однако пренебрежительно относиться к ней не стоит: при отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами. Кожные проявления свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем, поэтому при их появлении необходимо, не откладывая, обратиться к квалифицированному дерматологу.

Источник

154 просмотра

4 апреля 2021

Мужчина, 64 года, обнаружил красные пятна на спине, особенно возникают при нахождении на солнце. Прошу дать консультацию и прокомментировать консультацию дерматолога. Также в паховой области краснота. По поводу спины врач-дерматолог сказал вплоть до летального исхода. Очень хочется узнать за препарат Дексаметазон т.к он гормональный.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Денис.

Высыпания на спине могут быть проявлениями грибкового поражения кожи или колцевидной эритемы Дарье.

Начать необходимо с анализа на грибы.

Показаний для назначения дексаметазона по фото не вижу.

Денис, 4 апреля

Клиент

Михаил, Также хотелось узнать зачем врач назначил верошпирон и в непонятной дозе

Венеролог, Дерматолог, Детский

С назначением верошпирона я тоже не понял.

Инфекционист

Здравствуйте! Надо сделать соскоб на грибы. Дексазон вводить не надо. При грибковых поражениях может быть только хуже!

Денис, 4 апреля

Клиент

Нина, Михаил, Также хотелось узнать зачем врач назначил верошпирон и в непонятной дозе

Инфекционист

Наверное для снятия отека кожи в местах высыпаний.

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте! Хотелось бы получить более подробное описание. Как появилось, после чего? Он находился на солнце, загорал? Что предшествовало появлению пятен? Было ли какое-то обследование, анализы?

Денис, 4 апреля

Клиент

Игорь, Пятна усиливаются после весеннего солнца, дополнительные обследования не проводились

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте. Ваш случай довольно непростой, но на мой взгляд наиболее вероятен диагноз центробежной кольцевидной эритемы Дарье. При этой патологии назначенное Вам лечение будет эффективным, но помимо лечения нужно будет направить силы на поиски возможной причины состояния, поскольку довольно часто эта патология возникает на фоне инфекционных, аутоиммунных и злокачественных процессов. Необходимо комплексное обследование.

Денис, 4 апреля

Клиент

Григорий, Вы с лечением согласны (дексаметазон и верошпирон в особенности)

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Насчет верошпирона ничего не могу сказать, при эритеме Дарье он не показан, может быть доктор назначил его по какой-то сопутствующей патологии. Дексаметазон в такой дозировке совершенно безопасен и может быть показан при эритеме Дарье, если нет противопоказаний со стороны других органов и систем.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Высыпания похожи на кольцевидную эритему, после исключения микоза кожи. За какое время развились высыпания? Есть ли хронические заболевания? По поводу системных гормонов, обычно после их отмены возникает рецидив высыпаний при эритеме.

Денис, 4 апреля

Клиент

Дарья, Высыпания очень давно. Из хронических заболеваний только гипертония. Так стоит ли колоть дексаметазон?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Лучше начать с местных глюкокортикоидных препаратов, только после исключения микоза. Мне кажется при таком количестве высыпаний стоит начать с местной терапии.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, по фото похоже на кольцевидную эритему . Нужен очный осмотр дерматолога . Внутрь дексаметазон и верошпирон не думаю что нужен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник