Краевые костные заострения в позвоночнике

Грудной торакальный сколиоз

Грудной сколиоз, его еще называют торакальный: вершина искривления позвоночника на уровне 7-9-го грудных позвонков. Искривления лево, чаще правосторонние.

Это один из наиболее частых и злокачественных типов сколиоза из-за быстрого прогрессирования и грубых деформаций грудной клетки, сопровождающихся значительными нарушениями функций дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Пояснично-грудной сколиоз: вершина искривления первой дуги позвоночника на уровне 10-12-го грудных позвонков. Правосторонний тип этого вида сколиоза склонен к быстрому прогрессированию, напоминая грудной сколиоз; ухудшаются функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Поясничный сколиоз: вершина искривления позвоночника на уровне 1-2-го поясничных позвонков; прогрессирует медленно, однако рано (иногда в 20-30 лет) возникают боли в области деформации, они незначительны, как и функциональные расстройства.

Краевые остеофиты

Один из видов остеофитов является патологичным в 100% случаев, по данным исследований профессора А.Н. Коновалова. Это костные разрастания, которые расположены на краях между сочленяющимися костями сустава – краевые остеофиты. Процесс, который обозначает формирование этих структур на поверхности тел позвонков, носит название спондилез.

Они имеют значительные отличия по своей структуре от обычной костной ткани. Краевые остеофиты представляют собой неровные, ассиметричные образования с контурами в виде зигзагов. Часто, в них имеются субхондральные кисты – небольшие полости с плотной оболочкой.

Эти костные разрастания могут иметь различную локализацию. Если появляются краевые остеофиты тел позвонков (межпозвонковых суставов) – это достоверный признак развития остеохондроза. При обнаружении таких образований в области суставов конечностей (особенно коленного и локтевого), можно сделать вывод о наличии у больного остеоартроза.

Профессор ревматологии Джонас Келгрен создал классификацию остеоартрозов, в соответствии с размерами остеофитов и некоторыми другими суставными изменениями. Несмотря на то, что такой подход не применяется в России, он может быть полезен для разделения краевых остеофитов на группы:

маленькие краевые остеофиты;
умеренно выраженные остеофиты;
большие краевые остеофиты;
массивные грубые остеофиты.

Последние две характеристики свидетельствуют о значительном развитии дегенеративного заболевания сустава (остеоартроз III или IV степени).

Клиническая картина

Краевые остеофиты могут провоцировать возникновение симптомов, только при локализации в области межпозвоночных отверстий тел позвонков или отверстий в поперечных отростках шейных позвонков (за исключением VII шейного).

В первом случае, происходит сдавление нервных корешков, которые выходят через межпозвоночные отверстия. В зависимости от уровня поражения, это может приводить к вялым параличам или парезам (частичной утрате двигательной функции), нарушению чувствительности и возникновению парестезий (аномальных ощущений, которые возникают спонтанно). Отличительным признаком поражения корешка является интенсивная боль, режущего характера, которая уменьшается, но не проходит после приема лекарственных препаратов.

При формировании краевых остеофитов в отверстиях поперечных отростков может возникать «синдром позвоночной артерии»

Важно отметить, что при одностороннем сдавлении этого сосуда клиническая картина может отсутствовать. При симметричном нарушении кровотока нарушаются функции головного мозга

Это проявляется следующими симптомами:

постоянное сильное головокружение;
тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения;
полное расстройство вестибулярного аппарата (больной не может идти и координировать движения);
снижение или утрата зрения;
вегетативные нарушения (тахи- или брадикардия, усиленное потоотделение, нарушение дыхания).

Полная закупорка позвоночных артерий может привести к смерти больного.

Диагностика

Краевые костные заострения тел позвонков При поверхностном расположении краевых остеофитов и нормальном телосложении человека можно попробовать прощупать эти костные разрастания. В качестве инструментальной диагностики широко используют рентген (в 2-х стандартных проекциях) и КТ (особенно спиральная с 3D визуализацией). МРТ целесообразно применять только при подозрении наличия сдавления нервного корешка или позвоночной артерии.

Лечение

Краевые остеофиты – это патологические образования из костной ткани, которые часто возникают на фоне дегенеративных заболеваний суставов. Они проявляются клинически только при сдавлении сосудисто-нервных образований. В этом случае, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства, направленного на их иссечение.

Что такое компенсаторный сколиоз

Компенсаторный сколиоз – фронтальное искривление позвоночного столба при укорочении длины нижних конечностей. При нем наблюдается асимметрия туловища и таза с наклоном в сторону ноги меньшей длины. Внешне патология характеризуется С-образной деформацией, которую при выраженной степени можно обнаружить при изучении вертикальной оси туловища в положении стоя и при наклоне пациента.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени можно определить по следующим признакам:

Косой (скошенный) таз.
Сведенные плечи.
Опущенное положение головы.
Сутуловатость.
На стороне искривления одно надплечье выше другого.
Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.

Асимметрия талии.

Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени характеризуется наличием таких признаков:

Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).
Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.
Косой (скошенный) таз.
На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном – выпячивание.
Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3I степени определяется по признакам:

Наличие всех признаков сколиоза 2 степени.
Западание ребра.
Сильно выраженная торсия.
Хорошо очерченный реберный горб.
Мышечные контрактуры.
Ослабленные мышцы живота.
Выпирание передних реберных дуг.
Дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления позвоночника 20-30 градусов.

Сколиоз 4 степени

Сильная деформация позвоночника при скалиозе 4 степени.
Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются.
Мышцы в области искривления значительно растянуты.
Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба.
Рентгенограмма показывает угол искривления позвоночника 30 и более градусов.

Поясничный сколиоз

В формировании поясничного сколиоза обычно принимают участие пять позвонков. Дуга чаще всего располагается между Th12 и L5 с вершиной на L2. Поясничные сколиозы с низкой локализацией часто компенсируются за счет крестца, поэтому при осмотре выделяется резкое углубление треугольника талии с выпячиванием гребня подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. При наклоне туловища скручивание проявляется в виде мышечного валика. Реберного горба нет.

Течение этих сколиозов более благоприятное. Функциональных расстройств, обычно, не бывает. При поясничных сколиозах деформация грудной клетки выражена слабо, нет реберного горба, внутренние органы страдают мало. Поясничные сколиозы менее других склонны к прогрессированию и поэтому они лечатся сравнительно легко.

Нужно отметить, что доброкачественное течение поясничных сколиозов не гарантирует впоследствии от развития болевого синдрома, связанного с явлениями поясничного отдела позвоночника.

Читайте так же

Источник

Краевые костные заострения в позвоночнике

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Остеофиты позвоночника или спондилез – костные разрастания, сигнализирующие о дегенеративных изменениях в отделах позвоночника. Нередко они диагностируются у людей старше 60 лет. Разрастания костной ткани сопровождаются болевым синдромом и могут вызывать неврологические нарушения. В редких случаях они приводят к сковыванию движений, человеку становится сложно повернуть голову.

Симптомы остеофитов позвоночника

Если остеофиты образовались в шейном отделе позвоночника, то они вызывают следующие симптомы:

боль в затылке, отдающая в руки;
головокружение;
шум в ушах;
ограничение подвижности при повороте головы;
частичная потеря зрения;
тошнота и рвота.

При таком недуге вены и артерии сильно сдавливаются, что приводит к повышению внутричерепного давления.

Остеофиты в грудном отделе позвоночника могут никак не проявляться. Человек не знает о наличии болезни, однако она опасна тем, что способна вызывать полный паралич в данном отделе.

Для костных наростов в поясничном отделе позвоночника характерно появление нескольких симптомов:

ноющий болевой синдром в нижней части спины при ходьбе или длительном пребывании в положении стоя;
боль в пояснице, отдающая в бедро;
онемение конечностей;
ощущение покалывания в ногах и руках.

В редких случаях остеофиты приводят к дисфункции органов пищеварения и мочевого пузыря.

Остеофиты позвоночника возникают вследствие таких причин:

аномальное развитие межпозвонковых дисков;
сколиоз;
постоянное напряжение спины при занятиях спортом или подъеме тяжестей;
неправильное питание;
генетическая предрасположенность;
травмы позвоночника;
эндокринные заболевания;
плоскостопие;
наличие избыточного веса;
фасеточный синдром;
нарушение обменных процессов;
малоподвижный образ жизни;
возрастные изменения;
неврологические заболевания.

Стремительное разрастание остеофитов приводит к изнашиванию межпозвоночного диска, повышения нагрузки на связки и суставы и накоплению в них извести.

Врачи выделяют 4 вида остеофитов:

массивные – возникают на фоне доброкачественных или злокачественных новообразований в хряще или кости, имеют форму шпоры или козырька на рентген-снимках;
дегенеративно-дистрофические – причиной таких наростов считается деформирующий артроз, приводящий к ограничению движений суставов.
посттравматические – последствия травм и различных повреждений костной структуры;
периостальные – появляются при остром или хроническом воспалении в надкостнице.

По местам локализации костные наросты бывают передними, задними, переднебоковыми и заднебоковыми. Передние остеофиты редко провоцируют боли и образуются на передней части позвонка. Задние остеофиты сопровождаются острым болевым синдромом, поскольку сдавлены нервные окончания. Переднебоковые внешне по форме напоминают птиц. Возникают в тех участках позвонков, где происходит наибольшее давление. Заднебоковые остеофиты образуются в шейном отделе позвоночника.

Диагностика

При запущенном заболевании врач может выявить остеофиты при пальпации. Если остеофиты небольшого размера, то пациенту назначают рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию. Они демонстрируют изменения в костной ткани позвонков, состояние спинного мозга и нервных корешков.

Для диагностики остеофитов позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

К какому врачу обратиться

Остеофиты относятся к патологиям опорно-двигательного аппарата. Их лечит ортопед. Он ставит диагноз, назначает и контролирует лечение. Если разрастание костной ткани сопровождается сильными болями, обратитесь к неврологу.

Лечение остеофитов позвоночника

Спондилез относится к опасным патологиям, быстро прогрессирует и часто вызывает осложнения. При остеофитах позвоночника больной должен носить ортопедический воротник или корсет.

В запущенных случаях потребуется оперативное лечение. К наиболее современным и эффективным хирургическим методикам относятся:

фасектомия – хирург полностью удаляет фасеточный сустав с наростом;
фораминотомия – в ходе операции увеличивают расстояние между позвонками с целью уменьшить давление на нервы;
ламинэктомия – частичное или полное иссечение пластины;
ламинотомия – врач делает небольшое отверстие в костной пластине, защищающей позвоночный канал.

При остеофитах в шейном отделе позвоночника необходимо длительно принимать обезболивающие препараты, мышечные релаксанты и противовоспалительные средства. Они помогают избавиться от боли и спазмов. Также врач назначает витамины группы B и никотиновую кислоту для формирования костной ткани. Для уменьшения мышечного напряжения полезно использовать минеральные комплексы, содержащие кальций, магний и фосфор. При нарушенном кровообращении следует наносить на пораженные участки согревающие мази.

Больному рекомендуется ограничить физическую активность до исчезновения боли и воспаления. Далее следует регулярно выполнять умеренные упражнения лечебной физкультуры, постепенно увеличивая нагрузку. Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с болезнью мануальная терапия. Для уменьшения мышечного спазма полезно делать массаж. При выявлении воспалительного процесса и отека в области фасеточных суставов потребуются инъекции стероидов.

Для лечения остеофитов позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

В редких случаях операция на позвоночнике может вызывать серьезные осложнения:

попадание инфекции;
повреждение спинного мозга;
нестабильность позвоночника;
нарушение мочеиспускания;
болевые ощущения в позвоночном столбе и нижних конечностях.

Профилактика остеофитов позвоночника

Для предотвращения образования костных наростов необходимо соблюдать ряд правил:

вести активный образ жизни;
при длительном сидении в офисе следует каждые 2 часа делать небольшую разминку шеи, спины и мышц грудной клетки;
следить за осанкой;
нормализовать питание;
откорректировать вес;
избегать перееданий;
отказаться от использования твердых и высоких подушек;
своевременно лечить патологии позвоночника;
каждые 3 месяца проходить курс массажа.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Разрастание позвонков является защитной или компенсаторной реакцией организма, стремящегося сохранить максимальную целостность важнейшей структурной части опорно-двигательного аппарата.

Костные разрастания позвонков могут выявляться у людей разного возраста. Молодые пациенты в основном страдают от остеофитов, сформировавшихся после травматического воздействия. Это могут быть удары, ранения, трещины тел позвонков и их остистых отростков. Искривление позвоночника часто провоцирует образование крючкообразных наростов на задних, боковых и передних поверхностях тел позвонков.

Разрастания тел позвонков у пожилых людей в основном связаны с остеопорозом и геронтологическими изменениями в организме. Это может быть дегенерация хрящевой ткани, смыкание тел позвонков и катастрофическом снижении высоты межпозвоночных дисков и т.д. В более молодом возрасте (40 – 55 лет) остеофиты сопровождают ряд серьезных заболеваний позвоночного столба, таких как спондилез, спондилоартроз, остеохондроз, дорсопатия, грыжа, протрузия и т.д.

Проводить дифференциальную диагностику и разрабатывать эффективный курс лечения может только опытный врач вертебролог. Этот специалист сможет исключить другие вероятные патологии и расскажет о том, как правильно проводить терапию и реабилитацию для восстановления физиологической структуры тел позвонков и предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к врачу вертебрологу или неврологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии врач вертебролог бесплатно принимает всех, впервые обратившихся за помощью пациентов. В ходе консультации будет проведено полноценное обследование. После постановки точного диагноза доктор разработает индивидуальный план терапии.

Запишитесь на прием к вертебрологу прямо сейчас – для этого достаточно заполнить специальную форму, расположенную внизу этой страницы, или позвонить по указанному номеру телефона.

Причины разрастания позвонков

Краевые разрастания позвонков появляются в силу действия патологических факторов. Любые костные разрастания тел позвонков появляются не случайно. Это защитная реакция на механическое нарушение целостности ткани тела позвонка, межпозвоночного сустава (унковертебрального, фасеточного или дугоотростчатого). Если на поверхности тела позвонка появляются сколы и трещины, то они заполняются отложениями солей кальция. Так начинается процесс разрастания остеофита. При дальнейшей травматизации площадь костного нароста постепенно увеличивается. С течением времени может произойти полное срастание соседних тел позвонков или деформация межпозвоночных суставов. Позвоночный столб при этом полностью или частично утратит свою подвижность.

Основные причины, по которым развиваются краевые костные разрастания позвонков – это:

наследственная генетическая предрасположенность к дисплазии хрящевой и костной ткани в организме человека;
дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков (остеохондроз);
протрузия (снижение высоты межпозвоночного диска), экструзия (его разрыв) или грыжа (выпячивание пульпозного ядра);
деформация позвоночго столба в виде искривления, нарушения осанки, смещения тел позвонков и межпозвоночных дисков);
растяжения и разрывы позвоночных связок и сухожилий с формированием грубых рубцовых деформаций;
переломы тел позвонков, трещины их остистых отростков;
неправильное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу за счет деформации и разрушения крупных суставов нижних конечностей (коленного, тазобедренного или подвздошно-крестцового).

Особую опасность для здоровья позвоночго столба представляют болезни соединительной ткани, такие как ревматизм, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и т.д. У пациентов с подобными изменениями регистрируется постоянный воспалительный процесс в хрящевых и соединительных тканях. В результате этого формируются контрактуры и костные разрастания.

К факторам риска развития костных наростов на телах позвонков можно отнести:

возраст пациента (старше 40-ка лет);
наличие избыточной массы тела – она создает повышенную нагрузку на тела позвонков;
тяжелый физический труд и подъем тяжестей при занятиях спортом;
неправильная организация спального и рабочего места;
ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
опухолевые и инфекционные процессы в области позвоночника.

Все возможные причины и факторы риска следует исключать до начала проведения лечения. Это позволит быстро восстановить целостность позвонков и исключить риск развития рецидива патологи в будущем.

Виды краевых разрастаний тел позвонков

Краевые разрастания тел позвонков могут быть передними, боковыми и задними. Они также подразделяются на виды в зависимости от локализации и типа костной мозоли.

Краевые костные разрастания тел позвонков часто образуются в поясничном отделе позвоночника в виду высокой амортизационной нагрузки на него. Они начинают формироваться в сравнительно молодом возрасте, создавая дискомфорт после физической нагрузки и ограничивая подвижность и гибкость позвоночго столба.

Крючкообразные краевые передние разрастания тел позвонков характерны для шейного отдела позвоночника. Если происходит постепенная дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков, то тела позвонков начинают сталкиваться друг с другом. На их поверхностях образуются трещины. Зачастую страдают межпозвонковые суставы. Для того, чтобы их защитить от разрушения, организм запускает механизм отложения солей кальция на крайних частях позвонков.

Достаточно редко встречаются разрастания тел позвонков в области грудного отдела. Но здесь в большей степени разрастанию подвержены суставные поверхности, входящие в реберно-позвоночное сочленение костей. При подобном типе разрастания часто травмируются окружающие мягкие ткани, страдает дыхательная функция легких.

Симптомы разрастания шейных позвонков

Разрастание шейных позвонков может начинаться в молодом возрасте. В группу риска входят люди, занятые сидячим трудом. В основном это офисные сотрудники, которые при работе за компьютером или с документацией вынуждены длительно время удерживать в статическом напряжении мышцы шеи и воротниковой зоны.

При этом нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, происходит дегенерация и трансформация межпозвоночных дисков. В качестве компенсаторной реакции развивается клювовидное разрастание позвонков, оно дает специфические клинические признаки.

Если не лечить клювовидные разрастания тел позвонков, то может начаться процесс поглощения тел позвонков и их сращение между собой. Это приведет к утрате подвижности шейного отдела позвоночника и нарушению проходимости задних позвоночных артерий.

Клинические симптомы поражения данного отдела позвоночника следующие:

периодически возникающие острые, режущие, рвущие, колющие боли, которые усиливаются при совершении любых движений;
хруст, щелчки и другие посторонние звуки при наклонах и поворотах головы;
ограничение подвижности и ощущение скованности в утренние часы;
напряжение мышц в области костных разрастаний;
болезненность пальпации.

На рентгенографическом снимке видны костные разрастания.

Краевые костные разрастания тел позвонков грудного отдела

В большинстве случаев краевые костные разрастания грудных позвонков появляются на фоне сколиоза или травматического воздействия. Например, после падения на спину на твёрдую поверхность могут возникнуть краевые костные разрастания тел позвонков грудного отдела в области остистых отростков. Они ограничивают подвижность в этом отделе, создают препятствия для полноценного расширение грудной клетки при совершении вдоха.

Основные клинические проявления данной патологии:

неясные периодические боли в грудном отделе позвоночника;
нарушение осанки;
болезненная пальпация остистых отростков позвонков;
дыхательная недостаточность, сопровождающаяся головокружениями, ощущением невозможности совершить полноценный вдох;
боль по ходу межреберных мышц.

При переднем расположении краевых разрастаний может травмироваться костный мозг. Это дает выраженные неврологические проявления патологии: онемение отдельных участков тела, парезы и параличи мышц, ощущение бегающих мурашек и т.д.

Краевые костные разрастания тел позвонков поясничного отдела

Массивные краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков часто диагностируются в поясничном отделе, поскольку на него оказывается значительная амортизационная и физическая нагрузка. Краевые костные разрастания тел позвонков поясничного отдела дают следующую клиническую картину:

болевые ощущения в области расположения остеофита, они могут усиливаться при движениях и под воздействием давления со стороны;
иррадиация боли в крестец, нижние конечности;
онемение нижних конечностей;
нарушение функции внутренних органов брюшной полости (запоры, диареи, задержка мочеиспускания или синдром гиперактивности мочевого пузыря);
нарушение подвижности и ощущение скованности движений;
хруст и щелчки при совершении движений в поясничном отделе.

Для диагностики необходимо обратиться на прием к вертебрологу. Доктор уже в ходе первичного осмотра сможет поставить точный диагноз. Он порекомендует сделать рентгенографический снимок, провести КТ и МРТ обследование. По результатам этих снимков можно будет установить локализацию костного разрастания и потенциальную причину их появления.

Как лечить костные разрастания

Лечение спондилезных разрастаний тел позвонков необходимо начинать с устранения той причины, которая их спровоцировала. Без этого все лечение может оказаться совершенно бесполезным. Передние костные разрастания тел позвонков можно лечить консервативным и хирургическим путем.

В официальной медицине используется хирургический способ восстановления позвонков. В мануальной терапии применяются методики, которые позволяют запустить инволюцию костных наростов и восстановить нормальное строение ткани.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения костных разрастаний позвонков применяется лазерное воздействие, рефлексотерапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и многие другие способы воздействия.

Начинается лечение всегда с тщательной дифференциальной диагностики Доктор проводит специальные тесты и мануальные исследования. После того, как установлена причина разрастаний, она устраняется с помощью лечебных мероприятий. Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии, который позволяет восстановить подвижность позвоночного стола и устранить все патологические разрастания.

Если вам необходима квалифицированная помощь при болях в спине, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник