Костные экзостозы в позвоночнике

Экзостозом называют редкое заболевание, которое характеризуется формированием наростов на костных тканях. Борьба с патологией проходит радикально, так как обычно не помогают консервативные способы. Чтобы успешно справиться с заболеванием, нужно ознакомиться со всеми его особенностями.

Что такое экзостоз

Экзостозы – это разрастания, локализующиеся на поверхности кости. Они имеют разнообразные формы и размеры. Возможны образования, напоминающие по виду гриб или брокколи. Состоят они из трубчатой ткани. Нередко формируются из хрящей, потом – костенеют, трансформируются в губчатую материю. Поверхность укрыта гиалиновым соединением, то есть – зоной роста.

Формы и локализация

Экзостозная болезнь бывает солитарного и множественного вида. Оба типа вызываются различными причинами появления, провоцируют осложнения, поражают лиц любого возраста.

1. Солитарный костно-хрящевой экзостоз являет собой единичный малоподвижный дефект. В зависимости от роста, он сдавливает рядом локализованные нервные корешки и капилляры, вызывает интенсивные боли. Патологический процесс приобретенный, обычно возникает вследствие травм, инфекционных воздействий и воспалений. Пример – после перелома бедра появляется экзостоз бедренной кости. Часто встречается у лиц до 30 лет. В пубертатном периоде, развивается во время ускоренного роста костной ткани и останавливается по завершению формирования скелета.
2. Множественная экзостозная хондродисплазия. Патология характеризуется несколькими формированиями, локализованными в различных частях. Когда они увеличиваются, задевается соседняя кость, повреждаются и деформируются суставы. Эта болезнь передается на генетическом уровне по аутосомно-доминантному виду наследования, в случае которого для стимуляции развития состояния достаточно 1 дефектного гена. Наиболее часто диагностируется у людей до 20 лет. Разрастание дефекта влечет за собой переход от хрящей до костей, нарушается работа сустава. Обычно поражаются тазовые, большеберцовые и бедренные кости, ключица, предплечье, ребра, колена, лопатки и позвонки. Нередко диагностируется пяточный экзостоз. На пальцах рук и стоп образование почти не встречается.

Для выявления локализации нароста, проводятся диагностические мероприятия.

Экзостоз на десне

Деформации порой диагностируются и в ротоглотке. Экзостоз на десне являет собой хрящевую ткань, порой разрастается и вокруг костной сердцевины. В патологический процесс задействуются обе челюсти (экзостоз нижней челюсти – наиболее частое явление).

Причинами выступают такие состояния:

• врожденные не совершенности строения челюсти;
• наследственная предрасположенность и абсцессы;
• общее воспаление в организме;
• патологии эндокринной системы;
• экзостоз после удаления зуба.

Нередко наросты развиваются при адентии – частичном, либо полном отсутствии зубов, повреждениях кости или надкостницы в ходе стоматологических манипуляций.

Наросты на ребрах

Экзостозы на ребрах встречаются широко, эти костные наросты обнаруживаются у детей от 8 до 18 лет. Люди младшего или старшего возраста крайне редко страдают этой патологией. Образование появляется в любом ребре, иногда выступает самостоятельным заболеванием.

Наросты имеют разную форму и размеры. Если они не больше 10 миллиметров, выявить их почти нереально. Только образования более 10 миллиметров можно диагностировать, и то не всегда. Люди редко ощущают симптомы.

Причины и факторы риска

Большинство специалистов утверждают, что патологические изменения развиваются из-за генетической склонности, но научно это не подтверждено. К общим причинам относят:

• воспалительные поражения;
• травматизация;
• сбои в развитии хрящей и надкостницы;
• эндокринные дисфункции;
• инфекционные поражения разного происхождения;
• переизбыток кальция.

Последнюю причину считают наиболее часто встречаемой, отложение кальция происходит именно на костях, формируются деформации. Появляется переизбыток вследствие излишнего потребления молочной продукции, зелени, яиц, капусты и жесткой воды.

Интересно! У болезни существует второе название – остеохондрома. Таким обозначением в медицине называют костную опухоль доброкачественного типа, состоящую из костно-хрящевых тканей. Обычно встречается у лиц в пубертатном периоде.

Диагностика

Развиваются наросты медленно, из-за этого, человек замечает уже большое образование при пальпации. Чтобы своевременно выявить проблемы, нужно пройти ряд обследований.

1. Рентген. Специальный аппарат не фиксирует хрящевые элементы, расположенные вокруг остеохондромы. Из-за этого, нарост по факту является больше, чем на снимке рентгенологического исследования.
2. Доктор слушает жалобы больного, оценивает их, проводит зрительный осмотр. Обычно врач спрашивает, не было ли в роду родственников, страдающих этой патологией.

Зачастую, для постановки диагноза достаточно только рентгена. Он показывает:

• стадию развития состояния;
• их форму;
• количество наростов.

При костном поражении редко выявляется онкология, все же нужно сдать биопсию и выявить клеточный состав ткани образования. Если опухоль растет, обязательно сделать этот анализ.

Симптомы

Как правило, клинические признаки незаметные. Человек не подозревает о наличии у него болезни. Отсутствуют внешние и внутренние симптомы. Определяют костное образование обычно в ходе рентгена, поскольку при прощупывании трудно распознать его. На человеческом скелете порой могут выявить до 10 наростов, размер которых может быть от нескольких миллиметров до сантиметров. Выделяют несколько характерных проявлений, при наличии которых можно заподозрить остеохондрому:

• неприятные ощущения во время движений;
• регулярные мигрени;
• утрата чувствительности;
• головокружение;
• понижение сжимания кости при занятиях спортом;
• ограничение подвижности в зоне образования;
• большие наросты прощупывают при пальпации самостоятельно.

Интенсивность болей зависит от меры разрастания образований.

Удаление наростов

Как правило, лечение экзостоза проходит путем хирургического разрешения. Лекарств, для борьбы с этой патологией, не существует. Когда операция не нужна:

• дети до 18 лет;
• нарост не растет;
• человек не ощущает дискомфорта;
• нет угрозы для здоровья.

Внимание! Запрещено самостоятельно выбирать препараты, особенно физиотерапевтические методы. Они могут только спровоцировать рост образования, формирование злокачественных клеток.

Удаление экзостоза проводят под локальным наркозом, все зависит от нюансов образования. Особой подготовки не требуется. Не стоит бояться, если появился отек или болезненность – это норма.

Вам будет интересна статья — Что делать при ушибе ребра?

Лечение для детей

Когда экзостозная хондродисплазия была выявлена у больного младше 18 лет, хирургических манипуляций не требуется. Костное образование полностью способно устраниться после совершеннолетия. Иногда возникают состояния, когда операции не миновать:

• сильные болевые ощущения в месте расположения дефекта;
• сковываются движения;
• нарастание большого размера;
• опухоль прогрессирует в росте;
• защемляются нервные корешки и капилляры;
• высокий риск приобретения разрастания злокачественного характера;
• явный косметический дефект.

Когда в организме выявили много экзостозов у детей, удаляют только тот, который выступает причиной проблем. Стоимость вмешательства стоит от 15.000 рублей. Большинство родителей проводят терапию нетрадиционными методами. К ним относят аппликации, отвары и настойки. Они не вредят здоровью, но и не борются с заболеванием. Можно употреблять травяные отвары, они укрепят организм. Ниже приведены актуальные рецепты.

Народные методы, типичные ошибки в лечении

Средства домашнего приготовления помогут улучшить состояние, течение заболевания. Пользоваться сомнительными рецептами из форумов – нельзя, это только усугубит картину. Обычно народное лечение начинают, когда нарост доставляет болевые ощущения.

Когда после курса нетрадиционных методов, результата не наступает, нередко люди прибегают к аптечным средствам. Часто используют спазмолитические таблетки и мази. Такие способы чреваты негативными последствиями.

1. Бесконтрольный прием спазмольгетиков влечет за собой негативное воздействие на почки, желудок и печень.
2. Образование доброкачественного характера способно перейти в злокачественное. Медикаменты, используемые без назначения, только провоцируют это.

Желательно прибегать к профилактическим правилам, нежели народным методам лечения. Они более эффективны.

Восстановление после операции

Реабилитационный период занимает обычно не больше 2 недель. Если удалялась 1 опухоль, больной может вставать с кровати через сутки. Восстанавливаться нужно в 2 этапа.

1. На 1 этапе, требуется соблюдение щадящего двигательного режима. Когда отек уменьшиться,  можно постепенно увеличивать физическую активность.
2. Второй этап подразумевает возвращение мышцам силы. Человеку назначают определенные упражнения.

Когда мышцы станут крепкими после тренировки, пройдет дискомфорт, это сигнализирует о полном выздоровлении.

Осложнения болезни

Образование способно вызвать определенные последствия. Некоторые из них тяжело устраняются,  даже чреваты летальным исходом. К типичным осложнениям относят:

• сильные боли, нарушения подвижности в зоне локации нароста;
• сдавливание рядом находящихся нервных корешков;
• экзостозы позвоночника чреваты ростом опухоли в сторону столба, происходит компрессионное ущемление спинного мозга;
• кости скелета деформируются, утрачивается работоспособность его частей;
• происходит перелом ножки образования – тогда нужна срочная операция по иссечению обломков.

Чтобы избежать приведенных осложнений, нужно строго следовать советам врачей, проходить в соответствии с правилами реабилитационный период.

Профилактические меры

Нет определенного способа избегания возникновения нароста. Единственным методом считается регулярное прохождение осмотров у врачей. Особенно необходимо постоянно обследоваться детям, у них костные дефекты могут деформировать скелет. Также нужно соблюдать профилактические рекомендации после операции. Иногда вследствие легкого ушиба, травмы ногтя и перелома костей могут выступить причиной развития патологии. Еще важно контролировать уровень кальция.

Костно-хрящевой экзостоз является доброкачественным новообразованием на трубчатой кости. Он развивается в зоне роста костной ткани, расположенной ближе к суставной головке.

Костный экзостоз возникает:

• Чаще всего на длинных костях бедра и голени;
• Может образовываться на трубчатых костях рук;
• Непосредственно в кистях, суставах запястья или колена;
• А также поражать позвоночник, ребра, ключицы, лопатки.

Экзостозная болезнь (другое название – остеохондрома) зарождается с началом максимально быстрого развития опорно-двигательного аппарата в возрасте 6-8 лет, прогрессирует во время активного роста костей у детей и угасает по мере взросления, постепенно прекращаясь к 18-20 годам.

Природа хрящевого экзостоза

Перерождение клеток гиалуронового слоя, который является местом образования новых клеток костной ткани, формирующих тело трубчатой кости, приводит к возникновению нароста. Хрящевая ткань, разрастающаяся на эпифазарной пластинке, образует опухолевидное тело, которое может иметь удлиненную (линейную) или шаровидную форму.

Вектор нарастания экзостоза костей совпадает с их продольной осью, начинаясь ближе к суставной головке и распространяясь к центральной части трубчатой кости.

Поскольку новообразование разрастается за счет наружного хрящевого слоя, его внутренняя структура постепенно минерализуется и приобретает характеристики костной ткани. На рентгеновских снимках экзостоза у ребенкачетко видны очертания окостеневшего тела нароста, слившегося с телом кости. При этом хрящевой слой не оставляет тени на рентгенограмме, как и обычный хрящ.

Причины возникновения у детей

Множественные наросты на костях являются последствием нарушения в генном аппарате ребенка. Это заболевание передается по наследству и не поддается полному излечению.

Экзостоз какой-либо одной кости может быть приобретенным по различным причинам:

• В результате травмы или ушиба;
• При инфекционном поражении костной ткани (частой причиной становится возбудитель сифилиса);
• В результате нарушения гормонального баланса;
• При наличии индивидуальных особенностей развития накостницы и хрящевой ткани.

Остеохондромы могут разрастаться до 5-6 см размера.

В медицинской практике отмечены отдельные редкие случаи, когда наросты останавливают свое развитие до окончания полового созревания организма и даже постепенно рассасываются до полного исчезновения. Упоминаются отдельные случаи возникновения болезни у взрослых людей. Как правило, развитие костных образований начинается на местах переломов или инфекционных поражений.

Симптоматика

Обнаружение хрящевого экзостоза зачастую происходит случайно, поскольку образование нароста происходит безболезненно. Диагностируется костно-хрящевой экзостоз у детей:

• Во время профилактических осмотров;
• При пальпации или рентгеноскопии;
• В результате обследований в связи с другими заболеваниями.

О чем свидетельствует боль при развитии нароста на кости

1. Возникновение болевого синдрома при экзостозной болезни у детей может сигнализировать о переходе заболевания в недоброкачественную форму.
2. Болезненность проявляется при возникновении экзостоза коленного сустава. Образующийся на нижнем конце большеберцовой кости нарост нарушает структуру сустава изнутри. Разгибающие мышцы колена сдавливаются и повреждаются увеличивающимся в размере новообразованием. Мениск смещается и препятствует нормальному функционированию сустава. Чрезмерное увеличение нароста на кости может стать причиной разрыва суставной сумки или внутренних связок, что приводит к ограничению подвижности сочленения, образованию «ложного сустава» и возможной инвалидности.
3. Болевые ощущения возникают при экзостозе позвоночника. Разрастающееся образование, формирующееся на теле позвонка, сдавливает отходящий от спинного мозга нервный отросток, мешая прохождению импульсов по нему. Краевые экзостозы позвоночника опасны тем, что могут расти внутрь позвоночного канала и повреждать ствол спинного мозга.

Лечение

При постановке диагноза «костно-хрящевой экзостоз» лечение медикаментозными средствами малоэффективно либо бесполезно. Существует мнение, что любое физиотерапевтическое воздействие на область развития остеохондромы может спровоцировать процесс перерождения клеток нароста в недоброкачественную опухоль.

Если остеохондрома имеет небольшие размеры, растет медленно и расположена в безопасном для прилегающих тканей месте, врачи традиционной медицины предлагают не вмешиваться в ее существование. Необходимо проводить регулярные обследования с целью наблюдения за течением болезни.

Показанием к оперативному удалению нароста являются диагнозы:

• Костный экзостоз коленного сустава;
• Экзостоз голеностопного сустава;
• Экзостоз тазобедренного сустава;
• Экзостоз фрагментацией локтевого сустава
• Костные наросты на позвоночнике.

Обследуя краевые экзостозы тел позвонков, врач учитывает, что это наиболее опасная форма заболевания. Поэтому назначению операции предшествует полное и подробное исследование, максимально исключающее риск оперативного вмешательства в позвоночный отдел. Самым точным методом определения размеров и расположения новообразования является рентгеноскопия.

Работа хирурга проводится под местным наркозом, если локализация нароста позволяет провести операцию без вмешательства в сложные структуры сустава. При глубоком расположении новообразования необходима полная фиксация пациента, который подвергается общему наркозу.

Костно-хрящевой нарост удаляется вместе с прилегающими тканями. Этим гарантируется устранение возможности рецидива болезни.

Послеоперационный период для суставов длится минимум две недели, во время которого область оперативного вмешательства (особенно важно для коленного сустава, несущего максимальные нагрузки при передвижении) обездвиживается с помощью лонгеты. В дальнейшем показано ограничение нагрузок на место операции до полного восстановления тканей и функциональных возможностей.

Прогноз в большинстве случаев врачи дают благоприятный. Медицинская статистика свидетельствует, что процент восстановления после оперативного удаления остеохондромы очень высок, если пациент полностью соблюдает все предписания лечащего врача.

Терапия народными средствами

Остеохондрома не поддается воздействию лекарственных препаратов. Целебные средства народной медицины также не вызывают сколько-нибудь заметного изменения в течении заболевания.

Лечение экзостоза народными средствами в целом сводится:

1. К поддержанию организма в здоровом состоянии;
2. Повышению эффективности работы иммунной системы;
3. Нормализации гормонального фона на всех стадиях роста.

Нужно помнить, что использование различного рода компрессов, втираний и мазей может привести к перерождению болезни в раковую форму.

Профилактика

Предупредить возникновение костных наростов практически невозможно. Профилактические меры заключаются в регулярных обследованиях, особенно актуальных для детей в период формирования скелетных костей.

Взрослые люди должны наблюдать за своим организмом после серьезных травм трубчатых костей, чтобы вовремя обнаружить образующийся на месте перелома нарост.