Костные изменения при остеохондрозе позвоночника
Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
Этиология и патогенез
В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.
Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.
При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.
Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.
Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.
При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.
Симптомы остеохондроза позвоночника
Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.
Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.
Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.
Осложнения остеохондроза позвоночника
Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.
Диагностика остеохондроза позвоночника
Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.
МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)
Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.
Лечение остеохондроза позвоночника
В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.
В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов – карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).
При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.
Источник
Остеохондроз разрастание костной ткани лечение
Костные разрастания позвоночника
Боли в спине — это довольно частый симптом, беспокоящий большое количество людей всех возрастов.
Очень часто причинами появления подобной патологии служат так называемые остеофиты в позвоночнике, которые могут говорить о наличии нарушений в позвоночном столбе.
- Что это такое?
- Причины формирования
- Основные симптомы
- Виды остеофитов
- Методы диагностики
- Лечение остеофитов позвоночника
- Профилактика
Остеофиты (спондилез) — разрастание костной ткани на позвонках или их суставных отростках, имеющие вид бугорков, небольших возвышенностей или даже острых шипов, при этом каждый из этих видов наростов могут возникнуть по отличным друг от друга причинам и проявлять себя по-разному.
Также остеофиты можно назвать рентгенологическим маркером изменений в позвоночнике, которые проявляются в пожилом возрасте — чаще всего заболеванию подвержены люди старше 55 лет, хотя в последнее время наблюдается тенденция «омоложения» болезни.
Как правило, остеофиты не имеют склонности к срастанию между собой, но в редких случаях могут появляться костяные перемычки.
Тогда диагностируется спонтанный переднебоковой или передний спондилодез — подобная патология свойственна воспалительным процессам в позвоночнике.
Как образуются?
Нормальное функционирование позвоночника обеспечивается наличием постоянного межпозвонкового пространства.
При возникновении различных патологических процессов, например, остеохондроза, наблюдается протрузия, грыжа или дистрофия диска, который и заполняет эти межпозвонковые пространства.
Появление данных заболеваний снижает высоту диска, что способствует потере его поддерживающих свойств.
Так как развитие этих суставов не совершенно, при малейших нагрузках на позвонок в них начинают образовываться патологические процессы, которые проявляются в виде:
В результате всего этого наблюдается развитие процесса оссификации краев тел позвонков — подобная патология носит название спондилеза.
Это заболевание можно разделить на два этапа:
- разрастание костных образований (они увеличивают площадь позвонка, что способствует его лучшей опоре на окружающие ткани);
- окостенение межпозвоночного диска или связки (это может стать причиной фиксации двух позвонков).
Главной причиной развития этого заболевания является раздражение надкостницы, которое появляется в результате соприкасания друг с другом суставов, не имеющих хрящевого покрытия, что и приводит к образованию наростов.
Также развитию этой патологии могут способствовать следующие факторы:
- избыточный вес;
- постоянные нагрузки на позвоночник;
- артроз фасеточных суставов;
- эндокринные нарушения;
- отсутствие интенсивного движения;
- остеохондроз;
- нарушение осанки;
- травмы позвоночника разного характера;
- плоскостопие;
- наследственность;
- воспаления костной ткани;
- неврологические заболевания;
- неправильный обмен веществ.
Фото: остеофиты позвоночника
Избыточный рост костных образований становится следствием изнашивания межпозвоночного диска, в результате чего происходит нагрузка на суставы и связки, приводящая к утолщению последних и накоплению в них извести.
Подобные процессы возникают в пожилом возрасте, который также является одним из факторов, провоцирующих развитие этой патологии.
Шейный отдел
Благодаря своему особому строению, во всем позвоночнике он является самым чувствительным, поэтому при возникновении в нем любых неполадок происходит быстрое смещение позвонков и сдавливание нервов и сосудов.
Подобные неприятности могут стать причиной плохого кровоснабжения мозга.
Поэтому очень важно вовремя заметить первые признаки спондилеза шейного отдела.
К ним относят:
- головокружение;
- боль в затылочной части головы, которая может отдавать в руки;
- гул и звон в ушах;
- ограничение и появление болевых ощущений при повороте головы в сторону;
- возможно частичное нарушение зрения.
Стоит учесть, что нужно срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- невозможность терпения приступа головной боли;
- тошнота и рвота.
В данном случае, скорее всего, произошло сильное сдавливание вен и артерий, находящихся в межпозвоночных отверстиях, в результате чего повысилось внутричерепное давление.
Грудной отдел
В медицинской практике нередки случаи, когда заболевание протекает, на первый взгляд, практически бессимптомно.
Например, о наличии остеофитов в грудном отделе позвоночника пациент может даже не знать, так как подвижность данной части не очень высока. Это может продолжаться неопределенное время, вплоть до момента полной парализации этой части позвонка.
Как правило, образование костных наростов в грудном отделе происходит на передних участках позвоночника, иными словами, образуются передние остеофиты.
Поясничный отдел
К основным симптомам поражения поясничного отдела можно отнести:
- тупая боль в области поясницы при ходьбе или долгом стоянии;
- болевые ощущения в пояснице, отдающие в бедро;
- онемение в руках или ногах (как одной, так и в обоих);
- слабость рук и ног;
- ощущение покалывания в конечностях.
Иногда симптомом наличия остеофитов тел позвонков является нарушение процесса функционирования мочевого пузыря и кишечника.
Фото: остеофиты позвоночника
Но так как подобный признак может указывать и на другие заболевания (рак спинного мозга, сахарный диабет, ревматоидный артрит, перелом позвоночника), для подтверждения предварительного диагноза требуется полноценное обследование.
Существует несколько видов остеофитов:
- посттравматические;
- дегенеративно-дистрофические;
- массивные;
- периостальные;
- остеофиты, возникшие в результате системного изменения скелета;
- неврогенного происхождения.
Посттравматические остеофиты являются следствием различных повреждений структур кости.
Появление таких наростов возможно при сохранении самой кости с надрывом надкостницы, которая со временем твердеет, превращаясь в остеофит.
Наиболее часто этот вид наростов появляется при вывихах локтевых и коленных суставов, сопровождающихся отрывом связок и разрывом сумки. В позвоночнике посттравматические остеофиты встречаются редко.
Дегенеративно-дистрофический костный нарост проявляется при таком заболевании как деформирующий артроз.
При этом происходит незначительное ограничение подвижности сустава, без деградации костей.
Исключением являются случаи деформирующего спондилеза, в результате которых поверхности сустава сращиваются и его подвижность теряется полностью.
Такие наросты подразделяются на:
- остеофиты общего характера — возникают при сенильных артрозах;
- местного характера — являются результатом перегрузки локального сустава. При этом эластичность хряща теряется и на кости образуются наросты в форме клюва, которые охватывают сустав, ограничивая его движения. В редких случаях теряется подвижность отдельных участков позвонка.
Массивные, или так называемые краевые, остеофиты развиваются при:
- злокачественных опухолях костей;
- метастазах рака молочной или предстательной желез.
На рентгеновском снимке они просматриваются в виде шпоры или козырька, что является одним из важных признаков во время диагностики заболевания.
Из-за нарушения процесса роста хряща остеофиты могут появляться и при доброкачественных опухолях.
После воспалительных процессах может наблюдаться рост периостальных остеофитов, которые образуются из полезных компонентов надкостницы.
В результате эндокринных нарушений и из-за системных изменений, происходящих по этой причине в скелете, также могут появиться остеофиты.
Гипертрофирование костного рельефа приводит к образованию наростов на:
- седалищном бугре;
- ногтевых фалангах;
- вертелах бедра и т. д.
Появление остеофитов могут спровоцировать и нарушения психологического характера — например, образование наростов при беспорядочном костеобразовании может наблюдаться при нервном срыве.
Также остеофиты классифицируются по месту их локализации:
- передние — появляются на передних участках тел позвонка. Образуются в основном в грудном отделе и редко причиняют боль;
- задние — «произрастают» на задних поверхностях позвоночника. В отличие от передних их образование сопровождается сильным болевым синдромом, так как происходит механическое давление на нервные стволы межпозвоночных отверстий;
- переднебоковые костные наросты имеют горизонтальное направление и необычную форму в виде клюва птицы. Иногда встречаются так называемые целующиеся остеофориты, у которых концы заострены и приближаются друг к другу. Образуются на участках с самым большим давлением, где наблюдается изменение межпозвоночных дисков;
- заднебоковые возникают в основном в шейном отделе позвонка и являются причиной компрессии спинного мозга.
Чувствуете боль в поясничной области? Узнайте возможные
е из нашей статьи.
Как лечить пояснично-крестцовый радикулит? Ответ здесь.
При обращении пациента за помощью специалист проводит неврологическое обследование, во время которого он сможет выявить признаки компрессии спинного мозга и корешков.
На основе истории заболевания, жалоб больного и результата осмотра, врач назначает дальнейшее обследование.
В тех случаях когда остеофиты имеют большие размеры, их обнаружение возможно путем простой пальпации.
При этом специалист сможет свободно нащупать возвышенности в виде шипов и бугорков на определенном участке позвоночника.
Для подтверждения диагноза и на более ранних стадиях заболевания, когда прощупать наросты еще не удается, применяют следующие методы диагностики:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография.
Рентгенография — это метод исследования, в основе которого лежит применение рентгеновских лучей.
Он абсолютно безболезненный и помогает выявить наличие костных образований. По результатам рентгенографии определяют степень развития патологии и форму наростов, по которым и ставиться окончательный диагноз.
На снимке остеофиты представляют собой костные образования различного размера и характера, локализующие по краям позвонков.
Более подробную характеристику изменения костных и мягкотканных структур позвоночника позволяет получить магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография — это безопасный и безболезненный способ исследования внутреннего строения тела.
В основу этого метода положено использование радиомагнитных волн.
Компьютерная томография так же как и рентгенография применяет рентгеновские лучи, но все полученные результаты обрабатываются компьютером.
Благодаря этим процедурам можно:
- увидеть компрессию спинного мозга и корешков;
- определить, стоит ли пробовать консервативное лечение или лучше сразу прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Лечение остеофитов позвоночника ↑
Медикаментозное лечение
В начальной стадии заболевания и при его легкой форме вполне хватает медикаментозного лечения в виде приема противовоспалительных препаратов, которые назначают с целью снятия отека и воспаления.
К ним относят:
Для снятия напряжения с мышц применяют:
- витамины группы В;
- никотиновую кислоту;
- препараты, содержащие фосфор, кальций и магний.
Для избавления от боли и подавления воспалительного процесса назначается разнообразные растворы, мази и гели, которыми необходимо смазывать пораженное место.
Отвлекающий и согревающим действием обладают такие мази как:
Лечебная физкультура и массаж
Отдельным видом лечения спондилеза является лечебная физкультура.
Благодаря ей происходит активация мышечной деятельности, которая способствует лучшему кровоснабжению всего позвоночника, что положительно влияет на его гибкость и состояние мышц.
Количество и сложность упражнений, применяемых при данной патологии, зависят от этапа заболевания.
Некоторые виды остеофитов можно вылечить с помощью применения рефлексотерапии и массажа.
Если наблюдается отечность, то врач может прописать гирудотерапию.
Но стоит учесть, что при обострении заболевания больной должен находиться почти на постельном режиме и в обязательном порядке избегать любых физических нагрузок и соответственно не заниматься лечебной физкультурой, на время прекратить выполнение массажа.
Народные способы лечения
Из народных методов лечения спондилеза, помогающих уменьшить болевые ощущения, можно воспользоваться следующими рецептами:
- цветы боярышника (около 3 ст. л.) залить 0,5 литрами воды (кипящей). Настоять отвар минут 30— 40 и пить за 15— 20 минут до приема пищи по 50 мл.
- залить 0,25 литрами кипящей воды столовую ложку бузины. Минут 10—15 нагреть на водяной бане и употреблять 3— 4 раза в день по 10 мл.
Боли в шее чаще всего провоцирует
. Узнайте, можно ли от них избавиться, из нашей статьи.
Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? Информация тут.
Что такое гонартроз коленного сустава? Смотрите здесь.
Оперативное вмешательство
Если костные наросты были обнаружены уже в запущенной форме, то прибегают к хирургическому вмешательству, так как в большинстве случаев ни ЛФК, ни медикаментозная терапия не дают положительного результата.
Во многом это является следствием того, что при запущенности спондилеза происходит развитие кольцевидных и задних остеофитов смежных позвонков.
Во время операции производят:
- декомпрессию нервных структур позвонка;
- удаление самих остеофитов.
В большинстве случаев избавиться от болевых ощущений удается сразу после вмешательства, но иногда неврологическая симптоматика сохраняется на протяжении долгого времени.
Причиной этому служат:
- необратимые изменения в нервных волокнах;
- необходимость длительного периода компрессии нервных структур.
Иногда хирургическое вмешательство может быть противопоказано, так как наличие некоторых заболеваний (особенно в пожилом возрасте) могут увеличивать риск операций и замедлить процесс восстановления.
К таким патологиям можно отнести:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- различные заболевания сердца.
Поэтому во время лечения остеофитов на эту особенность стоит обратить особое внимание.
Также при выборе метода нужно учесть причины их образования.
Например, если наблюдается дегенеративно-дистрофический процесс, то все силы должны быть направлены и на его лечение и на избавления от наростов одновременно.
Если заболевание требует операцию (к примеру, грыжа позвоночника), то в ходе ее выполнения будут удалены и все лишние костные образования.
Если же проведение хирургического вмешательства не предусматривается, то от остеофитов пробуют избавиться консервативным лечением, которое в основном носит только обезболивающий и симптоматический характер.
Но к сожалению, практика показывает, что даже проведение хирургического вмешательства не дает 100% результата излечения от заболевания.
Во избежание появления остеофитов стоит придерживаться несложных, но очень полезных правил:
- вести активный образ жизни;
- следить за своим питанием и отдавать предпочтение продуктам, богатым калием, магнием, кальцием и другими витаминами;
- следить за своей осанкой — спина ровная, шея не выдается вперед;
- избегать сна на очень мягких поверхностях с высокой подушкой;
- при сидячей работе раз в час выполнять упражнения для разминки спины и шеи.
И самое главное, что необходимо помнить: не стоит заниматься самолечением, которое в большинстве случаев приводит сразу на хирургический стол.
Как только появились первые симптомы костных разрастаний, не нужно тянуть время — стоит сразу обращаться к специалисту.
Так еще есть шанс избавления от заболевания путем консервативного лечения.
Это может быть интересно:
Уплотнение костной ткани на десне , Компоненты необходимые для выработки коллагена , Что делать когда исчезает костная ткань , Нет части костной ткани на челюсти ,
Источник