Кости пояса нижних конечностей и ног с частью позвоночника

Нижние конечности человека представляют собой сложно организованную часть тела, благодаря которой они способны на себе удерживать вес туловища и осуществлять его перемещение в пространстве.

Скелет нижней конечности

В строении правой и левой ноги человека имеются свои особенности. Каждая состоит из:

• пояса;
• скелета свободной нижней конечности.

Тазовый пояс

Скелет пояса нижних конечностей образуется путем соединения воедино нескольких больших костей:

• Подвздошной (os iliaca) – включает в свой состав крупное тело подвздошной кости и крыло. Поверхность крыла (его верхний и нижние края) с обоих боков имеет выступы (ости): верхние переднюю и заднюю (iliaca anterior superior и iliaca posterior superior) и нижние переднюю и заднюю (iliaca anterior inferior и iliaca posterior inferior). На внутренней поверхности размещена подвздошная ямка.
• Седалищной (os ischiadica) – ее образуют малая и большая седалищные вырезки. Разделяются они с помощью симфиза, здесь же есть седалищная ость. Кость имеет тело (corpus ossis ischii) и отходящую от нее ветвь седалищной кости, где размещен седалищный бугор (tuber ischiadicum). В этой же области имеется и лобковый бугорок, образующий в месте соединения и выхода из малого таза лобковый гребень, соединенный плоской мышцей живота.
• Лобковой – находится между двумя предыдущими, примыкает к вертлужной впадине посредством ossis pubis. Состоит из тела, верхней и нижней ветвей.
• Крестцовой, соединенной с копчиком – в месте соединения костей образует крестец. В его состав входят позвонки, верхушка, ушковидная поверхность, основание.

Первые три состоят из тела и крыльев, срастаются у взрослого человека в одну тазовую, участвуют в образовании вертлужной впадины на наружной поверхности. Здесь пояс нижних конечностей присоединяется к бедренной кости. В нижней части имеется запирательное отверстие (foramen obturatum), обращенное в тазовую волость.

Выделяют большой и малый таз. Первый таз образован крыльями подвздошной кости. Второй имеет верхнее и нижнее отверстия, полость, на передней поверхности малого размещаются верхние и нижние ветви лобковых костей. У женщин он шире, чем у мужчин. Внутрь тазовой полости заходят половые органы, прямая кишка, мочевой пузырь.

Функции:

• опорная – удерживает вес туловища;
• защитная – предупреждает получение повреждений;
• двигательная – обеспечивает способность человека ходить.

Наиболее частыми патологиями костей таза являются переломы, возникающие по причине:

• транспортных аварий;
• падений с высоты;
• изнашивания и старения организма.

Симптомы повреждения тазовых костей:

1. Острый болевой синдром.
2. Деформированность области.
3. Кровоподтеки и гематомы.
4. Отечность.
5. Посторонние звуки в тазу при совершении движений.
6. Уменьшение ноги в размерах.

Получение травмы различной степени тяжести сопровождается:

• шоковым состоянием потерпевшего;
• кровотечением;
• сжатием нервных окончаний;
• учащенным сердцебиением;
• снижением артериального давления;
• обмороками, помутнением сознания;
• побледнением кожи.

Болезненность в области таза может быть вызвана:

1. повреждением отдельных костей, их смещением;
2. нарушением целостности вертлужной впадины;
3. вывихами;
4. односторонней или двухсторонней травмированностью участка.

Основой лечения патологии является полная иммобилизация данной зоны, которая осуществляется путем накладывания шины, использования пневмокостюмов.

Восстановление после травмы может длиться от полугода до двенадцати месяцев.

Бедренная кость и надколенник

Кость образуют головка, шейка и тело бедренной кости. Она соединена вверху с тазовой, внизу имеет медиальный мыщелок и латеральный мыщелок, посредствам которых она соединяется с надколенником и большой берцовой костью. Между костными выступами имеется межмыщелковая ямка.

Передняя поверхность кости гладкая, задняя – шероховатая, образована медиальной и латеральной губами. Первая опускается ниже, преобразуется в шероховатую линию, последняя в конце становится толще и шире, путем плавного перехода образует ягодичную бугристость, пограничная линия ее – задняя ягодичная линия (linea glutea).

функция бедренной кости – удержание массивных мышечных волокон конечности и туловища.

Возникают ситуации, когда в бедре ощущаются сильные боли. Причинами болезненности часто являются:

1. Коксартроз – деструктивный процесс в тазобедренном суставе. Лечится недуг путем приема противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, лекарств, поддерживающих микроциркуляцию жидкости в сочленении, снимающих спазмы.
2. Вертельный бурсит – заболевание, при котором воспаляется большой вертел сустава.
3. Асептический некроз головки кости. Развивается вследствие нарушения кровообращения.
4. Дисплазия. Заболеванию подвержены маленькие дети. Патология связана с неправильным ростом костей и несовпадением суставных поверхностей, этим обусловлена их деформация в дальнейшем, появляются боли при движении.
5. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости. Возникает у подростков, связан с гормональной перестройкой организма. Проявляется в снижении прочности кости.
6. Перелом: нарушается целостность бедренной кости.
7. Вывих. Происходит при получении непрямой травмы конечности, характеризуется выпадением бедренной кости из впадины вертлужной.

Надколенник (коленная чашечка) – округлая кость уплощенной формы, которая закрывает собой одноименное сочленение. Находится она внутри сухожилия, разгибающего мышцы голени. Снизу имеет связку, обеспечивающую ее движение, вверху соединяется с сухожилиями четырехглавой мышцы. На внутренней поверхности чашечка выстлана плотной хрящевой тканью, препятствующей излишнему трению суставных поверхностей между собой.

Функции:

• защитная: оберегает конечность от травмирований;
• боковая: разгибает ногу только до определенной степени;
• стабилизирующая: сохраняет форму колена.

При сгибании чашечка выдвигается вперед, при разгибании – укладывается в выемку между мыщелками.

Если надколенник смещается в сторону, то диагностируют его вывих. Происходит это, если:

• человек участвует в спортивных соревнованиях, вследствие чего получает травмы, сильные ушибы;
• в анамнезе у пациента имеется хирургическая операция;
• у больного наличествуют генетически обусловленные аномалии колена, слабость связочного аппарата.

Различают виды патологии:

1. врожденная: закладываются во время внутриутробного развития плода;
2. приобретенная: образуются в результате жизнедеятельности;
3. латеральная: кости смещаются наружу;
4. медиальная: травмируются стабилизаторы;
5. открытая: повреждаются кожные покровы;
6. закрытая: целостность близко расположенных тканей не нарушается.

Вывих может быть:

• привычным (происходит неоднократно);
• острым (характеризуется интенсивной болью, кровоизлиянием во внутрисуставную полость).

Степени развития недуга:

• Первая: двигательная активность надколенника увеличена, нет выраженных болезненных ощущений.
• Вторая: нарушение можно заметить визуально, оно сопровождается болезненностью, чашечка вращается вокруг своей оси.
• Третья: болевой синдром ярко выражен, подвижность ноги резко снижена.

Проявляется патология:

1. резким ограничением двигательной активности;
2. отеком;
3. деформированностью колена (его можно заметить визуально).

Устанавливают наличие вывиха путем пальпации проблемной зоны, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

В тяжелых случаях больным назначается артроскопия – современный метод обследования, позволяющий изучить внутреннее суставное пространство посредством введения в него специального прибора со встроенной миниатюрной видеокамерой. Во время проведения исследования врач способен увидеть имеющиеся аномалии сочленения и удалить некоторые из них. Процедура занимает несколько минут, восстановительный период короткий.

Лечится недуг путем вправления коленной чашечки (ногу сначала обезболивают, затем сгибают в тазобедренном суставе и разгибают в колене). Если во внутрисуставной полости обнаружены осколки хрящевой ткани, костные обломки (суставные мыши), то назначают проведение хирургической операции.

Наиболее подвержены риску получения вывиха люди, активно занимающиеся спортом, пожилые, работники, чья профессиональная деятельность связана с большими физическими нагрузками на ноги.

Голень

Часть ноги, которая размещается ниже колена и состоит из:

• большой берцовой и малоберцовой кости (они соединяются вместе под коленом);
• коленного и голеностопного суставов.

Основными заболеваниями данной области являются:

1. Перелом (происходит из-за падений).
2. Ушиб (наступает ввиду непрямого удара).
3. Растяжение связок. Нарушение связочного аппарата спровоцировано усиленными тренировками, нерациональными нагрузками на ноги. Сопровождается сильной болью, воспалением, припухлостью.
4. Вывих голеностопного сустава: суставные поверхности смещаются относительно друг друга.

Кости стопы человека

Самый нижний отдел ноги. Состоит из:

1. Предплюсны, которая включает пяточную, таранную, ладьевидную, кубовидную и три клиновидны кости. Все они расположены в два ряда, соединяются суставами.
2. Плюсны: составляет подошву, состоит из пяти коротких трубчатых костей.
3. Пальцев (у четырех по три фаланги, у большого – две).

Ступня имеет несколько сочленений:

• голеностопное: объединяет голень и стопу, представлено в форме блока;
• подтаранное: образуется путем соединения таранной и задней пяточной кости;
• клино-ладьевидное: соединяет две одноименные кости;
• плюснефаланговое: расположено между костями плюсны и фалангами пальцев.

Основными заболеваниями, поражающими ступню, являются:

1. Артриты. Имеют различную природу, характеризуется болью, воспалением и деформацией суставов. Больным назначаются противовоспалительные, антибактериальные, нестероидные и гормоносодержащие лекарственные средства.
2. Артрозы – связаны с разрушением хряща. Патология провоцируется большими нагрузками и травмированиями.
3. Подагрический артрит – воспаление суставов большого пальца, вызванное повышенным содержанием мочевой кислоты, которая откладывается в виде кристаллов и вызывает болезненные ощущения. Может также наблюдаться повышение температуры. Основой лечения является антипуриновая диета.
4. Эквиноварусная деформация. Другое название – «конская стопа». Выявляется у детей раннего возраста, характеризуется поражением сустава, изменением физиологичности походки. Лечится заболевание хирургическим способом. В запущенном состоянии может спровоцировать инвалидность пациента.
5. Плоскостопие – уплощение сводов стопы: они опускаются и утрачивают свои амортизирующие способности. Нарушается осанка, увеличивается нагрузка на конечности, развиваются болезни позвоночника. Недуг имеет несколько стадий развития, лечится посредством использования ортопедической обуви, выполнения комплекса лечебных упражнений, массажа. Ухудшение состояния пациента приводит к потере трудоспособности больного.

Чтобы исключить возможность развития заболеваний пояса нижних конечностей человека, необходимо:

• предупреждать переохлаждения;
• рационально распределять физические нагрузки, увеличивать их постепенно;
• разнообразить питание, добавить в рацион продукты и блюда, обогащенные кальцием;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от спиртного и курения;
• контролировать массу тела, не допускать ожирения;
• своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов и регулярно проходить плановые медицинские обследования.

Основной мерой, способствующей сохранению целостности костей пояса нижних конечностей, является предупреждение травмирований: больному рекомендуют носить повседневную удобную обувь на низком каблуке, регулярно заниматься спортом и гимнастикой.

Пояс конечностей (нижних) образован сложно, и забота о сохранении его здоровья является залогом благополучия всего опорно-двигательного аппарата человека. Своевременное выявление патологий, возникающих в области ног, позволяет вовремя начать лечение и избежать нарушений их функционирования.