Кошка после операции на позвоночник

Подвижные и любопытные по своей природе кошки нередко являются жертвами гиперактивности, попадая в неприятные переделки. Распространенной травмой у пушистых непосед является перелом позвоночника. Повреждение характеризуется тяжелыми последствиями для животного и сложностями в оказании квалифицированной помощи.

Немаловажное значение в эффективном лечение и дальнейшем прогнозе для травмированной кошки играет правильно оказанная доврачебная помощь владельца. Практически единственным способом лечения является операция.

Причины перелома позвоночника у кошки

Получить тяжелую травму позвоночного столба домашняя любимица может в различных ситуациях:

• Падение с высоты. Высокие деревья, здания, крыши несут в себе потенциальную опасность для домашней кошки.
• Наезд автотранспортного средства. Столкновение животного с автомобилем чревато как открытой формой перелома, так и закрытой.
• Жестокое обращение со стороны людей (удары топором, лопатой, взрывы петард, огнестрельное ранение и т.д.).
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в костной ткани. Переломы позвоночника у кошки могут возникать вследствие тяжелой формы остеомаляции, когда малейшее воздействие на спинные позвонки приводит к их повреждению.

В условиях городской квартиры пушистого домоседа может подстерегать опасность: высокие шкафы, открытые окна и балконы, падение тяжелого предмета на спину и т.д.

Рекомендуем прочитать о переломе хвоста у кошки. Вы узнаете о причинах перелома этой области, симптомах и признаках, диагностике, вариантах лечения, профилактике.
А здесь подробнее о причинах хроматы кота на лапу.

Виды переломов

В ветеринарной практике принято различать следующие виды деструкции позвоночного столба:

• Компрессионный перелом тела спинного позвонка

  Компрессионный перелом тела спинного позвонка. Повреждение чаще всего происходит вследствие вертикального направления механического воздействия, а также при резком сгибании спины животного. При этом повреждается тело позвонка, межпозвоночные диски и связки.

• Дистракционные переломы. Деструкция характеризуется разрушением межпозвоночного диска вследствие чрезмерного растяжения позвоночного столба. Наблюдается также подвывих и вывих костных структур.
• Ротационные повреждения. Перелом характеризуется разрушением всех анатомических элементов хребта животного с явно выраженной неврологической симптоматикой.

Самыми тяжелыми являются дистракционной и ротационной формы переломы, характеризующиеся повреждением спинного мозга, выраженной неврологической картиной и неблагоприятным прогнозом для животного.

Симптомы проблем с позвоночником у кота

Заподозрить повреждение хребта у домашней кошки владелец может, обнаружив следующие клинические симптомы:

• Видимые признаки травмы в области позвоночного столба.
• Парезы и параличи. При деструкции хребта в области шеи наблюдается неподвижность передних и задних конечностей.
• Деформация спины.
• Снижение или полная потеря болевой чувствительности мышц передних и задних конечностей.
• Нарушение рефлексов. При поражении спинного мозга отмечается нарушение акта мочеиспускания и дефекации.
• Болезненность при дотрагивании до животного, попытке изменить положение тела.
• Сильный болевой синдром, так называемый спинальный шок. Синдром складывается из следующих признаков: тахикардия, учащенное дыхание, гипотермия, гипотензия, возбужденное состояние, потеря сознания.

Характер клинической картины во многом зависит от вида перелома, его локализации, тяжести травмы, наличия сопутствующих повреждений.

О симптомах перелома позвоночника у кошки смотрите в этом видео:

Почему происходит недержание мочи

Владельцы больных животных, наблюдая симптоматику повреждения позвоночного столба, нередко задаются вопросом, почему появилось недержание мочи. Происходит такое явление при переломах поясничного и крестцового отделов хребта, связанных с дистракционными и ротационными повреждениями анатомических структур. Осколки позвонков проникают в спинной мозг, являясь причиной его повреждения и нарушения рефлексов.

Кроме этого, в результате травмы нередко происходит разрыв нервных волокон, иннервирующих мочевой пузырь и сфинктеры, что также приводит к нарушению акта мочеиспускания и дефекации. Именно поэтому при тяжелых травмах позвоночника у животного наблюдается неконтролируемое выделение мочи.

Правильные действия владельца кота или первая помощь

При обнаружении тяжелой травмы у питомца владелец должен предпринять грамотные шаги по оказанию первой доврачебной помощи. Прежде всего больное животное следует как можно осторожнее положить на ровную и твердую поверхность.

Для этой цели может быть использована широкая доска, кусок фанеры, панель от автомобиля и любой другой подручный материал.

Основной целью является минимизация риска смещения обломков поврежденного позвоночника. Для этой цели больную кошку следует прочно закрепить на ровной поверхности с помощью пояса, веревки или ремня. Фиксировать питомицу следует в спокойном и расслабленном состоянии, не применяя насильственных действий.

Диагностика

Ветеринарная медицина обладает современными методами диагностики травм позвоночного столба. После сбора анамнеза ветеринарный специалист проводит клинический осмотр больной кошки с целью выявления сопутствующих патологий, сопровождающих травму (гидроторакс, возможность внутреннего кровотечения, разрыва органов, сотрясения мозга, переломов конечностей и т.д.).

Неврологическое обследование проводится с целью выявления локализации деструкции хребта. Специалист оценивает степень нарушения двигательной функции, изменение спинномозговых рефлексов, проверяет чувствительность тканей периферических отделов. Проводится оценка степени спинального шока.

Метод рентгенологической диагностики позволяет выявить локализацию травмы, определить вид и характера деструкции.

Рентгенограмма перелома позвоночника у кошки

Наиболее эффективным вариантом диагностики при травмах хребта у животных является магнитно-резонансная томография. Метод позволяет визуализировать состояние позвоночного столба, оценить степень повреждения спинного мозга, выявить патологию со стороны паравертебральных тканей.

Лечение перелома позвоночника у кошки

Выбор тактики лечения при травме позвоночного столба определяется рядом факторов: вид перелома, его биомеханические и компрессионные характеристики, структурные изменения позвонков, наличие деструкции спинного мозга, оценка неврологического статуса животного.

Консервативная терапия

Безоперационный подход в лечение перелома хребта у домашних животных применяется, как правило, при следующей клинической картине:

• отсутствие смещения позвонков и других анатомических структур в позвоночном столбе;
• отсутствие компрессионных повреждений спинного мозга;
• неврологический статус пушистого пациента в норме.

Консервативная терапия включает себя следующие моменты:

• ограничение подвижности животного;
• применение глюкокортикостероидов с целью профилактики и лечения отека спинного мозга и ограничения распространения патологии в другие отделы.

Ветеринарные специалисты считают консервативные методы малоэффективными и применяют их в комплексном лечении после проведения операции.

Хирургическое вмешательство и его виды

Эффективным методом репозиции сломанного хребта у домашних кошек ветеринарные специалисты считают хирургическое вмешательство. Прежде всего операция направлена на декомпрессию спинного мозга, позволяет стабилизировать позвонки, восстановить функцию спинномозгового канала.

Стабилизация позвоночника достигается путем фиксации костных структур с помощью металлических пластин (при этом применяются титановые сплавы), спицами Киршнера, винтами. Выбор той или иной методики операции зависит, как правило, от тяжести травмы, квалификации хирурга.

Как восстановить мочеиспускание после лечения

Практика показывает, что функция мочеиспускания при успешно выполненной операции и отсутствии послеоперационных осложнений восстанавливается через несколько месяцев.

Для ускорения процесса нормализации опорожнения мочевого пузыря в реабилитационный период применяются методы физио- и витаминотерапии (инъекции препаратов группы В).

Реабилитация кошки после перелома

Программа восстановления питомца после перенесенной операции зависит от тяжести травмы, степени проявления неврологического нарушения. В комплекс реабилитационных мероприятий входят физиологические процедуры (массаж, дарсанвализация), применение препаратов, улучшающих регенерацию тканей, витаминотерапия.

Длительность реабилитационного периода составляет от нескольких месяцев до года.

Рекомендуем прочитать о переломе челюсти у кошки. Вы узнаете о видах травм челюсти, причинах и симптомах данного перелома, диагностике и вариантах лечения.
А здесь подробнее о вывихе у кошки.

Прогноз для животного

Деструкция позвоночного столба у домашних кошек является одной из самых тяжелых травм в ветеринарной практике. Прогноз зависит от ряда факторов: своевременности оказания первой помощи и квалифицированной операции, успешности хирургического вмешательства, а также последующего реабилитационного периода.

Перелом позвоночника у кошки – тяжелая и опасная для жизни животного травма, требующая оказания немедленной квалифицированной помощи. Владелец должен иметь представление о том, как правильно транспортировать больное животное в клинику. Профессионализм и опыт хирурга дают шанс вернуть любимца к жизни. Восстановление после операции – процесс длительный и сложный, требующий от владельца терпения и безграничной любви к питомцу.

Даже далекий от медицины человек знает, что повреждения позвоночника очень опасны. Кошки – ловкие, гибкие, умные животные, но иногда и они получают серьезнейшие травмы. Последствия повреждений, затрагивающих позвоночный столб, во многом непредсказуемы, но одно можно сказать точно – чем раньше кошка получит квалифицированную помощь, тем больше у нее шансов на выздоровление.

К сожалению, найти ветеринарного невролога или хирурга, выполняющего операции на позвоночнике, бывает нелегко. И необходимое оборудование для диагностики тоже есть не в каждой клинике.

Немного анатомии

Кошачий позвоночник состоит из множества мелких позвонков, между которыми находятся эластичные межпозвоночные диски. Отверстия в позвонках формируют канал – вместилище для спинного мозга. У кошек спинной мозг достигает конца крестцовой кости, а до 3 хвостового позвонка еще тянется его продолжение – концевая нить из нервного вещества. Дальше, в хвосте, позвонки не имеют полости, это просто продолговатые мелкие косточки.

От спинного мозга отходят два вида «корешков»: чувствительные и двигательные нервные волокна. Без них работа внутренних органов и всех мышц просто невозможна.

Повреждения позвоночника опасны именно тем, что они почти всегда сопровождаются повреждением (разрыв) или защемлением (компрессия) спинного мозга и его корешков.

Причины повреждений позвоночника

Обычно повреждения позвоночника вызывает сильная механическая травма. Значительно реже работу спинного мозга нарушают опухоли, инфекции и наследственные дефекты.

Для взрослых кошек типичны следующие происшествия:

• падение с высоты;
• автотравма;
• собачьи укусы;
• огнестрельные ранения.

Для котят помимо этого опасны предметы, упавшие на них сверху: малыши игривы и любопытны, и всюду суют свой нос. Например, позвоночник с легкостью перебьет доска для разделки мяса, упавшая со стола.

А для котят, страдающих алиментарной дистрофией (гиперпаратиреоз), опасны даже незначительные травмы. У них переломы позвоночника могут быть спонтанными, фактически под собственным весом.

Нарушения работы спинного мозга возможны даже при сохранении целостности позвоночного столба, например, при сильных ушибах. При повреждении сосудов твердой мозговой оболочки возникает гематома, которая сдавливает спинной мозг.

Симптомы

Степень неврологических расстройств зависит от тяжести повреждения позвоночника и локализации. Если позвонок сломан без смещения или повреждено не тело, а отросток позвонка, то кошка сохраняет способность ходить. В таких случаях главными симптомами будут боль и снижение двигательной активности (не бегает, не прыгает).

При серьезных травмах наблюдается паралич конечностей:

• Если поврежден шейный или грудной отдел позвоночника, отнимаются все четыре лапы.
• При травме поясничного отдела – только задние.

Помимо невозможности ходить, травмированное животное может потерять способность опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Другим грозным симптомом является отсутствие болевой чувствительности в парализованной области.

При травмах позвоночника у животных развивается спинальный шок. От нарушений кровообращения и работы внутренних органов кошка может погибнуть. Явные признаки шокового состояния:

• слизистые оболочки бледные (белые) или синего оттенка;
• учащенное поверхностное дыхание;
• пульс слабый, частый, неравномерный;
• температура тела снижается (иногда до 33-35 оС и ниже);
• питомец безучастен к внешним раздражителям, теряет сознание.

Шоковое состояние быстро прогрессирует и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Диагностика

Ни успешное лечение, ни обоснованный прогноз в отношении пострадавшей кошки невозможны без точно установленного диагноза.

Клинический осмотр

На смотровом столе врач осматривает и осторожно прощупывает пострадавшее животное. Особенное внимание обращают на сохранение или отсутствие двигательных рефлексов и болевой чувствительности. Уже на этом этапе можно приблизительно оценить локализацию и степень повреждения спинного мозга.

Сильные переломы позвоночника видны невооруженным взглядом (деформация спины, неестественное положение тела), но врач всегда отправляет кошку с подозрением на такой диагноз на рентгенологическое исследование.

Рентген

Рентген хорош тем, что снимки можно выполнить без наркоза и быстро получить дополнительную информацию о травме. Не везде есть цифровой рентген, но без обычного аппарата уже не обходится ни одна мало-мальски приличная ветеринарная клиника.

На снимках будут видны опухоли, переломы и смещения позвонков. При сильных травмах на основании рентгена можно утверждать факт разрыва спинного мозга (сочетание перелома и вывиха позвоночника). Однако само нервное вещество на рентгене не увидишь. Поэтому если владельцы готовы на хирургическое вмешательство и хотят сделать все возможное, кошке предстоит специальная диагностика.

Контрастная миелография

Чтобы сделать спинномозговой канал видимым на рентгене и определить место его компрессии, между оболочками спинного мозга вводят контрастное вещество. Питомец при этом должен находиться под наркозом. После введения контраста выполняют серию рентгеновских снимков через определенные промежутки времени.

Преимуществом такого исследования является широкая доступность (не требуется специальное оборудование) и информативность. Однако по сравнению с КТ или МРТ миелография более опасна, поскольку является инвазивным методом диагностики. У 1-2 животных из 100 она вызывает осложнения, связанные с повышением внутричерепного давления или случайного повреждения сосуда иглой и образованием гематомы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Золотой стандарт диагностики при любых повреждениях позвоночника – это МРТ, поскольку дает возможность детально увидеть нервную ткань спинного мозга, область и степень повреждений, компрессии. Выполняется такое исследование под общим наркозом. МРТ должно предварять все хирургические вмешательства на позвоночном столбе (и оно помогает определить, целесообразна ли вообще такая операция).

Лечение

Сразу после травмы задача врачей – адекватное обезболивание и противошоковая терапия. Пока состояние кошки нестабильно, большинство диагностических процедур могут привести к ухудшению. Перелом позвоночника может быть не единственной проблемой, а сопровождаться ушибом или разрывом внутренних органов, полостным кровотечением, скоплением жидкости или воздуха в грудной полости.

После того как установлен точный диагноз, врач рекомендует консервативное лечение или операцию. Окончательное решение принимает владелец на основании предоставленной информации о стоимости лечения, возможных осложнениях и прогнозе на выздоровление.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение заключается в применении огромных доз стероидных гормонов:

• метипред,
• дексаметазон,
• преднизолон.

Эти вещества снимают отек спинного мозга, насколько это возможно. Животное ограничивают в подвижности.

Консервативное лечение оправдано, если нет выраженного смещения позвонков, а болевая чувствительность и рефлексы конечностей сохранены.

Оперативное лечение

Цель хирурга – устранить компрессию спинного мозга и стабилизировать позвонки. Для этого используют самые разнообразные металлические конструкции. После вмешательства кошка получает:

• антибиотики,
• обезболивающие,
• противовоспалительные препараты.

Период реабилитации

Независимо от выбранного метода лечения выделяют острый период после травмы и период восстановления. Реабилитация кошки с травмой спины может занять немало времени. В этот период врачи назначают:

• различную физиотерапию;
• витамины группы В;
• базовый уход, необходимый парализованному животному.

Прогнозы

Если паралич вызван скоплением крови под твердой мозговой оболочкой (например, после ушиба или пункции иглой), прогноз благоприятный. Через 1-2 недели гематома рассасывается даже без лечения, и животные постепенно восстанавливаются до полного выздоровления.

Если на спинной мозг давят обломки костей, то прогноз во многом зависит от того, насколько быстро были проведены диагностика и оперативное вмешательство. При травмах позвоночника счет времени иногда идет на часы. Если нервные волокна были сдавлены слишком долго, их функция может и не восстановиться, или период восстановления растянется на месяцы и даже годы. Часто при успешной операции на позвоночнике мочеиспускание полностью восстанавливается через несколько месяцев.

Если произошел разрыв спинного мозга, то неврологические нарушения остаются пожизненно. Ни одна операция, никакое своевременное и грамотное лечение не приведут к восстановлению функции конечностей. Другой вопрос, что под опекой любящего хозяина даже парализованная кошка может прожить долгую полноценную жизнь.

Заключение

Любая травма позвоночника является серьезным повреждением, которое приводит если не к смерти, то к инвалидизации питомца. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше у животного шансов на выздоровление. Если же время было упущено, то и самый лучший хирург не восстановит функции спинного мозга.