Корсеты поясничные при травмах позвоночника
Позвоночник является той основой человеческого скелета, которая выполняет жизненно важные функции, отвечает за опорно-двигательную систему. Поскольку в течение всей жизни он подвержен большим нагрузкам, существует множество испытаний для него. Эти факторы могут значительно делать позвоночник уязвимым и подвергать его к различным болезням и повреждениям.
Пояснично-крестцовый корсет: какая польза и как примененять?
Однако, сейчас существует одно из множеств методов лечения как заболеваний позвоночника, так и последствий его трав — поясничный ортопедический корсет. Корсет является ортопедическим аппаратом, который состоит из специальных панелей, жестких ребер и фиксирующих частей.
В послеоперационный период, например, после перенесения операции на позвоночнике, определенное время нужно носить пояснично-крестцовый корсет, поскольку он фиксирует позвоночник и прилежащие к нему мышцы, чтобы не произошло защемление нервных окончаний. Нужно добавить, что при различных травмах позвоночника, подобный полужесткий корсет просто необходимая вещь.
В чем польза от пояснично-полужесткого корсета?
Корсет кресцовый необходим для того, чтобы выполнять фиксирующую функцию позвоночника, таким образом, он значительно снижает уровень нагрузки на позвонки, что обеспечивает минимальную возможность их травмирование, сдвигов и защемлений. Когда спина человека здоровая, то такие функции вместо пояснично-крестцового корсета выполняют все мышцы вдоль позвонка.
Правильно они функционируют только в том случае, когда человек ведет подвижный и активный образ жизни, занимается каким-либо видом спорта. Все эти варианты минимизируют появление различных заболеваний позвоночника и спины. Поскольку, из-за различных причин, наша опора всего тела подвергается заболеваниям и травмам, с целью избегания еще больших травм позвонков и связок, необходимо использовать подобный кресцовый полужесткий корсет.
Пояснично-крестцовый корсет: какая польза и как примененять?
Если у человека наблюдается деформации позвоночника, в этой ситуации поясничный корсет будет очень полезен.
Правила применения корсета
Чтобы пояснично-крестцовый аппарат приносит ту пользу, для которой он создан, необходимо знать ряд правил о том, как следует его применять.
Прежде всего, нельзя носить пояс только по своему собственному желанию или совету родственников. Неправильная постановка диагноза и причина ношения корсета могут принести здоровью колоссальный вред. Если у человека наблюдается какие-либо симптомы заболеваний спины, беспокоят боли, для начала нужно обратиться к доктору, он назначит обследование, которое покажет, нужен ли корсет вообще.
Второе правило состоит в том, что поддерживающий пояс полужесткий нельзя носить долго. Чаще всего, время ношения корсета устанавливается специалистом, который курирует личное дело пациента.
Носить долго его нельзя потому, что тогда собственные мышцы, которые отвечают за фиксацию позвонка, станут слабыми и не смогут полноценно выполнять свою работу. Это чревато тем, что после снятия корсета, могут сойти позвонки и защемить нервные ответвления.
Нужно понимать, что пояснично-крестцовый корсет не является методом лечения заболевания или травмы, он всего лишь выполняет поддерживающую вспомогательную задачу лечебной терапии. Основное лечение включает в себя различные комплексы физических упражнений, гимнастические задания, которые подбираются индивидуально специалистами, исходя от рода травмы или болезни. Все эти упражнения позволяют укрепить природный мышечный корсет.
Пояснично-крестцовый корсет: какая польза и как примененять?
При покупке подобного ортопедического аппарата необходимо обращать внимание на его качество и материалы, из которых он изготовлен. Качественный корсет не может быть дешевым, особенно если он поясничный. Хороший пояснично-крестцовый корсет полужесткий выполняет такие функции:
- снимает болевые ощущения при травмировании позвоночника и его заболеваниях;
- в процессе реабилитационного периода создает крепкую опору для мышц позвоночника;
- уменьшает нагрузку на определенные области позвоночного столба;
- ликвидирует деформации в позвоночнике, которые возникли вследствие патологии;
- качественные материала улучшают поток крови, питая клетки и ускоряя процесс восстановления.
Такой пояснично-полужесткий пояс можно использовать для поддержания спины во время выполнения определенных работ, которые концентрируют нагрузку в области поясницы. Важно помнить, что корсет должен быть правильно застегнут, не быть свободным, но и не сдавливать тело.
Пояснично-крестцовый корсет: какая польза и как примененять?
Рекомендации к использованию поясничных корсетов
Подобные ортопедические вспомогательные аппараты для позвоночника рекомендуют использовать:
- когда возникают болевые ощущения при различных заболеваниях, таких как межпозвоночные грыжи, радикулит, остеохондроз — в таких случаях, корсет помогает снять не только боль, но и ускорить процесс восстановления после болезни;
- после перенесения операций на позвоночнике в качестве средства, которое ускоряет реабилитационное восстановление;
- в профилактических целях, когда человек занимается большими физическими нагрузками, поскольку он способствует разгрузке поясничных мышц от переутомления и напряжения;
- в послеродовой период всем женщинам, у которых впоследствии родов произошло смещение костей таза.
Тот факт, что поясничный полужесткий корсет пользуется популярностью в медицине оправдывается рядом достоинств этого изобретения. К основным из них относятся:
- идеальное фиксирование поясничного отдела позвоночника;
- делает значительно легче передвижения после операций на позвонке;
- возможность выбрать уровень жесткости пояса из-за специальных ребер;
- наличие разных размеров, что облегчает задачу в поиске необходимой модели;
- минимальность размеров и веса, облегчает ношение его под одеждой.
Таким образом, полужесткий пояснично-крестцовый корсет — это уникальное средство, которое облегчает перенесение не только последствий операций и травм позвонка, но и поддерживает его до тех пор, пока природный мышечный корсет не начнет правильно функционировать.
Источник
Поясничный корсет – это специальный эластичный пояс (иначе – бандаж), назначаемый при болях в позвоночнике. При необходимости такие изделия усиливаются специальными вставками. В результате в нужном положении фиксируется поясница и позвоночник. Движения спины несколько ограничиваются. Это не позволяет сдвигаться позвонкам.
Содержание статьи:
Показания к ношению и функции
Как выбрать
Популярные изделия
Цена
Показания к ношению корсета
Корсеты поясничные носятся в случаях:
- при сколиозе;
- невралгии;
- при остеохондрозе, радикулите;
- после хирургического вмешательства в поясничной области;
- при межпозвоночной грыже.
Также корсеты нередко показаны людям, которые профессионально занимаются спортом, испытывающим чрезмерные нагрузки на спину (поднятие тяжестей и т.д.).
Функции ортопедических корсетов
Поясничные корсеты носятся при нарушении работы позвоночника. Его хорошо фиксируют ортопедические эластичные корсеты. Они помогают снять боли, уменьшают мышечные спазмы и улучшают кровообращение. Благодаря этим изделиям понижается нагрузка на спину.
Виды эластичных фиксирующих корсетов
Эластичные корсеты могут быть нескольких видов. Они различаются не только по оказываемому действию. Корсеты имеют разную жесткость. Ортопедические поясничные приспособления делятся по предназначению на 3 группы:
-
фиксирующий корсет помогает удерживать позвоночник в вертикальном положении; - корригирующий грудопоясничный корсет для позвоночника помогает сохранить осанку, на начальных стадиях ортопедическое приспособление может исправить сколиоз;
- согревающий корсет помогает улучшить кровообращение в пояснице, расслабляет мышцы и обладает мягким массирующим действием.
Корсет поясничный с ребрами жесткости имеет разные степени фиксации. От этого напрямую зависит окончательный результат воздействия приспособления. Если корсет подобран неправильно, то это может даже навредить человеку. По степени жесткости эти изделия бывают разными:
- мягкий эластичный корсет используется для согревания поясничной области;
- корсет поясничный средней жесткости имеет небольшую степень фиксации позвоночника, изделие предохраняет от травм позвоночника;
- жесткий корсет крепко фиксирует позвоночник, но это приспособление используется лишь во время терапии и только по назначению доктора.
Корсеты выбираются и по месту ношения. Есть небольшие корсеты – только для поясничного отдела. Иногда они частично захватывают и грудную клетку. Такие изделия лучше других фиксируют позвоночник.
Для исправления осанки обычно применяются грудо-пояснично-крестцовые корсеты. При этом подбирается нужная степень жесткости. Изделия выглядят как обтягивающий фигуру пластик. Такие бандажи в основном заказываются индивидуально.
Как выбрать?
Прежде чем купить корсет поясничный, необходимо проконсультироваться с доктором. Приспособление должно быть подобрано правильно, с определенной степенью жесткости или вовсе без нее. В противном случае неправильно выбранный корсет может навредить позвоночнику. Особенно это касается жестких видов.
Покупать корсеты лучше всего в аптеках или специализированных магазинах. В первую очередь важно подобрать точный размер корсета. Для этого измеряется объем тела в области поясницы. По второму методу можно суммировать значения бедер и талии и потом разделить наполовину. Размеры корсетов, соответственно замерам, могут быть от самого малого (S) до большого (XXL). Но даже подходящий бандаж перед приобретением необходимо примерять. При необходимости данные изделия производятся на заказ.
Материалы для поясничных ортопедических корсетов
Корсет может быть изготовлен из разных материалов. Корсеты делаются из натуральных тканей, водонепроницаемых и впитывающих влагу.
Иногда при изготовлении бандажа добавляется синтетика. В результате улучшается эластичность данных изделий. Они дольше эксплуатируются.
Для жестких корсетов добавляются металл и пластик. Это обеспечивает надежную фиксацию позвонков в нужном месте. Корсеты, которые изготавливаются для улучшения кровообращения и согревания поясничной области, производятся из шерсти.
Наиболее востребованный модельный ряд
Лучше, если корсеты покупаются в фирмах, которые уже давно себя зарекомендовали на данном рынке. Или можно приобретать корсеты напрямую у производителей. Есть определенный модельный ряд, который пользуется большой популярностью:
- Тривес – полужесткий корсет, фиксирующий поясницу и крестцовый отдел позвоночника. Приспособления изготавливаются из натурального воздухонепроницаемого материала. В изделия добавляется полиамид. Корсет имеет шесть ребер, изготовленных из металла. Корсет применяется для:
- разгрузки позвоночника;
- во время лечения радикулита;
- после травм;
- при остеохондрозе.
- Корригирующе-фиксальный КГК-100 (Orto) предназначается для поясничного и грудного отдела. Корсет имеет 2 жестких ребра для фиксации позвонков. Используется корсет поясничный при:
- грыже позвоночника;
- остеохондрозе;
- искривлениях позвонков.
-
Поясничное ортопедическое изделие Orlett имеет переменную фиксацию. Это приспособление в основном используется при серьезных болезнях позвоночника и после тяжелых травм. Постепенно, по мере выздоровления, фиксация ослабляется.
Противопоказания
Ортопедические корсеты имеют ряд противопоказаний для ношения. Приспособления нельзя использовать постоянно. Иначе могут атрофироваться мышцы позвоночника, а в его тканях появиться застойные явления. Ортопедические поясничные корсеты нельзя носить во время беременности, брюшных грыжах, нарушениях работы пищевода и заболеваниях кожи.
Необходимо соблюдать осторожность в использовании бандажа при неправильной работе почек или наличии сердечно-сосудистой недостаточности. В этом случае корсеты могут спровоцировать отеки. Ортопедические приспособления нельзя надевать после разогревающих или противовоспалительных мазей.
Как правильно носятся поясничные ортопедические приспособления?
Для терапии корсеты должны подбираться только врачом. При надевании ортопедического приспособления все застежки и ремни должны быть надежно зафиксированы, но так, чтобы не было нарушено кровообращение и не сжаты дыхательные пути. На время сна бандаж должен обязательно сниматься, спать в нем нельзя.
Корсет носится не более шести часов ежедневно. Носить эти изделия более длительное время можно только после перенесенных травм, операций или после различных заболеваний. Корсет должен надеваться только на хлопчатобумажную материю (можно на обычную футболку). Она защитит кожу от пота и натирания.
Стоит помнить о том, что применения ортопедического корсета – всего лишь дополнение к общей терапии, которую назначает лечащий врач, помогающее организму человеку бороться с патологическими изменениями. Однако причину их изделие, к сожалению, не устраняет.
Если специалист назначил ношение ортопедического приспособления, не следует отказываться от специальной гимнастики и лекарственных препаратов. Полное избавление от недугов возможно только при комплексной терапии, которую назначает лечащий врач. Самолечением заниматься категорически запрещено.
Ношение приспособлений в качестве профилактики
Корсеты можно носить в качестве профилактики, для предотвращения смещения позвонков. Ортопедические приспособления помогают уменьшить боли в спине. Корсеты показаны для тяжелоатлетов, так как позвоночник спортсменов испытывает чрезмерные нагрузки.
Уход за ортопедическими корсетами
За ортопедическими приспособлениями нужен правильный уход, чтобы бандаж служил длительное время. Большинство из них можно стирать даже в машинке. Но перед этим из корсета вытаскиваются ребра и мосты, а все липы и т.д. застегиваются.
При стирке выбирается деликатный режим. Запрещено использование отбеливателей или других химических веществ. Сушатся корсеты на солнце или батареях.
Стоимость ортопедических корсетов
Стоимость согревающих ортопедических приспособлений намного ниже, чем других видов. Корсеты можно заказать на сайтах или приобрести в специализированных магазинах. Стоимость согревающих приспособлений в Москве – от 480 до 2000 рублей. Цена зависит от модели и фирмы-производителя.
Пояснично-крестцовые корсеты продаются в пределах от 1500 до 8000 руб. Есть ортопедические приспособления с магнитными вставками. Они стоят в среднем от 1800 до 5000 рублей. В ортопедических салонах продаются усиленные поясничные приспособления и детские варианты. Например, в московских салонах «Здоровье» и «Ортопед-Шоп» представлен большой выбор корсетов. Во многих магазинах действуют скидки, и имеется доставка на дом, что достаточно удобно.
Стоимость ортопедических приспособлений может варьироваться и до 30 тысяч рублей. В зависимости от модели и назначения. Также корсеты можно приобрести в специализированных клиниках. Практически каждый ортопедический салон имеет свой интернет-портал, на котором многие модели представлены наглядно. Можно выбрать и предпочтительные варианты оплаты товара.
Стоит заметить, что все рекомендации, которые описаны выше, помогут сделать правильный выбор, и защитят спину от травм и различных повреждений. Однако в каждом отдельном случае выбор корсета должен быть одобрен профессионалом.
Источник
Поясница считается вторым по уязвимости отделом позвоночника, так как именно на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка, связанная с распределением точек опоры для осевого скелета человека. Боль в пояснице – самый распространенный ортопедический симптом, с которым больные чаще всего обращаются за помощью к хирургу, ортопеду или неврологу. Она может быть связана с травами, ушибами, воспалительными процессами в мягких тканях позвоночника, дистрофическими изменениями в суставной и хрящевой ткани.
Боль в пояснице
Вторичный болевой синдром диагностируется у лиц с избыточной массой тела, а также людей, чья профессиональная деятельность требует постоянного пребывания в статическом положении или повышенных силовых нагрузок на нижнюю часть спины (спортсмены, офисные работники, водители). Для стабилизации позвонков, составляющих пояснично-крестцовый отдел позвоночника, и снижения нагрузки на мышцы спины врач может рекомендовать ношение специального корсета. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо знать, как правильно выбрать корсет для поясницы, сколько его можно носить и какая степень фиксации считается оптимальной для лечения определенной патологии. Большое значение имеет и правильно подобранный размер изделия, поэтому выбирать подходящий ортопедический корсет необходимо совместно с врачом-ортопедом.
Ортопедический корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: его строение и функции
Поясница и крестец являются частью позвоночника человека – центральной части осевого скелета в виде вытянутой и изогнутой трубки, формирование которой начинается в период с первой по пятую неделю эмбрионального развития. Чтобы снизить риски врожденных пороков и дефектов развития нервной трубки плода, будущей маме рекомендуется ежедневно принимать 400-800 мкг витамина B9 (фолиевой кислоты). Позвоночник состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединенных между собой в вертикальном положении при помощи межпозвоночных дисков.
Строение позвоночника человека
Поясница
Пояснично-крестцовый отдел состоит из 10 позвонков. Поясничные позвонки (всего их 5 штук) обладают повышенной подвижностью и создают амортизацию при ходьбе, физической нагрузке, прыжках, наклонах. Они обладают максимальной шириной по отношению к другим отделам позвоночника и высокой плотностью, так как именно на поясницу приходится основная нагрузка, когда человек принимает вертикальное положение.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Поясничный лордоз (физиологический и анатомический изгиб позвоночника вперед) формируется у ребенка в период с 5 до 12 месяцев, когда младенец учится сидеть, ползать, вставать и ходить. Чтобы избежать деформаций позвоночника в будущем, важно соблюдать рекомендации хирургов и ортопедов, например:
- не присаживать ребенка на подушку, колени и другие мягкие поверхности, если у него отсутствуют объективные признаки готовности;
- не ставить ребенка на ноги, если он сам не предпринимает попыток (исключение составляет гимнастика по возрасту);
- не злоупотреблять прыгунками и ходунками – специалисты не советуют использовать эти приспособления дольше 30 минут в день.
Прыгунки детские. За и против
Ходунки и прыгунки для малышей
У взрослого человека причинами заболеваний опорно-двигательной системы и хронического болевого синдрома в пояснице часто являются малоподвижный образ жизни, сидячая работа, ожирение, эндокринные расстройства, патологии органов малого таза.
Важно! У женщин хроническая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который составляет позвоночно-двигательный сегмент человеческого скелета, может быть результатом осложненной беременности и родов. По этой причине использование специального корсета или бандажа рекомендуется всем женщинам, начиная с 16-20 недель беременности (особенно это касается пациенток, имеющих лишний вес, или тех, у кого прибавка в весе превышает рекомендуемую норму больше, чем на 10%).
Нагрузка на поясницу до и во время беременности
Крестец
Крестец – это неподвижная часть позвоночника, соединяющаяся с поясничным отделом при помощи клиновидного замыкающего поясничного позвонка и обеспечивающая соединение позвоночного столба с малым тазом. У женщин эта часть скелета более широкая и короткая, чем у мужчин, а также имеет большую степень изогнутости, необходимую для вынашивания ребенка и родовой деятельности.
Крестец состоит из 5 позвонков и соединяется с подвздошной костью, образуя крестцово-подвздошный сустав.
Крестец, вид справа
Что такое корсеты и их разновидности
Корсет – это ортопедическое приспособление в виде пояса, выполненное из медицинского материала, пропускающего воздух и обладающего повышенной степенью растягивания. Все корсеты (ортезы) усилены вставками из пластика или металлического сплава, необходимыми для создания нужной степени фиксации. Корсеты для поясницы могут иметь высокую степень жесткости (обычно имеют 6 металлических шин) или среднюю степень компрессии. В традиционной терапии жесткие конструкции практически не используются – они необходимы для восстановления в период реабилитации после хирургического лечения позвоночного столба и серьезных травм, сопровождающихся переломами и трещинами позвонков.
Корсет для поясницы
Для лечения ортопедических и неврологических патологий пояснично-крестцового отдела используются полужесткие корсеты, выполняющие следующие функции:
- помогают разгрузить мышцы, поддерживающие осевой скелет человека, и снять нагрузку с поврежденных позвонков;
- фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении, исправляя имеющиеся дефекты и восстанавливая работу связанных внутренних органов (мочевого пузыря, мочеточников, почек и т. д.);
- уменьшают боль, вызванную смещением или защемлением позвонков.
Корсет для спины при сколиозе
Металлопластиковый корсет при компрессионном переломе
Основным показанием к применению ортопедических фиксаторов для поясницы являются хронические болевые приступы. Боли могут быть спровоцированы различными заболеваниями, например, остеохондрозом, радикулитом, грыжевыми выпячиваниями. С профилактической целью ортопедические корсеты могут быть рекомендованы людям, длительно пребывающим в одном положении, страдающим лишним весом, профессионально занимающимся спортом. Периодическое ношение корсета для поясницы также показано больным с признаками частичной дистрофии мышц, спровоцированной малоподвижным образом жизни.
Проекция скрытых блоков на позвоночнике
Согревающие пояса
Такие изделия не считаются ортопедическими корсетами, но также могут использоваться для лечения воспалительных, дегенеративных и дистрофических патологий спины, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Они выполнены из натуральной шерсти и обеспечивают выраженный согревающий эффект, помогают уменьшить воспаление, нормализовать ток жидкости в кровеносных и лимфатических сосудах.
Корсет ортопедический согревающий
Обратите внимание! Согревающие пояса не могут быть заменой ортопедическому корсету при травмах позвоночника (исключение составляют ушибы мягких тканей).
Лечебные согревающие изделия
Бандажи
Бандаж представляет собой хорошо тянущийся пояс, который не ограничивает подвижность позвонков, но при этом помогает удерживать их в правильном положении. Это щадящие фиксаторы, которые рекомендуются беременным женщинам для правильного распределения нагрузки на позвоночник и профилактики болей в спине.
Бандаж
Для коррекции послеродовых осложнений, например, расхождения костей лонного сочленения или малого таза, показано использование специальных полужестких фиксаторов для женщин с заниженной задней поверхностью.
Какой корсет выбрать: обзор изделий
Чтобы правильно подобрать подходящий корсет, необходимо предварительно проконсультироваться с ортопедом. Во многих аптеках (ортопедические аптеки) в штате имеется врач с образованием хирурга или ортопеда, но лучше, чтобы рекомендации давал специалист, назначивший лечение, на основании медицинского анамнеза, индивидуальных особенностей больного и динамики лечения, если таковое проводится.
Корсет пояснично-крестцовый EV-100, Orliman (Испания)
Корсеты Fosta
Fosta – один из самых популярных производителей ортопедических корсетов и других ортопедических изделий, необходимых для восстановления костно-мышечного каркаса после травм и повреждений. В линейке Fosta есть изделия различного ценового диапазона, а отзывы о производителе позволяют назвать изделия данной марки одними из наиболее эффективных корсетов для коррекции болевого синдрома в области поясницы.
Корсет Fosta
Фиксаторы данной марки изготавливаются из гипоаллергенных медицинских материалов, хорошо пропускающих воздух и препятствующих раздражению кожи. Они отлично прилегают к телу, не съезжают в процессе ношения и обеспечивают надежную фиксацию позвонков в анатомически правильном положении. Корсеты Fosta могут содержать от 4 до 6 ребер жесткости, поэтому у данного производителя имеются как полужесткие конструкции, предназначенные для комплексного лечения заболеваний позвоночника, так и жесткие фиксаторы, необходимые для восстановления после перенесенных травм. Они обеспечивают жесткую фиксацию позвонков и позволяют им правильно срастаться, что значительно снижает риск осложнений и сокращает время реабилитационного периода.
Корсет поясничный облегченный Fosta FS 5506
Производитель предлагает широкий ассортимент продукции, среди которого есть следующие разновидности пояснично-крестцовых ортезов:
- на сетчатой основе;
- с упругими и усиленными пластинами;
- облегченные;
- на тканевой основе;
- с дополнительными лямками;
- с турмалином;
- неопреновые;
- на шнуровке и т. д.
Корсет поясничный с турмалином Fosta F 0201
Изделия Fosta относятся к категории бюджетных средств индивидуальной реабилитации, поэтому они доступны для широкого круга пациентов, нуждающихся в ортопедической коррекции с использованием фиксирующих конструкций.
Ортезы Комфорт (Комф-Орт)
Достаточно удобные и эффективные корсеты для коррекции дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Бандаж противогрыжевой К-600 Комф-Орт
Изделия данной фирмы можно приобрести практически в любой аптеке, так как они пользуются повышенным спросом у пациентов.
- С увеличенной шириной (35 см). Усиленный поясничный фиксатор, имеющий повышенную ширину и 4 ребра жесткости. Подходит для использования в терапевтической ортопедии и восстановления после операций и травм. Эффективен для коррекции корешкового синдрома – комплекса болезненных симптомов, появляющегося у больных с поясничным остеохондрозом при защемлении спинномозговых корешков.
- С увеличенной шириной (42 см). Аналог ортопедического ортеза Комф-Орт К 614, имеющий увеличенную ширину – 42 см. Имеет две дополнительные ленты-стяжки, позволяющие подогнать изделие по фигуре больного. Данная модель может применяться для коррекции сочетанных патологий позвоночника, при которых в патологический процесс вовлекаются нижние грудные позвонки.
