Корсет при травме грудного отдела позвоночника

Корсет грудопоясничный

Грудной и поясничный отделы позвоночника принимают на основную нагрузку по поддержанию человеческого тела в правильном положении. Именно в поясничной области чаще всего возникают болезненные ощущения, а в грудной – искривления. Поддержать позвоночник в трудные времена поможет специальное ортопедическое изделие под названием корсет грудопоясничный.

Устройство и назначение

Существует несколько различных моделей корсетов данного типа. В большинстве случаев, он представляет собой жёсткий каркас с синтетической прокладкой и фиксирующей вставкой на животе. Также изделие имеет регулирующие ремни, позволяющие подогнать его под анатомические особенности пациента. Особое устройство каркаса удерживает в правильном положении оба целевых отдела позвоночника, а дополнительные ребра жёсткости обеспечивают стабильность конструкции.

Грудопоясничный корсет для позвоночника выполняет следующие функции:

Поддерживает позвоночник. Изделие принимает на себя нагрузку от верхней части туловища, снимая её со спины. Таким образом, снижается давление на позвонки в вертикальной плоскости.
Компрессия. При этом создаётся давление в поперечной плоскости, что позволяет привести в порядок ткани позвоночника. Таким образом, снижается риск развития различных осложнений или патологий (грыж, например).
Улучшение кровоснабжения. Хорошая циркуляция крови под фиксатором приводит к улучшению обмена веществ в тканях и к снижению интенсивности воспалительных процессов. Также снижается уровень болевых ощущений.
Корректировка. Корсет для грудного отдела позвоночника помогает избавиться от различных видов искривлений, так как он принудительно держит спину в правильном положении.

У различных моделей указанные эффекты могут быть выражены по-разному. Подбирать конкретное изделие следует по рекомендациям врача.

Когда применяется корсет?

Положительные последствия при ношении грудопоясничного корсета могут возникать при самых разных состояниях:

Посттравматический период. Во время восстановления травмированного позвоночника дополнительная поддержка не помешает. Фиксатор снизит риск осложнений в виде приобретённых искривлений и иных негативных следствий травм.
Послеоперационный период. Аналогично, фиксирующее изделие поможет быстрее восстановиться с минимальным риском осложнений.
Искривление позвоночникаЕсли ситуация не успела зайти слишком далеко, корректирующее изделие поможет избавиться от искривления без более грубого вмешательства.
Остеохондроз и остеопороз. Корсеты применяются как вспомогательный элемент при общем курсе лечения. С их помощью минимизируется риск осложнений.
Поражение костей при туберкулёзе. В этом случае корсет на грудопоясничный отдел призван поддерживать ослабленный позвоночник, пока врачи осуществляют лечение.
Иные заболевания, связанные с патологиями позвоночника и его ослаблением.

Когда нельзя использовать данный тип корсетов?

Бывают ситуации, когда корсет был бы полезен, но его нельзя применять. Это вполне конкретные случаи:

Поражение кожи в области прилегания изделия: дерматологические заболевания или травмы.
Аллергические реакции на материалы корсета. К счастью, современные модели изготавливают из новых материалов, которые разрабатываются с учетом минимального раздражающего действия.
Атрофия мышц в области спины. Дополнительное снижение нагрузки корсетом может привести к более сильной потере мышечного тонуса.

При наличии подобных противопоказаний, необходимо устранить сначала их причины, а лишь затем подбирать модель.

Виды изделий

Корсет для грудного отдела позвоночника может относиться к одному из трёх видов:

Мягкий. Обеспечивает минимальный уровень фиксации спины, а потому применяется в профилактических целях. Например, его можно носить людям, чья профессиональная деятельность делает их предрасположенными к искривлению позвоночника (сидячая работы, например). Кроме того, мягкие модели используются спортсменами с целью предотвращения профильных травм.
Полужёсткий. Данный вид дополнен жёсткими вставками, которые принимают на себя опорную функцию и частично ограничивают подвижность позвоночника. Его используют на ранних этапах искривлений и при лечении заболеваний не тяжёлого характера и без осложнений.
Жёсткий. Этот тип обеспечивает максимальную фиксацию позвоночника. Он используется во время лечения травм или заболеваний, а также реабилитационного периода. Как правило, жёсткие модели полностью обездвиживают поясничный отдел и нижнюю часть грудного.

Отметим также, что данный тип корсета способствует развитию атрофии мышц, и не предполагает продолжительное ношение.

Как подбирается корсет?

Первым делом, необходимо определиться со степенью жёсткости корсета. Определяться будет врач, а задача пациента состоит в том, чтобы воспользоваться его рекомендациями.

При покупке изделия, обратите внимание на следующие факторы:

Размер. Большинство моделей являются регулируемыми, но в определённых пределах, так что подбирать размер следует внимательно.
Материал. Убедитесь, что изделие состоит из материалов, на которые у вас нет аллергии.

Интернет – магазины более удобны для подбора оптимальной модели, так как не нужно никуда ездить, а в нашем магазине имеется большой выбор различных вариантов.

Базовые правила применения

Корсет для грудного отдела прослужит дольше, а его эффективность будет более выраженной, если соблюдать несколько правил:

Изделие следует надевать на майку или футболку, не на голое тело.
Не переусердствуйте с регулировкой. Корсет должен поддерживать позвоночник, а не сдавливать кожу и мышцы.
В большинстве случаев, срок непрерывного ношения не должен превышать четырёх часов. Более длительное использование возможно только по рекомендации врача.
Общая продолжительность ношения фиксатора также устанавливается врачом. Превышать ее нельзя, равно как и прерывать раньше срока.
Нельзя забывать о мышечном тонусе. Периодически следует выполнять гимнастику.
При возникновении дискомфорта или болевых ощущений, необходимо немедленно связаться с врачом. Возможно, будет пересмотрена модель корсета или сроки ношения.

Где найти хороший корсет?

Проще всего подобрать надёжную, удобную и дешёвую модель в нашем магазине. Большой выбор дополняется качественными описаниями, что поможет определиться с конкретной моделью.

Источник

Перелом грудного (торакального) отдела позвоночника – это патологическое или травматическое нарушение анатомической целостности грудных позвонков. Возникает под воздействием внешней механической силы, провоцирующей избыточные сгибания/разгибания позвоночника. Поражение может также случиться вследствие сильного локального удара, возникшего на участке между шеей и поясницей. Повредиться может как один костный элемент, так и одновременно несколько тел позвоночного столба. Часто клиническая картина обнаруживается в 11-12 позвонках.

Компрессионный перелом грудного отдела.

Травмы одинаково распространенны как у мужского, так и женского пола. Молодые люди и дети чаще ломают позвоночник по причине несчастных случаев (аварий, ДТП, падений, спортивных травм и пр.), пожилая категория людей – на почве остеопороза. У пожилого человека, имеющего остеопороз, разлом позвонка со слабой костной прочностью может произойти даже при незначительных физических нагрузках.

Переломы в данном отделе опасны своими тяжелыми осложнениями, которые представляют угрозу для его жизни. Особенно, если они единовременно сочетаются с дополнительными поражениями связок, хрящей, мышц, спинного мозга, нервных структур, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Восстановительная терапия при переломе грудного отдела позвоночника – задача не из легких, требующая грамотного подхода в подборе наиболее эффективной тактики лечения (консервативной или хирургической) и организации должной реабилитации после оказания основной медицинской помощи больному.

Самые уязвимые позвонки

Переломы бывают травматического генеза, происходящие при здоровом позвоночнике вследствие травм и патологической этиологии, когда нарушение целостности торакальных позвонков происходит по причине внутренних процессов(например остеопороз). Широко распространенными являются компрессионные переломы (КП).

При таких условиях возникает значительное давление на передние зоны позвонкового тела с последующим растрескиванием его структур и сжатием (проседанием) позвонка по высоте. При критически сильной клиновидной деформации грудного сегмента развиваются: компрессия на спинной мозг и близлежащие нервные окончания, что вызывает острую неврологическую симптоматику. Согласно МКБ (Международной классификации болезней), данной категории травм присвоены следующие коды:

S22.0 при повреждении только одного грудного позвонка;
S22.0 – при разломе нескольких позвонковых элементов в торакальном отделе.

Виды переломов.

Компрессионные переломы происходят на границе грудопоясничного (тораколюмбального) перехода, на любом из таких уровней, как Т11, Т12, L1 и L2. Область в пределах Т11- L2 испытывает значительную силу нагрузки и отличается сложной биомеханикой. Т11 и Т12 – наиболее уязвимые точки грудного отдела. Несколько реже поражается сегмент Т6, и в самых редких случаях поражение припадает на остальные элементы.

Механизмы появления грудного перелома

Ведущими провоцирующими факторами являются:

сильный удар по позвоночнику;
дорожно-транспортное происшествие;
падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
подъем тяжестей;
внутрикостные новообразования, гемангиомы;
раковые патологии других органов.

Наиболее частые обстоятельства перелома.

Остеопорозу больше всего подвержены женщины после наступления менопаузы. Как показывают статистические данные, около 40% пациентов женского пола ближе к 70-80 годам имеют КП хотя бы одного тела позвонка.

Правила транспортировки и первой помощи

Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.

Главное – полная неподвижность.

До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!

Многолетний КП, который не был распознан вовремя и не лечился приводит к грубым искривлениям позвоночного столба, прогрессирующему остеохондрозу, грудной радикулопатии и другим серьезным осложнениям. Поэтому при первом появлении даже легкого дискомфорта в спине не медлите, срочно пройдите рентгенологическое обследование!

Симптомы переломов грудного отдела позвоночника

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

внезапный хруст или треск в позвоночнике;
интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
болезненность при пальпации травмированного участка;
угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

Корсет грудного отдела

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета. Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции. Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

ЛФК грудного отдела при переломе

Лечебная гимнастика при компрессионном поражении грудной локализации – наиважнейшая часть программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома выбирает реабилитолог совместно с основным специалистом.

Комплекс подходящий и взрослым.

Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок. Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа. Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

Продолжение.

В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

сжимание пальцев рук и ног;
диафрагмальное дыхание;
вращения стопами ног и кистями рук;
изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
приведение носка ступни по направлению к себе;
сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
напряжение/расслабление спинных мышц.

По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
сгибании/разгибании, разведении рук;
повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
прогибании грудной зоны с опорой на локти;
приподнимании головы и плечевого пояса;
имитации ногами езды на велосипеде и др.

Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях. На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину. Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

Минимум 2 месяца пациентам запрещено сидеть. Лимитировано ходить через 10 дней, а кому-то только спустя 1,5-2 месяца. Если для аугментации и консолидации треснувшего позвонка использовалась одна из технологий цементопластики, вертикализация пациента возможна в тот же день после проведенной хирургии.

Последствия перелома грудного отдела позвоночника

Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать! Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями. Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям. Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.

Спинномозговые образования обеспечивают иннервацию многих внутренних органов. Самым критичным исходом может быть полный паралич ног. Ненадлежащая терапия выводит многие органы и системы организма из строя, спровоцировав сердечные патологии, легочную пневмонию, отказ функций кишечника и серьезное нарушение работы органов мочеполовой системы.

Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью. Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба. Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

Принципы диагностики

Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

компрессионным;
оскольчатым;
комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

рентгенография в двух проекциях;
МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

Источник