Корсет при искривление позвоночника 2 степени
Сколиоз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника как у детей, так и у взрослых. Для его лечения используется комплекс мер, в том числе во многих случаях может быть рекомендовано ношение корсета для спины при сколиозе. С учетом каких нюансов следует выбирать данное изделие ортопедического назначения? Будет ли эффект от его ношения? Существуют ли противопоказания для использования? И как правильно носить бандаж? Ответим на все вопросы по порядку.
Помогает ли корсет при сколиозе
Ответить на вопрос, поможет ли конкретно вам корсет для сколиоза, может только врач, ведь необходимо учесть степень искривления позвоночника, ритм протекания болезни, ваш возраст, образ жизни и множество других факторов.
Наибольшая эффективность от ношения корсета при сколиозе достигается при сочетании с другими видами борьбы с проблемой: лечебная гимнастика, массаж, магнитотерапия, грязелечение и т.д.
Успешность лечения зависит и от того, насколько вы готовы исполнять рекомендации врача: будете ли соблюдать режим ношения бандажа, правильно ли выберите модель, захотите ли поменять привычный образ жизни и т.д.
Если всё сделать «по уму», то корсет при сколиозе станет надежной опорой (в прямом и переносном смысле) в борьбе с заболеванием, особенно в комплексе с правильно подобранным ортопедическим матрасом.
Виды сколиоза
Выделяется четыре степени сколиоза, каждая из которых имеет свои особенности и предполагает различные методы лечения.
Первая степень
Позвоночник отклоняется от анатомически правильного положения не более чем на 10 градусов. Наиболее часто диагностируется в детском возрасте при регулярных медицинских осмотрах дошколят и младших школьников.
Заподозрить сколиоз у ребенка может каждый родитель. Для этого стоит попросить ребенка согнуться вперед и опустить руки вниз. Искривленный позвоночный столб «уйдет» в сторону от центра спины. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу, который может среди прочих назначений рекомендовать ношение корсета при сколиозе 1 степени.
Хотя во многих случаях сколиоз 1 степени не требует экстренного лечения, врач может назначить выполнение профилактического лечебно-физкультурного комплекса. Игнорирование рекомендаций способно привести к ухудшению состояния, когда заболевание начнет прогрессировать и в итоге приведет к трагическим последствиям.
Вторая степень
Если позвоночник отклонился от нормы не более чем на 25 градусов, то у пациента диагностируется сколиоз 2 степени. В этом случае требуется направить все силы на исправление позвоночника, так как заболевание способно быстро прогрессировать. В список рекомендованных назначений входит лечебная гимнастика, массаж и ношение корсета для спины при сколиозе.
Третья и четвертая степень
Эти запущенные формы болезни достаточно редки, так как большинство людей все-таки ответственно подходят к своему здоровью. При сколиозе 3 и 4 степени позвоночник «уходит» от правильного положения более чем на 26 градусов. При отклонении более чем на 40 градусов лечение может оказаться неэффективным, поэтому все силы направляются на остановку прогрессирования ухудшений, которые способны привести к появлению на спине горба и вызвать серьезные нарушения в работе дыхательной и кровеносной системы.
Кроме этого различают различный по форме сколиоз: С-образный, S-образный и Z-образный.
Сколиоз позвоночника может располагаться в шейно-грудном, грудном, грудно-поясничном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Показания и противопоказания к применению
Итак, как было сказано, корсет для позвоночника назначается при сколиозе 2 степени, реже – 1 или 3 степени.
Какую функцию он выполняет?
- Разгружает позвоночник, надежно фиксируя позвоночный столб в правильном положении.
- Выравнивает осанку – при помощи регулировки силы фиксации корсета можно постепенно привести спину к идеальному виду.
- Останавливает прогрессирование болезни – выбирается при активном отклонении позвоночника от нормы для остановки нарушений и предотвращения катастрофических последствий.
Каковы характерные рекомендации по ношению корсета?
- Отклонение от нормы в области деформации не более 20 градусов у детей.
- Величина искривления у взрослых не более 40 градусов.
- Частичная коррекция искривлений в том или ином отделе позвоночника.
Прямых противопоказаний к ношению корсета нет. Однако, только врач может определить – стоит ли вам «облачаться» в корсет или разумнее направить силы на восстановление позвоночника при помощи других методов лечения.
Какие бывают корсеты для лечения сколиоза
Для сколиоза различной степени и для воздействия на определенные отделы позвоночника следует использовать различные модели корсетов. Они делятся на две большие группы – коррегирующие и поддерживающие.
Коррегирующие корсеты
Могут быть рекомендованы детям до 16 лет для восстановления правильного анатомического положения позвоночника, в том числе при боковом сколиозе. Используется для замедления развития сколиоза. Корсет воздействует на позвоночник с двух сторон – сбоку и впереди-сзади.
Поддерживающие корсеты
Применяются во взрослом возрасте после завершения формирования скелетно-костных тканей. Используются для снятия нагрузок на позвоночник, устранения дискомфорта в поясничном отделе. Носить поддерживающие корсеты можно от случая к случаю, в том числе в профилактических целях для поддержания позвоночника в здоровом состоянии.
Какие же модели предлагают современные производители ортопедической продукции?
Бостонский корсет
Одна из немногих моделей, которая может быть использована при ранней фиксации сколиоза 3 степени. Эффективный корсет из медицинского пластика полностью обхватывает грудь и спину. Наличие эластичных ремней позволяет точно подогнать изделие по фигуре и надежно зафиксировать позвоночник.
Корсет Милуоки
В конструкции корсета предусмотрено «седло» для фиксации на тазе, опорные металлические площадки, а также фиксаторы для подбородка и затылка. Модель изготавливается с учетом роста пациента и имеет возможность регулировки.
Корсет Шено
Наиболее популярный коррегирующий корсет. Конструктивно представляет собой жесткое изделие из комбинации полимерных пластин, внутри которых размещены вставки из поролона. Легкость и эластичность модели не нарушает привычный ритм жизни пациента, что и делает корсет таким востребованным. Он назначается для лечения сколиоза 2 и 3 степени, чаще – детям и подросткам при отклонении позвоночника не более чем на 15 градусов.
Корсет Шено изготавливается в ортопедических салонах индивидуально. Сначала делается гипсовый слепок со спины пациента, а затем по гипсовой форме отливается пластиковое изделие.
Лионский корсет (корсет Брейс)
Модель средней жесткости, состоящая из вертикальных вставок и металлических поддерживающих планок. Возможность регулировки по высоте помогает применять корсет при боковом смещении и грудного, и поясничного отдела позвоночника.
Корсет Рамуни
При фронтальном сколиозе 2 степени возможно назначение корсета Рамуни при искривлении, которое не превышает 20 градусов. Период адаптации к корсету достаточно длительный при достаточно высоком эффекте от его ношения.
Корсет Дикуля «Самурай»
Одна из поддерживающих моделей, которая выполнена из сетчатого материала, позволяющего коже «дышать». Отлично подходит для профилактики сколиоза, особенно в жаркое время. Фиксация корсета осуществляется при помощи эластичных лент, которые плотно фиксируют «Самурая» и надежно поддерживают позвоночник. Рекомендуется использовать школьникам, студентам, а также всем, кто ведет малоподвижный образ жизни при незначительных искривлениях позвоночника. «Плюсом» является и доступная цена на отечественную разработку.
Как правильно выбрать ортопедическое изделие
Если вы хотите получить абсолютные гарантии, что ортез будет выбран правильно, а его дальнейшее ношение – эффективным, доверьте подбор изделия профессиональному ортопеду. Он не только учтет степень заболевания и определит отдел позвоночника, который подвергся искривлению, но и верно подберет размер, если вы решили приобрести готовую модель.
Большинство корсетов при сколиозе изготавливаются индивидуально, что помогает эффективнее справиться с искривлением позвоночника.
С особенным пристрастием следует подойти к подбору детского корсета при сколиозе. Жесткие модели будут ограничивать подвижность ребенка, а значит, придется потратить немало усилий, чтобы к ним привыкнуть.
Как носить корсет для исправления сколиоза
В среднем курс корсетотерапии может длиться от 6 до 12 месяцев. Но перед тем, как купить корсет от сколиоза, стоит ознакомиться с основным правилами его ношения:
- нельзя надевать корсет на голое тело, при этом нательная одежда не должна иметь швов в местах соприкосновения ортопедического изделия с телом;
- не рекомендуется превышать статическую нагрузку на туловище более чем на 5 кг;
- под плотно прилегающими пелотами необходимо регулярно оценивать состояние кожи, и в случае возникновения раздражений или непроходящих покраснений незамедлительно обратиться к врачу.
Периодичность и продолжительность ношения корсета определяются лечащим врачом. Обычно при сколиозе 1 и 2 степени начинают носить ортез в течение полутора часов в день. Через пару недель время увеличивается вдвое, и каждые 30 дней прибавляется еще по 2-4 часа.
Правильно подобранный корсет поможет быстрее исправить нарушения позвоночника, а также предотвратит осложнения при начальных стадиях сколиоза.
Источник
Корсет при сколиозе – это приспособление, которое позволяет зафиксировать позвоночник в определенном положении. Его назначают детям в возрасте младше 12 лет, так как лишь в этом случае данное приспособление способно оказать существенное влияние на формирование позвоночного столба, препятствуя его дальнейшей деформации. Однако следует принять во внимание, что даже самое лучшее и дорогостоящее устройство не способно вылечить болезнь, если параллельно ребенок не получает дополнительное лечение.
Содержание:
- Как работает корсет при сколиозе?
- Правила выбора корсета при сколиозе
- Основные виды корсетов
- Когда пациентам показано ношение корсета?
- Как правильно носить корсет?
- Плюсы ношения корсета
- Минусы использования корсета при сколиозе
Как работает корсет при сколиозе?
Принцип работы любого корсета сводится к поддержанию позвоночника в заданном положении.
Основные задачи, которые решает корректор осанки:
Оказание давления на те участки позвоночного столба, которые подверглись искривлению. Это позволяет остановить его дальнейшую деформацию.
Фиксация позвоночника в анатомически верном положении.
Уменьшение нагрузки на тот участок позвоночника, который поражен сколиозом.
Снижение патологической активности позвоночника.
Выработка навыка по правильной физиологической позе.
Правила выбора корсета при сколиозе
Самостоятельно подобрать правильных корсет для лечения сколиоза бывает довольно сложно. Кроме того, это сопряжено с высокими рисками осложнений. Поэтому подбором поддерживающего устройства должен заниматься доктор.
Основные моменты, которые необходимо учитывать при выборе корсета:
Возраста больного.
Вид сколиоза и точное место его локализации.
Степень патологического искривления.
Современный медицинский рынок заполнен корсетами разных видов. Однако чтобы лечение дало нужный эффект, зачастую требуется изготовление ортеза по индивидуальному заказу. Как правило, чем выше степень сколиоза, тем жестче должен быть корсет.
Для исправления деформаций на уровне грудного отдела позвоночника 3 или 4 степени применяют корсет Шено. При грудном сколиозе 2 степени может быть использован корсет Лионский или корсет Милукони. При искривлении в нижней части спины предпочтение отдают Бостонскому корсету.
Основные виды корсетов
Для лечения сколиоза могут быть использованы следующие виды корсетов.
Поддерживающие устройства
Они нужны для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника, ослабить боль, которую провоцирует сколиоз. Параллельно снижается тонус мышц в местах их максимального напряжения. Поддерживающий корсет может быть использован при первой или второй стадии сколиотической болезни. Срок его ношения составляет 6 месяцев.
Иные показания к ношению поддерживающего устройства:
Превентивная терапия, при наличии предпосылок к развитию сколиоза и иных патологий опорно-двигательного аппарата.
Сохранение осанки при заболеваниях позвоночного столба.
Поддерживающий корсет позволяет снизить нагрузку на искривленные участки позвоночника, не давая им деформироваться дальше. Такие корсеты могут изготавливаться по индивидуальному заказу, либо их можно приобрести уже в готовом виде.
Главными достоинствами поддерживающих корсетов являются их легкость, доступность и универсальность.
Лечебный эффект от применения поддерживающего корсета можно будет увидеть лишь при условии, что ребенок занимается ЛФК, посещает массажиста и проходит физиотерапевтические процедуры. Очень полезно при сколиозе плавание.
Корсеты-реклинаторы. Они представлены ремнями в форме восьмерки. Такие корректоры позволяют поддерживать позвоночник в грудном отделе, формируя правильную осанку. При ношении корсета лопатки будут сведены вместе, а плечи отведены назад. Поэтому нагрузка на мышцы спины распределяется равномерно, что позволяет остановить прогрессирование сколиоза. Реклинаторы назначают при диагностировании сколиоза первой стадии. Они также удобны тем, что их можно комбинировать с другими видами корсетов.
Грудные корсеты, которые позволяют укреплять мышцы спины и формировать физиологически верную осанку. Корсет оснащен жесткими ребрами, которые выполнены в виде вставок, располагающихся вдоль позвоночника в области его грудного отдела. Такой корректор осанки может быть назначен больным с 1 и 2 стадией сколиоза.
Еще одна разновидность поддерживающих корсетов – грудопоясничные устройства. Их изготавливают по индивидуальному заказу. Эти корсеты имеют жесткую спинку, которая призвана удерживать грудной и поясничный отдел позвоночника. Устройство дополнительно оснащают ремнями в форме цифры восемь, которые позволяют отводить плечи назад.
Корригирующие корсеты
Эти устройства используют для исправления искривления позвоночника, а также не дают сколиозу развиваться дальше. Корригирующие корсеты во время их носки вызывают определенный дискомфорт, поэтому их назначают только тем больным, у которых сколиоз достигает второй, третьей или четвертой стадии. Изготавливаются они по индивидуальным меркам, на основе гипсовых слепков туловища пациента.
Корригирующие корсеты носят на протяжении суток, снимая, чтобы выполнить элементарные гигиенические процедуры. Во время лечения больной должен регулярно посещать ортопеда и проходить рентгенографию.
Разновидностью корригирующего устройства является корсет Шено. Его часто назначают детям с прогрессирующим сколиозом. Такой корсет можно применять при искривлениях в поясничном и грудном отделе. Он представлен жестким каркасом, который изготавливают из термопластика. Снаружи устройство обшивают поролоновыми накладками. Они призваны поддерживать спину в правильном положении, выравнивая имеющиеся выпуклости. Корсет Шено можно корректировать, в зависимости от прогрессирования заболевания. Такое устройство крайне востребовано больными со сколиозом, так как оно обладает высокой эффективностью. Зачастую, с помощью такого корсета удается скорректировать даже сколиоз 4 степени.
Корсет Милуоки может быть использован для лечения и предупреждения прогрессирования сколиоза детьми и взрослыми. Его применяют для лечения заболевания любых отделов позвоночника. Он представлен полужесткой основой, оснащен упорами для поддержания затылка и подбородка. У такого корсета можно изменять высоту, что актуально для лечения детей, быстро набирающих в росте.
Лионский корсет или корсет Брейс. Его рекомендуют использовать больным, у которых диагностирован сколиоз всех отделов позвоночника. Устройство представлено каркасом со вставками, которые усилены металлическими поддержками.
Бостонский корсет применяют для лечения сколиоза в области поясницы и крестца. Его назначают пациентам с последними стадиями болезни.
Когда пациентам показано ношение корсета?
Если у больного диагностирован сколиоз 3 или 4 степени, то корсет ему назначают не сразу. Сперва заболевание пытаются вылечить с помощью гимнастических упражнений, физиотерапии. ЛФК человек должен заниматься ежедневно, на протяжении нескольких часов. Если проводимая терапия не позволяет добиться желаемого эффекта, то в качестве дополнительного метода лечения больному назначают ношение корсета. Однако это не означает, что пациент должен прекращать лечение.
Как правильно носить корсет?
В зависимости от вида поддерживающего устройства, различается схема его использования. Так, поддерживающие корсеты на протяжении первой недели носят по 2 часа в день. В дальнейшем, каждую неделю время ношения корсета увеличивают на один час. Максимальное время пользования корсетом в день составляет 6 часов. Длится такая терапия на протяжении 2-4 месяцев. Затем время его использования начинают плавно сокращать: на один час, каждые 10 дней. После чего от использования поддерживающего устройства отказываются вовсе. Если у больного вновь начинает ухудшаться осанка, то следующий курс лечения длится 2 месяца. При этом корсет носят по 4 часа в день.
Если для терапии сколиоза был выбран корригирующий корсет, то процесс адаптации к устройству занимает 21 день. Его носят два часа, затем делают перерыв на два часа, после чего надевают вновь. Такая схема продолжается на протяжении всего дня. Плавно время ношения устройства увеличивают, доводя его до суток. Если врач разрешает, то можно снимать корсет на несколько часов в день, чтобы дать телу отдохнуть. В это время человек может расслабиться, посетить массажиста или выполнить гигиенические мероприятия.
Базовые правила ношения корсетов при сколиозе, независимо от типа устройства:
Корсет нельзя надевать на голое тело. Под ним всегда должна присутствовать либо рубашка, либо облегающая футболка.
Во время ношения конструкции запрещено поднимать тяжести.
Привыкать к корсету следует постепенно.
Во время ношения устройства необходимо регулярно посещать лечащего врача для контроля проводимой терапии.
Отказываться от ношения корсета следует постепенно.
Плюсы ношения корсета
Благодаря использованию корсета при сколиозе можно добиться следующих положительных моментов:
Остановить дальнейшее развитие заболевания.
Выработать стойкий навык удержания позвоночника в правильном положении.
Растянуть позвоночник, если это необходимо.
Улучшить работу внутренних органов, в частности, легких и сердца.
Разгрузить мышцы спины, которые находятся в гипертонусе.
Несмотря на то, что корсеты при сколиозе могут оказать выраженный лечебный эффект, некоторым больным их использование может быть противопоказано. Например, их нельзя носить при заболеваниях дерматологической природы, когда кожа нуждается в регулярном уходе и обработке. Трение корсета может привести к усугублению имеющейся патологии. Поэтому прежде чем решиться приобрести корсет для корректировки осанки и лечения сколиоза, следует проконсультироваться с доктором.
Минусы использования корсета при сколиозе
К основным недостаткам корсетов для лечения сколиоза относят:
Любое устройство будет в той или иной мере стеснять движения больного.
Если не следовать рекомендациям доктора и носить корсет на протяжении длительного времени, то это приведет к тому, что мышцы ослабнут и будут не в состоянии поддерживать позвоночник.
Если поддерживающее устройство было подобрано неверно, то заболевание будет прогрессировать.
В тех местах, где корсет оказывает максимальное давление, кожа может натираться и подвергаться раздражению.
Ношение корсета может быть противопоказано некоторым пациентам.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник