Корсет для позвоночника при сколиозе 2 степени
Сколиоз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника как у детей, так и у взрослых. Для его лечения используется комплекс мер, в том числе во многих случаях может быть рекомендовано ношение корсета для спины при сколиозе. С учетом каких нюансов следует выбирать данное изделие ортопедического назначения? Будет ли эффект от его ношения? Существуют ли противопоказания для использования? И как правильно носить бандаж? Ответим на все вопросы по порядку.
Помогает ли корсет при сколиозе
Ответить на вопрос, поможет ли конкретно вам корсет для сколиоза, может только врач, ведь необходимо учесть степень искривления позвоночника, ритм протекания болезни, ваш возраст, образ жизни и множество других факторов.
Наибольшая эффективность от ношения корсета при сколиозе достигается при сочетании с другими видами борьбы с проблемой: лечебная гимнастика, массаж, магнитотерапия, грязелечение и т.д.
Успешность лечения зависит и от того, насколько вы готовы исполнять рекомендации врача: будете ли соблюдать режим ношения бандажа, правильно ли выберите модель, захотите ли поменять привычный образ жизни и т.д.
Если всё сделать «по уму», то корсет при сколиозе станет надежной опорой (в прямом и переносном смысле) в борьбе с заболеванием, особенно в комплексе с правильно подобранным ортопедическим матрасом.
Виды сколиоза
Выделяется четыре степени сколиоза, каждая из которых имеет свои особенности и предполагает различные методы лечения.
Первая степень
Позвоночник отклоняется от анатомически правильного положения не более чем на 10 градусов. Наиболее часто диагностируется в детском возрасте при регулярных медицинских осмотрах дошколят и младших школьников.
Заподозрить сколиоз у ребенка может каждый родитель. Для этого стоит попросить ребенка согнуться вперед и опустить руки вниз. Искривленный позвоночный столб «уйдет» в сторону от центра спины. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу, который может среди прочих назначений рекомендовать ношение корсета при сколиозе 1 степени.
Хотя во многих случаях сколиоз 1 степени не требует экстренного лечения, врач может назначить выполнение профилактического лечебно-физкультурного комплекса. Игнорирование рекомендаций способно привести к ухудшению состояния, когда заболевание начнет прогрессировать и в итоге приведет к трагическим последствиям.
Вторая степень
Если позвоночник отклонился от нормы не более чем на 25 градусов, то у пациента диагностируется сколиоз 2 степени. В этом случае требуется направить все силы на исправление позвоночника, так как заболевание способно быстро прогрессировать. В список рекомендованных назначений входит лечебная гимнастика, массаж и ношение корсета для спины при сколиозе.
Третья и четвертая степень
Эти запущенные формы болезни достаточно редки, так как большинство людей все-таки ответственно подходят к своему здоровью. При сколиозе 3 и 4 степени позвоночник «уходит» от правильного положения более чем на 26 градусов. При отклонении более чем на 40 градусов лечение может оказаться неэффективным, поэтому все силы направляются на остановку прогрессирования ухудшений, которые способны привести к появлению на спине горба и вызвать серьезные нарушения в работе дыхательной и кровеносной системы.
Кроме этого различают различный по форме сколиоз: С-образный, S-образный и Z-образный.
Сколиоз позвоночника может располагаться в шейно-грудном, грудном, грудно-поясничном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Показания и противопоказания к применению
Итак, как было сказано, корсет для позвоночника назначается при сколиозе 2 степени, реже – 1 или 3 степени.
Какую функцию он выполняет?
- Разгружает позвоночник, надежно фиксируя позвоночный столб в правильном положении.
- Выравнивает осанку – при помощи регулировки силы фиксации корсета можно постепенно привести спину к идеальному виду.
- Останавливает прогрессирование болезни – выбирается при активном отклонении позвоночника от нормы для остановки нарушений и предотвращения катастрофических последствий.
Каковы характерные рекомендации по ношению корсета?
- Отклонение от нормы в области деформации не более 20 градусов у детей.
- Величина искривления у взрослых не более 40 градусов.
- Частичная коррекция искривлений в том или ином отделе позвоночника.
Прямых противопоказаний к ношению корсета нет. Однако, только врач может определить – стоит ли вам «облачаться» в корсет или разумнее направить силы на восстановление позвоночника при помощи других методов лечения.
Какие бывают корсеты для лечения сколиоза
Для сколиоза различной степени и для воздействия на определенные отделы позвоночника следует использовать различные модели корсетов. Они делятся на две большие группы – коррегирующие и поддерживающие.
Коррегирующие корсеты
Могут быть рекомендованы детям до 16 лет для восстановления правильного анатомического положения позвоночника, в том числе при боковом сколиозе. Используется для замедления развития сколиоза. Корсет воздействует на позвоночник с двух сторон – сбоку и впереди-сзади.
Поддерживающие корсеты
Применяются во взрослом возрасте после завершения формирования скелетно-костных тканей. Используются для снятия нагрузок на позвоночник, устранения дискомфорта в поясничном отделе. Носить поддерживающие корсеты можно от случая к случаю, в том числе в профилактических целях для поддержания позвоночника в здоровом состоянии.
Какие же модели предлагают современные производители ортопедической продукции?
Бостонский корсет
Одна из немногих моделей, которая может быть использована при ранней фиксации сколиоза 3 степени. Эффективный корсет из медицинского пластика полностью обхватывает грудь и спину. Наличие эластичных ремней позволяет точно подогнать изделие по фигуре и надежно зафиксировать позвоночник.
Корсет Милуоки
В конструкции корсета предусмотрено «седло» для фиксации на тазе, опорные металлические площадки, а также фиксаторы для подбородка и затылка. Модель изготавливается с учетом роста пациента и имеет возможность регулировки.
Корсет Шено
Наиболее популярный коррегирующий корсет. Конструктивно представляет собой жесткое изделие из комбинации полимерных пластин, внутри которых размещены вставки из поролона. Легкость и эластичность модели не нарушает привычный ритм жизни пациента, что и делает корсет таким востребованным. Он назначается для лечения сколиоза 2 и 3 степени, чаще – детям и подросткам при отклонении позвоночника не более чем на 15 градусов.
Корсет Шено изготавливается в ортопедических салонах индивидуально. Сначала делается гипсовый слепок со спины пациента, а затем по гипсовой форме отливается пластиковое изделие.
Лионский корсет (корсет Брейс)
Модель средней жесткости, состоящая из вертикальных вставок и металлических поддерживающих планок. Возможность регулировки по высоте помогает применять корсет при боковом смещении и грудного, и поясничного отдела позвоночника.
Корсет Рамуни
При фронтальном сколиозе 2 степени возможно назначение корсета Рамуни при искривлении, которое не превышает 20 градусов. Период адаптации к корсету достаточно длительный при достаточно высоком эффекте от его ношения.
Корсет Дикуля «Самурай»
Одна из поддерживающих моделей, которая выполнена из сетчатого материала, позволяющего коже «дышать». Отлично подходит для профилактики сколиоза, особенно в жаркое время. Фиксация корсета осуществляется при помощи эластичных лент, которые плотно фиксируют «Самурая» и надежно поддерживают позвоночник. Рекомендуется использовать школьникам, студентам, а также всем, кто ведет малоподвижный образ жизни при незначительных искривлениях позвоночника. «Плюсом» является и доступная цена на отечественную разработку.
Как правильно выбрать ортопедическое изделие
Если вы хотите получить абсолютные гарантии, что ортез будет выбран правильно, а его дальнейшее ношение – эффективным, доверьте подбор изделия профессиональному ортопеду. Он не только учтет степень заболевания и определит отдел позвоночника, который подвергся искривлению, но и верно подберет размер, если вы решили приобрести готовую модель.
Большинство корсетов при сколиозе изготавливаются индивидуально, что помогает эффективнее справиться с искривлением позвоночника.
С особенным пристрастием следует подойти к подбору детского корсета при сколиозе. Жесткие модели будут ограничивать подвижность ребенка, а значит, придется потратить немало усилий, чтобы к ним привыкнуть.
Как носить корсет для исправления сколиоза
В среднем курс корсетотерапии может длиться от 6 до 12 месяцев. Но перед тем, как купить корсет от сколиоза, стоит ознакомиться с основным правилами его ношения:
- нельзя надевать корсет на голое тело, при этом нательная одежда не должна иметь швов в местах соприкосновения ортопедического изделия с телом;
- не рекомендуется превышать статическую нагрузку на туловище более чем на 5 кг;
- под плотно прилегающими пелотами необходимо регулярно оценивать состояние кожи, и в случае возникновения раздражений или непроходящих покраснений незамедлительно обратиться к врачу.
Периодичность и продолжительность ношения корсета определяются лечащим врачом. Обычно при сколиозе 1 и 2 степени начинают носить ортез в течение полутора часов в день. Через пару недель время увеличивается вдвое, и каждые 30 дней прибавляется еще по 2-4 часа.
Правильно подобранный корсет поможет быстрее исправить нарушения позвоночника, а также предотвратит осложнения при начальных стадиях сколиоза.
Источник
Содержание
- Типы осанки
- Корсеты от сколиоза 1, 2, 3 степени
- Первая степень
- Вторая степень
- Третья степень
- Как выбрать корсет и сколько носить
- Сколько носить корсет от сколиоза
- В чем лечебный эффект применения корсетов
Для уточнения степени искривления позвоночника всегда лучше обратиться к врачу-ортопеду. Именно он точно поставит диагноз и назначит комплексное лечение. В зависимости от проблемы врач может определить тип необходимого корсета и степень фиксации для лечения или профилактики сколиоза.
В сети по теме сколиоза, помимо понятия “корсет”, встречаются также “реклинатор”, “корректор осанки”. Ниже коротко поясним, в чем разница.
Корсет — это ортопедическое изделие с «посадкой» на гребни подвздошных костей (их можно легко прощупать по бокам чуть ниже линии пупка). В зависимости от своей конструкции он может быть полной, сильной или средней степени фиксации. Корсеты применяются для стабилизации, разгрузки и коррекции неправильных установок в поясничном или грудопоясничном отделах позвоночника.
Реклинатор – изделие на грудной отдел позвоночника. Его конструкция и технология работы обеспечивает выпрямление позвоночника в сагиттальной плоскости. Это анатомическая плоскость, делящая тело продольно на правую и левую половины.
Корректор осанки – это вид корсета на грудопоясничную область с функциями реклинатора.
Каждое из этих типов изделий необходимо при разных проблемах с позвоночником. В этой статье мы остановимся только на типах и моделях для профилактики и лечения сколиоза. А для этого нам нужно разобраться, что же такое анатомически правильная осанка.
Типы осанки
Первый, основной тип: физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид. Вертикальная ось начинается от середины черепа, проходит у заднего края нижней челюсти, идет по касательной к вершине шейного лордоза, опускается, слегка срезая поясничный лордоз, проходит через середину линии, соединяющей центры головок бедер, проходит спереди от коленных суставов и заканчивается немного дольше от линии, соединяющей шопаровы суставы. Это анатомически правильная осанка, представленная схематично на рисунке.Нарушения осанки в сагиттальной плоскости включают остальные типы осанки по Штаффелю.
Второй тип осанки: плоская или плоско-вогнутая спина. Кривизны позвоночника практически незаметны. Вертикальная ось пронизывает позвоночный столб по всей длине и проходит через линию, соединяющую шопаровы суставы. Грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут. Упругие свойства позвоночника при этом снижены. Он легко повреждается при механических воздействиях и очень склонен к боковым искривлениям.
Третий тип осанки: круглая спина. Основная характеристика — увеличение физиологического кифоза грудного отдела и усиление компенсаторного лордоза шейного и поясничного отделов. Эластичность позвоночника повышена. Боковые искривления редки.
Четвертый тип: сутулая спина (на рисунке – сколиоз). Доминирует грудной кифоз, остальные кривизны намечены слабо. Вертикальная ось проходит сзади от линии, соединяющей центры головок бедренных костей. Кроме того, нарушения осанки могут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка.
Нарушения осанки встречаются во всех возрастных группах, достигая 30 и более процентов.
Корсеты от сколиоза 1, 2, 3 степени
Первая степень сколиоза
В зависимости от направления отклоняемого угла, сколиоз бывает правосторонним или левосторонним. По статистическим данным левостороннее смещение наблюдается чаще, но протекает легче и практически без внутренних симптомов. При отклонении в правую сторону могут наблюдаться дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, связанные с давлением на органы со стороны деформированного позвоночника. Изначально искривление приобретает вид С-образного силуэта, но со временем для поддержания баланса такой тип дуги переходит в змееподобный S-образный сколиоз. Очень редко позвоночник сразу деформируется по змееобразному типу, минуя С-образную форму.
Чаще наблюдаются изгибы в грудном отделе, когда искривление в области поясницы указывает на проблемы, связанные с нижними конечностями. Например, прогрессирующее плоскостопие, проблемы с тазобедренными суставами, из-за чего человеку приходится использовать поддерживающие предметы для улучшения ходьбы – трость, костыли.
На начальной стадии тяжело заподозрить искривление, так как человек не чувствует недомогания и не видит нарушений в осанке. Определить сколиоз на первой стадии может только опытный медик по легкой сутулости, асимметрии в плечах. На рентгене будет видно угол наклона около 10 градусов и менее.
На этой стадии предотвратить усугубление патологии просто – нужно заниматься упражнениями для спины (ЛФК, пилатес, йога и пр.), следить за осанкой, носить ортопедическую обувь или стельки, посещать массажиста. Можно использовать реклинаторы или корректоры осанки, для фиксации грудопоясничного отдела позвоночника в правильном положении.
Вторая степень сколиоза
При возникновении второй степени внешние признаки сколиоза заметны ярче, поэтому диагноз ставят чаще именно на этой стадии. Сколиоз 2-й степени имеет такие ключевые диагностические признаки:
Угол искривления в позвоночнике варьирует в пределах 11 – 25 градусов.
Видно разницу в лопатках и некорректное расположение ямок на ягодицах невооруженным глазом.
Чаще всего с такой степенью искривления не получится сделать “замок за спиной” одинаково хорошо на обе стороны, с какой-то из сторон рука просто не дотянется.
На этом этапе также положительный прогноз, как и при первой стадии. Рекомендации по улучшению состояния мало чем отличаются. Необходимо использовать корректоры осанки средней степени фиксации, посещать регулярно массажиста, ходить на плановые приемы к ортопеду и выполнять ежедневно упражнения для мышц кора (комплекс мышц, которые отвечают за стабилизацию таза, бедер и позвоночника).
Третья степень сколиоза
Если змеевидное искривление наблюдается в грудопоясничном отделе, то возникает характерная деформация грудной клетки, что негативно влияет на работу внутренних органов. Если сколиоз перейдет в третью стадию, то человек почувствует проблемы со здоровьем. Сердце и легкие испытывают повышенную нагрузку, а ребра выпячиваются, что провоцирует появление реберного горба. Из-за такой деформации возможно возникновение ухудшения со стороны дыхательной системы, появление тахикардии, а также возникновение неприятных ощущений на вдохе и выдохе.
Лечение сколиоза 3-й степени искривления является наиболее сложным с точки зрения подбора комплексной методики лечения. Характерное отличие этой стадии патологии – наличие реберного горба. Проблемы с дыханием и сердцем приобретают выраженный характер и уже серьезно досаждают пациенту. На рентгене видно четкий угол искривления более 25 градусов, не достигая отметки в 50. На этом этапе может решаться вопрос о присвоении статуса инвалида пациенту.
Признаки змеевидного искривления на третьей стадии включают:
- Между высотой лопаток и плеч имеется большая разница, которая видна невооруженным глазом даже человеку, далекому от медицины.
- Наличие четкого реберного горба.
- Наличие перекосов в тазу и сильной сутулости.
- Имеется сильная деформация в грудном отделе.
Основные жалобы таких пациентов – боль в сердце, одышка, повышенная утомляемость и боли в спине. Если деформированный участок пережимает сосуды или нервные окончания, то возникают признаки нарушения чувствительности, онемение в конечностях или любых других частях тела.
Решение о проведении оперативного вмешательства принимается индивидуально. Если у человека левостороннее искривление, то прогрессирует оно медленно и может долго не беспокоить пациента. В таком случае можно долго использовать методики консервативной терапии, использование корсетов сильной степени фиксации. Если же искривление в правую сторону, то прогресс болезни быстрый, что сильно ухудшает качество жизни пациента. На этом этапе специалисты рекомендуют прибегнуть к оперативному вмешательству.
Как выбрать корсет взрослым и детям
Как уже говорилось выше, если это не профилактика, то для определении степени сколиоза и подбора корсета нужной степени фиксации необходимо обратиться к врачу-ортопеду.
На начальных стадиях сколиоза основная задача – предотвратить его дальнейшее развитие. Для этого подбирают корсет, который обеспечит правильное положение позвоночника и снимет мышечную нагрузку. Для исправления уже патологических установок для лечения обеспечивают сильную, а в некоторых случаях полную, степень фиксации. Это нужно для возвращения позвоночника в физиологически правильное положение и переноса нагрузки с позвоночника и мышц на конструктивные элементы корсета.
Для подбора конкретной модели корсета при сколиозе снимают индивидуальные мерки. В зависимости от вида и степени фиксации, потребуются разные мерки: окружность грудной клетки на уровне подмышечных впадин, окружность талии, окружность бедер. Порядок снятия мерок и подбора размера обычно указан в инструкции к изделиям (на нашем сайте – на каждой товарной странице).
В настоящий момент производители предлагают достаточно большой выбор как взрослым, так и для детей и подростков. Конкретные модели используются для лечения разных степеней сколиоза. Например, в модельном ряду немецкого бренда Orlett среди изделий для взрослых есть варианты по стадиям заболевания:
- для лечения сколиоза 2-3 степени – грудопоясничный корректор осанки Orlett TLSO-251(F) сильной степени фиксации;
- для лечения начальных стадий 1-2 степени – Orlett TLSO-250(A) средней степени фиксации;
- для профилактики – грудной корректор осанки Orlett TLSO-360(A) легкой фиксации.
Для лечения детского сколиоза используютcя изделия со схожими с свойствами и конструктивными особенностями. Например, корректор осанки грудопоясничный Orlett TLSO-250(P) средней степени фиксации при сколиозе 1-2 степени. Или ключичный корректор Orlett CS-160(P) для профилактики.
Сколько носить корсет от сколиоза
Если нет строгой рекомендации врача, то время ношения при нагрузке на позвоночник 4-6 часов в день, но не более, во избежании атрофии мышц спины. Важно отметить, что в начале использования обязательно должен быть период привыкания – корсет нужно начинать носить небольшой интервал времени (30 минут-1 час), постепенно увеличивая время (прибавляя по 30 минут в день).
В целом для достижения необходимого эффекта корсет носят от 3 месяцев до года. Изменения состояния позвоночника в динамике должен наблюдать врач. Помните, что для быстрейшего выздоровления лечение всегда должно быть комплексным: ношение корсета совмещают с упражнениями для спины, сеансами массажа, приемами остеопата.
В чем лечебный эффект применения корсетов
В основе лечения и профилактики сколиоза лежит правильная установка позвоночного столба, для предотвращения формирования патологических установок. Корсеты, как вид ортопедических изделий, обеспечивают правильное положение позвоночного столба и защиту от перегрузок. Корсет как часть комплексного лечения, обеспечивает фиксацию позвоночника в анатомически правильном положении, пока осуществляется восстановление тканей и укрепление мышц спины.
Источник