Корсет для позвоночника при протрузии поясничного отдела позвоночника

Производители ортопедических поясов предлагают различные приспособления для лечения протрузий: бандажи, конструкции на ремнях, шины и другие изделия. Однако выбирать корсет при протрузии нужно внимательно и ответственно. В противном случае корректор не только не устранит патологию позвоночника, но и усугубит ее.

Консервативные методы избавления от протрузии

Обычно для избавления от выпячивания диска позвонка достаточно консервативной терапии, которая направлена на устранение приступов боли и освобождение сдавленной дуги диска. Для этого назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики, а также упражнения для растягивания позвоночного столба и укрепления мышечного корсета.

Дополнительно рекомендуются физиотерапевтические процедуры и массаж, ношение корсета, препятствующего травматизации диска поврежденного позвонка. Своевременное диагностирование и лечение протрузии позволяет полностью купировать патологию при помощи консервативных методик.

Коррекция протрузии поясничного отдела позвоночника при помощи корсета

Полностью устранить деформацию дисков посредством лекарств, массажа и упражнений не удастся. Поэтому врач рекомендует носить корсет при протрузии поясничного отдела позвоночника. Такой пояс уменьшает болезненные ощущения в спине, выравнивает осанку, борется со сколиозом. Корсет незаменим в период реабилитации после операции.

Бандаж равномерно распределяет нагрузку на проблемные отделы позвоночного столба благодаря поддержке, и тонизирует мышцы за счет сдавливающих частей изделия. Это снижает воздействие на диски, останавливает дегенеративный процесс и предупреждает дальнейшее выпячивание фиброзного кольца.

Ношение пояса позволяет удержать позвоночник в физиологическом положении, избавляя от нарушения осанки и прогрессирования протрузии.

Виды и функции корсетов

Ношение ортопедического бандажа показано при приступах боли, нарушении осанки, диагностировании протрузии или пролапса (межпозвоночных грыж). Но для получения желаемого терапевтического эффекта, важно правильно выбрать изделие. Для этого нужно знать виды лечебных приспособлений. Их классифицируют на:

• противорадикулитные пояса (например, из шерсти);
• поддерживающие бандажи (к примеру, послеродовый);
• ортопедический корсет.

Последний вид кроме эластичной составляющей оснащен корригирующими и поддерживающими элементами в виде реберных пластин из металла разной жесткости, пластиковых частей и креплений (ремни и застежки). Такая конструкция позволяет удерживать позвоночник в анатомическом положении, обеспечивая защиту от травм и поддержку мышц.

В соответствии с оказываемым эффектом ортопедические изделия подразделяют на корригирующие и фиксирующие. Первые поддерживают пострадавшие диски, предупреждая их дальнейшее выпячивание, корректируют осанку, профилактируют прогрессирование патологии. Вторые уменьшают амплитуду движения позвонков, останавливают дегенеративный процесс, ускоряют реабилитацию после травм и операций, снижают болевые проявления.

Жесткость

По степени жесткости корсеты подразделяют на жесткие и полужесткие. Жесткие разрешено использовать только по назначению врача. Указанная модель фиксирует позвонки, исключая их нефизиологические движения. Такие изделия применяют при восстановлении после хирургического вмешательства или для исправления нарушения осанки (в таком случае пояса заказывают по индивидуальным параметрам).

Полужесткая фиксация требуется для равномерного распределения нагрузки. Такие модели оказывают согревающее и массажное воздействие. Подобные приспособления необходимы людям, занимающимся физическим трудом или длительное время находящимся в одной позе, а также для профилактики пролапса.

Выделяют также модели с мягкой фиксацией. Однако они относятся не к ортопедическим корсетам, а к бандажам. Их изготавливают из плотной эластичной ткани без металлических и пластиковых элементов. Изнутри они утеплены собачей или верблюжьей шерстью. Предназначены для согревания проблемной зоны, восстановления кровотока, купирования болезненности при радикулите или ишиасе.

Также классифицируют ортопедические приспособления в зависимости от корректируемого отдела позвоночного столба:

• для укрепления поясницы – обеспечивают поддержку от нижней части грудины до крестца;
• для пояснично-крестцовой зоны;
• для грудного и поясничного отдела – самый популярный вид изделий, который охватывает талию и поясницу;
• для шеи – применяют для реабилитации после травм или хирургических вмешательств. Такая модель называется фиксатором шейного отдела позвоночного столба.

Дополнительно выделяют магнитный корсет, который кроме корректирующего оказывает терапевтическое воздействие, благодаря магнитам, вшитым внутрь изделия.

Как подобрать себе корсет

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых гарантирует выбор подходящей модели. В первую очередь следует обсудить с врачом вид корсета, степень фиксации и отдел, на который будет направлено его действие. После необходимо определиться с размером.

Слишком большая модель окажется бесполезной, а слишком маленькая способна нарушить кровоток. Размерная сетка может варьироваться в зависимости от фирмы-производителя. Поэтому в инструкции по эксплуатации расписано, какие замеры понадобятся для выбора размера.

Обязательно провести необходимые измерения прежде чем купить изделие, поскольку медицинские приспособления не подлежат возврату и обмену. В большинстве аптечных точек разрешают примерить бандаж.

Необходимо обращать внимание на материал корсета. Стоит выбирать корректор из натуральных тканей, которые не вызывают аллергии и не деформируются во время использования.

Рекомендуется попробовать самостоятельно застегнуть и расстегнуть пояс. Застежки должны легко работать и не натирать. Цена – важный критерий качества приспособления. Хорошая модель стоит дорого, но прослужит при грамотной эксплуатации не один год. Стоимость изделия формируется с учетом ребер жесткости, изготовителя и материала.

Как использовать

Самостоятельно выбирать и носить корсет при протрузии нельзя. Это может привести к ухудшению состояния больного и развитию опасных осложнений. Выбирать приспособление можно только по рекомендации врача. При использовании бандажа рекомендуется соблюдать такие правила:

• носить до шести часов подряд;
• обязательно снимать перед отходом ко сну;
• надевать во время занятий спортом;
• не затягивать конструкции слишком туго. В противном случае изделие будет натирать;
• лучше надеть корсет на майку или тонкую футболку.

Выполнение перечисленных рекомендаций гарантирует быстрое и успешное избавление от протрузии с помощью ортопедических приспособлений.

Преимущества и недостатки

Офисная работа, компьютерные технологии, общение в Интернете – все это негативно сказывается на здоровье позвоночника. Поэтому медицинские изделия для профилактики и лечения протрузий становятся все более актуальны. Ортопедические пояса рекомендованы, если необходимо укрепить мышечный корсет, а возможности заниматься спортом нет.

Однако они не являются панацеей и могут применяться только в составе комплексной терапии пролапса или смещения диска. О плюсах и минусах поясов расскажет врач в видео ниже.

Коррекционные приспособления равномерно распределяют нагрузку, разгружая спину. Обычно их рекомендуют носить по 2-3 часа утром после пробуждения. За это время мышцы зафиксируют анатомическое положение позвонков, и осанка останется ровной на весь день. Также корректор можно надевать за несколько часов до сна – после окончания работы или учебы. Изделие позволит устранить болевой синдром, возникающий вследствие длительного пребывания в неудобной статичной позе.

Как и любой метод терапии, ношение ортопедических поясов имеет как преимущества, так и недостатки. Минусом использования приспособлений является ослабление мышц пациента. Они не получают необходимую нагрузку, поэтому теряют тонус и ослабевают. Никакой корректор не сможет заменить собственный мышечный корсет. Поэтому для излечения протрузии необходимо регулярно выполнять упражнения ЛФК.

Ожидаемый терапевтический результат

Правильно подобранный корректор для лечения протрузии поможет:

• устранить болевой синдром;
• зафиксировать позвонки, избавив их от лишней подвижности;
• нормализовать осанку;
• поэтапно восстановить физиологическое положение позвоночного столба при сколиозе;
• восстановить кровоток в мягких тканях и поставку к ним кислорода и питательных веществ (таким эффектом обладают бандажи с собачьей или верблюжьей шерстью);
• купировать развитие патологий опорно-двигательной системы при высоких физических нагрузках.

Чтобы добиться полного избавления от протрузии, следует выполнять рекомендации врача по ношению ортопедического изделия и не пренебрегать другими методами лечения.

Заключение

Корсет при протрузии поможет остановить прогрессирование заболевания, снять боль и ускорить выздоровление. Однако при помощи одного изделия победить болезнь не удастся. Потребуется применение медикаментов, физиотерапии и выполнение упражнений ЛФК. Определиться с видом приспособления поможет врач после постановки диагноза. А размер легко рассчитать, воспользовавшись инструкцией по эксплуатации.

Поясничный отдел позвоночника ежедневно испытывает серьезные
нагрузки, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков
чаще всего обнаруживаются именно в нем. Их следствием становится остеохондроз,
затем протрузия и в конечном итоге межпозвонковая грыжа, что всегда
сопровождается болями в пояснице и неврологическими нарушениями. Эти патологии
поясничного отдела позвоночника требуют грамотного и своевременного лечения. В
противном случае они могут привести к тяжелым, а иногда и необратимым
изменениям, вплоть до инвалидизации.

Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника образован 5 позвонками, между
которыми располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками. Они отвечают
за смягчение ударов тел позвонков при ходьбе и физических нагрузках, а также
обеспечивают возможность совершать наклоны, повороты корпусом и другие
движения.

Поясничные межпозвоночные диски являются самыми крупными во всем позвоночнике.

Межпозвонковые диски не имеют собственных кровеносных
сосудов, а их питание обеспечивается по методу диффузии. Во время ходьбы они
сдавливаются телами позвонков и истираются, в результате чего из них выжимается
суставная жидкость. Она немедленно обогащается питательными веществами из
кровеносных сосудов позвонков и при снятии нагрузки обратно всасывается в диск,
обеспечивая быструю регенерацию поврежденных слоев.

В норме процессы разрушения и восстановления диска находятся
в балансе. Но под влиянием возрастных изменений, повышенных физических
нагрузок, продолжительного сидения или других факторов он нарушается, что
приводит к превалированию процессов истирания межпозвонковых дисков над их
регенерацией. Результатом становится развитие дегенеративно-дистрофических
процессов в этом хрящевом образовании.

Если на этом этапе патология не будет диагностирована, она
прогрессирует и приводит к нарушению диффузного питания межпозвонкового диска.
Постепенно он теряет воду и способность к регенерации. Следствием этого
становится снижение эластичности и прочности волокон, образующих фиброзное
кольцо.

Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро и наружную волокнистую оболочку – фиброзное кольцо.

Поскольку давление позвонков на диски не исчезает, сжимание
пульпозного ядра приводит к тому, что оно давит на волокна фиброзного кольца.
Это приводит к возникновению в них микроскопических разрывов. Но поскольку
наружная оболочка диска образована переплетающимися в 3-х направлениях волокнами,
она достаточно долго может сохранять целостность. Но с увеличением количества
микроразрывов ее стойкость прогрессивно снижается и рано или поздно в наиболее
уязвимом месте в ее толще образуется полость. Она немедленно заполняется
пульпозным ядром, что приводит к деформации формы диска – он выпячивается
наружу в месте разрыва. В таких случаях диагностируют протрузию межпозвоночного
диска.

90% всех протрузий обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.

При протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою
целостность, так как оно достаточно толстое и разрушается постепенно. Но если и
на этом этапе не принять соответствующих мер, под действием нагрузок слой за
слоем волокон фиброзного кольца будет разрушаться и в конечном итоге оно
разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу, что называют межпозвоночной
грыжей. Конечной стадией развития заболевания является секвестрация, т. е.
отделение части пульпозного ядра, что дает возможность образовавшемуся
фрагменту перемещаться в полости позвоночного канала, сдавливая и травмируя
находящиеся тут нервные корешки и спинной мозг, что чревато тяжелыми, а порой и
необратимыми осложнениями.

Чаще всего протрузии диагностируются в дисках L3—L4, L4—L5.

Виды протрузии и стадии ее развития

Поясничная протрузия проходит 3 стадии развития:

1. Легкая – деформация диска едва заметна, ее
   размеры не превышают 1 мм. Поэтому на этой стадии диагностировать наличие
   протрузии удается не всегда даже с помощью современного оборудования.
2. Умеренная – размеры выпячивания находятся в
   пределах 1—3 мм. Это позволяет обнаружить патологию и начать лечение.
3. Тяжелая – величина протрузии составляет 3—6 мм.
   Она отчетливо видна на снимках, прорыва фиброзного кольца еще не произошло, но
   уже существует высокий риск перехода протрузии в истинную грыжу.

Но размер протрузии дисков поясничного отдела является не
единственным диагностическим критерием, по которому оценивают ее опасность и
разрабатывают тактику лечения. Большую роль в этом играет положение
выпячивания.

Межпозвоночные диски условно делят на 2 половины: переднюю и
заднюю. Первая примыкает к мягким тканям брюшной полости за позвоночником.
Вторая же участвует вместе с телами позвонков в формировании позвоночного
канала, который с другой стороны закрыт дугами позвонков с их отростками. В
этом канале проходит спинной мозг, а через естественные отверстия между
суставами позвонков проходят отходящие от него нервные корешки. Поэтому
наибольшую опасность представляют именно задние (дорзальные) протрузии,
поскольку они могут механически ущемлять спинномозговые корешки, а при больших
размерах и сам спинной мозг, провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения.

Кроме того, в поясничном отделе позвоночника спинной мозг
заканчивается, переходя в крупное нервное сплетение, называемое конским
хвостом. Он начинается примерно на уровне 2 межпозвоночного поясничного диска и
ответственен за иннервацию органов малого таза, ног. Поэтому ущемление его
нервов приводит к соответствующим нарушениям.

Передние или вентральные протрузии и даже грыже не расцениваются в качестве серьезной угрозы.

Все задние протрузии также делятся на виды в зависимости от
их положения в позвоночном канале. Различают:

• медианные – расположены посредине диска, что
  создает предпосылки для ущемления как проходящих слева спинномозговых корешков,
  так и находящихся справа;
• латеральные – смещены от центральной части диска
  влево или вправо, что обуславливает возможность сдавления ими соответствующих
  нервных корешков;
• фораминальные – формируются в области очень
  узких естественных отверстий позвонков, в которых и проходят спинномозговые
  корешки, что приводит к возникновению неврологического дефицита на самых ранних
  стадиях развития протрузии поясничного отдела позвоночника;
• циркулярная – фиброзное кольцо истончается по
  всей площади, что может приводить к двусторонним нарушениям.

Причины развития протрузии

Протрузия дисков поясничного отдела является прямым
следствием прогрессирования остеохондроза. Предпосылками для развития заболевания
являются:

• травмы спины разного рода;
• повышенные физические нагрузки, подъем тяжестей,
  занятия определенными видами спорта;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• нарушения обменных процессов;
• несбалансированное питание;
• искривления позвоночного столба (сколиоз,
  лордоз);
• генетическая предрасположенность;
• ожирение.

Заболевание можно назвать платой человечества за
прямохождение. Поэтому оно наиболее характерно для людей среднего и пожилого
возраста. Тем не менее очень важно своевременно диагностировать его и принять
меры для профилактики перехода протрузии в межпозвоночную грыжу.

В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Чаще всего признаки протрузии проявляются, когда ее размеры
уже превышают 3 мм. Основным и первым признаком возникновения патологии является
боль. Изначально она ноющая, появляется после продолжительного сидения, ходьбы,
тряской езды или физической работы. Но со временем боль начинает носить более
острый характер, могут становиться жгучими и сохраняться дольше. Впоследствии,
если протрузия уже оказывает давление на нерв, боль может отдавать в ягодицы,
ноги, промежность.

Усиление болей возникает при смене положения тела, физических нагрузках или длительном сохранении одного положения тела.

Нередко при протрузии межпозвоночных дисков поясничного
отдела страдает биомеханика позвоночника. Человек теряет способность совершать
движения с прежней амплитудой, несознательно щадит поясницу и старается
избегать напряжений.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника напрямую
зависят от того, какой диск поражен. Это обусловлено сегментарной иннервацией
спинного мозга. Поэтому каждая пара его спинномозговых нервов отвечает за
передачу сигналов к определенным органам. Таким образом, признаками
патологического выпячивания межпозвоночных дисков поясничного отдела
позвоночника могут выступать:

• нарушения чувствительности, ощущение «бегающих
  мурашек», онемение ягодиц, промежности, ног;
• повышенная утомляемость, снижение
  работоспособности;
• уменьшение тонуса мышц ног;
• спазмирование мышц поясницы;
• стойкое изменение консистенции стула;
• боли в нижней части живота;
• нарушения или потеря контроля над процессами
  мочеиспускания и дефекации, вплоть до недержания;
• боли в коленях, стопах, лодыжках, крестце;
• отечность нижних конечностей;
• нарушения работы тазовых органов.

Поскольку у разных людей спинномозговые корешки проходят на
различном расстоянии от межпозвоночных дисков, у одних симптомы протрузии могут
проявляться, когда ее размеры составляют всего пару миллиметров, а у других
даже крупные выпячивания не приводят к существенным изменениям в самочувствии.

Диагностика

При возникновении признаков протрузии или просто болей в области поясницы необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач изначально опросит пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, особенности образа жизни и труда, наличие сопутствующих заболеваний. После этого проводится осмотр пациента. В ходе него специалист пальпирует позвонки поясничного отдела, определяет, присутствует ли повышенный мышечный тонус, а также проводит неврологические тесты. Это позволяет уже на этапе осмотра выяснить, есть ли неврологический дефицит и какой из спинномозговых корешков или нервов конского хвоста ущемлен.

При подозрении на наличие протрузии назначается один из инструментальных методов диагностики:

• рентген;
• КТ;
• МРТ.

Наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков
предоставляет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный,
безопасный метод позволяет получить наиболее точные данные о состоянии
межпозвоночных дисков, определить размер протрузии и ее положение, а также
выяснить присутствует ли компрессия спинного мозга и его корешков.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитоло