Коррекции позвоночника и суставов
Эффективная коррекция позвоночника дает положительный результат при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и вегетативной нервной системы. По своей сути позвоночный столб помимо опорной и двигательной функции играет роль защиты спинного мозга с помощью которого осуществляется иннервация и регулирование функций всего тела.
Разнообразные методики коррекции позвоночника применяются при подвывихе и вывихе атланта, ассимиляции первого шейного позвонка затылочной костью, ретролистезе и скручивании тел позвонков, сутулости, сколиозе, патологических кифозе и лордозе, нестабильности положения тел позвонков, дегенерации и деформации межпозвоночных дисков, дисфункции дугоотросчатых, унковертебральных и фасеточных суставов. Правильно проводимая коррекция деформации позвоночника позволяет укрепить связочный, сухожильный и мышечный аппарат, восстановить физиологическую структуру межпозвоночных дисков.
Позвоночник человека в момент его рождения прямой, с неполностью развитыми межпозвоночными дисками, продольными и поперечными связками. Постепенно, в течение первого года жизни формируются физиологические изгибы, в результате чего позвоночный столб принимает S-образную форму. Она помогает правильно распределять амортизационную нагрузку во время движения. Этой же цели способствуют межпозвоночные диски.
Они состоят из фиброзного прочного кольца и расположенного внутри студенистого тела пульпозного ядра. В совокупности с физиологическими изгибами межпозвоночные диски при ходьбе, беге, наклонах, по время сидения распределяют равномерно оказываемую амортизационную и статическую нагрузку.
При нарушении этой системы, которая может стать следствием дегенеративного дистрофического процесса, травмы, рубцовой деформации, вывиха и т.д., происходит изменение баланса распределения амортизационной нагрузки. Начинают разрушаться фасеточные, дугоотросчатые и унковертебральные межпозвоночные суставы. Снижается подвижность. В тяжелых случаях вероятен стеноз спинномозгового канала и нарушение процесса иннервации отдельных участков тела.
Коррекция позвоночника – это процедура восстановления нормального положения тел позвонков, увеличение сжатых межпозвоночных промежутков, восстановление работоспособности межпозвонковых суставов, регенерация ткани хрящевых дисков и т.д. Применение методик позволяет решить проблемы не только с хроническими болями в шеи, груди и пояснице. Они также позволяют положительно влиять на состояние всех внутренних органов и центральной нервной системы, регулировать тонус кровеносного русла и т.д.
Если вам требуется безопасная и эффективная коррекция позвоночного столба, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Опытные врачи проведут осмотр, расскажут о том, какие методики будут полезными в вашем случае.
Остеопатическая коррекция искривления позвоночника
Коррекция искривления позвоночника в нашей клинике мануальной терапии проводится для всех пациентов. Детей принимаем в возрасте старше 5-ти лет. При разработке индивидуального курса учитывается постановка стопы, если необходимо параллельно проводится коррекция плоскостопия или косолапости, вальгусной или варусной деформации голени.
Остеопатическая коррекция позвоночника показана при следующих патологиях:
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, приводящие к развитию остеохондроза, протрузии, пролапса и грыжевого выпячивания;
- сглаженный или усиленный кифоз, лордоз, круглая спина, сутулость и другие искривления позвоночного столба;
- сколиоз различной формы в грудном отделе позвоночника;
- деформация грудной клетки и разрушение реберно-позвоночных суставов;
- защемление корешковых нервов различного генеза;
- межреберная невралгия, спровоцированная механическим сдавливанием нервного волокна;
- синдром задней позвоночной артерии и связанная с этим форма мигрени (головные боли);
- вегетососудистая дистония по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному и смешанному типу;
- спастическое перенапряжение мышц шеи и воротниковой области и обусловленная этим фактором головная боль напряжения;
- разрушение и дисфункция межпозвонковых суставов;
- нестабильность положения тел позвонков;
- подвывих первого шейного позвонка и его ассимиляция затылочной костью;
- вторичное нарушение амортизационных процессов в позвоночном столбе при заболеваниях крупных суставов нижних конечностей;
- патологии внутренних органов (легкие, сердце, щитовидная железа, печень, поджелудочная железа, почки, желчный пузырь и т.д.), обусловленные нарушением иннервации;
- слабость мышечного каркаса спины при отсутствии регулярных физических нагрузок.
Остеопатическая коррекция позвоночного столба не проводится в период беременности на сроках до 30-ти недель. После достижения этого срока возможно остеопатическое и мануальное воздействие с целью подготовки к родовой деятельности и защите позвоночного столба от разрушения.
К другим противопоказаниям можно отнести:
- инфекции спинного мозга и опухоли любых тканей позвоночника;
- анкилозирующий спондилез (болезнь Бехтерева);
- остеомаляции и остеопороз (особенно развивающиеся на фоне гормональной дисфункции в период климактерической менопаузы у женщин);
- окклюзионные процесс в вертебробазилярном бассейне, отвечающем за кровоснабжение структур головного мозга;
- злокачественная артериальная гипертензия без тенденции к нормализации уровня давления;
- нестабильная стенокардия 3-го функционального класса;
- состояние после перенесённого острого инфаркта миокарда (до вхождения в стадию стойкой ремиссии);
- перелом позвоночника, разрыв связочного и сухожильного аппарата, состояния после перенесенной хирургической операции на позвоночном столбе (до состояния восстановления целостностей всех тканей).
Если вам необходима остеопатическая коррекция позвоночного столба, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктор даст вам индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Мануальная коррекция атланта и шейного отдела позвоночника
Коррекция атланта позвоночника требуется большинству современных людей. Смещение первого шейного позвонка происходит под влиянием негативных факторов, таких как ведение малоподвижного образа жизни, нарушение осанки, сидячая работа, резкие движения головой. Неврит лицевого нерва, головные боли, снижение внимания и умственной работоспособности, повышение артериального давления – все это признаки смещения первого шейного позвонка.
Атлант при коррекции позвоночника ставится на свое физиологическое место. Человек испытывает облегчение головных болей, постепенно восстанавливается кровоснабжение структур головного мозга, повышается работоспособность, проходит постоянная сонливость, рассеянность внимания и мышечная слабость.
Коррекция шейного отдела позвоночника также требуется при нестабильности все последующих позвонков. Появляется их патология следующими симптомами:
- выступающий остистый отросток второго шейного позвонка может пальпироваться под сосцевидными отростками черепной коробки, смещение вызывает снижение артериального давления, головокружение;
- третий шейный позвонок при своем смещении вызывает частые простудные заболевания, переходящие в тонзиллит, ларингит, трахеит, может вызывать ощущение присутствия комка в горле, провоцирует дисфагию (нарушение процесса проглатывания пищи и жидкости);
- нестабильность и подвывих четвертого шейного позвонка проявляется в виде острой жгучей боли в воротниковой зоне, он может провоцировать отложение солей и вызывать рост небольшого горбика;
- С5 и С6 отвечают за иннервацию верхних конечностей, поэтому при появлении устойчивых болей в области плечевого, локтевого или лучезапястного суставов следует обязательно сделать несколько рентгенографических снимков шейного отдела позвоночника в разных проекциях;
- при смещении позвонка С7 страдает функция щитовидной железы, возникают приступы удушья, постоянно мучает сухой надсадный кашель без продукции мокроты.
Мануальная коррекция позвоночника должна проводиться опытным врачом. Не стоит доверять свое здоровье мануальным специалистам, которые не имеют высшего медицинского образования. Они не знакомы с анатомией человеческого тела. А любое неосторожное движение может привести не только к парализации верхних и нижних конечностей, но ис провоцировать остановку сердца. Обращайтесь для прохождения курса коррекции только в лицензированные клиники и просите продемонстрировать диплом врача того специалиста, который будет заниматься вашим лечением.
Методы биодинамической коррекции позвоночника
В некоторых случаях мануальные методы коррекции позвоночника не оказывают существенного положительного эффекта. Существует ряд патологий, при которых показано воздействие мануального терапевта и тракционного вытяжения позвоночного столба.
Основные показания для биодинамической коррекции позвоночника:
- дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, которые привели к выраженной протрузии фиброзного кольца с сокращением продольных связок;
- рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата позвоночника, приводящие к смещению тел позвонков;
- разрушение и деформация межпозвоночных суставов;
- искривление позвоночника с образованием остеофитов и дегенерацией межпозвоночных дисков;
- патологии недостаточного развития мышечного каркаса спины.
Основной метод биодинамической коррекции заключается в том, что сначала пациент с помощью остеопатии и массажа готовится к процедуре тракционного вытяжения позвоночного столба. Все мягкие ткани разминаются, повышается их эластичность. Затем, после проведенной процедуры тракции проводится повторный сеанс массажа с целью усиления тонуса окружающих мышц, ускорения процесса регенерации поврежденных тканей и т.д.
Лазерная коррекция позвоночника
Применяемая лазерная коррекция позвоночника – это процедура, которая позволяет проводить вапоризацию поврежденного межпозвоночного диска, восстанавливая его целостность. Применяется методика при протрузии и грыже. Она позволяет активировать восстановительные процессы.
В нашей клинике мануальной терапии лазерная коррекция позвоночника проводится под контролем со стороны врача. Используется в качестве основного или вспомогательного метода лечения остеохондроза и его осложнений, таких как протрузия и грыжа межпозвоночного диска.
Противопоказанием может быть острая инфекция, рост опухолей в области спины и шеи, секвестрированная грыжа и т.д.
Если вы хотите пройти лазерную коррекцию позвоночника, то можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. У нас работает опытный врач невролог и вертебролог. Они проведут осмотр, поставят точный диагноз, разработают курс терапии и дадут индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Следующая статья –> Коррекция нарушений осанки у подростков и взрослых
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Часто при заболеваниях позвоночника пациенты очень боятся операций на позвоночнике, считая, что это опасно для здоровья. Хорошей новостью является то, что девяносто процентов людей, у которых есть проблемы в позвоночнике ( протрузия диска, остеохондроз, спондилез ,грыжа диска, сколиоз, кифоз) и хронические боли в спине никогда не будут нуждаться в хирургическом лечении позвоночника, поскольку большинство проблем решаются с помощью консервативного лечения . Консервативные методы лечения боли в спине или шее включают широкий спектр вариантов лечения: от обычных лекарств до более необычных методик, таких как акупунктура или биологическая обратная связь. Лечение позвоночника может проводиться с использованием одновременно нескольких методов, хотя в некоторых случаях более оптимальным является последовательное использование методик. Цель лечения позвоночника состоит в том, чтобы максимально использовать менее инвазивные методы лечения, в то время как более инвазивные варианты лечения рассматриваются, когда консервативные варианты терпят неудачу.
Острая и хроническая боль
Боль в спине можно разделить на две категории: острую и хроническую. Хотя традиционно хроническая боль определялась как боль, продолжающаяся более шести месяцев, в последнее время специалисты здравоохранения рассматривают хроническую боль, как постоянные боли после устранения первоначального повреждения тканей. Например, для того чтобы классифицировать боли после операции на позвоночнике, как хронические, может потребоваться шесть месяцев, а боль после простого растяжения может быть классифицирована, как хроническая боль намного раньше.
Пассивное и активное лечение
Существует определенное различие между пассивным и активным лечением. Первоначально эти виды лечения можно использовать в комбинации, что позволяет быстрее вернуть мобильность пациенту, но в долгосрочной перспективе активные методы лечения имеют более продолжительный эффект на здоровье позвоночника.
Пассивное лечение
Пассивные методы используются первоначально для того, чтобы уменьшить боль и пациент смог подготовиться к восстановлению активности. Эти процедуры, такие как, ультразвук, TENS и др., направлены на уменьшение боли, тогда как реальное лечение заключается в восстановлении правильного стереотипа движений с помощью укреплению мышечно-связочного аппарата.
Активное лечение
Активная часть лечения – это занятия физическими упражнениями, включая компоненты на растяжение, укрепление и выносливость. Растяжка помогает повысить гибкость и диапазон движения. Упражнения с отягощением или сопротивлением необходимы для увеличения мышечной силы. Усиление мышц помогает разгрузить позвоночник и суставы. Особое значение для лечения заболеваний спины имеет укрепление позвоночного столба .Так называемая «динамическая стабилизация» помогает снизить векторы силовых нагрузок силы на позвоночник, диски и нервы. Для улучшения выносливости используются длительные повторные движения – это увеличивает стойкость к аэробным нагрузкам, а также уменьшат боль.
Консервативное лечение
Медицинские и альтернативные методы лечения
Альтернативные методы лечения обычно относятся к нетрадиционным медицинским вмешательствам, которые не имеют достаточной научно доказательной базы. Однако альтернативная медицина становится все более популярной и часто применяется в лечении позвоночника . Линия между традиционными и альтернативным методами лечения становится с каждым годом все более размытой . Хорошим примером является повышенная популярность и использование медицинской акупунктуры.
Независимо от консервативного метода, больший успех обеспечивается в тех случаях, когда пациенты активно участвуют в лечении, уделяя особое внимание восстановлению функции, а не только устранению боли.
Лекарственные препараты
Лекарственная терапия – наиболее распространенное метод лечение как острых, так и хронических болей в позвоночнике. Некоторые медикаменты не только облегчают боль, но также уменьшают воспаление или помогают снизить мышечный спазм. Типичные категории препаратов, которые могут быть использованы в лечении позвоночника, включают:
- Ацетаминофен (анальгетик)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая аспирин, ибупрофен, напроксен и другие)
- Ингибиторы COX-2 (Celebrex)
- Мышечные релаксанты (Flexeril, Zanaflex, Skelaxin и другие)
- Антидепрессанты (Elavil, Pamelor, Cymbalta и другие)
- Противосудорожные препараты (Нейронтин, Лирика и другие)
- Анальгетики (трамадол, дарвоцет)
- Опиодные анальгетики (гидрокодон, оксикодон, оксиконтин)
- Физическая терапия и физические упражнения
ЛФК
Физические упражнения считаются основой лечения при консервативном лечении позвоночника. При наличии боли в спине или ноге человек значительно уменьшает объем движений для того, чтобы уменьшить боль.
Тем не менее, длительный постельный режим или иммобилизация вызывают ухудшение состояния, гипотрофию мышц и скованность в суставах, что приводит к патологическому циклу боли и слабости, поэтому иммобилизация должно быть ограничена.
Упражнения по укреплению и растягиванию спины следует начинать как можно быстрее. Эти упражнения не должны вызывать боли в спине, шее или конечностях. Упражнения могут, рекомендованы любым врачом, но лучше, если программу упражнений подберет врач ЛФК и подбор будет проведен с учетом конкретных проблем каждого пациента. Кроме того, большое значение имеет изменение распределения векторов нагрузки на позвоночник за счет снижения веса, правильной механике тела и достижения правильной эргономики на работе и дома. Такой комплексный подход к двигательной деятельности позволяет избежать повторной травмы или обострения боли.
Спинальные инъекции
Разнообразие спинальных инъекций может быть использовано для диагностики и / или лечения боли в области шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночника. Спинальные процедуры можно разделить на диагностические или терапевтические, хотя некоторые из них могут выполняться и для достижения того и другого.
В этих инъекциях используют анестетик и / или стероидный препарат. Спинальные инъекции лучше всего проводить с помощью методов визуализации для обеспечения точности процедуры. Все инъекции, выполняемые в терапевтических целях, предназначены для уменьшения воспаления и облегчения боли. Тип инъекции зависит от конкретного диагноза и причины симптомов.
Эпидуральная блокада
Эпидуральная инъекция стероидов – процедура, при которой стероидный препарат вводится в эпидуральное пространство. Существуют различные методы, используемые в зависимости от того, были ли предыдущие операции и анатомической особенности области инъекции. Селективная блокада нервного корешка (SNRB) очень похожа на эпидуральную инъекцию, но без использования стероида. Эта инъекция, используется для диагностических целей, позволяет на несколько часов снять боль и помогает определить местонахождение источника боли.
Блокада медиального ответвления корешка
С каждой стороны позвонков есть небольшие суставы, которые соединяют позвонки, и изменения в этих суставах могут стать источником боли. Когда боль в суставах суставов диффузна и не соответствует определенной структуре нервного корешка, может быть использована блокада медиальной ветки корешка для диагностики боли, причиной которой являются фасеточные суставы. Золотой стандарт – это инъекция в фасеточный сустав и / или медиальную ветвь . Внутрисуставная фасеточная инъекция- это процедура, при которой препарат вводится в сустав и обычно является терапевтической. Инъекции могут также использоваться для лечения боли в крестцовом суставе (SI), которая часто возникает после острых травм, беременности и у пациентов с пояснично-крестцовым сращением. Инъекция в суставную капсулу является терапевтической и диагностической.
Физиотерапия.Этот метод лечения позвоночника актуален как при остром болевом синдроме, так и для реабилитации. При остром болевом синдроме эффективны такие физиопроцедуры, как криотерапия, хивамат, электрофорез. Для лечения хронических состояний успешно применяются такие методы как ХИЛТ –терапия, УВТ и т.д.
Мануальная терапия и остеопатия могут быть использованы для выявления симптомов и диагностики проблем позвоночника и обычно эти методы лечения эффективны, когда применяются в сочетании с активной терапией, такой как последовательная программа упражнений, которая помогает восстановить функциональность позвоночника.
Тракционная терапия. Метод вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования используется для лечения корешкового синдрома и за счет увеличения расстояния между позвонками позволяет уменьшить компрессионное воздействие на корешок.
Массаж. Этот метод лечения позвоночника используется очень часто для того, чтобы уменьшить напряжение мышц и улучшить локальный кровоток.
Иглорефлексотерапия.Этот метод довольно часто используется при лечении заболеваний позвоночника и в комплексе с другими методиками позволяет снять боль и восстановить чувствительность.
Пролотерапия. Это метод лечения позволяет улучшить регенерацию поврежденных тканей при заболеваниях позвоночника.
Биологическая обратная связь. В частности, психотерапия может помочь уменьшить потребление обезболивающих препаратов и повысить уровень активности путем изменения поведения посредством изменения мыслей и самосознания.
Хирургические методы лечения
Когда консервативные методы лечения позвоночника оказываются неэффективными, то целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.
Хирургия позвоночника обычно использует при наличии компрессии корешков (спинного мозга) или при наличии нестабильности двигательных сегментов. Хирургическое лечение рассматривается только в тех случаях, когда точно определен источник боли, такой как грыжа межпозвоночного диска, сколиоз или спинальный стеноз.
Прежде чем пациенту согласиться на оперативное лечение, рекомендуется пройти консультацию нескольких нейрохирургов, что позволит принять обоснованное решение о лечении, которое наилучшим образом поможет восстановить обычный образ жизни и желаемый уровень физической активности.
Открытая операция или минимально инвазивная хирургия?
Традиционно хирургия позвоночника обычно проводится как открытая хирургия. Это влечет за собой большое рассечение тканей для оперативного доступа для того, чтобы хирург мог увидеть патологию и получить доступ к анатомическим структурам позвоночника. Тем не менее, современные технологии с каждым годом расширяют возможности малоинвазивных хирургических методов лечения позвоночника.
Поскольку минимально инвазивная хирургия позвоночника не использует большие разрезы и смещение мышц и тканей, окружающих позвоночник, то это значительно сокращает время операции. Кроме того, минимальное повреждение тканей позволяет существенно снизить болевые проявления после операции и быстрее восстановиться.
Методы визуализации при операциях на позвоночнике.
Оперативные вмешательства под рентген – контролем позволяют проводить хирургические манипуляции достаточно точно, и это, например, позволяет устанавливать кейджи или импланты с гораздо большей точностью, чем под визуальным контролем. Как правило, КТ выполняется до операции, а во время операции проводится сравнение изображений, полученных во время операции пациента с дооперационными, что дает представление в реальном времени об анатомическом положении и возможность ориентации при оперативном доступе. Обычно используются предоперационная компьютерная томография (КТ) и интраоперационная флюороскопия (рентгеновское обследование в реальном времени), так как они позволяют хирургам проводить операции с максимальным уровнем точности и безопасности.
Не всем пациентам показаны малоинвазивные хирургические процедуры под контролем КТ. В некоторых случаях необходимы обширные открытые операции.
Хирургические подходы
Независимо от того, открытая ли операция или малоинвазивная, доступ в позвоночник можно получить с разных сторон. Они называются хирургическими подходами:
- Передний подход: как следует из названия, хирург проводит доступ к позвоночнику с передней части тела, через брюшную полость.
- Задний подход: разрез проводится на спине.
- Боковой подход: путь к позвоночнику осуществляется через боковую поверхность туловища.
Основные хирургические методики
- Дискэктомия или микродискэктомия: удаление грыжи межпозвонкового диска для декомпрессии корешка. Микродискэктомия – процедура которая проводится под КТ –контролем.
- Ламинэктомия: удаление тонкой костной пластины задней части позвонка, для увеличения пространства в пределах позвоночного канала и снятия давления на корешок.
- Ламинотомия: удаление части позвоночной арки (ламины), которая покрывает спинной мозг. При ламинотомии удаляется меньше кости, чем при ламинэктомии.
- Как ламинэктомия, так и ламинотомия являются декомпрессионными процедурами. Декомпрессия обычно означает, что устраняется компрессионное воздействие на спинномозговой корешок.
- Фораминотомия: удаление кости или ткани около / в фораминальном канале, откуда корешки спинного мозга выходят из позвоночника.
- Замена диска: в качестве альтернативы процедуры сращения, поврежденный диск заменяется искусственным.
- Спондилодез: хирургическая техника, используемая для соединения двух позвонков. Фиксация позвонков может включать в себя использование костного трансплантата и инструментария (например, стержней, винтов). Существуют различные типы костного трансплантата, такие как собственная кость пациента (аутотрансплантат) и донорская кость (аллотрансплантат).
Источник