Корешковая боль в грудном отделе позвоночника

Нервная система — это важнейшая структура организма, отвечающая за передвижение и восприятие окружающего мира. Если ее затрагивают патологические процессы, это резко сказывается на качестве жизни. Корешковый синдром — один из таких процессов.

Он может не сразу проявить себя, или беспокоить человека только легкой болью или онемением конечностей. Если долго игнорировать симптомы корешкового синдрома грудного отдела позвоночника и оттягивать визит к врачу, можно дождаться даже атрофии мышц, а лечение и восстановление потребуют много времени и денег.

Боли в спине

Что такое корешковый синдром грудного отдела позвоночника

От спинного мозга к внутренним органам и мышцам отходит 31 пара нервов, 12 из них относятся к грудному (или торакальному) отделу. Корешок — это короткий пучок нервных волокон, выходящий из спинного мозга, но остающийся внутри позвоночника. Они бывают двух типов: чувствительные (передают в мозг ощущения) и двигательные (передают команды от мозга к мышцам). Сплетаясь, эти волокна образуют спинномозговой нерв.

Явление, когда корешок по какой-либо причине сдавливается и не может полноценно функционировать, и называется корешковым синдромом. Он может возникнуть в любом отделе позвоночника — и в шейном, и в грудном, и в поясничном, и в крестцовом, и в копчиковом.

Причины появления заболевания

Сдавливание корешка спинномозгового нерва может быть спровоцировано разными причинами:

остеохондроз;
врожденные дефекты позвоночника;
спондилоартроз (артроз фасеточных суставов);
травмы и раны;
онкологические заболевания (и доброкачественные, и злокачественные);
спинномозговая грыжа;
постоянное переохлаждение;
инфекционные заболевания.

Самая распространенная причина синдрома — остеохондроз грудного или иного отдела позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическая патология, вызывающая нарушения в структуре суставных хрящей межпозвоночных дисков. Разрушительные процессы, происходящие в позвоночном столбе, приводят к образованию грыжи, которая разрастается и начинает давить на близлежащие корешки. В этом месте зарождается воспалительный процесс, результатом которого и становится корешковый синдром.

Непосредственных причин корешкового синдрома достаточно много, но помимо них есть еще факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого недуга. К ним относятся:

несбалансированный рацион;
работа, связанная с регулярным подъемом тяжестей;
воздействие на организм вредных веществ (в частности, алюминия);
наследственная предрасположенность;
ожирение и сидячий образ жизни;
плоскостопие или частое ношение обуви на высоких каблуках.

Основные симптомы недуга

Наиболее яркое проявление корешкового синдрома — это, конечно, боль. Но как уже упоминалось выше, корешок состоит из сплетения волокон двух типов, отвечающих за восприятие ощущений и работу мышц. Соответственно, при этом недуге нарушается чувствительность кожи, а в мышцах начинается атрофический процесс.

Боль

Неприятной особенностью этой патологии является тот факт, что болевые ощущения возникают не только на месте сдавливания, но и распространяются по так называемой зоне сегментарной иннервации. Дело в том, что спинномозговой нерв разделяется на несколько нервов поменьше, и все эти ответвления направляются в определенную область организма. Эта область и называется зоной сегментарной иннервации, и при корешковом синдроме боль охватывает ее целиком.

Болевые ощущения в груди, как правило, очень сильные. Они могут иметь простреливающий характер или присутствовать постоянно, усиливаясь при резких движениях, подъеме тяжестей, физическом перенапряжении, стрессе, чихании, кашле, глубоком вдохе или переохлаждении.

Еще одним характерным симптомом корешкового синдрома грудного отдела позвоночника является возникновение болей в области внутренних органов, расположенных рядом с пораженным нервом, в частности, сердца или желудка.

Нарушение чувствительности

Следующим характерным признаком недуга является нарушение чувствительности, то есть, в области «обслуживаемой» пораженным нервом (т.е. в зоне сегментарной иннервации) будут хуже ощущаться прикосновения, болевые и температурные воздействия.

Проверить, нарушена ли работа нерва, можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно аккуратно уколоть кожу иглой. В пораженной области боль практически не будет ощущаться. В случае сомнений можно провести аналогичные действия в такой же зоне на противоположной стороне тела и сравнить ощущения.

Нарушение двигательной активности

Из-за сдавливания нерв не может передавать команды от мозга к мышцам, в результате начинается атрофический процесс. В особо запущенных случаях потеря мышечной массы видна невооруженным взглядом.

При этом больной будет испытывать ощущения, похожие на те, которые возникают при онемении конечностей из-за сдавливания сосудов. Конечность становится ватной и с трудом двигается, в ней чувствуются покалывания. Только в этом случае рука или нога быстро приходит в норму, а при корешковом синдроме симптомы более ярко выражены и без лечения не исчезают.

Как проявляют себя повреждения разных корешков

Проблемы со спиной

В грудном отделе позвоночника 12 пар корешков, и клиническая картина зависит от того, какой из них поврежден:

Если затронут самый первый корешок, то симптоматика проявится в области шеи, лопаток, подмышек и на обеих руках.
При поражении корешков со второго по шестой неприятные ощущения возникнут в зоне лопаток, подмышек или грудины, возможна боль в пищеводе или желудке.
Патологический процесс в седьмом или восьмом позвонках характеризуется болью и онемением кожи в нижней части лопаток и под ребрами, неприятными ощущениями в сердце, если сдавливание локализуется слева.
Если пострадали девятый и десятый корешки, симптомы будут распространяться от нижнего края ребер до пупка.
Зона иннервации последних двух нервов, одиннадцатого и двенадцатого, включает в себя область от пупка до паха, именно здесь будет возникать боль, нарушение мышечного тонуса и онемение кожи.

Опасность корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома лучше начать как можно раньше, а не пытаться избавиться от его симптомов с помощью анальгетиков или антибиотиков.

Отсутствие грамотной терапии приведет только к усилению всех симптомов (особенно болевых ощущений), нарушению кровообращения и сильной атрофии мышц.

Диагностика на ранних сроках

Диагностические мероприятия включают в себя:

сбор анамнеза;
осмотр пациента;
рентгенограмма позвоночного столба;
магнитно-резонансная томография.

Поставить диагноз по симптомам и назначить лечение должен только опытный врач, поскольку недуг часто маскируется под болезни сердца, желудка и поджелудочной железы.

Как лечить корешковый синдром

Основной метод лечения недуга — консервативный. Как только врач обнаружит патологию позвоночника в шейном отделе, он пропишет медикаменты из следующих групп:

анальгетики — для снятия болевого синдрома (при сильных болях возможно применение новокаиновой блокады);
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для снятия воспаления;
миорелаксанты — для устранения мышечного спазма;
витамины группы В — для нормализации обмена веществ;
хондропротекторы — для замедления дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и восстановления структуры хряща.

Если прием лекарств не помог или патология была вызвана онкологическим заболеванием, то пациенту проводится операция по удалению грыжи или опухоли, сдавливающей нерв. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, предпочтение отдается малоинвазивным методикам (нуклеопластике, микродискэктомии).

Кроме того, для больного полезны некоторые физиотерапевтические процедуры (грязелечение, магнитотерапия, электрофорез) и занятия лечебной физкультурой. Желательно также пересмотреть свой рацион, исключив из него жареные, соленые, копченые и острые блюда. Народные средства (например, отвары из коры березы или дуба) можно использовать только после разрешения врача.

Заключение

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника — это та патология, лечение которой нельзя откладывать. Своевременная терапия позволит быстро добиться значительного улучшения самочувствия, купировать боль, не дать межпозвоночным дискам разрушиться, а мышцам — атрофироваться.

Источник

Остеохондроз позвоночника формирует грудную радикулопатию. Сжимание нервных окончаний провоцирует развитие корешкового синдрома. Фиброзное кольцо состоит из ядра, вмещающего в себя пульпозную жидкость. Изношенные диски сжимают и разрывают верхний слой ядра, создавая давление корешка нерва.

Спинномозговой корешок состоит из двух направлений. Одна ветвь отвечает за двигательные функции, второе ответвление нервного корня взаимодействует и отвечает за сенсорное управление.

Узкое межпозвоночное пространство служит местом соприкосновения корешков и спинного мозга. Здесь происходит частое защемление.

Остеохондроз грудного отдела с корешковым синдромом образуется в два этапа. Первичная стадия заключается в компрессионном состояние корня. Вторичная стадия происходит в результате компрессии корешковой вены. Состояние отека вызывает повторное сжатие центрального нервного окончания.

Корешковый синдром способен вызвать дегенеративные нарушения межпозвоночного хрящевого столба. Позвонки грудной клетки страдают от радикулопатии чаще всего. Корень, расположенный с задней стороны, отвечает за мышечную активность спины. Брюшные корешки отвечают за мышечную работу брюшной полости, грудного отдела.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом преобразуется в миелопатию. Диабетический тип наиболее распространен для заболеваний межпозвонковых дисков и хрящей. Нервы спинного мозга отвечают за движение мышечного каркаса, чувствительности кожного покрова.

Исследования опровергли версию, что грудной отдел самый неподвижный. Позвоночник подвижен в любом месте. Риск сдавливания корня существует по всей длине межпозвоночного столба.

Симптомы грудного корешкового синдрома

Дорсопатия позвоночника вызывает острую ноющую боль грудной клетки. Иррадиация раздражает рецепторы, отвечающие за болевые ощущения. Локализация очага влияет на проявление симптомов.

Причины, влияющие на появление заболевания:

Наследственность;
Микротравмы;
Нарушение двигательных функций;
Компрессия нервной системы;
Чрезмерное движение позвонков (сегментная нестабильность);
Гиподинамия;
Избыточный вес;
Вредные привычки (никотиновая и алкогольная зависимость);
Остеопороз, плоскостопие;
Нарушение обмена веществ, выработки гормонов;
Онкологические заболевания.

Внимание! Корешковый синдром вызывает парестезию (инвалидность).

Дисковое ядро начинает смещаться, сдавливая нервные корешки. Корешковый синдром грудного отдела разрушает позвоночник и способствует развитию грыжи. Симптомы напоминают стенокардию. Нитроглицерин не дает положительных результатов.

Снижение физических нагрузок, чихание, поворот головы усиливают боль. Сжимание артерии вызывает приступы ишемии. Остеофиты ускоряют образование синдрома.

Наблюдается снижение чувствительности сухожилий, выпадение волосяного покрова в местах патологий, кожные покровы синеют.

В зависимости от повреждения позвонков меняются и симптомы заболевания. Патологические изменения пораженных участков вызывают иррадиацию.

Симптоматика заболевания:

T1 (1 корешок) кашель, ком в горле, состояние дискомфорта. Нарушается чувствительность конечностей, подмышек. Синдром Горнера поражает дисфункцию желудка, образует дисфагию.
T2 – T6 (корешок со 2 по 6) создает болевой симптом под лопатками, в солнечном сплетении. Неприятные ощущения в горле. Пациенты испытывают бессонницу, мучает кашель.
T7 – T8 (7 и 8 корешок) указывают на болевой синдром в области сердца и желудка. Снижается брюшной рефлекс, возможность появления дисперсии, гастралгии. Атрофия, нарушаются рефлекторные движения.
T9 – T10 (9 и 10 корешок) вызывают боль в области живота, грудной клетки. Между лопаток на спине, отдел поясницы опоясывает болью.
T11 – T12 (11 и 12 корешок) начинаются боли в местах развития патологий, процесс онемения и паралича. Дискинезия кишечника возникает от защемленного нерва.

Воспалительный процесс влияет на дегенеративные процессы межпозвоночного столба. Постепенное усиление боли зависит от прогресса развития синдрома. Характеризует себя внезапным проявлением мышечных спазмов, длительными болевыми приступами.

Область поражения влияет на проявление симптомов. Признаки невралгии помогают определить место развития патологий без томографии.

Лечение корешкового синдрома грудного отдела

Лечебные процедуры начинают после проведения диагностики и опроса пациента. Невролог устанавливает место дорсалгии. Обследование начинают с применением рентгеновского оборудования. После подтверждения используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Эта аппаратура дает достоверные сведения. Помогает обнаружить гематомы, грыжу Шморля, онкологические болезни.

Дополнением служит миелография, УЗИ, анализы мочи и крови. Во избежание сердечных недугов, обследование проводят используя аппарат электрокардиограммы.

Лечение проходит по принципу остеохондроза, применяя комплексный подход:

Препараты противовоспалительного действия;
Мануальная терапия, массаж;
Физиотерапия;
Электрофорез;
Обезболивающие лекарственные средства:
ЛФК, гимнастика, зарядка;
Медикаментозное лечение;
Хирургическое вмешательство.

Важно! Операцию проводят в экстренных случаях (паралич, конский хвост).

Комплексные меры включают прием лекарственных препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия: Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен, Анальгин.

Лидокаин, Новокаин блокируют приступы боли (инъекции).

Мази и гели местного применения нестероидного типа (НПВС): Капсикам, Финалгон, Найз, Матарен плюс, Быструмгель.

Препараты, снимающие спазмы (миорелаксанты): Сирдалуд, Мидокалм, Пентоксифиллин.

Витамины группы B улучшают нервные волокна: B1 – B12 в инъекциях (для быстрого усвоения).

Лечебная физкультура помогает равномерно увеличить физическую нагрузку на мышцы. Упражнения проходят под руководством инструктора ортопеда.

Физиотерапию выполняют в состояние ремиссии.

Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань: Хондроитин, Терафлекс, Структум, Глюкозамин.

Препараты снижающие мышечный тонус: Диазепам, Клоназепам.

Еси требуется оперативное вмешательство, используют лазер. Метод не даёт осложнений, минимум травм.

Упражнения при грудном корешковом синдроме

Комплекс упражнений зависит от места локализации синдрома. Гимнастику выполняют в состоянии ремиссии, она помогает растянуть мышцы и сухожилия, укрепить гибкость позвоночника.

Систематически выполняемые гимнастические упражнения влияют на скорость восстановления работы мышечных тканей и корешкового нерва. Упражнения подбираются по индивидуальной методике для каждого пациента.

ЛФК помогает вентиляции легких и увеличению их объема, комфортному дыханию без проявления болей. Питает ткани кислородом, усиливая кровообращение.

Снижается нагрузка на хрящи, нормализуя работу щитовидной железы и выработку гормонов. Позвоночник становится гибким и подвижным.

Что будет, если не лечить радикулопатию

Основными симптомами запущенной болезни служит онемение верхних и нижних конечностей, парез. Болевой синдром тяжело купировать. Нарушается функции организма, дегенеративный процесс изменяет работу спинного нервного корешка.

Своевременное обследование и лечение помогает избежать тяжёлых последствий — хирургических операций по удалению грыжи, протрузии. Уменьшаются шансы стать инвалидом.

Внимание! Важно предотвратить вторичную стадию развития болезни.

При первых признаках нужно обращаться за помощью. Здоровый образ жизни, профилактические мероприятия предотвратят риск заболевания атеросклерозом и защемления корешков спинномозговых волокон.

Источник

Сдавливание корешков нервных волокон в спинном мозге провоцирует боль. Она иррадиирует в конечности и в близлежащие к месту зажима органы. Радикулопатия часто дополняет остеохондроз, но может возникать одновременно и с другими патологиями. В связи с этим данное нарушение сложно диагностировать без специального обследования.

Проблема в грудном отделе развивается чаще других. Она характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, связанными с защемлением нервов и смещением внутридискового ядра. Симптомы и лечение корешкового синдрома грудного отдела позвоночника взаимосвязаны, поскольку главная цель терапии – избавление от боли и воспаления. Только правильный подход помогает максимально восстановить нормальное состояние и возвратить пациента к привычной жизни.

Корешковая боль в грудном отделе позвоночника Проблемы в области груди

Причины патологии

Главные причины нарушения – это дистрофические изменения в позвонках и грыжа межпозвоночного дика. Обычно с данной патологией люди незамедлительно обращаются к врачу, потому что боль влияет на органы рядом с очагом поражения, развивается резко, значительно усиливается при любом движении.

Патология в грудной части позвоночника возникает намного чаще, чем в шее. Это можно объяснить особенностями анатомического строения позвоночника.

Радикулит бывает спровоцирован следующими факторами и заболеваниями:

остеохондрозом;
стрессами и нервным перенапряжением;
дегенеративными изменениями в суставах;
сифилисом;
опоясывающим лишаем;
туберкулезом;
грыжа межпозвоночных дисков крестцового, шейного, грудного, поясничного отдела.

Симптомы

Радикулит в грудном отделе чаще всего сопровождается такой клинической картиной:

болью в зоне подмышечных впадин, в области локтей и лопаток;
онемением рук;
дискомфортными ощущениямию в глотке;
боль в нижней части грудной клетки, в межреберном пространстве;
мышечными спазмами;
усилением болей при резком движении, откашливании и глубоком вдохе.

Перечисленные признаки не всегда проходят сразу после прекращения движения. Иногда они проявляются даже при соблюдении постельного режима, потому что нагрузка на позвонки сохраняется.

Особенности диагностики

Для правильной терапии требуется точно установить место локализации поражения. Для этого организуются современные способы диагностики, помогающие вовремя распознать причину боли. К наиболее информативным методам относятся:

МРТ поврежденного отдела;
компьютерная томография позвоночного столба;
электронейромиографическое обследование;
рентгенография.

Поражение корешков, сопровождающееся соматическими симптомами, требует организации тщательной диагностики, чтобы исключить возможные поражения внутренних органов.

Корешковая боль в грудном отделе позвоночника Диагностика

Когда врач подтверждает диагноз, назначается консервативная терапия.

Основные методы лечения

У большинства людей заболевание должно лечиться по тому же принципу, что и остеохондроз. Эти два нарушения становятся следствием дегенеративных изменений в позвоночнике, поэтому симптоматика во многом совпадает. Терапия обязательно комплексная, включает такие методы:

отказ от физических нагрузок во время обострений;
медикаментозную терапию обезболивающими и противовоспалительными средствами;
массаж;
процедуры физиотерапии;
мануальную терапию;
лечебную гимнастику.

Консервативное лечение

Способы терапии определяет врач в соответствии с причиной поражения корешков спинномозговых нервов. Пострадавшему назначается строгий режим и покой, пока не будут купированы признаки острого периода болезни. Лежать при этом показано на твердой поверхности.

Дополнительно требуется прием следующих медикаментов:

Ненаркотические анальгетики – Баралгин, Кеторол – помогают уменьшить интенсивность проявления боли;

Корешковая боль в грудном отделе позвоночника Баралгин от боли при заболевании

НПВС – Диклофенак, Нурофен, Мовалис – купируют воспаление в местах повреждения нервов и облегчают боль, но долгое использование приводит к ряду побочных действий;
Миорелаксанты помогают купировать спазмы в мышцах, используются только по назначению лечащего врача;
Витамины группы В нормализуют процессы обмена в нервной ткани;
Хондропротекторы стимулируют восстановление повреждений, замедляют разрушение хрящей в межпозвонковых суставах.

Препараты НПВС можно использовать и в форме наружных средств – гелей, мазей (Кетонал или Фастум гель). Такой подход снижает риски побочных действий, которые развиваются при системном действии пероральных препаратов. Иногда для купирования острой боли применяются блокады с лидокаином.

Лечебный массаж

Для терапии заболевания применяется несколько видов массажа. Отметим, что лечебный массаж – это процедура, которую допустимо организовывать даже на этапе острой боли. Любую разновидность воздействия должен выполнять квалифицированный специалист со специальными массажными приспособлениями и оборудованием.

Минимальное число курсов – минимум два в год. Массаж проводится и на стадии обострения и когда заболевание в ремиссии. Выделяют следующие основные разновидности манипуляций:

Классическая техника – терапия состоит из 12 – 15 сеансов. При этом каждый должен длиться не дольше 20 минут. Главное правило организации процедуры – подкладывание под грудную клетку специального валика или хотя бы жесткой подушки.
Точечный массаж – его суть в точечном воздействии на определенные места на теле человека и точки акупунктуры. На них массажист надавливает с разной силой, но во время процедуры не должно возникать боли.
Баночный массаж – эта разновидность разрешена не для всех пациентов. Но при соответствующих показаниях она быстрее всего снижает мышечный тонус, купирует патологические рефлексы, нормализует микроциркуляцию крови и лимфы.

Лечебная физкультура

Упражнения комплекса ЛФК пациенты обязательно сначала детально изучают с инструктором или врачом-неврологом. Характер организации занятий зависит от стадии поражения, тяжести патологии, интенсивности болевых ощущений, периода заболевания – обострения или ремиссии.

На этапе ремиссии рекомендуется проводить гимнастические упражнения для растяжения, улучшения гибкости позвоночника, укрепления мышечного корсета спины. Это помогает снять зажимы нервов, восстановить двигательную активность суставов.

Первые несколько раз комплекс выполняется под контролем врача или инструктора. Запрещено делать слишком резкие движения, использовать отягощения, бегать, прыгать и кувыркаться. Примерный комплекс выглядит следующим образом:

Лечь на спину и вытягивать ноги поочередно, обязательно направляя носки к себе.
Сгибать колени, лежа на спине, поворачивать их влево и вправо.
Встав на четвереньки, выгибать и прогибать спину – упражнение «кошка».
Подтягивать согнутые в коленях ноги к груди, лежа на спине.
Лежа на животе, поднимать вместе правую руку и левую ногу, затем наоборот.
Сидя на стуле, выпрямлять ноги – поднимать одновременно правую руку и левую ногу, потом наоборот.
Выпрямить ноги, поставив на ширине плеч, поочередно наклоняться то к одной, то к другой ноге.

Корешковая боль в грудном отделе позвоночника Упражнения лечебной физкультуры

Организация правильного питания, постоянные умеренные нагрузки на спину, приведение в норму массы тела – эти факторы сильно влияют на течение заболевания. При соблюдении этих простых правил болезнь отступит, обострения будут случаться реже и не такие сильные.

Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать анатомии тела. Важно заниматься здоровым спортом, носить только удобную обувь, не пренебрегать советами врача, вовремя проводить профилактику заболеваний позвоночника.

Радикулопатия – опасное нарушение, которое сопровождается нестерпимой болью. Обычно патологическое состояние становится следствием другого заболевания, в связи с чем и симптомы могут несколько различаться. Эффективная терапия возможна только при ее назначении врачом, самолечение народными рецептами без одобрения доктора усугубит ситуацию и может привести к необратимым осложнениям.

Источник