Консультация после мрт позвоночника
226 просмотров
28 сентября 2020
9 мес назад в поясничном отделе иногда болел позвоночник. В основном после физических нагрузок. После массажа становилось легче. Потом болеть перестал, но при надавливании в том месте между позвонков, чувствуется несильная боль.
В начале сентября заболела шея с правой стороны. Не могла поворачивать и наклонять. По ночам тяжело было принять удобную позу для сна из-за сильных болей. Дней через 5-6 прошло.
В конце месяца заболела шея с левой стороны. Так же не могу ей поворачивать и наклонять, постоянные ноющие и резкие колющие боли. Сделала МРТ всего позвоночника. Необходима консультация по заключению МРТ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Прикрепите описание МРТ
Светлана, 28 сентября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте, прикрепила
Невролог, Терапевт
По результатам МРТ есть изменения в виде остеохондроза, но они совсем не критичные. Есть гемангиома, это врождённое образование, оно не опасное. Но тут противопоказаны физиопроцедуры.
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Для шеи хорошо носить воротник Шанса, так как есть нестабильность в шейном отделе.
Невролог, Терапевт
Массаж можно шеи и поясница, но только вне болевого периода и плюс тут возможна банальная терария.
Светлана, 28 сентября 2020
Клиент
Екатерина, МРТ шейного отдела тоже прикреплён
Невролог, Терапевт
Уже увидела, там тоже остеохондроз и гемангиома.
Невролог
Здравствуйте. Вы можете прикрепить МРТ заключение здесь.
Какое-либо лечение проходили, помимо массажа?
Светлана, 28 сентября 2020
Клиент
Яна, здравствуйте, прикрепила. Никакого лечения кроме нурофена
Невролог
По МРТ пояснично-крестцового отдела имеются признаки остеохондроза, осложненный небольшой протрузией, боли от этого могут быть в пояснице. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование , она не большая и не будет давать жалоб. Практически те же изменения на шейном уровне, протрузия и гемангиома. Протрузии и дают боли. По грудному отделу все более чем прилично.
Страшного , критичного ничего нет. Лечение нужно пройти курс нестероидных противовоспалительных, витамины группы B и хондропротекторы (для восстановления межпозвонковых суставов и чтобы хондроз не прогрессировал).
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно – 5 дней, после уколов при сохранении болей 5 дней попить Диклофенак таблетки 50 мг 1 таб в день во время еды.
– Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней. Если уколы переносите не хорошо, то можно таблетированную форму Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
– Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 мес; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор.
– Втирать Диклофенак мазь 2% – 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом на 30 минут – 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура: https://www.youtube.com/watch?v=dely-WPSUYE&t=646s&ab_channel=%D0%92%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC%D1%81%D1%8F%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B8
-Спать на жестком ортопедическом матраце и ортопедической подушке обязательно.
Физиолечение противопоказано из-за гемангиом.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Светлана, 28 сентября 2020
Клиент
Нарколог, Невролог, Психиатр
Вижу поясницу, а шейный отдел?
Светлана, 28 сентября 2020
Клиент
Юлия, загрузила 4 файла, в том числе шейный мрт
Нарколог, Невролог, Психиатр
Да, изучила. Обязательно воротник Шанца 4-6часов в сутки, спать на ортопедический подушке, зарядка для шеи, примочки с димексидом на 40 минут, не р забудьте развести пополам с водой, курс галидор по 2.0внутримышечно 10 инъекций, курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций
Терапевт, Невролог
Здравствуйте. По результатам МРТ ничего страшного, дегенеративные (старение, обезвоживание межпозвонковых дисков) изменения характерны для малоподвижного образа, признак того, что сустав недополучает питание, а питаются диски засчет пропитывания питательных вешеств во время движений в суставах, у них нет собств артерий. Гемангиома, этот сосудистый клубочек, динамич.наблюдение чере 1 год, лечения не требует в 99% случпев не увеличивантся. У Вас скелетно-мышечные боли, связаны они или с нагрузкой на позвоночник или сидячий образ, которые формируют мышечное напряжение, что со временем приводит к возникновению боли. Профилактикой болевого синдрома и мыш.перенапряжения является гимнастика, ЛФК. Для шейного отдела позвоночника прилагаю ссылку: https://youtu.be/BJ9uU7ApGu4. Полезно плавание, курсы массажа., гимнастику нужно делать на постоянной основе, суть гимнастики прорабатывать движения во всех суставах позвоночника и растягивать все группы мышц.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! По данным МРТ есть начальные дегенеративные изменения ( физиологическое старени позвоночника), небольшие протрузия ( это ещё не грыжи, но без лечения вполне могут ими стать), которые немного сдавливают дуральный мешок ( оболочка спинного мозга) – отсюда и болевой синдром, гемангиомы – доброкачественное образование, которое состоит из кровеносных сосудов ( нужно наблюдать рост в динамике, делать МРТ шейного и поясничного отделов 1 раз в год; избегать тепловых и физиопроцедур этой области). Лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома, замедление прогрессирования дегенеративного процесса позвоночника и торможение роста протрузий. Первое в лечении – это лечебная гимнастика ( для укрепления мышечного корсета), начинать нужно очень аккуратно, в начале возможно обострение заболевания. Также, положительный эффект даёт плавание. Спать обязательное на жёстком матрасе с ортопедической подушкой. Можно использовать аппликаторы Кузнецова или Ляпко по 10-15 мин 3 раза в день. На данный момент Вам показан прием таких препаратов: 1) Нестероидные противоспалительные, например Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 р/день 5 дней; 2) Миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 1/2 таб 2 р/день 5 дней, затем по 1 таб 2 р/день 10 дней; 3) Витамины группы В, например Нейробион 1 таб 3 р/день 1 месяц. После основного лечения можно начать прием хондропротекторов ( для замедления прогрессирования дегенеративного процесса) Терафлекс по 1 капсуле 3 р/день 3 месяца ( препарат принимать курсами 2 р за в год).
Невролог
Здравствуйте. В позвоночнике имеются начальные проявления остеохондроза, осложнённого протрузиями в шейном и поясничном отделе. Боли вызваны этими изменениями, но ничего сложного критичного нет. Гемангиомы доброкачественные образования, симптомы не дают, но от физиолечения надо отказаться , так как оно может спровоцировать их рост. Стоит пройти курс лечения: мелоксикам по 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 5 дней для снятия болевого синдрома. Витамин группы в комбилипен по 2,0 мл в/м 10 днёй, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней для уменьшения мышечного напряжения. В период стихания болевого синдрома необходимо начинать делать ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину) для укрепления мышечного каркаса. Для уменьшения разрушения хрящевой ткани хондропротекторы курсом 2 раза в год (терафлекс) стоит пройти.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
- Клиникам
- Работа врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Содержание:
Что может и делает доктор МРТ
Как задать дополнительные вопросы в рамках платного заказа
Где заканчивается компетенция радиолога
С чем обращаются к врачу МРТ за консультацией онлайн
Консультация для пациента без снимка МРТ и заключения
Консультация для пациента с заключением без снимка
Онлайн консультация по МРТ для пациента со снимком без заключения
Консультация для пациента со снимком и заключением
В каком случае стоит заказать второе мнение
На практике на горячую линию «Честной медицины» еженедельно поступают десятки звонков от пациентов, которые нуждаются в онлайн консультации по диагностическим снимкам МРТ.
Мы всегда готовы прийти на помощь, и в процессе работы операторы и доктора компании немалую долю времени посвящают консультации пациентов. Тем не менее, порядка 30% обращений остаются нерешенными. И в каждом конкретном случае на это есть убедительная причина с нашей стороны, к сожалению, не всегда очевидная для человека, который обращается за помощью.
В этой статье объясняем, какого рода консультацию врача МРТ можно получить в компании «Честная медицина», что входит в компетенцию радиолога, и каковы причины отказов в решении некоторых вопросов.
Что может и делает доктор МРТ
Врачи МРТ «Честной медицины» ежедневно выполняют описание диагностических снимков и выдают официальные медицинские заключения в установленной форме.
Медзаключение представляет собой описание всех органов исследуемого отдела с общим выводом врача. Доктор составляет документ, согласно протоколу расшифровки снимков. Дополнительно заключение может содержать предположительный (не окончательный) диагноз и рекомендации по дальнейшим действиям пациента.
Если у пациента возникают вопросы по готовому заключению «Честной медицины», врач обязательно дает ответы. Связаться с экспертом напрямую невозможно в силу регламента компании, который действует в защиту личного времени и контактных данных специалиста.
Как задать дополнительные вопросы в рамках платного заказа
Задать вопросы можно через оператора, который немедленно переадресует информацию врачу и передаст ответы пациенту сразу по готовности.
Закажите обратный звонок или позвоните на горячую линию по телефону 8(800) 333-07-33. Вызов для жителей России и стран СНГ – бесплатный.
Где заканчивается компетенция радиолога
К сожалению, компетенция доктора, который описывает снимки магнитно-резонансной томографии, на этом и исчерпывается.
Такой врач профессионально определяет норму/не норму органов, природу патологий, отличает возрастные изменения и дефекты аппаратов исследования от патологий, рекомендует профиль лечащего врача и эффективные методы дальнейшей диагностики в случае, если метода МРТ недостаточно для постановки диагноза.
На онлайн консультации по МРТ врач:
- Не ставит диагноз
- Не назначает лечение
- Не комментирует (соглашается/оспаривает/подвергает сомнению) заключение другого врача
Разумеется, специалист с наработанным опытом в состоянии определить диагноз по изображению органов на снимке. Тем не менее, объявлять официально о своих выводах радиолог не имеет права в рамках законодательства, так как это работа лечащих врачей.
С чем обращаются к врачу МРТ за консультацией онлайн
Рассмотрим разные варианты обращений пациентов на горячую линию «Честной медицины».
Консультация для пациента без снимка МРТ и заключения
Без заключения и снимка к нам обращаются нечасто, тем не менее, такие заявки есть. В этом случае пациенты «идут в онлайн» по трем причинам:
- Когда мучают болезненные симптомы, и человек не понимает, что это может быть, и куда с этими симптомами обращаться.
- Есть намерение сделать МРТ. Интересует, можно ли пройти обследование самостоятельно без направления врача.
- Когда снимки находятся у лечащего врача, заключение не получено, утеряно, или документ отсутствует по иным причинам.
В первом случае необходимо посетить терапевта, который по симптомам поставит диагноз или направит на обследование.
Во втором случае тоже поможет лечащий врач. В зависимости от причины обращения терапевт примет решение о мерах дальнейшей диагностики, если таковые требуются. И если МРТ необходимо, даст направление на исследование, по которому врач-радиолог определит перед процедурой верный метод сканирования: область, проекцию, необходимость введения контрастного вещества. Самостоятельное обследование может оказаться неинформативным.
В третьей ситуации пациента обычно волнует увиденное мельком на изображении. Как говорится, у страха глаза велики. Пациенты замечают пятна, затемнения, разрывы контуров и прочие, как им кажется, недостатки. Подобные вопросы часто оканчиваются следующей формулировкой: «Подскажите, что это может быть».
К сожалению, врач МРТ не в силах ответить на подобный вопрос. Дело в том, что пятна и иные изъяны на снимках любого отдела могут иметь под собой десятки причин, в число которых кроме патологий входят дефекты аппарата и возрастная норма пациента. Указать на то, что это может быть, врач не может, так как не видел снимка, а это очень важно для постановки вывода. И не имеет права, поскольку не должен вводить исследуемого в ужас медицинскими терминами, которые часто звучат намного страшнее, чем означают по факту. Кроме того, проблемы постановки диагноза это не решит. Пространный ответ только введет пациента в заблуждение, депрессию или, чего хуже, в состояние тревоги.
Консультация врача МРТ в этом случае не поможет. Совет! Дождитесь заключения и помните: «Спокойствие, только спокойствие». От нервных переживаний еще ни одному пациенту лучше не становилось!
Консультация для пациента с заключением без снимка
У вас есть заключение, и отсутствуют снимки.
Часто пациента толкает позвонить на горячую линию «Честной медицины» отсутствие диагноза. Термины, цифры, проценты, определения, – все это вызывает переживание, а порой и панику. Так должно быть? Норма или нет?
Заключение – это для врача МРТ уже весомый документ, на который можно опираться при составлении ответа на вопрос. Диагноз эксперт не поставит, но даст консультацию по заключению.
Консультация по заключению по обращении на горячую линию или в мессенджеры компании бесплатная и представляет собой расшифровку сложных медицинских терминов, непонятных для пациента. Врач МРТ может разъяснить, что понимается под той или иной формулировкой, в каких случаях употребляют выражение, и норма это или нет. Также на основании заключения врач может дать рекомендацию, к какому специалисту обратиться далее.
Важно! Врачи «Честной медицины» принимают заключение в формате текста, НЕ в формате фото. Пожалуйста, отнеситесь к этому с пониманием. Давайте будем беречь время и зрение специалистов!
Получить консультацию по заключению лучше всего через форму обращения в мессенджеры. Выберите значок приложения, которым пользуетесь, и вас автоматически перенаправит в чат, куда можно направить вопрос.
Совет! Отправляйте полный текст заключения. Контекст помогает понять значение формулировки, особенно, в том случае, если формулировка носит общий характер.
Если вы хотите получить второе мнение по снимку, то при его отсутствии врач помочь ничем не может. Получите снимок на руки, и наши радиологи с удовольствием возьмут изображения в работу.
Онлайн консультация по МРТ для пациента со снимком без заключения
У вас есть снимок, но нет описания. Такая ситуация встречается часто. Пациент обращается, поскольку не хочет или нет времени ждать, отсутствуют специалисты в городе, или возникает иная причина. В этом случае можно воспользоваться платной услугой – расшифровка снимков МРТ онлайн. В течение 1 дня врач подготовит описание изображений и ответит на вопросы.
По регламенту компании «Честная медицина» сотрудникам нельзя рассматривать снимки в рамках бесплатной консультации. Просьба отнестись к этому с пониманием! Расшифровка снимков – единственная услуга на нашей платформе, за которую врачи получают вознаграждение.
Консультация для пациента со снимком и заключением
Здесь мы также можем помочь с «усвоением» сложной информации, изложенной в заключении. Врачи всегда готовы разъяснить непонятные формулировки.
Если вы хотите получить второе мнение нашего специалиста по снимкам МРТ, закажите платную услугу.
В каком случае стоит заказать второе мнение
Не всегда проведенная по результатам МРТ консультация онлайн решает все вопросы пациента, даже если эти вопросы были заданы правильно. В некоторых случаях требуется повторное рассмотрение снимков:
- Если первое заключение не устроило (не описаны отделы, мало информации, есть недовольства со стороны лечащего врача). У нас кроме заключения вы получите ответы на волнующие вопросы от врача МРТ.
- Если нет доверия к врачу, который выполнил первую расшифровку. В «Честной медицине» ваши снимки попадут в руки квалифицированного специалиста, и можно выбрать врача.
- Сомневаетесь в поставленном диагнозе. При повторной расшифровке он либо подтвердится, либо будет опровергнут.
- Если заключение нужно получить в динамике и срочно. Первое заключение будет, но вы не знаете, когда, а на прием нужно попасть в кратчайшие сроки. Расшифровываем снимки в течение 6 часов, в сложных случаях – в течение 24 часов.
- Если ваш случай сложный. В составе наших медиков есть кандидаты медицинских наук с колоссальной практикой и большим опытом.
- Если отсутствует профильный специалист. Для получения описания не нужно ехать в другой город, покидать дом или офис. Если под рукой есть компьютер и доступ в интернет, вы оформите заказ за 5 минут. И в течение 1 суток получите готовое заключение по снимкам МРТ.
Часто к нам обращаются пациенты, которые хотят наблюдаться у одного и того же врача; или их полностью устраивает, как конкретный специалист выполняет работу.
Бывают разные ситуации, и мы всегда готовы помочь в рамках нашей компетенции, не нарушая регламент и права специалистов.
Другие статьи из раздела «Общие вопросы МРТ»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Источник