Консультации мрт грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника – это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Данную патологию можно диагностировать только при помощи магнитно-резонансной томографии, все остальные методы диагностики в этом случае малоинформативны.

Плюсы МРТ

Почему магнитно-резонансная томография так популярна как среди врачей, так и среди пациентов? Отметим несколько преимуществ:

Высокое качество снимков, благодаря которым возможно раннее выявление патологических процессов.
Безопасность магнитных полей для организма человека (в отличие от, например, потенциально опасной рентгенографии).
Отсутствие неприятных или болевых ощущений.
Возможность визуализации как костей, так и мягких тканей, что невозможно при проведении рентгена.
Буквально за пару часов пациент сможет получить снимки и заключение врача.

В каких случаях требуется МРТ

Рентгенография или ультразвуковое исследование зачастую не позволяют достоверно диагностировать такую патологию, как грыжа позвоночника. Поэтому при наличии симптомов грыжи врачи рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию.

Показания к исследованию:

Боль в спине, которая может иметь острый, тупой или ноющий характер. При физических нагрузках боль может усиливаться.
Грыжа может быть локализована в любом отделе позвоночника: в шейном, грудном или поясничном. При этом специалисты рекомендуют делать МРТ сразу всего позвоночника.
Нарушение функционирования органов малого таза.
Слабость и нарушение чувствительности нижних конечностей.

Для межпозвоночной грыжи характерны обострения, когда боль настолько настолько сильна, что человек не может двигаться. В этом случае показано срочное проведение МРТ.

Противопоказания

Если вам предстоит пройти магнитно-резонансную томографию, убедитесь в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

Наличие в теле металлических изделий, которые невозможно снять самостоятельно.
Наличие кардиостимулятора или водителя ритма.
Первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре проведение исследования возможно только по показаниям врача.
Серьёзные неврологические или психические отклонения, при которых пациент не может лежать неподвижно.
При боязни замкнутого пространства не рекомендовано делать МРТ в томографах закрытого типа.

Иногда доктор назначает контрастирование, которое улучшает качество снимков. В таком случае нужно исключить следующие факторы:

Период беременности;
Естественное вскармливание;
Почечная или печеночная недостаточность;
Аллергия на контрастные вещества.

Обратите внимание, что МРТ полностью безопасно для организма только при отсутствии противопоказаний.

Подготовка

В срочном порядке МРТ может проводиться без предварительной подготовки. Если же предстоит плановое МРТ – врачи рекомендуют ознакомиться с некоторыми особенностями процедуры:

Если потребуется введение контраста – требуется прийти на процедуру с пустым желудком, отказавшись от приёма пищи за 5-6 часов до исследования.
Не рекомендуется пить слишком много жидкости перед обследованием, чтобы не испытывать дискомфорта внутри томографа.
Заранее снимите все металлические украшения с тела: серьги, кольца, пирсинг и т.д.
Если грыжа была диагностирована ранее – возьмите с собой результаты исследования.
При чувстве страха или тревоги перед диагностикой проконсультируйтесь с врачом.

Как проходит МРТ

Прежде чем приступить к исследованию, специалист проведёт небольшой инструктаж и расскажет об особенностях диагностики:

МРТ грыжи позвоночника проводят в томографе закрытого типа. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру.
Внутри томографа есть тревожная кнопка, с помощью которой можно в любой момент остановить исследование.
Для связи с врачом во время исследования предусмотрена громкая связь.
Томограф издаёт громкий шум – такова особенность его работы. Вы можете воспользоваться берушами, если вас пугают громкие звуки.
Самое важное правило – во время получения снимков от пациента требуется сохранение неподвижности.

Зайдя в диагностический кабинет, необходимо переодеваться в одноразовую форму или домашнюю одежду (проследите, чтобы на ней не было вставок на основе металла). Затем нужно лечь на спину на стол выдвижного типа. Если врач назначил дополнительное контрастирование – в вену пациенту делают инъекцию контрастного препарата. Нижние и верхние конечности фиксируют при помощи специальных ремешков. Затем стол выдвижного типа заезжает внутрь томографа. В среднем диагностика продолжается около 30-40 минут. После того, как снимки получены, врач проводит расшифровку и готовит заключение.

МРТ с контрастированием

Магнитно-резонансная томография может проводиться с дополнительным контрастированием. Для этого используют контрастный препарат, который вводят в вену пациента непосредственно перед началом обследования. Контраст подсвечивает сосуды и повышает информативность процедуры.

Если у вас нет непереносимости контраста, МРТ с контрастом безопасна для организма человека. Контраст спустя сутки полностью выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Чтобы ускорить процесс, врачи рекомендуют пить больше жидкости. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру. Изредка при введении контраста наблюдается тошнота, но этого можно избежать, если соблюдать правила подготовки и проводить МРТ натощак.

Интерпретация результатов

После получения снимков врач проводит их расшифровку и готовит заключение. Обычно эта процедура занимает около 1-1.5 часов. Вы можете получить снимки в напечатанном виде или же на цифровом носителе.

В ходе магнитно-резонансной томографии удаётся не только диагностировать наличие грыжи, но и выявить такие особенности патологии, как точное место расположения грыжи и вид (заднебоковая, переднебоковая, срединная, боковая, комбинированная).

Кроме того, МРТ может показать:

Дегенеративные изменения, которые могут способствовать развитию грыжи позвоночника.
Нарушения мышечного тонуса и подвижности суставов.
Состояние нервных окончаний спинного мозга.
Сопутствующие заболевания позвоночника.

Грыжа позвоночника – весьма серьёзная патология, которая может значительно снизить качество жизни пациента. Чтобы избежать осложнений и последствий, рекомендуется проводить диагностику сразу, как только возникли первые тревожные признаки. При своевременном лечении прогнозы весьма благоприятны. Будьте здоровы!

Источник

Когда диск выпирает. Как при грыжах и протрузиях позвоночника поможет МРТ?

Наверняка, вы не раз слышали утверждение о том, что самая сильная боль – зубная. Однако знающие люди утверждают, что с ней вполне могут «поспорить» боли в спине. Особенно, если человек становится «обладателем» грыжи позвоночника. О том, какова роль МРТ в обнаружении и лечении этого вида патологии, мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Томск Сергеем Дмитриевичем Мартыненко.

– Сергей Дмитриевич, что представляет собой грыжа позвоночника?

– Сначала необходимо понять, каково строение межпозвонкового диска. Позвоночник человека – это опорная, но при этом и подвижная конструкция. Одним из основных элементов позвоночника можно считать межпозвонковый диск. Каждый из них представляет собой фиброзное кольцо (оно состоит из прочных соединительнотканных волокон) с расположенным в центре диска пульпозным ядром – эластичным образованием, на 80% состоящим из воды. С возрастом воды становится меньше, и эластичность диска снижается, также изменения в дисках во многом зависят от образа жизни человека и особенностей его работы. Наибольшей нагрузке подвержены поясничный и шейный отделы позвоночника, как самые подвижные. В фиброзном кольце могут начать образовываться микротрещины, в них выпячивается пульпозное ядро. Грыжей называется состояние, когда волокна фиброзного кольца полностью разрываются, и фрагмент ядра выходит наружу.

– Говоря о проблемах с межпозвонковыми дисками, врачи пользуются также термином «протрузия». Что это такое?

– Протрузией диска можно назвать предгрыжевое состояние: если ещё сохраняются наружные слои фиброзного кольца, то в месте его наибольшего истончения диск начинает выпячиваться – это и есть протрузия диска.

– По каким симптомам можно заподозрить наличие грыжи позвоночника?

– Зачастую проявлением грыжевого выпячивания диска является боль. Она появляется в результате сдавливания соответствующего нервного корешка. Боль может иррадиировать (распространяться) в верхние или нижние конечности, в зависимости от уровня расположения грыжи. Не исключено также появление чувства онемения в руках или ногах.

– В чём заключается диагностика грыжи позвоночника?

– Врач может предположить наличие грыжи диска и уровня её нахождения по характерной симптоматике. Для постановки более точного диагноза могут быть применены возможности рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют обнаружить дегенеративные патологии позвоночника, можно отслеживать его состояние в динамике. Наиболее подробную информацию о межпозвонковом диске позволяет получить МРТ, и на вопрос, показывает ли МРТ грыжу позвоночника, можно ответить «да».

Этот метод применим для обнаружения грыж в любом из отделов позвоночного столба (шейном, грудном, поясничном). Ценную информацию врач получает и при МРТ-исследовании после операции по удалению грыжи позвоночника.

Боли в пояснице могут быть связаны не только с позвоночником? Читайте материал по теме

МРТ также поможет понять причину частых головных болей и головокружений, болей в спине и конечностях, также применяется для отслеживания состояния ранее выявленных протрузий и грыж.

– Как выглядит грыжа позвоночника на снимке МРТ?

– Доктор видит выпячивание диска, может оценить размер и направление выпячивания, а также, что немаловажно, сужение просвета корешковых каналов, обуславливающее такую симптоматику, как боли и онемение в руках или ногах.

Особенности метода МРТ позволяют оценить не только снижение высоты межпозвонкового диска, но и уменьшение гидратации пульпозного ядра.

– Нужна ли подготовка к МРТ позвоночника?

Нет.

– Как проходит процедура?

Пациент ложится на стол томографа и осуществляется сканирование, в процессе которого томограф выполняет ряд снимков в необходимых плоскостях. Задача пациента – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов.

«А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?» Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»

– Сколько длится МРТ позвоночника?

Исследование одного отдела позвоночника занимает примерно 10-15 минут.

– Что эффективнее при диагностике грыжи позвоночника: МРТ или КТ?

– МРТ. Компьютерная томография позволяет более чётко визуализировать костные структуры, а МРТ – наиболее информативный метод для диагностики изменений мягкотканных структур, в том числе, позволяет точно определить наличие межпозвонковой грыжи, оценить состояние спинного мозга, степень сдавливания спинномозговых нервов и сужения позвоночного канала.

Также следует учитывать тот факт, что в компьютерной томографии используется ионизирующее излучение. Поэтому, если говорить о безопасности для пациента, МРТ предпочтительнее – принцип этого исследования основан на воздействии электромагнитных волн, совершенно безвредных для человека.

Читайте материал по теме: КТ, МРТ, УЗИ – что, где и когда?

– Как часто можно делать МРТ при грыже позвоночника?

– Так как при МРТ облучения не происходит, теоретически ограничений по частоте проведения обследования нет. На практике же частоту прохождения процедуры определяет лечащий врач, обычно это один раз в 6-12 месяцев. В случае, если пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия, или характерная для грыжи симптоматика появляется впервые, целесообразно проведение исследования в ближайшее время.

Записаться на МРТ позвоночника можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

– Сергей Дмитриевич, к какому доктору нужно обращаться, если на МРТ обнаружена грыжа позвоночника?

– В первую очередь – к неврологу. Он назначит лечение для уменьшения болевого синдрома, даст рекомендации, которые помогут облегчить состояние пациента. При грыжах большого размера и тяжёлой симптоматике необходима консультация нейрохирурга. Это касается и случаев, осложнённых секвестрацией – когда выпавший фрагмент пульпозного ядра может свободно располагаться в просвете спинномозгового канала, не имея связи с межпозвонковым диском.

Записаться на приём к неврологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Для справки

Мартыненко Сергей Дмитриевич

Окончил Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) в 2015 году, там же в 2016 году прошёл интернатуру по специальности «Рентгенология».

Работает в качестве врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт» Томск. Принимает по адресу: пр. Ленина, 39. Тел.: +7(3822) 28-39-86.

Редакция рекомендует:

Кому поможет МРТ позвоночника?

Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

Грыжа Шморля: чем она опасна?

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?

Источник

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника) ─ это выпячивание фрагмента ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал, вследствие чего может происходить сдавление нервных корешков и спинного мозга. Это очень распространенное заболевание, чаще всего возникающее в пояснично-крестцовом, либо шейном отделе позвоночника.

В зависимости от стадии заболевания, неврологических симптомов и анатомических особенностей конкретного пациента, лечение межпозвоночной грыжи может быть как консервативным, так и хирургическим. Решение о выборе метода лечения следует принимать только после консультации специалиста, который специализируется на лечении данной проблемы. Перед консультацией необходимо сделать снимки МРТ на томографе не менее 1.5 Тесла.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска, иррадиацией (отражением) болей в конечности и другими неврологическими симптомами. У некоторых пациентов межпозвоночная грыжа может присутствовать, но в силу анатомических особенностей никак себя не проявлять. Такие симптомы, как онемение, требуют особого внимания, поскольку могут доставить массу неприятностей.

Грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может проявляться локальными болями в зоне пораженного диска, усиливающимися во время, либо после нагрузки; болью в ягодице, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени; онемением и слабостью в нижней конечности; нарушением функций тазовых органов – мочеиспускания, дефекации и потенции и др.
Грыжа в шейном отделе позвоночника может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска; отраженными (иррадиирующими) болями в плече или руке; головокружениями; подъёмами артериального давления; онемением пальцев рук и др.
Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляет себя постоянными болями в грудном отделе при работе в вынужденной позе.

Консервативное лечение

В разных клиниках предлагается большое число методов консервативного лечения межпозвоночной грыжи. Но если вы осознаете, что проблема межпозвоночной грыжи “механическая”, то вам станет очевидна разница между понятиями “лечить” и “вылечить”.

Прежде чем пробовать разные методы лечения, полезно для себя представить, как предлагаемое “немеханическое” воздействие может решить вашу “механическую” проблему. В основном, консервативные методы лечат лишь симптомы и не избавляют от самой межпозвоночной грыжи, поэтому, к сожалению, большинство из них приносят лишь временное облегчение. Но в любом случае, начать лечение стоит именно с консервативных методов.

Мануальная терапия и массаж

Перед тем, как начать курс мануальной терапии для лечения межпозвоночной грыжи, настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться за консультацией к неврологам или нейрохирургам. Особенно это касается межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника. К сожалению, к нам на консультацию регулярно приходят пациенты после мануальной терапии межпозвоночной грыжи, которым в результате данного вида лечения требуется проведение операции в кратчайшие сроки. Крайне важно помнить, что на протяжении всего позвоночного столба (вплоть до 1-2 поясничного позвонков) анатомически проходит спинной мозг, малейшее повреждение которого оборачивается крайне серьезными последствиями для пациента. Мы настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста по снимкам МРТ прежде, чем обращаться за помощью к мануальным терапевтам!

В каких случаях следует обращаться к нейрохирургу

Удаление межпозвоночной грыжи – это радикальный и самый эффективный метод лечения межпозвоночной грыжи, но к нему обычно прибегают только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает. Определить, требуется ли в вашем случае хирургическое вмешательство сможет только нейрохирург, увидев снимки МРТ. Вам же предлагаем лишь обратить внимание на некоторые симптомы, при которых не стоит тянуть с консультацией нейрохирурга:

Если боли в позвоночнике иррадиируют (отражаются) в руке или ноге, а особенно если вы ощущаете потерю чувствительности или онемение в конечностях – в этом случае настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться к нейрохирургу за консультацией. И чем раньше – тем лучше, поскольку при данных симптомах время играет против вас.
Также, вне зависимости от симптомов, если вы сделали снимки МРТ и на них была обнаружена “секвестрированная” грыжа, либо “склонная к секвестрации” и т.п., то также рекомендуем не откладывать свой визит к врачу.

Операции при межпозвоночной грыже

Современная нейрохирургия позвоночника – это очень маленькие и умные операции. Больше нет необходимости в больших разрезах, длительной реабилитации и ограничениях на всю жизнь. Технологии нейрохирургии шагнули далеко вперед и при грамотном применении способны обеспечить полную безопасность для пациента, тем более в таких идеально выверенных и хорошо технически отработанных операциях, как удаление межпозвонковой грыжи. Подобные операции выполняются в нашем отделении ежедневно, через минимальный разрез, с применением самых передовых технологий, без необходимости в реабилитации, без ограничений по физическим нагрузкам и с сохранением качества жизни после операции.

Источник