Консервативное лечение стеноза позвоночника
Дата публикации 9 января 2018Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Стеноз позвоночного канала – это состояние, когда размеры позвоночного канала на поперечном срезе уменьшаются, либо уменьшаются размеры межпозвонковых отверстий, в результате чего сдавливается содержимое канала (спинной мозг, корешки). Как правило, стеноз позвоночного канала выявляется на уровне нижних поясничных позвонков, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника.
Позвоночный (спинномозговой) канал – это пространство внутри позвоночного столба, которое спереди образуют тела позвонков и межпозвонковые диски, с боков и сзади – дуги позвонков, соединенные желтой связкой. На поперечном срезе он треугольной или овальной формы.[1]
Позвоночный канал составляют: спинной мозг с корешками, окруженными оболочками мозга, а также жировая и рыхлая соединительная ткань с артериями, венами и нервами. От спинного мозга отходят парные нервные корешки, окруженные твердой мозговой оболочкой, каждый из которых выходит за пределы спинномозгового канала через свое отверстие. Спинной мозг продолжается от большого затылочного отверстия до второго поясничного позвонка. Ниже второго поясничного позвонка в позвоночном канале расположен “конский хвост” – пучок из корешков четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчиковых корешков спинного мозга.
Функции спинного мозга:
- проводниковая – проведение нервного импульса от центра к периферии и обратно;
- рефлекторная – формирование ответной реакции нервной системы на раздражение.
Стеноз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный (первичный) формируется на 3-6 неделе внутриутробного развития зародыша человека. Причинами этого нарушения могут быть генетический фактор, а также инфекционные и токсические факторы, влияющие на формирование позвоночника.
Причины врожденного стеноза:
- Врожденная хондродистрофия (ахондроплазия) – внутриутробное нарушение роста костей, при котором позвоночный канал сужается из-за сращения позвонков, укорочения и утолщения дуг позвонков.
- Диастематомиелия – разделение позвоночного канала внутренней перегородкой, которая состоит из хрящевой или костной ткани, раздвоение спинного мозга.
Причины приобретенного (вторичного) стеноза:
- травматическое смещение позвонков и их отломков, внутриканальные гематомы;
- дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых суставов в виде костных разрастаний, направленных внутрь позвоночного канала (фасеточная артропатия);
- выпадение межпозвонковой грыжи, ее окостенение или секвестрирование вследствие дископатии;
- переднее смещение позвонка (спондилолистез) вследствие анатомического дефекта дуги позвонка;
- утолщение и обызвествление желтых связок позвоночника вследствие их воспаления или дистрофии;
- утолщение капсулы межпозвонковых суставов вследствие их воспаления при болезни Бехтерева и других воспалительных процессах;
- огрубение передней продольной связки (болезнь Форестье);
- застойное полнокровие вен внутри позвоночного канала;
- рубцовые изменения и внедрение стальных конструкций внутри позвоночного канала вследствие операций на позвоночнике;
- опухоли и кисты внутри позвоночного канала и др.
Зачастую на формирование стеноза позвоночного канала оказывают влияние как врожденные, так и приобретенные факторы. Страдают стенозом преимущественно пожилые люди, так как у них имеют место возрастные дегенеративные заболевания позвоночника. Частота заболевания резко возрастает у людей старше 50 лет и в данной возрастной группе составляет от 1.8 до 8%.[2] Наиболее часто встречающийся приобретённый стеноз позвоночного канала – это последняя стадия остеохондроза позвоночника, когда разрастается костная ткань тел позвонков и остеофитов.
У многих людей без врожденных нарушений развития позвоночника встречается конституционально анатомически более узкий позвоночный канал, чем в среднем. Нормальная глубина позвоночного канала в поясничном отделе составляет 13-25 мм, в шейном – 15-20 мм.
В шейном отделе позвоночника данную особенность костной структуры канала можно обнаружить на боковых рентгенограммах путем расчета и оценки индекса М.Н.Чайковского. Индекс Чайковского – это отношение сагиттального размера позвоночного канала к сагиттальному размеру тела позвонка на уровне данного конкретного позвонка без учета краевых костных разрастаний. На рентгенограмме измеряется сагиттальный диаметр позвоночного канала (а) и сагиттальный размер тела позвонка (б), первое число делится на второе (а:б).
Измерение сагиттального размера позвоночного канала и тела позвонка
- 0,9 до 1,1 – позвоночный канал обычной глубины;
- меньше 0,85 (согласно некоторым авторам – 0,75) – конституционально узкий позвоночный канал.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы стеноза позвоночного канала
Развитие позвоночного стеноза происходит медленно и может занимать долгие годы. Симптомы стеноза позвоночного канала в поясничном и грудном отделах – постепенно нарастающая боль в спине, в ногах, возникающие поначалу иключительно при ходьбе. Болезненные ощущения без четкой локализации часто обозначаются больным человеком как неприятное ощущение. При ходьбе происходит нарастание слабости в ногах (нейрогенная перемежающая хромота), которая вынуждает человека остановиться, сесть или даже лечь. Облегчает ходьбу легкое сгибание в коленях и тазобедренных суставах, а также если одновременно наклонить корпус вперед. Этим можно объяснить и то обстоятельство, что человек с позвоночным стенозом не жалуется на недомогание, если длительно находится за рулем.[3]
Характерны чувствительные расстройства – онемение, ощущение мурашек и снижение чувствительности в нижних конечностях.
Симптомы проявляются с одной либо с двух сторон. Часто нарушается функция тазовых органов (задержка или внезапные позывы на мочеиспускание, дефекацию, снижение потенции). Если длительно сдавливаются нервные корешки на поясничном уровне, постепенно худеют нижние конечности.
Если стеноз развился на грудном уровне, то в ногах нарастают спастические явления.
Стеноз позвоночного канала на шейном уровне протекает чаще всего незаметно, симптомы болезни появляются уже в запущенной стадии заболевания. Это сильные боли в шее, как односторонние, так и двусторонние, отдающие в лопатки, плечи, руки, затылок. Боли могут проявляться во всем теле в виде болезненных спазмов. Боли усиливаются при определенных движениях шеей, при этом появляется слабость и онемение в руках, ощущение мурашек. В ногах может возникать ощущение «ватности», человек часто спотыкается. Характерны запоры и задержки мочеиспускания. Прогрессирующее сдавление спинного мозга на нижне-шейном уровне приводит к развитию вялости в руках и спастического состояния мышц в ногах. Если сдавление на уровне 3-4 шейного позвонка, то может наблюдаться нарушение функции дыхания и спастические явления в руках и ногах.[4]
Патогенез стеноза позвоночного канала
Вокруг спинного мозга и корешков в норме должно оставаться свободное (резервное) пространство, в котором важен каждый миллиметр. В резервном пространстве располагаются сосуды. Если в позвоночный канал внедряются костные, хрящевые или мягкотканные структуры, резервное пространство уменьшается или исчезает. Если просвет позвоночного канала патологически сужается, происходит нарушение кровообращения спинного мозга и корешков, нарушается циркуляция спинномозговой жидкости.[5] Сдавлению подвергаются сосуды и нервные элементы – спинной мозг или корешки. Внутри позвоночного канала повышается давление, так как сосудистое русло испытывает хронический застой. Нервные элементы постоянно испытывают недостаток кровоснабжения и кислородный дефицит, в результате серьезно нарушается их функция. Длительное нарушения питания нервных элементов сопровождается разрастанием рубцовой ткани, образованием спаек (рубцово-спаечный эпидурит),[6] что еще более сдавливает содержимое позвоночного канала.
Вследствие этого развиваются двигательные, чувствительные, вегетативные и трофические нарушения. Сдавление корешков зачастую становится причиной выраженного болевого синдрома.
Классификация и стадии развития стеноза позвоночного канала
В зависимости от локализации выделяют центральный и латеральный стеноз позвоночного канала.
Центральный стеноз – уменьшение переднезаднего размера позвоночного канала.
- относительный стеноз – переднезадний размер составляет менее 12 мм.
- абсолютный – менее 10 мм.
Латеральный стеноз – уменьшение размеров межпозвонкового отверстия до 4 мм и менее.
Если уменьшаются все размеры позвоночного канала, это комбинированный стеноз.
Осложнения стеноза позвоночного канала
Осложнения при стенозе позвоночного канала отмечаются в результате дополнительной травмы позвоночника – падение с высоты, автодорожная, спортивная травма и др. Происходит усиление сдавления спинного мозга гематомой, рубцами, смещенным позвонком или его отломком. Осложнения при неустановленном диагнозе «позвоночный стеноз» могут давать сеансы мануальной терапии, которые часто применяются при болях в позвоночнике.
Но гораздо чаще встречаются осложнения оперативного лечения стеноза. Наиболее тяжелыми из них являются следующие:
- медленно прогрессирующий спаечный процесс в позвоночном канале, дополнительно сдавливающий спинной мозг и корешки;
- парезы, параличи конечностей;
- тазовые расстройства вследствие повреждения корешков спинного мозга хирургическим инструментом.
Воспалительные процессы в позвонках, оболочках и спинном мозге встречаются редко, так как после операции широко применяются антибиотики. Часто осложнения операций дают более тяжелые последствия, чем само заболевание.[7]
Диагностика стеноза позвоночного канала
Если появляются характерные жалобы, необходимы дополнительные методы обследования, которые позволят не только измерить размеры позвоночного канала, но и выявить причины, вызывающие компрессию нервных элементов внутри позвоночного канала.
В этом помогут:
- рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Для оценки состояния спинного мозга и нервной проводимости используются:
- электронейромиография;
- миелография;
- сцинтиграфия.[8][9]
Позвоночный стеноз диагностируют по совокупности выявленных признаков сужения позвоночного канала при наличии характерных клинических данных.
Лечение стеноза позвоночного канала
Консервативное лечение применяют на ранней стадии заболевания (незначительный позвоночный стеноз), когда беспокоят только боли в пояснице и ногах, а выраженные неврологические нарушения отсутствуют.
Медикаментозная терапия:
- нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, капсулы, инъекции, гели, пластыри) помогают снять воспаление и купировать боль;
- миорелаксанты – препараты, снимающие мышечное напряжение;
- витамины группы В;
- сосудистые и мочегонные средства;
- для снятия болевого синдрома и отека эффективны медикаментозные блокады с местными анестетиками и гормонами.
Физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- амплипульс;
- магнитотерапия;
- водо- и грязелечение.
Показана дозированная лечебная физкультура и легкий массаж.
При стенозе позвоночного канала в любой стадии противопоказана мануальная терапия!
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, боли и парезы нарастают, нарушаются функции тазовых органов, это является показанием для оперативного лечения (открытые и эндоскопические операции), цель которого – снять компрессию спинного мозга и нервных корешков.
Оперативные методы:
- декомпрессионная ламинэктомия – удаление части дуги позвонка, остистого отростка, части желтой связки, межпозвонковых суставов, которое дополняется стабилизирующей операцией с использованием металлических пластин, укрепляющих позвоночный столб;
- микрохирургическая декомпрессия и установка систем межостистой динамической фиксации, позволяющей сохранить возможность сгибания и разгибания позвоночника;
- дискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, лазерная вапоризация пораженного диска и другие операции по удалению грыжи, иногда они дополняют ламинэктомию.[11]
Как правило, оперативное лечение приводит к выздоровлению. После операции пациенты нуждаются в длительном восстановительном лечении в условиях реабилитационного отделения и санатория. Часть пациентов после операции имеют осложнения – усиление рубцовых изменений в позвоночном канале, приводящие к вторичному стенозу. Встречаются осложнения в виде воспаления, повреждения корешков и нервов с клиникой парезов рук и ног, нарушения функции тазовых органов.[12]
Прогноз. Профилактика
Прогноз течения данного заболевания зависит от причины, особенностей течения и давности заболевания. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике заболевания, в зависимости от его причины, на ранних стадиях всегда можно подобрать пациенту адекватное консервативное или оперативное лечение. В этом заключается профилактика выраженных болей и тяжелых неврологических осложнений. Несвоевременная диагностика, грубые мануальные вмешательства, осложнения операций делают прогноз неблагоприятным, приводя больного к стойкой инвалидности.
Источник
Спинальный стеноз проявляется сужением пространства в канале позвоночника, при котором происходит сдавливание нервных рецепторов, проходящих в спинальном отделе позвоночного столба. Локализуется патология обычно в поясничном и шейном отделе спины. Иногда болезнь протекает бессимптомно. У некоторых пациентов наблюдается возникновение болевого синдрома, покалывания, онемения и мышечной слабости. Симптоматика способна нарастать со временем. Причиной развития спинального стеноза обычно являются дегенеративные изменения в позвоночном столбе и остеоартроз.
Чаще всего лечение стеноза подразумевает использование консервативных методик, хотя при тяжелом течении заболевания доктор может посоветовать прибегнуть к проведению операции с целью создания дополнительного пространства в позвоночном канале для спинного мозга и нервных окончаний.
Разновидности заболевания
Стеноз позвоночника можно разделить на несколько видов, что обусловлено локализацией сужения в позвоночном канале. Патология способна сформироваться в любой области позвоночника либо сразу двух участках. Зачастую обнаруживают наличие таких типов стеноза:
1. цервикального – спинальный канал сужен в районе шейного отдела позвоночного столба;
2. поясничного – проблема локализуется в поясничной области (это самая встречаемая разновидность заболевания).
Симптоматика
В некоторых случаях симптоматика, свойственная стенозу, определяется при сканировании на КТ либо МРТ, хотя иногда заболевание протекает бессимптомно. При проявлении признаки формируются понемногу, а с течением времени могут нарастать. Клиническая картина может отличаться, что обусловлено локализацией сужения и конкретными рецепторами, которые оказались сжаты.
Если стеноз развился в области шеи, человек отмечает развитие следующих признаков:
1. онемения либо покалывания в кистях, руках, ногах либо ступнях;
2. слабости в конечностях;
3. нарушений в двигательных функциях, равновесии тела;
4. болевого синдрома в шейном отделе;
5. в серьёзных ситуациях возможно развитие дисфункции в кишечнике или мочевом пузыре.
Когда заболеванием охвачена поясничная область, пациент предъявляет жалобы на возникновение таких проблем:
1. чувство онемения либо покалывания в ногах или ступнях;
2. слабости в нижних конечностях или стопах;
3. болей или спазмов в одной либо обеих нижних конечностях во время стояния человеком длительное время либо хождения – чаще всего такой признак ослабевает, когда человек наклоняется вперёд или садиться;
4. болевого синдрома в области спины.
Если параллельно с острой дисфункцией в кишечнике и мочевом пузыре обнаруживается слабость в ногах, это может указывать на формирование такой болезни, как синдром конского хвоста, что требует немедленного проведения операции.
Факторы, провоцирующие развитие стеноза
У некоторых уже при рождении обнаруживается узкий позвоночный канал. Хотя чаще всего причина формирования спинального стеноза кроется в патологических изменениях в позвоночной ткани, из-за чего сужается спинномозговой канал. Спровоцировать образование патологии способны такие факторы:
1. Разрастание костной ткани (наличие остеофитов). На фоне спондилоартроза в некоторых случаях формируются костные шипы, способные прорастать в спинномозговой канал. Из-за болезни Педжета, развитие которой нередко отмечается у взрослых пациентов, тоже есть вероятность разрастания костной ткани в позвоночном столбе.
2. Грыжи в межпозвонковых дисках. Мягкая ткань, которая служит амортизатором меж позвонков, с течением времени обычно усыхает. Благодаря трещинам, образующимся с внешней стороны на дисках, их содержимое выпячивается, что приводит к сдавливанию спинномозгового канала или нервных рецепторов.
3. Утолщённая связочная ткань. Связки, которыми удерживается костная ткань в позвоночнике, с возрастом утолщаются и уплотняются. Что приводит к их выпячиванию в сторону позвоночного канала.
4. Новообразования. Аномальное разрастание ткани способно произойти в области самого спинномозгового канала, в оболочках, покрывающих спинной мозг, либо в полости меж ним и элементами позвоночника. Чаще всего новообразования неплохо определяются в процессе проведения сканирования посредством КТ либо МРТ.
5. Травматизм позвоночного столба. Дорожно-транспортное происшествие и прочий травматизм способны стать причиной смещения или перелома одного либо сразу нескольких элементов позвоночника. Смещённая в результате травмы костная ткань наносит вред содержимому спинномозгового канала. Постоперационная отёчность в ткани позвоночного столба тоже способна стать причиной сдавливания спинного мозга и нервных окончаний.
Факторы риска
Многим пациентам, у которых диагностирован спинальный стеноз, более 50 лет. Однако на фоне дегенеративных перемен в тканях позвоночника заболевание может развиться и более молодом возрасте, поэтому не стоит забывать о других факторах риска.
К появлению сужения в позвоночном канале могут привести травмы, врождённое деформирование позвоночного столба в виде сколиоза и генетических болезней, оказывающих воздействие на формирование костной и мышечной ткани по организму в целом. Благодаря методам визуализации можно точно определить, что спровоцировало появление болезни.
Возможные последствия
В редких случаях, при тяжелом течении заболевания, наблюдается прогрессирование спинального стеноза, что приводит к развитию устойчивых неврологических расстройств:
1. онемения;
2. слабости в мышцах;
3. проблем с равновесием;
4. недержания урины;
5. паралича.
Диагностические мероприятия
С целью определения спинального стеноза доктор собирает сведения о симптоматике, её выраженности, анамнезе, а также проводит физический осмотр, чтобы изучить неврологический статус.
Чтобы точно диагностировать заболевание, специалистом может быть назначено исследование пациента посредством:
1. Рентгена. Благодаря рентгенографии позвоночного столба есть возможность определить наличие костных изменений – костных шипов (остеофитов), из-за которых происходит сужение пространства в позвоночном канале.
2. МРТ (магнитно-резонансной томографии). Данная диагностика подразумевает применение мощного магнита и радиоволн, чтобы получить рисунок позвоночного столба в поперечном срезе. Процедура помогает выявить нарушения в дисках и связочной ткани, присутствие новообразований. Основное, что можно определить с помощью МРТ – это точная локализация сужения нервов в спинном мозге.
3. Компьютерной томографии либо КТ-миелограммы. Если имеются противопоказания относительно выполнения МРТ, доктор рекомендует проведение КТ, чтобы получить подробную поперечную визуализацию позвоночного столба. КТ-миелограмма подразумевает введение контрастного вещества перед диагностикой. Такое исследование помогает определить степень заболевания, что требуется, чтобы подготовить больного к хирургическому вмешательству.
Как лечить спинальный стеноз
Терапевтические действия при стенозе позвоночника обусловлены локализацией патологии и выраженностью симптоматики. Доктор, основываясь полученными клиническими данными, решает какую тактику в лечении выбрать.
Чаще всего консервативная терапия является довольно эффективной относительно ослабления признаков и сохранения функциональности опорно-двигательной системы. Когда же подобные методики не приносят результата, доктор может порекомендовать проведение операции.
Консервативная терапия
Консервативное лечение при спинальном стенозе подразумевает использование таких групп медикаментов:
1. Болеутоляющих препаратов – анальгетиков на основе ибупрофена, напроксена, ацетаминофена, которые способны на время облегчить болевой синдром, появившийся из-за дискомфорта на фоне стеноза позвоночника. Как правило, такие лекарства назначаются краткосрочно, поскольку для них свойственно провоцировать негативные реакции, в особенности на фоне продолжительного использования.
2. Антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты, принимаемые перед сном (например, амитриптилин), способствуют облегчению хронического болевого синдрома.
3. Противосудорожных средств. Благодаря некоторым антиконвульсантов – Габалентину и Прегабалину – снижаются болевые ощущения, спровоцированные нарушениями в нервных окончаниях.
4. Опиоидов – медикаментов, содержащих кодеин (Оксикодон, Гидрокодон), помогает на некоторое время снять боль. Такие препараты не рекомендованы к продолжительному использованию, поскольку приводят к серьёзным побочным реакциям, в том числе привыканию.
Кроме того, врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, лазеротерапии, хивамата, криотерапии и пр. это поможет ослабить дискомфортные ощущения на фоне стеноза позвоночника.
Также для лечения стеноза применяют иглорефлексотерапию. Методика является эффективной при нарушенной чувствительности. Причем при стабилизации чувствительности, обычно снижаются болевые ощущения.
Еще в таких случаях нередко назначают мануальную терапию и остеопатию. Такие способы помогают некоторому улучшению подвижности в элементах позвоночного столба.
Лечебная гимнастика
Многие пациенты, которым диагностирован спинальный стеноз, пытаются как можно меньше нагружать позвоночник для снижения опасности нарастания болевого синдрома. Хотя это может стать причиной развития слабости в мышцах, из-за чего нарастает боль.
Действия инструктора по лечебной физкультуре направлены на подбор упражнений, способствующих:
1. хорошему сильному мышечному корсету и повышению выносливости;
2. поддержанию гибкости и стабильности в позвоночном столбе;
3. улучшению равновесия в теле.
Уколы стероидных препаратов
Нервные рецепторы в районе сдавливания склонны к раздражению и опуханию. Когда в полость в проблемном участке вводится кортикостероидное средство, от спинального стеноза избавиться не получится, однако укол поможет ослабить воспалительный процесс и частично уменьшает болевой синдром.
Уколы стероидных препаратов не каждому человеку помогают. Причем повторное введение стероида способствует ослаблению соседних костей и соединительных тканей, так что подобные лекарства можно колоть лишь пару раз в течение года.
Декомпрессионная терапия
Подобное лечение подразумевает использование иглообразных инструментов, чтобы удалить часть утолщённой связочной ткани в заднем отделе позвоночного столба, это помогает в увеличении полости в позвоночном канале и снятия давления на нервные окончания. Такая процедура назначается при поясничном позвоночном стенозе и утолщении связки.
Методика именуется управляемой поясничной декомпрессией.
Так как процедура проводится без общего обезболивания, такой способ может случать в качестве альтернативы некоторым пациентам с высокой хирургической опасностью, которая связана с сопутствующей патологией.
Оперативное вмешательство
Проведение операции при спинальном стенозе может быть назначено, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным, либо при увеличении неврологических признаков. Цель хирургического лечения – декомпрессия нервной структуры, благодаря увеличению полости в позвоночном канале. Декомпрессия в районе сужения позвоночного канала – это самый радикальный метод снятия симптоматики при позвоночном стенозе.
Исследованиями доказано, что оперативное вмешательство в позвоночный столб обладает меньшим числом последствий, если лечение проводится врачом. Так что при появлении сомнений относительно опыта хирурга рекомендуется проконсультироваться с другим врачом.
Лечение стеноза подразумевает применение таких методов:
1. Ламинэктомии. В процессе операции удаляют заднюю пластинку поврежденного позвоночного элемента. Такая процедура ещё носит название – декомпрессионная хирургия, так как уменьшает давления на нервные окончания путем увеличения полости возле них. Иногда требуется фиксация данного позвонка к близлежащим позвонкам посредством имплантатов из металла и костных трансплантатов (спинального слияния). Это помогает добиться стабилизации позвоночного столба.
2. Ламинотомии. Во время данной операции удаляют лишь часть пластины, зачастую вырезают отверстие, достаточное по размерам для снижения давления на нервную структуру в конкретной области.
3. Ламинопластики. Такую процедуру проводят лишь в шейной области позвоночного столба. При лечении расширяется пространство в позвоночном канале и создается шарнир на пластине.
Минимально инвазивное вмешательство, при котором удаляется избыточная ткань так, что происходит уменьшение нарушений в здоровых тканях, расположенных поблизости. Таким образом, снижается необходимость проведения спинального слияния. Кроме того, такая методика позволяет сократить продолжительность восстановительного периода.
Чаще всего оперативное вмешательство по увеличению пространства в спинномозговом канале способствует ослаблению симптоматики при позвоночном стенозе. Хотя в отдельных случаях после хирургического лечения признаки могут не только не уменьшиться, но и усилиться.
К другим хирургическим рискам можно отнести инфицирование, разрыв оболочки мозга, образование тромбов в нижних конечностях и усугубление неврологического статуса.
Вероятные дальнейшие терапевтические методики
Сейчас врачи проводят клинические исследования относительно эффективности и возможности применения в терапевтических целях стволовой клетчатки при дегенеративных позвоночных патологиях. Такая методика носит название – регенеративная медицина. Кроме того, идет проведение исследований геномных методов лечения, будут разработаны новые методы влияния на гены при обнаружении позвоночного стеноза.
Профилактика стеноза
Чтобы контролировать состояние, нужно периодически посещать доктора. Для предотвращения дальнейшего ухудшения самочувствия врачи рекомендуют выполнять такие действия в домашних условиях:
1. Принимать безрецептурные анальгетики (Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Ацетаминофен) для снижения болевых ощущений и воспалительного процесса.
2. Пользоваться горячими либо холодными пакетами. Избавиться от некоторых признаков стеноза в шейной области можно, прикладывая тепло или холод на шею.
3. Поддерживать в норме массу тела. При избыточном весе или ожирении доктор советует пациенту избавиться от лишних килограмм. Это уменьшает боли и снижает лишнюю нагрузку на позвоночник, в особенности на поясничную область.
4. Делать специальные упражнения, чтобы растянуть и укрепить мышечный корсет, это способствует разгрузке позвоночного столба и ослаблению давления на нервные структуры. Гимнастический комплекс для выполнения дома должен подбирать специалист.
5. Пользоваться тростью либо ходунками, как вспомогательными устройствами, обеспечивающими стабильность. Так можно ослабить болевой синдром, причем пациент сможет делать наклоны вперёд при ходьбе.
MBST-терапия
Справиться со стенозом сможет инновационный метод лечения позвоночника – MBST-терапия. Она запускает естественные регенерационные процессы в организме и помогает справиться с заболеванием без операции. Достаточно всего 10 процедур, чтобы устранить негативные симптомы стеноза.
Источник