Компрессия позвоночника что это

Компрессия позвонков – это патологическое состояние, при котором на костную ткань оказывается избыточное механическое и амортизационное давление. Чаще всего в молодом возрасте провоцируется протрузией (снижением высоты) межпозвоночного диска. В старшем возрасте может быть обусловлено остеомаляцией или остеопорозом. При отсутствии своевременной медицинской помощи компрессия позвонков приводит к переломам и нарушению иннервации, зачастую с параличом той или иной части тела.

Хроническая компрессия тела позвонка является осложнением длительно протекающего остеохондроза. Для понимания патологических изменений, происходящих в результате развития данного заболевания, стоит ознакомиться с анатомией и физиологией позвоночного столба.

Позвоночник человека – это:

полое структурное образование, внутри которого располагается спинной мозг, отвечающий за иннервацию и функционирование всего тела;
сочленение тел позвонков и межпозвоночных хрящевых дисков, соединённых между собой с помощью унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов;
две продольные длинные связки и множество коротких поперечных;
несколько физиологических изгибов, обеспечивающих равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются замыкательные платины. В их толще находятся многочисленные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание как фиброзному кольцу межпозвоночного диска, так и костным трабекулам тела позвонка.

При остеохондрозе происходят следующие патологические изменения:

на фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска;
его поверхность при амортизационной нагрузке растрескивается и покрывается отложениями солей кальция – утрачивается способность получать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышечными волокнами и тканями замыкательной пластинки;
фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра, отвечающего за распределение амортизационной нагрузки и поддержание определённой высоты межпозвоночного диска;
диск начинает утрачивать свою форму, он выходит за пределы тела позвонка и оказывает давление на окружающие мягкие ткани, возникает болевой синдром;
при снижении высоты межпозвоночного диска начинается процесс травматического поражения замыкательной пластинки;
её кровеносные сосуды подвергаются склерозированию и начинается процесс вторичной ишемической реакции;
в котные трабекулы тела позвонка перестают в полном объеме поступать питательные вещества и минералы;
начинается процесс деминерализации костной ткани – она утрачивает свою плотность, становится хрупкой и подверженной компрессионным переломам.

Если на этом этапе не начать проводить комплексное лечение остеохондроза, то в скором времени у пациента появятся многочисленные межпозвоночные грыжи и начнет разрушаться костная ткань позвоночника. При любой, даже незначительной, травме возрастает риск компрессионного перелома тела позвонка. Эта травма в ряде случаев приводит к обездвиженности тела человека и стойкой инвалидности, требующей длительного периода реабилитации.

Если у вас присутствует остеохондроз и вы не хотите допустить хронической компрессии тела позвонка, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь ведут прием опытные специалисты. Они проведут осмотр и дадут индивидуальные рекомендации по проведению полноценного безопасного лечения. Записаться на бесплатный прием можно с помощью регистрационной формы, расположенной внизу страницы.

Причины компрессии позвонков

Основная причина компрессии позвонков описана выше – это остеохондроз, в результате длительного развития которого полностью нарушается питание костной ткани и она начинает разрушаться. Но это не единственный фактор негативного влияния. Существует еще много потенциальных причин, приводящих к подобной проблеме со здоровьем опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим самые распространенные причины:

обездвиженность тела или ведение малоподвижного образа жизни при котором начинают подвергаться дистрофии и атрофии хрящевые ткан межпозвоночных дисков;
дистрофия и снижение тонуса мышечного каркас спины, поддерживающего позвоночный столб в вертикальном положении и защищающий его частично от травматического компрессионного воздействия;
курение и употребление алкогольных напитков на регулярной основе – влечет за собой изменение тонуса мелких кровеносных сосудов, что негативно сказывается на питании всех тканей позвоночного столба;
искривление позвоночника и нарушение осанки с усилением или сглаживанием естественных изгибов – нарушает весь процесс распределения амортизационной и механической нагрузки на тела позвонков в процессе совершения движений телом человека;
неправильная постановка стопы при ходьбе и беге в виде плоскостопия или косолапости;
неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
расхождение или перекос костей таза;
синдром короткой конечности и разрушение крупных суставов (тазобедренного, коленного или голеностопного);
травматические поражения;
подъем экстремальных тяжестей;
падение с высоты или ДТП.

Очень часто компрессия тел позвонков связана с остеопорозом или остеомаляцией. Это системные патологические изменения в организме человека, которые связаны с нарушением усвоения кальция и магния. В результате эти минералы начинают вымываться из костной ткани, ослабляя её и делая подверженной травматическому нарушению целостности. Остеопороз может начинаться довольно поздно – в период после наступления климакса, в 60 – 70 лет. Также известны случаи остеопороза в молодом возрасте. Они в основном связаны с неудачной беременностью у женщин, дефицитом солнечных лучей и недостаточностью витамина D в крови человека, нарушением процесса всасывания кальция и магния в кишечнике.

Еще одна распространённая проблема, в большинстве случаев приводящая к компрессии тел позвонков – болезнь Бехтерева или англизирующий спондилит. При этом ревматоидном процессе происходит утрата позвоночным столбом гибкости. Позвонки жёстко фиксируются в одном положении и подвергаются колоссальным амортизационным и физическим нагрузкам.

Степени компрессии тел позвонков

Компрессия тел позвонков может быть острой или хронической. В первом случае на фоне травматического воздействия наступает одномоментное нарушение целостности костной ткани и появляются выраженные клинические симптомы. При хроническом процессе наблюдается проседание высоты тела позвонка. Клинические симптомы в этом случае во многом зависят от степени поражения.

Вертебрологи выделяют три степени компрессии позвонков:

снижение высоты менее чем на 30 % – первая;
снижение высоты от 30 до 49 % – вторая;
снижение высоты тела позвонка более, чем на 50 % – третья.

При остеохондрозе часто наблюдается 1-2 степени компрессии тел позвонков, при которых происходит постепенное уменьшение высоты этих структурных частей позвоночного столба. Постепенно, с возрастом, происходит уменьшение роста человека. Это обусловлено именно постепенной хронической компрессией костной ткани тел позвонков. Также сокращается высота межпозвоночных дисков.

Третья степень часто диагностируется у пациентов, перенесших травматическое воздействие. Это полноценный компрессионный перелом, при котором требуется экстренная хирургическая помощь. В ходе операции врач восстанавливает целостность поврежденного позвонка.

Компрессия позвонков шейного отдела

Любая компрессия шейных позвонков – это опасное для жизни человека состояние. В большинстве случаев компрессия позвонков шейного отдела приводит к полному параличу тела за счет сдавливания структур спинного мозга. Если патология развивается на фоне остеохондроза, то стоит обратить внимание на следующие характерные клинические симптомы:

головные боли и ощущение распирания в затылочной части головы;
ощущение давления на глазные яблоки изнутри (говорит о повышении уровня внутричерепного давления);
головокружение, тошноту и частые позывы на рвоту;
часто возникающие предобморочные состояния;
нарушение сердечного ритма за счет поражения блуждающего нерва.

Для постановки точного диагноза достаточно сделать рентгенографический снимок. На нем будет видно нарушение целостности костной структуры того или иного шейного позвонка.

Компрессия позвонков грудного отдела позвоночника

Острая компрессия грудного позвонка может быть только травматической этиологии. Наиболее часто компрессия позвонков грудного отдела возникает у лиц, попавших в ДТП с экстренным торможением. Инерция движения приводит к тому, что оказывается колоссальная нагрузка на позвоночник. Также компрессия позвонков грудного отдела позвоночника может быть следствием разрушения реберно-позвоночных суставов, развития остеохондроза и сколиоза. Но эти причины встречаются реже.

Основные клинические симптомы:

затруднение дыхания, ощущение невозможности совершить полноценный вдох;
сухой надрывный кашель без отделения мокроты и не приносящий облегчения;
перебои в работе сердца, нарушение сердечного ритма;
бледность кожных покровов и синюшность носогубного треугольника;
выраженная слабость в верхних и нижних конечностях;
может произойти непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника;
острая боль в области грудного отдела позвоночника;
невозможность самостоятельно сидеть или стоять.

Необходима экстренная хирургическая помощью самостоятельно передвигаться пострадавшему нельзя. Единственная мера оказания первой неотложной помощи до приезда бригады скорой помощи – уложить пострадавшего на ровную жёсткую поверхность на спину.

Компрессия позвонков поясничного отдела

Хроническая компрессия поясничных позвонков часто наблюдается у лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Это грузчики, строители, маляры, сталевары, шахтеры и т.д. Эта патология может развиваться у водителей большегрузных автомобилей. Подвержены ей и лица, занимающиеся травмоопасными видами спорта, такими как вольная борьба, тяжелая атлетика, бокс и т.д.

Хроническая компрессия позвонков поясничного отдела наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, спондилоартроза и ретролистеза поясничных позвонков. Перелом может случиться при резком подъеме тяжести, падении на ягодичную область или при повороте туловища. В этот момент возникает острая нестерпимая боль. Буквально тут же появляется выраженная слабость в ногах. Пострадавший может даже упасть, после чего не сможет подняться на ноги. Могут произойти непроизвольная дефекация и мочеиспускание. При болевом шоке пациент может потерять сознание. Необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Лечение компрессии тел позвонков

Начинать лечение компрессии тел позвонков стоит с оказания неотложной медицинской помощи. В зависимости от степени поражения может применяться хирургическое или консервативное лечение. Костная мозоль формируется в течение 4 – 5 недель. После этого нужно проводить реабилитацию

В ходе реабилитации устраняется потенциальная причина, которая привела к разрушению костной ткани позвонка. В нашей клинике мануальной терапии для лечения применяются следующие методы воздействия:

массаж и остеопатия помогают восстановить процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают тонус мышц и позволяют человеку вновь активно пользоваться верхними и нижними конечностями;
рефлексотерапия запускает процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
физиотерапия улучшает обмен веществ, ускоряет процесс клеточной регенерации;
электромиостимуляция, лазерное воздействие и многое другое позволяет ускорить процесс полного восстановления двигательной активности пациента.

Если вам требуется пройти курс реабилитации после перенесенной компрессии тела позвонка, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Врач проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией и расскажет про перспективы проведения лечения в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Компрессионный перелом — одна из самых распространенных травм, характеризующаяся одновременным сжатием и сгибанием позвонков. Перелом может располагаться в средней трети (чаще), передней трети или задней трети тела позвонка. Передний отломок часто смещается кпереди и не воспринимает вертикальные нагрузки. Это приводит к кифозированию позвоночника и клиновидной деформации тела позвонка.

Причиной повреждения может стать даже самый незначительный удар, полученный во время ныряния под воду или при прыжке, когда приземление произошло на ноги. Лечение проводится в зависимости от степени тяжести повреждения и может осуществляться при помощи лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Причины

Компрессионный перелом любого отдела позвоночника может возникать в результате механического воздействия при ударе, ДТП, подъеме тяжелых предметов и падения с больших высот.
Причиной патологического перелома могут стать остеопороз или различные опухоли, затрагивающие позвоночник. Остеопороз — заболевание, характеризующееся потерей костной массы, которая становится менее плотной и не может выдерживать достаточно большие нагрузки.

Классификация

В медицине различают три степени тяжести травмы в зависимости от высоты позвоночного столба:

степень дефицит высоты 25%
степень дефицит высоты от 25% до 40%
степень дефицит высоты от40% и более

Первая характеризуется отсутствием травмирования спинного мозга. Терапия при установлении легкой формы компрессионного перелома осуществляется при помощи лекарственных препаратов и соблюдения пациентом постельного режима. При тяжелой форме травмы наблюдается сдвиг позвонков. В некоторых случаях возможен паралич конечностей. Компрессия позвоночника в любой форме считается опасной травмой, так как существует большой риск повреждения спинного мозга. Именно он контролирует нервные импульсы, передающиеся в конечности.

Симптомы

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника сопровождается следующими признаками:

Затрудненность дыхания.
Боль в области травмированного позвонка. Не всегда выражена ярко.
Остановка на некоторое время дыхания.
Симптомы невралгии, возникающие в случаях, когда травмированы и нервные окончания.

При компрессионном переломе поясничного отдела возникают головная боль, тошнота и рвота. Также утрачивается двигательная активность корпуса, отмечается затрудненность дыхания, задержка мочи.

О травмировании нервных тканей при компрессии позвоночника указывает появление онемения конечностей. Болезненные ощущения при механическом воздействии могут быть достаточно интенсивными. В случаях, когда причиной компрессии стал остеопороз, боль умеренная и тупая.

Компрессия у детей

В детском возрасте компрессия позвоночника встречается лишь в 1−2% случаях.
Травма, полученная в детском возрасте, значительно опаснее. Это обусловлено тем, что скелет у ребенка только формируется и повреждение может привести к инвалидности. Но если лечение было оказано своевременно и правильно, осложнений удается избежать. Дети чаще всего получают подобную травму при падении с качелей или во время игры в подвижные игры.

Первая помощь

При подозрении на компрессионный перелом следует вызвать скорую помощь. Перемещать человека категорически запрещено, так как дополнительное воздействие может стать причиной осложнений. Пострадавшему нельзя садиться или вставать.
В случаях, когда больного необходимо самостоятельно доставить в лечебное учреждение, транспортировка его должна быть бережной. Человека нужно уложить на носилки или твердый щит лицом вниз.

При этом необходимо исключить сгибание позвоночника, чтобы избежать повреждения спинного мозга. При травмировании шейных позвонков рекомендуется наложить валик на шею, состоящий из картона, марли и ваты.

Диагностика

Для подтверждения наличия перелома назначается проведение рентгенологического исследования переднезадней и боковой проекции.
Для установления стабильности позвонков проводится компьютерная томография. Для установления наличия повреждения спинномозговых корешков или нервных стволов, назначается магнитно-резонансная томография.

На основе полученных данных врач определяет степень повреждения и схему лечения. Диагностику проводят хирург, невропатолог, терапевт. В тяжёлых случаях вызывают специалиста из вертебрологического центра.

Методы лечения

Тактика терапии зависит от тяжести травмы. При легкой степени лечение осуществляется при помощи лекарственных препаратов. В случае установления тяжелой формы и нестабильного состояния пациента назначается проведение операции.

Медикаментозная терапия

Пациенту показано лежать на твердой кровати. Под спину укладывают мягкий валик. Это нужно для того, чтобы снять нагрузку на позвоночник. Постельный режим сохраняется более двух месяцев, в зависимости от локализации травмы.

В первую очередь назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом. Самыми эффективными при компрессии позвоночника считаются «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак» и «Мовалис». Они помогают снять болезненные ощущения и воспаление.

На место травмы накладывают холод 4−5 раз в день по 15 минут. Продолжительность воздействия его не должно превышать 15 минут. В случае наличия сильных болезненных ощущений проводится блокада при помощи введения новокаина с каждой стороны сломанного позвонка.
Для поддержки позвоночного столба больному необходимо носить специальный удерживающий корсет. Он рекомендуется для поддержания позвоночника в состоянии небольшого изгиба.

Запрещено длительное сидение и нахождение в вертикальном положении.

Также назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Самыми эффективными при компрессионном переломе являются магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и УВЧ. Они помогают восстановить кровообращение и купировать болезненные ощущения.

Оперативное вмешательство

При компрессии тяжелой степени важно восстановить прежнюю высоту позвоночного столба. Для этого назначается хирургическое вмешательство,
которое может быть проведено двумя методами:

Вертебропластика. Суть процедуры заключается во введении в тело позвонка специального костного цемента. Таким образом удается восстановить его форму.
Кифопластика. Проводится коррекция при помощи костного цемента.

Данные методы относятся к малоинвазивным вмешательствам и проводятся под контролем эндоскопа, который вводится через разрезы. При тяжелом переломе назначается открытая операция с удалением фрагментов позвонка и фиксированием металлической конструкции.

Последствия

Отсутствие терапии приводит к возникновению остеохондроза с грыжами и протрузиями.

Также к последствиям относятся:

Потеря стабильности сегмента. Позвонки после травмы становятся наиболее подвижными, что нарушает функции отдела позвоночника и приводит к образованию дегенеративных процессов.
Стойкая деформация. В медицине она носит название кифосколиоз. Развивается чаще всего при остеопорозных переломов грудного отдела позвоночника. Сопровождается болезненными ощущениями, повышенной утомляемостью, нарушением работы ЖКТ.
Паралич. Самое тяжелое последствие травмы. Требует долгого лечения с помощью оперативного вмешательства и продолжительного периода реабилитации.
Компрессионный перелом позвоночника — одна из тяжелых травм, последствием которой может стать инвалидность. Она сопровождается болезненными ощущениями различной интенсивности в месте удара и другим симптомами. При подозрении на перелом необходимо вызвать скорую и не давать пострадавшему двигаться.

Своевременность лечения и правильность оказания первой помощи помогут избежать последствий и вернуться к нормальной жизни.

Источник