Компресс перелом позвоночника мкб

Нередко пациенты обращаются в больницу с жалобами на сильные боли в позвоночнике. После осмотра, результатов диагностики врач ставит неутешительный диагноз – перелом. Среди всех разновидностей травмы грудной клетки компрессионный перелом грудного отдела встречается очень редко. Лечение перелома – консервативное, важным этапом на пути к полному выздоровлению считается реабилитация.

Классификация по МКБ – 10

Особенность компрессионного перелома – это сжатие позвонков, они уменьшаются, при травме будто проседают, происходит изменение высоты позвоночного столба. Относительно неопасные последствия влечет за собой перелом 12 позвонка, травма 1 и 2 поясничных позвонков.

При переломе позвоночника в области грудной клетки чаще страдают 6, 11, 12 позвонки, хотя встречаются травмы и других позвонков. Травмы позвоночника грудного отдела имеют определенные коды в Международной классификации заболеваний:

• МКБ – 10 под кодом S20 – S29 находятся травмы грудной клетки.
• МКБ – 10 под кодом S00 – Т98 – различные травмы, отравления, а также другие последствия.
• МКБ – 10 под кодом S22.1 – множественные травмы позвоночника грудного отдела.
• МКБ – 10 под кодом S22 зарегистрированы переломы ребер, грудины, грудной области позвонка.
• МКБ – 10 под кодом S22.0 – травма грудного позвонка.

Переломам или травмам позвоночника в реестре МКБ – 10 присвоен индивидуальный код. Таким образом, намного легче систематизировать знания и данные о разных заболеваниях, смертности, а также как хранить, анализировать, изучать и сравнивать полученную информацию.

Особенности перелома

Компрессионный перелом позвоночника – это результат больших нагрузок непосредственно на тело одного или нескольких позвонков, на позвоночные диски. Давление, вызванное чрезмерными нагрузками, приводит к тому, что позвонки сплющиваются в передней части, их форма получается клиновидной. Одновременно уменьшается высота позвонка и позвоночного столба в целом, что может привести к сильному давлению на спинной мозг.

С аналогичными травмами в клинику обращаются люди пожилого возраста, болеющие остеопорозом. В зоне риска находятся пациенты, страдающие:

• опухолями позвонка;
• эндокринными и хроническими соматическими заболеваниями;
• анорексией;
• кахексией;
• гормональными нарушениями;
• рахитом;
• анемией.

Осторожными должны быть женщины в постклимактерический и климактерический периоды.

Чем грозит травма

В МКБ – 10, где травмы позвоночника находятся под определенным кодом, описано не только лечение, но и последствия травмы. В отличие от переломов поясничных и грудных позвонков, самыми сложными, опасными для жизни человека считаются травмы шейных позвонков, особенно пятого.

Компрессионные переломы позвоночника в области грудной клетки случаются нечасто, да и то только в случае сильного удара. Но даже при этом человек, ощутив сильную боль, не решается обратиться к врачу, полагая, что все пройдет само собой. Последствия такого терпения могут в дальнейшем обратиться крупными проблемами со здоровьем.

Особо неприятны последствия повреждения позвоночника в результате остеопороза. В этом случае травма позвоночника может произойти даже при чихании или кашле. Остеопороз – патология, в результате которой позвоночник начинает изменяться, прочность его позвонков снижается вследствие нехватки кальция и потери костной массы. Люди, страдающие остеопорозом, могут даже не подозревать о травме и ходить с ней продолжительное время. При обращении к врачу после диагностики результаты будут неутешительными – застарелый перелом позвоночника. Потребуется хирургическое лечение.

Не очень приятны последствия компрессионного перелома поясничных позвонков, поскольку именно они отвечают за выдерживание максимальных нагрузок. В любом случае при травме позвоночника, первых признаках болезненных ощущений необходимо обращаться к врачу.

Признаки серьезной травмы

На перелом 6, 11, 12 позвонка указывают боли в области спины, они усиливаются, когда пациент делает вдох или любое другое движение, например, меняет положение тела. Кроме болезненных ощущений, отмечают другие первичные симптомы:

• ноющая боль в спине;
• образование гематомы;
• отек в месте перелома;
• синяки и кровоподтеки на спине;
• покалывание, онемение нижних конечностей.

Если перелом обнаружен не сразу, а через некоторое время, может образоваться горб в области грудной клетки. Нарушение чувствительности, порезы, параличи – симптомы, указывающие на то, что при травме позвоночника был поврежден спинной мозг. Часто отмечается нарушение функций внутренних органов. Перелом, произошедший в результате дорожной аварии, может привести к пневмотораксу, разрыву легких, травме сердца. Симптомы травмы проявляются в виде нарушения функциональности мышечного каркаса спины, также отмечается затрудненное дыхание пациента.

Очень важно при осмотре больного выяснить, страдает ли он неврологическими нарушениями. Болевые симптомы при компрессионных переломах сильно выражены в том случае, если травма произошла в результате образования злокачественных опухолей и метастаз.

Обнаружить степень повреждения 6, 11, 12 и других позвонков поможет рентгенография, компьютерная томография, другие способы диагностики. Дополнительно врач рекомендует провести обследование поясничных позвонков, после чего назначается правильное лечение, лечебные упражнения, массаж.

Дети, пострадавшие от перелома позвоночника

Перелом позвоночника у детей по МКБ — 10 – сложная травма, которая может привести к опасным последствиям. Обнаружить травму в юном возрасте сложно. У детей травма может случиться просто по неосторожности, например, во время ныряния или прыжка на ягодицы. Иногда родители игнорируют жалобы детей, полагая, что это обычные капризы, боль вскоре пройдет сама собой. Обращение к врачу — самое верное решение родителей, ведь именно первичные болевые симптомы в грудной клетке указывают на травму позвонка у детей.

При падении, прыжке позвонки 6, 11, 12, а также другие сжимаются, передний отдел позвоночника страдает от сильного давления, но больше всего от нагрузки травмируется грудной отдел в средней части. У детей при переломе позвонка нарушается его целостность, в месте повреждения отмечается деформация позвонков, сильная боль.

В качестве лечения детям назначают медикаментозную терапию, корсет. После комплексного лечения требуется реабилитация, назначаются специальные упражнения для восстановления функций позвоночника.

Методы лечения

Лечение перелома 6, 11, 12 и других позвонков консервативное. Пациенту назначают постельный режим, специальный корсет обеспечит стабильное положение позвоночного столба. Прием анальгетиков снимет болевой синдром, но не излечит от травмы. Хирургическое лечение применяют только в крайних случаях. Для срастания перелома необходимо около трех месяцев, после чего следует продолжительная реабилитация, которая включает физические упражнения.

Фиксирующая повязка

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела по МКБ – 10 в целях обеспечения стабильного положения поврежденного позвонка предполагает ношение специальной повязки, иными словами, больному нужно носить корсет. Таким образом, можно уменьшить нагрузки на позвонки и обеспечить им минимальную подвижность. Корсет потребуется носить около 4 месяцев. Он необходим при переломе позвонков шейного отдела.

Корсет, накладываемый при переломе, бывает:

• жестким;
• полужестким;
• мягким.

Также корсет может быть цельным или с застежками, даже согревающим. Выбирают его в зависимости от степени тяжести перелома и самочувствия пациента. Лучше всего подобрать корсет, имеющий несколько степеней фиксации, которые можно самостоятельно регулировать. Корсет поможет быстрее и правильно срастись поврежденным позвонкам. Больной должен носить ортопедический корсет регулярно, пока врач не разрешит снять его и назначит лечебные упражнения.

Гимнастика

Не только корсет способствует укреплению 12, 11, 6 и других позвонков при компрессионном переломе, период реабилитации включает регулярное выполнение ЛФК. Упражнения необходимы для того, чтобы разработать мышцы спины после длительного ношения корсета.

Подбирать упражнения необходимо с учетом самочувствия больного и сложности травмы. Важно соблюдать последовательность физических нагрузок, из которых будут состоять упражнения.

Упражнения в ходе их выполнения могут казаться болезненными, поэтому лучше выполнять их под наблюдением специалиста. Когда больной освоит все упражнения ЛФК, сможет делать их без посторонней помощи, продолжить занятия можно дома.

Лечение позвоночника с помощью ЛФК позволят:

• укрепить мышцы спины;
• поддержать позвоночный столб;
• улучшить подвижность позвоночника;
• выправить осанку;
• улучшить координацию движений.

Делать упражнения нужно не спеша, обращая внимание на болевые симптомы, возникающие при любом движении, а также строго соблюдая все инструкции и рекомендации врача. При сильных болях лучше сделать паузу и прекратить упражнения на время, пока дискомфорт не пройдет полностью. Нагрузки должны быть постепенными.

Реабилитация – важный этап на пути к полному выздоровлению, восстановлению функций позвоночника, возвращению к прежнему образу жизни.

2016-03-03

Компрессионный перелом позвоночника, последствия которого мы будем рассматривать, является одной из самых серьезных и опасных форм повреждения позвоночника. При такой травме происходит «сжатие» позвонков (одного или сразу нескольких), что приводит к уменьшению высоты позвоночного столба, из-за чего последствия могут быть крайне тяжелыми.

Если произошло «вдавливание» тела самого позвонка в позвоночный канал, то очень вероятно разрушение межпозвонкового диска и компрессия спинного мозга, что является причиной развития парезов и параличей конечностей.

Самым опасным в этом плане считается перелом шейных позвонков, последствия которого могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода. Так, летом самым распространенным вариантом является перелом 4, 5 или 6 шейного позвонка, последствия которого мы опишем ниже.

Подобное повреждение у нас называют «травмой ныряльщика», поскольку ее часто получают именно любители нырять с высоты. Получают ее обычно из-за удара головой о дно, при этом зачастую результатом становится мгновенная смерть.

Кстати, за рубежом это повреждение часто называют «русской травмой», поскольку только нашим соотечественникам свойственно «принять на грудь», а потом нырять с приличной высоты в неизвестном месте.

О компрессионном переломе в общем

Вообще это достаточно распространенная травма, которая возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Такая специфическая нагрузка приводит к тому, что резко возрастает давление на диски и тела позвонков, в результате чего передняя часть позвонка «сплющивается» и приобретает форму клина. Результатом является уменьшение высоты позвоночного столба, из-за чего часть тела позвонка может начать давить на спинной мозг.

Чаще всего встречается компрессионный перелом первого и второго поясничного позвонка, а также 11 и 12 грудного позвонка. При этом пострадать может как один из этих позвонков, так и сразу несколько. Очень часто причиной подобной травмы являются автомобильные аварии или падения с высоты.

Отдельно можно упомянуть о распространенности подобного рода травм у пожилых людей, что чаще всего происходит в следствие развития остеопороза, при котором кости слабеют и становятся хрупкими. В этой ситуации компрессионный перелом может выступать в роли осложнения основного заболевания, хотя опасность его от этого нисколько не уменьшается.

В общем случае переломы позвоночника, при которых не произошло повреждения спинного мозга, разделяют на 3 степени. При первой степени происходит уменьшение высоты позвонка менее чем на половину, при второй — примерно на половину. При третьей степени уменьшение самое значительное — более чем на 50%. В момент получения перелома больной чувствует достаточно выраженную сильную боль.

Примечательно то, что в тех случаях, когда происходит перелом ослабленных другими заболеваниями позвонков при относительно легких травмах, боль незначительна и ее зачастую просто игнорируют.

Кроме того, следует учитывать, что характерным проявлением поражения нервных структур при переломе является не сама боль, а появление неврологических симптомов. Например, это может быть онемение в ногах или руках, или же просто слабость мышц.

О последствиях компрессионных переломов

Как мы уже сказали, сам по себе компрессионный перелом может быть очень опасен. Так, одним из самых опасных является перелом пятого шейного позвонка. Вся проблема в том, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных каналов, поэтому травма этого отдела зачастую приводит к очень серьезным последствиям.

Так, неудачливые «ныряльщики» как минимум рискуют «заработать» патологическую сегментарную нестабильность, которая возникает из-за значительного уменьшения высоты травмированного позвонка. Что будет в худшем случае описывать нет смысла, но и лучший сценарий в данной ситуации достаточно опасен.

Переломы в грудном отделе встречаются очень редко, поскольку практически всегда они являются следствием прямой травмы. Так, например, перелом 7 грудного позвонка себя обычно проявляет хоть и достаточно сильной, но терпимой болью (если не было травмы спинного мозга). В результате человек часто решает «потерпеть, само пройдет». Само по себе, конечно, не проходит, зато добавляется ряд осложнений, которые вылечить уже сложнее.

Достаточно сложными являются переломы в области поясницы, поскольку именно на этот отдел приходится максимальная нагрузка.

Перелом 12 позвонка грудного отдела, или 1-2 позвонков поясничного (перелом 3 и 4 позвонка поясничного отдела практически не встречается) не слишком опасен, если было вовремя начато лечение, и при этом не был травмирован спинной мозг.

Но уменьшение размера одного из позвонков в данном отделе позвоночника практически всегда приводит к появлению быстрых дегенеративных изменений, травмированию нервных окончаний, из-за чего возникают хронические болевые синдромы.

О лечении переломов позвоночника

Компрессионные переломы тел позвонков — явление крайне неприятное, но они не всегда требует хирургического вмешательства. Обычно дело ограничивается строгим и продолжительным постельным режимом, который может длиться несколько недель, а также приемом анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли.

Со временем, конечно, позвонок «срастется», но пациенту еще предстоит иметь дело с последствиями перелома. В первую очередь с тем, что изменилась форма позвонка и теперь он при больших нагрузках может сместиться. Более того, иногда небольшое смещение может наблюдаться сразу после снятия гипса и первых попыток передвигаться. Это происходит потому, что мышцы спины за время лечения серьезно ослабли и пока не в состоянии удерживать позвоночник.

Следует понимать, что если произошел перелом позвоночника, то лечение — это не только продолжительное нахождение без движения, но и напряженная работа по реабилитации организма.

Так, основой реабилитационного периода обычно становится лечебная физкультура и массаж, которые позволяют восстановить состояние мышечного корсета спины. Полезными будут также физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить нормальный обмен веществ в области травмы, а это является неплохой профилактикой возможному развитию дегенеративных процессов.

• Симптомы и лечение дискогенной люмбалгии
• Что делать, если потянул мышцу спины?
• Что делать, если вы (или ваш ребенок) подавились, а рядом никого нет?
• Боли в копчике на ранних сроках беременности — в чем причина их появления?
• Массаж при грыже позвоночника — как правильно делать?

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

23 февраля 2019
• Жжение после перелома позвоночника

22 февраля 2019

• После падения на спину боли в грудной клетке — что это?

21 февраля 2019

• Лечение не помогает избавиться от боли в плече

20 февраля 2019

• Не проходят боли после падения на копчик

19 февраля 2019

• Не помогает лечение при шейном остеохондрозе

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.