Комплексное исследование позвоночника все отделы

МРТ отделов позвоночника: что показывает, показания и противопоказания

МРТ позвоночника — часто встречаемая и крайне необходимая в неврологии диагностическая процедура.

Рентген хорошо показывает только структуру костной ткани, а все остальное видно очень невнятно.

Но позвоночник — это сложная структура, состоящая не только из костей.

В нем находится спинной мозг, от него отходят нервы; между позвонками расположены хрящевые и фиброзные диски, все это окружено сетью кровеносных сосудов и мышечным корсетом.

Поэтому только с появлением МРТ стало возможным точно диагностировать патологии в любой из этих структур.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа

Не стоит бояться делать МРТ. В процессе процедуры не происходит никакого облучения (в отличие от того же рентгена или КТ). Принцип действия заключается в воздействии на организм магнитного поля. Оно вызывает колебания атомов водорода, которые, входя в резонанс, начинают излучать энергию. Именно ее и улавливают специальные датчики, позволяя получить подробные снимки.

Поэтому, чтобы сделать МРТ любого отдела позвоночника, не требуется особая подготовка. Можно вести привычный образ жизни, не нарушать приемлемую физическую активность или рацион. Но, часто медики настаивают на временном отказе от приема пищи за 3-4 часа до томографии. Также, большинство пациентов интересует, сколько по времени занимает томография хребта. Обычно лежать в туннеле придется не более чем 20-25 минут.

Одним из преимуществ магнитно-резонансной диагностики является отсутствие любого контакта с телом пациента. На него не накладываются датчики, соответственно — не нужно полностью раздеваться. В некоторых клиниках предлагают больничный халат или другую медицинскую одежду. Важно только убедиться, что на одежде нет металлических пряжек, пуговиц, заклепок. Серьги тоже необходимо снять.

Показания и противопоказания

МРТ всех отделов позвоночника является наиболее безопасной диагностической процедурой среди всех существующих, однако, у нее тоже есть противопоказания:

• Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Томографию позвоночного столба в большинстве случаев выполняют в аппаратах закрытого типа (они представляют собой туннель, в который пациент заезжает на специальной кушетке). Такие приборы дают большую мощность магнитного поля и, соответственно, более четкое изображение. Если для постановки окончательного диагноза без МРТ обойтись невозможно — пациенту с клаустрофобией дают успокоительное или вводят в общий наркоз;
• Лишний вес. Диаметр туннеля в аппарате составляет примерно 70 см. Пациенты весом более 120 кг могут туда просто не поместиться. В этом случае можно использовать приборы открытого типа, которые просто «нависают» над кушеткой сверху. Но такая аппаратура имеет слишком маленькую мощность и не позволяет разглядеть мельчайшие детали размером в доли миллиметра (микроскопические новообразования или кровоизлияния);
• Определенные травмы, не позволяющие пациенту длительное время лежать неподвижно на спине;
• Наличие внутри организма металлических деталей, которые невозможно просто снять (хирургические спицы или пластины для остеосинтеза, искусственные сердечные клапаны, кардиостимуляторы и т.п.). При этом металлокерамические коронки или стоматологические импланты чаще всего делают из немагнитных металлов. В любом случае о наличии искусственных зубов обязательно необходимо сообщить врачу;
• Наличие на коже татуировок или татуажа. Современные краски не имеют в своем составе железа, но различные варианты «кустарных» наколок могут быть опасными. В этом случае под воздействием магнитного поля в месте татуировки может возникнуть чувство жжения;
• Нарушения психики. МРТ противопоказано пациентам с серьезными психическими заболеваниями, а также людям с эпилепсией и прочими выраженными неврологическими расстройствами, мешающими им лежать неподвижно;
• Беременность. Особенно опасна процедура в первом триместре, когда происходит закладка всех тканей и органов, на которые может негативно повлиять магнитное поле;
• Аллергия. При назначении МРТ с контрастом основным противопоказанием станет возможная аллергия на вводимое вещество. Для этого перед процедурой обязательно нужно делать пробы на переносимость.

Показанием для назначения МРТ позвоночника являются следующие болезни и симптомы:

• сильные боли в шейной, грудной, поясничной, крестцовой зонах позвоночного столба;
• невралгии неясной этиологии, корешковые синдромы;
• подозрения на грыжу межпозвонковых дисков;
• подозрения на новообразование;
• атаксия, астения — нарушение координации и слабость рук или ног, боли в конечностях;
• воспалительные процессы нервной системы (полиомиелиты);
• нарушения кровообращения в области позвоночного столба;
• серьезные травмы позвоночника;
• врожденные аномалии развития скелета.

На сайте LocalLab.ru вы найдете большой перечень диагностических центров и лабораторий Москвы с несколькими сотнями отзывов. Это поможет вам подобрать наиболее оптимальный вариант для прохождения МРТ любого отдела позвоночника (или всех отделов сразу).

МРТ шейного отдела хребта

Шейный отдел позвоночника является одним из самых важных. Он состоит из семи позвонков, причем это число одинаково у всех млекопитающих.

Именно через шейную зону импульсы от головного мозга проходят в тело, контролируя, в том числе, процессы дыхания и сердцебиения.

Ряд симптомов, которые испытывает пациент, являются показаниями именно для магнитно-резонансной томографии:

• боли в шее, ключицах, плечах — без видимых травм и серьезных нагрузок;
• ощущение «ваты» в ушах, шумов, частичная или полная глухота;
• резкое падение остроты зрения;
• внезапные головокружения, потемнения в глазах;
• скачки артериального давления;
• покалывания пальцев рук, онемение.

Вовремя проведенная диагностика позволит заметить развитие заболеваний на ранних стадиях. С помощью МРТ шейного отдела хребта можно диагностировать такие патологии:

• инсульт (кровоизлияние) или инфаркт (прекращение кровоснабжения) даже небольшого участка спинного мозга в зоне шеи;
• грыжи или разрывы межпозвонковых дисков;
• стеноз (сужение) позвоночного канала и ущемление спинного мозга;
• смещение позвонков, остеохондроз;
• новообразования.

МРТ грудного отдела позвоночника

После шейного отдела хребта начинается грудной. Количество позвонков в нем равняется двенадцати. Отсюда выходят нервы на такие важные органы, как легкие и сердце. Также именно из грудной зоны выходят волокна, иннервирующие верхние конечности. Сделать МРТ шейно-грудного отдела обычно побуждают следующие симптомы:

• боли в груди;
• неприятные ощущения между лопатками;
• скачки сердцебиения, учащение или замедление дыхания;
• онемение верхних и нижних конечностей.

Что показывает томография грудной зоны хребта? С помощью снимков и 3D-моделей врач может диагностировать такие заболевания:

• воспалительные (инфекционные, паразитарные) процессы, в том числе туберкулез;
• дистрофические патологии, стенозы, атрофии;
• остеомиелит (воспаление костной ткани);
• остеохондрозы, искривления;
• межпозвонковые грыжи;
• врожденные аномалии развития;
• травмы и последствия травм;
• новообразования, инфаркты, инсульты.

Также томографию грудного отдела часто назначают для контроля проведенной операции или после консервативного лечения. Если вас интересует, как проходит процедура — не переживайте, она ничем не отличается от МРТ других участков хребта, а время проведения также составляет 20-25 минут.

МРТ пояснично-крестцовой зоны

Проблемы с поясницей встречаются у людей довольно часто. В большинстве случаев это связано с сидячей работой, поднятием тяжелых предметов, недостаточно подвижным образом жизни, а также травмами.

Поясница из всего позвоночного столба несет на себе наибольшую нагрузку. Она состоит из пяти позвонков. Нервы, исходящие из нее, контролируют работу органов малого таза, а также движения нижних конечностей.

Часто вместе с поясничным отделом во время диагностики захватывают крестец. Он представляет собой пять сросшихся в одну кость позвонков.

Именно крестец образует копчик — во время диагностики ему уделяется повышенное внимание. Он отделен от крестца межпозвонковым диском – таким же, какие проложены между остальными позвонками хребта.

Примерно после 15-20 лет диск прорастает соединительной и костной тканью, отчего копчик становится полностью неподвижным. Но у некоторых людей этот процесс затягивается до 50-ти лет.

Существует мнение, что перелом копчика может привести к параличу. Это неправда.

Спинного мозга в нем уже нет – он заканчивается несколькими позвонками раньше, в крестце. Но перелом копчика вызывает сильнейшие боли и невозможность нормально сидеть очень длительное время. МРТ копчика позволяет увидеть места крепления мышц и связок таза, состояние нервных корешков, а также врожденные аномалии.

МРТ пояснично-крестцовой зоны не требует особой подготовки так же, как и томография других отделов хребта.

Только в случае МРТ с контрастом важно выждать диету, сделать аллергопробы и провести диагностику почек.

Томографию врачи назначают при следующей симптоматике:

• поясница часто ноет, тянет;
• происходит «защемление» нерва — сильная боль и невозможность изменить положение;
• наклоны корпуса, лежание или сидение в определенных позах вызывают боль;
• ноги немеют, пальцы на ногах покалывают, как если конечность «отсидеть»;
• ягодичные и икроножные мышцы периодически сводит судорогой;
• травмы пояснично-крестцового отдела.

Как проходит магнитно-резонансная диагностика поясницы и крестца? Точно так же, как и обследование других зон хребта. Пациент на специальной кушетке заезжает в туннель аппарата, где и будут получены данные обо всех анатомических структурах в разных плоскостях. Не стоит пугаться шумов, стуков и гудения — это нормальная работа машины. Если вам страшно находиться внутри аппарата, врач может назначить успокоительное.