Компьютерно резонансная томография позвоночника

Для визуализации позвоночника КТ использует рентген.

Во время КТ позвоночника пациент будет лежать на столе, который прикреплен к КТ-сканеру, представляющему собой большую машину в форме пончика. КТ-сканер посылает рентгеновские лучи через тело. Каждое вращение сканера занимает секунду и дает изображение тонкого среза исследуемого органа или области. Одна часть сканирующего устройства может наклоняться в соответствии с изгибом позвоночника. Все снимки сохраняются в виде группы на компьютере. Они также могут быть напечатаны.

В некоторых случаях в вену или в позвоночный канал может быть введено контрастное вещество, которое позволяет получить более детальные изображения патологических тканей краситель (опухолей, областей воспаления или повреждения нервов).

Показания

КТ позвоночника проводится для:

• Для изучения позвонков.
• Обнаружения проблем с позвоночником, таких как опухоли, переломы, деформации, инфекция или сужение позвоночного канала (спинальный стеноз).
• Выявления грыжи межпозвонкового диска.
• Обнаружение компрессионных переломов, связанных с остеопорозом.
• Выявление врожденных проблем с позвоночником.
• Изучение проблем, выявленных при рентгенографии.
• Контроль эффективности операции на позвоночнике.

Как приготовиться к процедуре?

Перед компьютерной томографией надо сообщить своему врачу:

• О наличии или вероятности беременности
• Наличие в прошлом аллергии на любые лекарства, в том числе йодные контрасты.
• Заболевание сердца, например, сердечная недостаточность.
• Наличие диабета.
• Прием метформина. Возможно, пациенту придется скорректировать прием препарата в течение дня до и после теста.
• Наличие проблем с почками.
• Наличие бронхиальной астмы.
• Множественная миелома.
• Пациент проходил рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества бария (например, клизмы с барием) за последние 4 дня. Барий появляется на рентгеновских снимках и затрудняет получение четкого изображения.
• Пациент боится замкнутых пространств. Пациент должен лежать неподвижно внутри сканера КТ, поэтому пациенту может понадобиться успокоительное, чтобы помочь расслабиться.

Как проводится процедура?

КТ обычно выполняется радиологом. Изображения анализируются врачом (рентгенологом). Другие врачи также могут просматривать КТ.

Возможно, пациенту придется снять любые украшения. Пациенту нужно будет снять всю или большую часть одежды, в зависимости от того, какая область изучается. Пациент может носить нижнее белье для некоторых сканирований.

Во время теста пациент будет лежать на столе, который прикреплен к КТ-сканеру.

Стол скользит в круглое отверстие сканера, и сканер перемещается вокруг вашего тела. Стол будет двигаться, пока сканер делает снимки. Пациент может услышать щелчок или гудение, когда стол и сканер двигаются. Очень важно лежать неподвижно во время теста.

Во время процедуры пациент будет один в комнате сканирования. Но лаборант будет наблюдать за пациентом через окно. Пациент сможет поговорить с лаборантом через двустороннюю связь.

КТ займет в среднем 30 минут. Большая часть этого времени уходит на подготовку к сканированию. Фактическое сканирование занимает всего несколько секунд.

КТ с контрастом (КТ миелограмма)

Стандартное КТ-сканирование может быть выполнено до того, как будет введен контрастный материал для КТ-миелограммы. Контраст обычно вводится в область вокруг спинного мозга. Образец жидкости из спинномозгового канала (спинномозговая жидкость) может быть взят, чтобы можно было провести другие анализы.

Стол может быть наклонен или пациент может быть перемещен в разные положения, так что контраст перемещается в разные области позвоночника.

Пациент должен лежать очень неподвижно, чтобы контраст оставался в нужном месте для получения четких изображений. Пульс, частота дыхания и кровяное давление могут быть проверены во время теста.

В некоторых случаях контраст также может быть введен в вену руки.

КТ с контрастным материалом обычно занимает от 15 до 30 минут. Необходимо пить много жидкости в течение 24 часов после сканирования, чтобы помочь вывести краситель из тела.

Как переносится процедура?

• Исследование не вызовет боли.
• Некоторые люди нервничают внутри КТ-сканера.
• Контраст может приводить к тому, что пациент будет чувствовать тепло и покраснение, и металлический привкус во рту. Некоторые люди чувствуют тошноту или головную боль.
• Если пациенту вводится контраст в спинальный канал, то пациент может почувствовать жжение или защемление при введении иглы.
• После КТ с контрастом, пациенту рекомендуют держать голову поднятой, не наклоняться и не лежать ровно. Это поможет предотвратить головные боли и судороги.

Результаты

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи, чтобы получить детальные снимки позвоночника (различных отделов).

Полные результаты КТ обычно готовы в течение часа.

Нормальные результаты:

• Позвоночные кости (позвонки) имеют нормальную форму, количество и положение.
• Диски и суставы, которые поддерживают позвоночник, в норме.
• Позвоночный канал нормальный по размеру и форме.
• Если используется контрастный материал, он равномерно течет через позвоночный канал. Никакого сужения или закупорки позвоночного канала нет.
• Ни один из нервов, выходящих из спинного мозга, не сдавлен и не защемлен. Никаких наростов или выпуклостей нет.

Патологические результаты:

• Позвоночные кости (позвонки) отсутствуют, повреждены или не выровнены.
• Один или несколько дисков могут быть повреждены. Обнаружен одна или несколько грыж.
• Прохождение контрастного вещества через позвоночный канал ограничено или заблокировано, что указывает на сужение канала (стеноз позвоночного канала).
• Позвонки имеют признаки артрита или проблемы с костью, вызванных остеопорозом.
• Состояние, которое присутствовало с рождения (врожденная аномалия)
• Обнаружен абсцесс или опухоль позвоночника.

Что влияет на КТ?

Следующее может помешать пройти КТ или изменить результаты теста:

• Беременность. КТ обычно не проводится во время беременности.
• Барий использован для другого теста. Барий обнаруживается на КТ. Если требуется компьютерная томография нижней части спины, это следует сделать до проведения любых процедур, в которых используется барий.
• Металлические предметы в теле. Эти предметы, такие как хирургические зажимы или металлические протезы суставов, могут помешать четкому обзору области тела.
• Пациент не может лежать неподвижно во время исследования.

Выводы после КТ

• Иногда результаты КТ-тестов могут отличаться от результатов других типов рентгеновских тестов, магнитно-резонансной томографии (УЗИ) или ультразвукового сканирования, потому что КТ-сканирование обеспечивает другую визуализацию.
• Детям, которым требуется компьютерная томография, могут потребоваться специальные инструкции для проведения томографии. Если ребенок слишком мал, чтобы стоять на месте или боится, врач может дать ему лекарство (успокоительное), чтобы помочь ребенку расслабиться.
• Если ребенку назначена компьютерная томография, то надо поговорить с врачом ребенка о необходимости сканирования и риске облучения.
• Результаты КТ часто сравнивают с результатами позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), чтобы помочь обнаружить рак. Некоторые новые сканеры выполняют оба сканирования одновременно.
• МРТ может предоставить больше информации, чем компьютерная томография спинного мозга и спинного мозга.
• МРТ позвоночника часто проводится вместо КТ-миелограммы.