Компьютерная томография позвоночника вред и польза

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , переживания напрасны, на ваше здоровье эти дозы никак не повлияют

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Данная доза не вредно для здоровья.

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Турабек, я просто испугалась, потому что , доза на человека 1м3в в год, а я получила в 8 раз больше, получается на 8 лет вперед?

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Полученная Вами на КТ доза не опасна. Вашему здоровью не навредит.

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Наталья, я совсем забыла, что делала вроде осенью того года или в начале зимы рентген поясничного отдела позвоночника. И еще простите, можно вопрос, я понимаю, что может звучит немного странно, но + это не навредит и еще мне делали флюораграфию в марте этого года. Я даже спать не могу спокойно теперь, потому что по собственной глупости пошла на КТ, ради успокоения, что у меня нет ничего серьезного, а теперь переживаю, что как раз эти обследоваия мне и навредили

Психиатр, Психолог

Добрый день! Ничего страшного не случится, не переживайте

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Анастасия, я просто уже спать спокойно не могу, есть тоже, извелась от этих мыслей. Прочитала, что 15м3в это максимум в год, а я получается обследовалась на 8м3в+еще естественная радиация+флюораграфия +рентген, который я делала осенью прошлого ода или в начале зимы (не помню точно) и теперь меня мучает навязчивая мысль, что это неприменно на мне отразится и у меня будет онкология

Педиатр

Здравствуйте опасности нет

Доза индивидуальна

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. На здоровье это не отразиться, но по возможности избегать КТ и рентгена в течение года. Не забывайте, что на нас действует природная радиация, а также излучение от окружающих нас гаджетов. Человеческий организм не настолько хрупок, чтобы сломаться от КТ. Не переживайте.

Екатерина, 27 ноября 2018

Клиент

Виктория, просто я прочитала статью, что в год облучение не должно превышать более 1м3в, а у меня получается в разы больше

Невролог, Терапевт

Нет, там явная ошибка. Если считать по рентген.снимкам, то получается в год ДОПУСТИМАЯ доза- около 300 снимков для взрослого. КТ, конечно, интенсивнее, но не настолько))

Екатерина, 27 ноября 2018

Клиент

Виктория, спасибо большое!

Невролог, Терапевт

Пожалуйста! Всего доброго!

Екатерина, 29 ноября 2018

Клиент

Виктория, извините за дотошность, просто хотела точно разобраться, если я получила дозу в 8м3в, рентген , к примеру, позвоночника 0,5м3в, то я сделала 16 таких снимков, а не 160, как посчитала. Моими подсчетами просто вышло, что я сделала КТ равное, примерно, 500 снимках рентгена

Терапевт

Здравсвуйте! В процессе КТ-сканирования пациенты получают незначительный объем радиации. Считается, что риск для здоровья при таком объеме является

минимальным. Объем радиации, получаемый в процессе КТ-сканирования, такой же, как вы получаете в естественной окружающей среде в течение 1-3 лет. Тут много можно рассуждать о вреде, но если нужно для диагностики и уточнения диагноза, то мы выбираем а пользу обследования.

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Оксана, вот меня то это и пугает. Я же буду естественно облучаться все эти годы. Никогда не переживала так, Ренген всегда делала спокойно и вот по глупости решила для себя сделать КТ, чтобы успокоиться, в итоге я не успокоилась, а еще больше нервничаю. Прочитала, что онкология может появиться после КТ в течение 5лет после процедуры. в итоге мне жить и ждать все эти 5 лет что что-то случится, а если случтся (не дай БОГ), то буду винить себя, в том, что прошла это обследование не посоветовшись с врачом

Массажист, Терапевт

Здравствуйте!

Есть простое правило, что польза от обследования с ионизирующим излучением должна всегда превышать его вред. К сожалению, в настоящее время, большое количество медицинских организаций перешли на коммерческое обслуживание, где платишь деньги и делаешь, что захочешь. При этом, не ведётся учёта доз лучевых нагрузок. Вы должны знать, что в сумме, приблизительно, безопасная годовая доза для населения, 4 мЗв/год на одного человека, учитывающая внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские). При этом нужно помнить, что из них 2-3 мЗв, вы получаете, каждый год, от естественного радиационного фона. Люди, работа которых связана с лучевой нагрузкой не должны получать больше 20 мЗв/ год. В случае необходимости, вы можете заменить КТ на МРТ. Магнитно-резонансная томография не использует ионизирующего излучения.

Екатерина, 27 ноября 2018

Клиент

Григорий, дело в том, что я уже сделала КТ по своей глупости. Врач толком ничего не сказал и как вы говорите я сделала кт в частной клинике, теперь очень переживаю по этому поводу.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Екатерина, не переживайте даже, последствий никаких не будет!

Массажист, Терапевт

Не переживайте, Екатерина, получилось у вас менее 15 мЗв/год. Те же самые рентгенологи получают такую дозу каждый год. Чтобы сделать, что-нибудь, для своего успокоения, исключите длительное пребывание на солнце, солярии, авиа-перелёты. Включите в ваш рацион молочные продукты, фрукты (дыня, смородина, облепиха). Ничего с вами не случится от такой дозы в будущем. Это же вам подтвердит радиолог, который скажет, что при дозе менее 20 мЗв, вам ничего не угрожает в будущем. Я, в своё время, получил, вообще, 73 мЗв, когда выполнял КТ с контрастированием, не имея на это объективных показаний (можно сказать, тоже, по-глупости). А ваша доза это и не доза. Не принимайте близко к сердцу даже.

Екатерина, 27 ноября 2018

Клиент

Григорий, спасибо вам большое!

Инфекционист

Здравствуйте! Современные аппараты для проведения КТ безопасны в плане высокой лучевой нагрузки.

Доза .полученная Вами при исследовании безвредна.Не волнуйтесь!

Врач УЗД, Терапевт

Доза не опасна. Она расчитана специально для человека

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Татьяна, делала в частной клинике, специально мне не рсчитывали, просто когда получила листок было написано 4М3в+4м3в, итого 8, это же 8000мкЗВ

Терапевт

Здравствуйте,Екатерина! Неучитываемое нами облучение в метро ,допустим, в быту -и то выше выходит суммарно, чем то, что Вы получили. Волноваться не о чем. А вообще, если все-таки покоя не дает эта мысль. то можете есть больше клетчатки, продуктов с пектином, кисломолочных продуктов)-еще здоровее будете))))

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Альфира, просто я читала, что мы получаем радиацию в МКв чтото типо этого, а МВ значение больше, получается, что я облучилась за одно обследование на 8м3В + в марте делала флюораграыию легких и еще вроде как осенью прошлого года или в начале зимы мне делали рентген поясничного отдела позвоночника

Терапевт

Нет,Екатерина.Даже если все-все учесть, все равно эта доза ни к чему плохому не приведет.Это точно.Гораздо вреднее переживать из-за этого.

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Альфира, а МРТ не суммируется ко всему этому? Также было 2 МРТ в этом году, второе я как за делала через неделю после КТ

Терапевт

мрт -это магнит поле , а не рентгеновское излучение. МРТ даже беременным хоть по нескольку раз подряд можно делать

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Альфира, спасибо огромное Вам!

Терапевт

Рентгенолог

Здравствуйте! Вы верно прочли о дозе 1 мЗв в год, но это профилактическая доза, т.е. естественная радиация + флюорография/рентгенография ОГК при условии, что Вы практически здоровы. Понятия “диагностическая доза” в индивидуальном порядке не существует, поскольку иногда КТ делают чуть ли не каждую неделю, и доза на выходе превышает 100 мЗв. По СанПиНу, меры нужно принимать при превышении 500 мЗв, реально опасной для жизни является доза 1 Зв. Так что не переживайте, полученная Вами доза неопасна и никак не отразится на здоровье, но в следующий раз выполняйте КТ ТОЛЬКО по строгим показаниям. Всего Вам наилучшего!

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Диана, Это я учту на будущее, спасибо Вам. Т.е. в качестве диагностических мер в ближайшем будущем , через год-два, мне лучше не облучаться. И правда ли, что у врачей, которые работают с лучевыми аппаратами, рентгенами минимальная доза в год до 20М3В, а не 1м3в?

Психиатр, Психолог

У вас повышена тревожность. Попринимайте успокоительные сборы на ночь

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Анастасия, если честно мне кажется это уже превращается не в обычную тревожность. Я ничего не ем, не сплю, думаю об этом

Рентгенолог

Флюорографию проходить раз в полгода-год (в зависимости от рода деятельности) все же нужно. Насчет персонала, работающего с рентгеновским оборудованием – да, в нормах радиационной безопасности такое есть: 20мЗв за год в среднем за последующие 5 лет, но не более 50мЗв в год.

Екатерина, 29 ноября 2018

Клиент

Диана, а получается , раз у меня было исследовано 2 области. Выдано 2 заключения, в каждом из заключении говорится про нагрузку в 4м3в, это на каждую зону по отдельности и в общем получается 8м3в? Или в общем одновременно ко мне применена доза 4м3в. Просто немного не понимаю, почему весь организм – 10м3в, а у меня в общем получается 8, хотя 2 области

Детский невролог, Невролог

Допустимая доза в год 15 для больных, а для врачей рентгенологов это доза 20-50. Не переживайте, принимайте фолиевую кислоту.

Психиатр, Психолог

Если это состояние действительно нарушает вашу повседневную деятельность, то это невротическое расстройство с тревожным компонентом

Екатерина, 28 ноября 2018

Клиент

Анастасия, на самом деле все началось с того, что я хаотично начала проходить врачей, без основательных на то причин, потом еще и на КТ записалась, хотя на него не было прямых указаний, было небольшое изменение лимфоузлов на шее и под мышкой. Я дабы исключить что-то серьезное решила уже досконально провериться и нам этом я не остановилась. Т.е. у меня постоянных страх заболеть именно почему-то онкологией, хотя никто из моих родственников никогда от этого не умирал. Я думала, что смогу победитть страх, если обследуюсь и у меня ничего не найдут, но теперь по моему мнению я себе только навредила еще больше и кажется, что симптоматика еще больше увеличилась.

Врач УЗД, Терапевт

специально никому не рассчитывают, доза уже заложена при каждом исследовании. и рассчитана как для взрослого человека

Екатерина, 29 ноября 2018

Клиент

Татьяна, мне выдали 2 заключения , на шею и грудную клетки. В обоих было написано 4 м3в, получается ко мне 8м3в применили?

Психиатр, Психолог

При невротическом расстройстве такое бывает достаточно часто. Вам необходимо очно обратиться к психотерапевту. Основной метод лечения неврозов- психотерапия

Невролог, Терапевт

Облучение при обследовании не может быть в таких дозировках, иначе бы оно просто не применялось))

Вы больше вреда наносите себе постоянным страхом и выбросом адреналина и норадреналина, чем этим уже пройденным КТ)) Не переживайте, при необходимости выполняют и 2, и 3 КТ. Но Вам показано воздерживаться от лучевых нагрузок в течение года.

Рентгенолог

если два заключения по 4мЗв, то суммарная доза – 8мЗв. Изначально идет воздействие на зону сканирования, но затем быстро распределяется по всему организму и потихоньку начинает выводиться. Откуда взялось число 10мЗв?

Екатерина, 29 ноября 2018

Клиент

Диана, прочитала в интернете, что при КТ всего организма сразу доза облучения 1м3в. Меня очень пугает то, что я сразу получила такую высокую дозу в 8м3в, прочитала также исследования, что в течение 2-4 лет после проведения КТ есть высокий риск заболевания острым лейкозом. От этого все мои переживания. Грубо говоря я сама, без весомых на то причин, купила себе билет к заболеванию.

Екатерина, 29 ноября 2018

Клиент

Диана, простите не 1, а 10

Екатерина, 29 ноября 2018

Клиент

Диана, если 8м3в это сколько получается в ренгенах?

Рентгенолог

Да ну что Вы, тогда бы все нейрохирургические пациенты погибали от острого лейкоза. КТ ведь не вчера начали применять: люди, получившие в свое время на КТ одномоментно 20-30 мЗв сейчас живы-здоровы, статистики о связи КТ и возникновения лейкозов нет. В данной ситуации Вы переживаете не по тому поводу. С лимфоузлами-то что? Выяснилось?

Екатерина, 29 ноября 2018

Клиент

Диана, с ним все в порядке, никаких патологий не выявлено. Что было изначально и на УЗИ, поэтому и переживаю, что зря сделала КТ

Рентгенолог

8 мЗв = 0,8-0,9 Рентген.

УЗИ не всегда абсолютно достоверно, поэтому Вы в данном случае перестраховались. Старайтесь без ведома врача больше так не делать, но сейчас по поводу дозы не переживайте. Это действительно в пределах безопасных значений.

Екатерина, 29 ноября 2018

Клиент

Диана, вы меня успокоили, спасибо вам огромное! Поговорила со своей знакомой, она тоже врач -рентгенолог, правда, делает снимки зубов исключительно. Сказала, что при их аппарате она присутсвует непосредственно с пациентом, есть конечно защита, но говорит, что дозу облучения получает и так каждый день.

Рентгенолог

ну вот видите, не все так страшно. не переживайте по мелочам и будьте здоровы!

Терапевт

Перестаньте переживать доза небольшая , она не может запустить процесс развития онкологии в организме, если организм не будет находиться постоянно в стрессовой ситуации. Зачем вы притягивает негативные мысли и приписывание себе несуществующих болезни, так можно сойти с ума. Если вы себя не можете уговорить на положительные мысли и результаты, обратитесь к психотерапевту. Постоянный страх и переживания гораздо опаснее для организма. Проходите комплексный осмотр и обследование раз в год и перестаньте переживать и все будет хорошо.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Компьютерная томография основана на ионизирующем рентгеновском излучении. Сканирование на томографе с возможностью построения 3D-реконструкций внутренних органов, сосудов и костей – высокоточный метод обследования, предпочтительный в ряде сложных ситуаций: после инсультов, при пневмониях, подозрении на онкологию. Однако такое обследование нельзя проходить часто.

В этой статье мы разберем, в чем заключается вред рентгеновского излучения и как уменьшить его влияние, если норма допустимого была превышена.

Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?

По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.

После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.

Организм человека содержит необходимые ему химические элементы – водород, железо, калий и др. Распад этих элементов – тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.

Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика – это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.

Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.

Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%. Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже. Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.

По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*

*”The use of computed tomography in pediatrics and the associated radiation exposure and estimated cancer risk”, 2013 (Diana L Miglioretti , Eric Johnson, Andrew Williams, Robert T Greenlee)

Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.

Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму. Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов. То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.

Как радиоактивное ионизирующее излучение воздействует на организм человека?

Радиоактивное излучение запускает механизм выработки свободных радикалов. Их избыток при низком антиоксидантом (защитном) статусе организма приводит к разрушению клеточных компонентов, в том числе к деструкции и сокращению теломеров – концевых участков молекул ДНК. Также процессу окисления подвержены липиды и белки мембран.

В норме организм человека легко переносит диагностические мероприятия и самостоятельно восстанавливается – дополнительно ничего предпринимать не нужно. Вслед за окислительными процессами, вызванными свободными радикалами, начинается восстановление, и ресурсов организма для этого достаточно.

В конце ХХ – начале XXI века был открыт фермент теломеразы (активен в половых, стволовых и онкологических клетках). За его открытие Э. Блэк-Бёрн, К. Грейдер и Дж. Шостак были удостоены Нобелевской премии в 2009 году. Теломераза отвечает за «удлинение» теломеров, это значит что их разрушение нельзя считать необратимым. Однако ученые заметили и другую закономерность: рак и рост онкологической опухоли возможен тогда, когда молекулы ДНК существенно укорочены и повреждены, при этом фермент теломеразы пребывает в активном состоянии. Это своеобразный «сбой» генетической программы, который приводит к опасным последствиям.

В целом, среднестатистический здоровый организм взрослого человека в состоянии восстановиться после облучения, равного 50-100 мЗв в год. При большем систематическом воздействии радиации развивается лучевая болезнь.

Как уменьшить вред воздействия ионизирующего облучения?

Если пациенту показана КТ, и никакое другое обследование (МРТ, УЗИ) не может заменить этот метод, то:

Перед процедурой и во время нее:

1.Уточните, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).

2.Уточните, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.

3.Заранее уточните, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при вашем исследовании (в среднем).

4.Не нарушайте технику проведения процедуры и внимательно слушайте рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.

После КТ

Если лучевая нагрузка была высокой, уменьшить вред можно следующими способами:

1.Усильте естественную защиту организма. Это можно сделать, добавив в рацион продукты, обогащенные антиоксидантами: свеклу, чернику, виноград, брокколи, гречку, чернослив, красный перец. Витамины А, Е, С препятствуют клеточным повреждениям.

2.Не пренебрегайте физическими нагрузками. Полезна даже ежедневная ходьба (3-5 км).

3.Не подвергайте свой организм психологическому стрессу и высыпайтесь.

Исследования пациентов в реабилитационных группах после перенесенных онкологических заболеваний показывают, что для удлинения теломеров необходимы две простые вещи (они же и препятствуют радиационному старению) – это здоровый образ жизни (в том числе регулярная физическая активность, качественный сон и питание) и социальная поддержка или доброжелательное общение.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. – 2017. – №. 2. – С. 76-80.
5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. – С. 229-233.
6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. – 2018. – №. 2. – С. 86-89.
7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. – 2018, -Т.Х, С. 129.
8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. – С. 35-38.
9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. – Chicago, 2015. – Р. 207-212.

Запишитесь на исследование

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.

Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 23:00

Ваша заявка принята!

Если вы оставили ее с 8:00 до 23:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 23:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Ошибка

Не удалось отправить заявку

Источник