Когда выходит жидкость с позвоночника что это

Спинной мозг обладает клетками и межклеточным пространством, в которых ни в коем случае не должно быть излишней жидкости. Поэтому, когда она скапливается, то это в медицинской терминологии обозначается как отёк спинного мозга. Под этим понятием рассматривается раздвижение клеток жидкостью, вследствие чего спинной мозг начинает усиленно увеличиваться в объеме. Из-за скопления жидкости нарушается межклеточный обмен, происходит кислородное голодание, следовательно, клетки начинают просто погибать.

Отек спинного мозга позвоночника имеет несколько форм, которые обладают определенными особенностями и причинами возникновения. Основная классификация зависит именно от причин. Например, опухоль, осложнение после хирургического вмешательства, посттравматика, токсическое воздействие, ишемия, воспалительный процесс или гипертензия.

Виды отеков мозга в зависимости от патогенеза

Цитотоксический вид отека спинного мозга образуется после травмирования позвоночника. Вследствие гипоксии непосредственно в клетках нарушаются обменные процессы, из-за чего скапливается натрий, а он способствует скоплению воды в тканях. После этого начинают отекать и погибать клетки астроциты, расположенные около кровеносной системы, поэтому поражаются нейроны.
Вазогенный вид отека возникает при нарушениях гематоэнцефалического барьера. Как правило, изменяется в худшую сторону осмотическое давление, а за него отвечают положительные ионы. Следовательно, клеточный барьер уже не может выполнять полноценно свои функции, что приводит к пропусканию ионов. Далее, межклеточное пространство скапливает ненужную жидкость. Оказывается, если увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, то эта межклеточная жидкость будет накапливаться в зависимости от артериального давления. То есть, чем больше оно повышается, тем скорей жидкость заполняет свободное пространство. Следствием возникновения вазогенного отека являются опухолевые новообразования в спинном мозге, микро эмболия сосудов и окклюзия.
Интерстициальный вид отека развивается при гидроцефалии. В данном случае наблюдается нарушение оттока спинномозговой жидкости, вследствие чего повышается в значительной степени внутричерепное давление, а вода скапливается в тканях.

Симптоматика отека спинного мозга

Симптомы при отеке мозга спины могут быть 2-х видов: очаговая и стволовая.

Итак, отёк спинного мозга симптомы стволовые:

Нарушение кровообращения.
Изменение дыхания.
Снижение реакций зрительного аппарата.
Спадание возбудимости.
Снижение рефлекторных функций.
Утрата болевой, температурной, проприоцептивной и тактильной чувствительности.
Вялая плегия конечностей.
Брадикардия.
Гипотермия.

При очаговой симптоматике наблюдается нарушение функциональности органа в месте локализации.

Причины отека спинного мозга

Опухолевые образования.
Высокое артериальное давление.
Травмирование спинного мозга при переломах, сдавливании, разрывах дисков, ушибах.
Воспалительный процесс.
Инфицирование организма.
Кровоизлияние.
Интоксикация.
Ишемическое состояние.

Лечение отека спинного мозга

Для успешного лечения всегда изначально устраняется причина возникновения патологии.
Далее, уменьшается объем отечности при помощи препаратов, которые нормализуют электролитный баланс. Например, «Верошпирон», «Бринальдикс».
Назначаются лекарственные средства форсированного диуреза: «Фуросемид», «Лазикс».
Препараты, снижающие выработку ЦСЖ: «Ацетазоламин», «Диакарб».
Глюкокортикостероиды: «Гидрокортизон», «Кортеф», «Дексаметазол», «Дексавен». Благодаря данным препаратам можно стабилизировать эндотелий небольших сосудов и мембраны клеток.
В качестве протекторов мембран применяются ноотропные средства: «Луцетаме», «Винпотропил», «Гаммалон», «Ноотропил», «Пирацетам».
Для снижения отёчности и улучшения микроциркуляции крови используются активные реологические препараты: «Реополиглюкин», «Трентал», «Курантил».
В некоторых случаях могут быть применены барбитураты, лидокаин, гиалуронидазы.
Витаминная терапия: «Тиамин», «Аскорбиновая кислота», «Цианокобаламин», «Пиридоксин». Эти препараты ускоряют обменные процессы на клеточном уровне, кровообращение. Вследствие этого клетки насыщаются необходимым кислородом и полезными веществами.
Если существует проблема паралича, то назначаются миорелаксанты: «Тубокурарин», «Панкуроний».
Если патология: отек спинного мозга не поддается лечению, или имеет тяжелую степень, может применяться хирургическое вмешательство.

Категорически запрещено принимать препараты, которые расширяют сосуды, антагонисты ионов калия и осмотические диуретики. Дело в том, что при их использовании может наблюдаться симптом отдачи.

Профилактика, реабилитация, последствия

Отек спинного мозга: последствия могут носить различный характер и даже появиться патологические изменения совершенно в любом органе. Профилактические меры после лечения обязательны, потому что это позволит избежать осложнений. Так как больной будет в этот период находиться в лежачем положении, важно обеспечить искусственное мочеиспускание и обработку пролежней. Обязательно нужно заниматься и дыхательной, и физической лечебной гимнастикой. Можно применять вибромассаж и физиотерапевтические меры. Желательно направить больного в специализированный реабилитационный центр, где ему помогут восстановиться.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

«Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
«Как в домашних условиях
устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
«Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
«Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»
«6 правил эффективной и безопасной растяжки»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник

Отек спинного мозга, как и любые разновидности отечности это излишнее скопление жидкости, однако в данном случае страдает довольно важная часть тела. Проблема касается не только тканей (клеток), но и межклеточного пространства. Если игнорировать лечение, то это может угрожать вам не одним осложнением, нарушенный иммунитет и кровообращение, двигательная дисфункция – это лишь часть того чем грозит отек спинного мозга позвоночника.

отек спинного мозга

Описание

Отек спинного мозга имеет несколько форм развития, которые разделяются в зависимости от первопричины недуга. Стоит сразу сказать, что такая проблема является лишь следствием других патологических болезней, а не самостоятельным заболеванием. Если рассматривать отёк спинного мозга позвоночника что это такое, то можно выделить 3 основных группы, которые отличаются по своей природе:

Цитотоксический отек спинного мозга. Чаще всего данная проблема наблюдается после различных физических травм позвоночника. Нарушается процесс притока кислорода и крови, гипоксия же вызывает ряд химических реакций, из-за которых нарушается обмен веществ в межпозвоночной области. Начинает скапливаться натрий (который, как известно, обладает сильнейшей функцией накопления жидкости). Если игнорировать данную проблему, то со временем начнут погибать астроциты, вызывая дисфункцию и деструкцию нейронов. Несмотря на это, своевременное лечение имеет огромную эффективность и уже спустя 6-8ч будет восстановлено кровообращение, а сама опухлость полностью спадет,
Интерстициальный отек спинного мозга. При таких опухолях виной всему является наличие у больного гидроцефалии. Спинномозговая жидкость начинает скапливаться, кроме этого, повышается церебральное (внутричерепное) давление,
Вазогенный отек спинного мозга. Проявляется при нарушении целостности гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Он служит перегородкой между кровью и нервной тканью, чем препятствует попаданию в мозг не только клеток самой крови, но и крупных, полярных молекул. В процессе сбивается осмотическое давление, из-за чего и нарушается нормальная работа ГЭБ теперь он пропускает ионы, а в межклеточном пространстве начинает скапливаться жидкость. Скорость данного процесса прямо пропорционально зависит от артериального давления (больше давление быстрее накаливается жидкость). В этом случае отек спинного мозга позвоночника последствия несет куда более серьезные это новообразования и микроэмболия сосудов.

Кроме этого, существует некоторая классификация и в зависимости от того, какая причина стала поводом появления такого отека:

Травматический,
Воспалительный,
Токсический,
Ишемический,
Гипертензивный,
Отек спинного мозга после операции.

Причины отека спинного мозга

Как и говорилось ранее, причины могут быть самыми разнообразным, в список которых входят:

Повышенное артериальное давление,
Внутренне кровоизлияние,
Интоксикация,
Ишемическое состояние (проблемы с сердцем),
Воспалительные процессы,
Опухоли различного происхождения,
Поражение инфекциями,
Физические травмы и другие механические воздействия,
При острой дыхательной недостаточности может быть спровоцирован восходящий отек спинного мозга. В этом случае необходима вспомогательная вентиляция легких.

Симптомы отека спинного мозга

Любой такой отёк имеет две группы симптомов:

Очаговая. Проявляется локально, в зависимости от того, какой участок пострадал (верхние конечности, шейный отдел, ноги, др.),
Стволовая. Более узкий круг признаков.

Отдельно стоит рассмотреть именно вторую подгруппу, к ней относятся:

Нарушенное кровообращение,
Нарушенное дыхание (частота и сила),
Вялость в прибрежных мышцах,
Пониженная температура тела, а в некоторых случаях озноб,
Анергия (бессилие),
Пониженная возбудимость,
Утрата чувствительности при тактильных контактах, разнице температуры, пониженное болевое восприятие,
Внутричерепная гипертензия. Проявляется на фоне того, что в черепе начинает скапливаться жидкость. Ведет за собой: сильную головную боль (чувство распирания изнутри), тошноту, рвоту, потерю сознания.
Наследственность,
Лимфоциты в спинном мозге.
С последним связано также осложнение в виде спинального шока, когда часть рефлекторных центров, находящихся ниже отеков практически полностью теряют свой функционал. Сопровождается все гипертонией (повышенное давление), брадикардией (замедленный пульс), частичной плегией (параличом) конечностей. При этой проблеме отек спинного мозга последствия имеет малоприятные:

Пониженное артериальное давление,
Частый поход в туалет,
Отсутствие сосудистых реакций.

Такое состояния может наблюдаться у больного от нескольких часов до нескольких недель.

трабекулярный отек

Виды опухоли

Сам отек проявляется на фоне не только какого-то недуга. Если быть конкретным на фоне появления опухоли, которые бывают нескольких видов:

Менингиомы. Образуется из самой оболочки спинного мозга,
Шваннома. Формируется из нервных окончаний.

Злокачественные же новообразования чаще всего являются следствием мутации глиальных клеток астроцитов, микроглий и олигодендроглиоцитов. Довольно редко мутировать начинает соединительная ткань. При разрастании такая опухоль рано или поздно начнет сдавливать нервные корешки, что и вызывает основные симптомы.

Лечение отёка спинного мозга

С таким диагнозом, как отек спинного мозга лечение должен проводить исключительно врач. Любые попытки избегать скорейшего визита к нему, самолечение, или нарушение инструкций, данных специалистом, приведут к серьезным и, порой, необратимым последствиям, к которым относят:

Дисфункция иммунитета,
Нарушенное кровообращение,
Проблемы с дыханием,
Инвалидность (отказ конечностей),
Не исключен и летальный исход.

Само же лечение подразумевает в первую очередь избавление от корня проблемы, будь то инфекция, опухоль, перелом или что-то другое. Однако, в отличие от большинства отеков, в данном случае избавиться от корня недуга будет недостаточно. Существует несколько важных этапов.

Специфическая терапия

Данная терапия проводится с целью непосредственно уменьшить объем отека и его размер в целом. Врачи используют препараты, которые могут воздействовать на электролитный баланс человека и, естественно, привести его в норму. К медикаментам такого действия относят:

Бринальдикс,
Верошпирон.

В комплексе также применяют препараты, которые тормозят диурез, и понижают количество синтезируемой спинномозговой жидкости.

Для первой цели используют:

Фуросемид,
Лазикс,

А для достижения второй:

Ацетазоламид,
Диакарб.

Важно! В отличие от других случаев отечностей не стоит прибегать к самостоятельному использованию диуретиков, это усложнит процесс выздоровления. Дозировку медикаментов индивидуально устанавливает лечащий специалист после ряда анализов и тестов, нарушать ее ни в коем случае нельзя.

Восстановление давления

Это важнейшая часть всего оздоровительного курса. Врач должен восстановить церебральное перфузионное давление (ЦПД), ведь от него зависит кровообращение и поступление всех нужных веществ к нейронам. В данном случае ЦПД пониженное из-за повышенного внутричерепного давления. Чтобы устранить эту проблему, прибегают к:

Нормализации оксигенации (поддержание нужного уровня кислорода),
Использованию диуретиков,
Устранению судорог,
Нормализации температуры тела,
Что самое главное ликвидировать причину, из-за которой нарушен отток жидкости из черепа.

Глюкокортикостероиды

Препараты данной категории используются с целью стабилизировать мембрану клеток, эндотелий мелких сосудов, а также профилактики скопления катехоламинов. Применяют такие медикаменты:

Дексавен,
Дексаметазон,
Кортеф,
Гидрокортизон.

Оперативное вмешательство

Операции проводятся лишь в тяжелых случаях, и чаще всего это связано не с устранением отека, а с внутричерепным давлением, которое необходимо снизить. В этом случае применяется исключительно общий наркоз, а не спинальная анестезия.

Помните, что проблемы связанные со спинным мозгом не терпят отлагательства. Этот орган контролирует немалую часть рефлексов, без которых существование человека не было бы возможным. При подозрении на такой недуг обязательно обратитесь к врачу.

Загрузка…

Источник

Когда нарушаются метаболические процессы, может образоваться дегидратация межпозвонковых дисков. Этот термин обозначает нехватку жидкости в межпозвонковом диске. Последствия — деструктивные и патологические процессы в позвоночнике. Нехватка жидкости, т.е. дегидратация, — спусковой механизм для множества болезней позвоночного столба: остеоартроза, протрузий, грыжевых образований. У людей взрослых и пожилых возникновение таких заболеваний увеличивается на 60%. При нехватке жидкости диск теряет подвижность. Узнаем, каковы признаки патологии и как с ней бороться.

Последствия дегидратации

Дегидратация межпозвонковых дисков - причины и последствия болезни

Зависимость человека от воды очень сильна, так как организм на 80% состоит из воды. При ее нехватке здоровье начинает сбоить, заметны нарушения функционирования органов и систем. Объем жидкости в клетках уменьшается в половину. Именно дегидратация является основной причиной нарушений опорно-двигательного аппарата. Болевой синдром в позвоночнике – прямое свидетельство обезвоживания.

Строение позвоночника – это 24 позвонка и межпозвонковые диски. Верхняя часть позвоночника поддерживает большую часть веса человеческого тела. Одно движение, и вода выдавливается. При нехватке жидкости дискам сложнее поддержать вес, они стираются, приобретают хрупкость, образуются грыжи, суставы теряют прочность.

Патологические процессы, которые возникают из-за дегидратация, — следствие длительного обезвоживания. Индивидуальный процент содержания жидкости зависит от возраста человека, состояния его здоровья, образа жизни, физических нагрузок на какую-либо область. Как только содержание воды уменьшается, коллагеновой сети диска сложно выполнять свою функции, теряется ее упругость. Питательные вещества поступают с трудом, либо в малых количествах, утилизация метаболитов нарушается, ткани стареют.

Межпозвонковые диски твердеют, амортизация нарушается. Несбалансированный рацион и мало активный образ жизни – те факторы, которые могут привести к дегидратации. К дегидратации склонны люди с хроническим заболеванием почек, желудочно-кишечного тракта.

Стадии:

0 – организм успешно компенсирует обезвоживание. Период длится от месяца до полугода.
1 – наблюдаются повреждения внутри фиброзного кольца. На позвоночный столб возрастают нагрузки.
2 – диск повреждается, но наружные кольца еще целы, что предупреждает образование грыжи.
3 – внешняя оболочка разорвана, по фиброзному кольцу идут трещины. Наблюдается выпячивание и опущение диска. Появляется межпозвонковая грыжа.

Клинические проявления

Патологическая симптоматика болезни нарастает постепенно. Обычно для появления болезни необходимы факторы, запускающие патологический процесс: возросли физические нагрузки, обострились хронические болезни, женщина вынашивает ребенка и прочее. Основные симптомы, свидетельствующие о появлении дегидратации межпозвонковых дисков:

спину поражают боли, которые иррадируют в нижние конечности и усиливаются при любой физической активности, наклонах;
нарушается подвижность, мышцы спины спазмированы;
рефлексов нет, либо они очень слабые, конечности немеют;
появляется сухость во рту, больной по утрам мучается от жажды;
в мышцах начинаются деструктивные процессы;
присутствуют постоянные спазмы;
периферические нервы сдавлены.

Когда дегидратация развивается в дисках шейного отдела, пациент чувствует болевой синдром в шее, постоянные мигрени, у него начинает кружиться голова.

Болезненные ощущения могут отдавать в затылок или одновременно спускаться к плечам. Остеохондроз шеи, развивающийся как последствие дегидратации и других факторов, — опасная патология, которая приводит к инвалидности. Постепенно снижается мозговая активность, развивается гипертензия, нарушается ритм сердца, снижается слух и зрение. Последние стадии опасны высокой вероятностью нарушения мозгового кровообращения и развития инсульта.

Если дегидратация поражает диски грудного отдела, и в качестве последствия развивается остеохондроз грудного отдела, у пациента начинается межреберная невралгия с болью разного характера. Резкая боль появляется внезапно, после долгого нахождения в одной позе. Затрудняются вдох и выдох, болевые ощущения чувствуются при кашле, в сердце резкие прострелы. Может нарушиться дыхательная функция.

Грыжа Шморля – самое частое осложнение заболевания. Диагностировать грыжу можно только с помощью МРТ. Это состояние, которое протекает почти бессимптомно. Хрящевая ткань диска продавливается в позвонковое тело. Человек, как правило, обнаруживает патологию случайно при рентгене, который врач назначил ему по другому поводу – остеохондроза, травмы, сколиоза. Пожилые люди страдают от грыжи Шморля из-за возрастного ослабевания костей, у молодых людей появляется из-за травмы.

Дегидратация, затронувшая пояснично-крестцовый отдел, нередко приводит к остеохондрозу в данной области. Это частое поражение среди других видов остеохондроза, так как на пояснично-крестцовый отдел приходится максимальная физическая нагрузка. Болевой синдром усиливается при любом повороте или движении туловищем. В пояснице появляются пострелы, либо боль приобретает ноющий и длительный характер. Боль нередко отдает в ногу. Последние стадии характеризуются нарушением функционирования тазовых органов.

Основываясь только на симптоматике, нельзя выявить дегидратацию. Диагноз может подтвердить только МРТ-исследование. По его результатам определяют стадию патологии и степень нарушений в межпозвонковом диске.

Дегидратация межпозвонковых дисков - причины и последствия болезни

Терапевтические мероприятия

Первый этап в терапии дегидратации диска – применение консервативного лечения. Назначаются противовоспалительные лекарства и средства, устраняющие боль, магнитотерапия, массаж, вытяжение позвоночника, кинезитерапия, рефлексотерапия.

Физиотерапия (применяется воздействие ультразвуком, лазером, электротерапия) устраняет болевой синдром, спазмы мышц, воспаление, нормализует кровообращение. Весьма эффективна кинезитерапия. Это комплекс лечебных упражнений на специальных тренажерах, избавляющих позвоночник от лишней нагрузки, постепенно восстанавливающих функции суставов. Цели ЛФК и кинезитерапии – профилактика и терапия болезней опорно-двигательного аппарата, помощь в восстановлении организма после травм и оперативного вмешательства. Лечение через движение, одна из форм лечебной физкультуры с активными или пассивными движениями. Кинезитерапия помогает:

вылечить остеохондроз;
разработать двигательную функцию отделов позвоночника, оказать лечебное и тренировочное действие;
укрепить костную систему, устранить болевой синдром;
обеспечить вытяжение в грудном и поясничном отделах позвоночника;
восстановить нормальное кровообращение и кровоснабжение поврежденных участков тела.

Рефлексотерапия – комплекс процедур, при которых специалист воздействует на конкретные точки на человеческом теле. У каждой точки своя принадлежность к конкретном органу. Воздействие осуществляется лазером, иглами или электрическим импульсом. Рефлексотерапия противопоказана при доброкачественных или злокачественных новообразованиях, обострениях любой хронической патологии (к примеру, когда обостряется язва желудка или артрит), инфекционных болезнях, когда пациент старше 70 лет.

Если появляется сильная боль, врачи назначают обезболивающие. Если они уже не могут помочь, избавят от болезненных ощущений блокады. Лекарственные вещества будут доставлены сразу к болевому центру. Пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации.

Также огромное значение имеет использование тщательно подобранного корсета. Данный корректор осанки облегчает боль в спине. Ортопедические свойства корсета освобождают загруженные области позвоночника. Спина будет надежно зафиксирована, пояс снизит нагрузку со спины. Повысится тонус мышц, снизится давление на столб, а разрушения, деформация позвонков будут остановлены.

При значительно запущенных болезнях и отсутствии эффекта от лечения в течение полугода врачи назначают один из способ хирургического вмешательства:

спондилодез позволяет стабилизировать позвоночный столб, соединяются два близлежащих позвонка;
удаляется выступающая за границы нормального физиологического положения часть кости или диска;
корректируются изгибы позвоночника для устранения болевого синдрома;
вставляются имплантаты, чтобы кости не терлись друг о друга.

О питании и возмещении жидкости

Дегидратация межпозвонковых дисков - причины и последствия болезни

Сбалансированный рацион поможет остановить прогрессирующее заболевание:

Нужно пить побольше чистой воды, по три литра в день. Если в организме будет достаточно воды, жидкость в позвонках будет накапливаться и удерживаться.
Потреблять пищу нужно по несколько раз в день маленькими порциями. Организм быстрее будет избавляться от лишних килограммов, уменьшая нагрузку на кости.
В поседневном меню должны преобладать белковые продукты, медленные углеводы.
Продукты с витаминами, а также холодец и желе помогут укрепить костный аппарат.
Нельзя пить алкоголь, крепкий кофе, есть все соленое, копченое, высококалорийное и другие вредные продукты.

Комплекс разумного сбалансированного питания, правильного питьевого режима, умеренных физических нагрузок и приема лекарственных препаратов – то, что нужно пациенту с дегидратацией межпозвонковых дисков, если не диагностированы другие, куда более тяжелые заболевания.

Источник