Когда сижу боль в грудном отделе позвоночника
1663 просмотра
17 июля 2018
Здравствуйте. 2 месяца назад появилась ноющая разливающаяся боль в грудном отделе позвоночника при сидении на стуле (через час после прихода на работу). При движении и лежа боль утихала. Со временем боль стала усиливаться и стала появляться уже через 15 минут в любом статическом положении (стоя, сидя, лежа на спине). Проходит через час ходьбы или в положении лежа на боку. Утром боли нет совсем. Сделала МРТ 3-х отделов позвоночника, выявилось следующее: 1. Начальные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз). Экструзия М/П диска на уровне С5/С6 больших размеров (7мм), со стенозом позвоночного канала и невральной компрессией. Рекомендовано – консультация нейрохирурга. 2. Начальные дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника (остеохондроз). Протрузия М/П диска на уровне Th7/8 размером 1 мм. Обратилась сначала к неврологу. Он провел полный осмотр, неврологических патологий не выявил. Сказал, что боль в грудном отделе не связана с большой грыжей шейного отдела (но причины болей не назвал). Так же сказал, что не видит показаний к операции. Выписал мовалис, флебодиа, мидокалм, алфлутоп, соблюдение режима, физио, лфк.
Начала принимать, облегчения пока не почувствовала (принимаю пока 4 дня). Далее посетила оперирующего нейрохирурга, он при виде снимка шейного отдела сразу сказал ложиться на операцию. Но четко ответить не смог, связана ли боль в грудном отделе позвоночника с грыжей в шейном отделе. Основные вопросы: Связана ли боль в грудном отделе позвоночника с грыжей в шейном отделе? И требуется ли операция на шейном отделе позвоночника, если там нет боли и нет никаких неврологических отклонений? Заранее благодарю за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте боль связана с экструзией и ее давления на позвоночный канал, вследствие,он сужен и не можете нормально функционировать. Да операция нужна. Стеноз сам не пройдет. А будет ухудшаеться
Марина, 17 июля 2018
Клиент
Елена, Благодарю за ответ.
Андролог, Уролог
Добрый день! Обследуйтесь на предмет язвы желудка, иногда она может давать подобные симптомы. ФГС вам в помощь!
Марина, 17 июля 2018
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Мне сделали гастро-колоноскопию. ЖКТ в идеальном состоянии. Узи внутренних органов в норме. Анализы на СРБ, ревм.фактор, асл-о, мочев.кислоту в норме.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Боль в грудном отделе позвоночника связана с сидячей работой и с изменениями в этом отделе, но, учитывая стеноз канала, может возникать отек нижележащего отдела позвоночника, т.е. грудного, тем самым способствуя возникновению боли. К Мовалису нужно добавить вит.гр.В, если нет аллергии. И обязательно соблюдение режима дня. По поводу операции- оперироваться желательно, т.к. имеется сужение позвоночного канала, которое давит на нервный ствол.
Марина, 17 июля 2018
Клиент
Виктория, спасибо за ответ!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста. Что-то еще подсказать?
Марина, 17 июля 2018
Клиент
Виктория, нет, спасибо, все понятно
Терапевт
Здравствуйте! Поделайте вв капельно L -лизимна эсцинат на 100 мл физ раствора.(противоотечное,обезболивающее). дней 4-3 .внутримышечно декскетопрофен по 1 амп вм дней 5. ПРоверьте кальций-фосфор крови,денситометрию.-возможно, потребуется прием кальция (Д3 ).Больв грудном отделе может быть из-за сдавления и отека нервных корешков .Спать надо на ортопедическом матрасе,подобрать корсет, носить воротник Шанца.
Марина, 17 июля 2018
Клиент
Альфира, спасибо за ответ. А подскажите, данное лечение отсрочит операцию, или есть шанс что можно ее не делать?
Терапевт
ВСегда можно попробовать консервативное лечение в течение хотя бы месяца. Если состояние не улучшится, то надо повторн проконсультироваться с нейрохирургом. Пока стоит прим енить комплексную терапию. в тч ЛФК,мануальная терапия.
Марина, 17 июля 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Протрузия будет только усугубляться со временем,как показывает практика,к операции вы все-равно придёте.Но когда,не известно. Думаю,что стоит полечиться,посмотреть динамику. Лечение таблетированное или вы делаете инъекции?Мильгамму добавьте в/м на 10 дней, можно габапентин по схем попринимать,икотиновую кислоту для улучшения кровообращения в мелких сосудах. ЛФК, массаж и Физео приветствуется. Смотрите динамику,если улучшений не отметится,значит с компрессией и её осложнениями без помощи нейрохирурга не справиться.
Марина, 17 июля 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Мовалис и мидокалм принимаю в таблетках
Гематолог
Здравствуйте. Не видя снимков в вашей ситуации проконсультировать не возможна.
По описанию мрт, да операция нужна . Но полностью ответить на ваш вопрос, ещё раз повторюсь надо видеть снимки.
Марина, 17 июля 2018
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Гематолог
В срочности в операции сейчас нет, можно попробовать полечиться у невролога.
Психолог, Сексолог
Эффект не будет слишком быстрым от лечения. По вашим анализам есть давление на нервные корешки, которые и дают болевой прогрессирующий симптом. Пока пробуйте консервативное лечение, есть хорошие шансы, что оно поможет.
Гематолог, Терапевт
Дефект выражен, операция показана
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Изменения на снимках конечно есть боли могут быть связаны с ним. Проконсультируйтесь с неврологом чтобы вам назначили лечение
Ортопед, Травматолог
Добрый день.Обратитесь к ортопеду-вертебрологу или нейрохирургам. Если есть сужение просвета спинного мозга вследствие плавления канала,то операция в обязательном порядке.Обратитесь в институт травматологии в Москве. Есть специализированные отделения и специалисты.если что пишите.
Марина, 18 июля 2018
Клиент
Владислав, спасибо. Уже записалась к нейрохирургам.
Терапевт
Здравствуйте.шейный остеохондроз не связан с болю в грудном отделе позвоночника.Это связанно с проблемами в грудном отделе.Сам остеохондроз пережымает сосуды и нервы и ухудшается иннервация и кровоснабжение . И из за этого и боль.Боль может и отдавать вперёд и боль будет похожа на боли в сердце.Насчет операции,решать вам,но протрузии большые.Пока можете пробовать медикамезно,если не будет эффекта,то только операция.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Экструзия размером 7мм очень большой для шейного отдела позвоночника и сдавливает спинной мозг, если не оперировать, тогда могут возникать компрессионная миелопатия.
1. Боль ни связан грыжей, но с остеохондрозом да.
2. Надо оперировать, чтобы не было последствия типа: парез в ногах, нарушения функции тазовых органов
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Начнем с того, что делать нельзя. Категорически запрещается принимать обезболивающие препараты. Причина легко объяснима. Боль – это всегда защитная реакция организма, которая выполняет две главные и очень важные задачи. Первая: сообщить о том, что в организме что-то не в порядке и справиться с этим на данный момент он сам не может (то есть, возможно, нужна какая-то помощь извне). Вторая, не менее важная функция: предохранить уже поврежденный участок от дальнейшего повреждения. А если человек выпивает обезболивающее, то ничто не мешает ему совершить то движение, которое может привести в итоге к грубой дисфункции позвоночного двигательного сегмента, грыжи диска или даже к еще более серьезным последствиям.
Особенно опасно снимать боли в грудном отделе с помощью таблеток. Если выпить обезболивающих, а затем совершить какое-то неловкое движение, то в результате Вы можете получить ещё большее защемление спинномозгового нерва, что проявится в виде болей в области сердца.
Что НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ при болях в грудном отделе позвоночника
Нельзя скручиваться и самостоятельно “хрустеть” позвонками! При появлении дискомфорта или усталость в грудном отделе позвоночника вы, скорее всего, тоже делали так: руки перед собой в замок, а затем резким рывком поворот корпусом вначале вправо, а потом влево. Да так, чтобы прохрустело всё, что можно!
Делая так, вы не решаете проблему, вы её усугубляете. И даже если сиюминутно вы почувствовали какое-то облегчение, то через некоторое время спина разболится ещё больше.
Один из фундаментальных законов биомеханики позвоночника звучит так:
Подвижность грудного отдела крайне крайне мала, особенно в сравнении с подвижностью шейного и поясничного отделов позвоночника…
Это означает, что любые резкие повороты корпусом будут приводить к блокированию суставов между соседними позвонками, а также между позвонками и рёбрами. Блокирование сустава – это ограничение амплитуды его движения. Одним блокированием дело не обойдется. К нему прибавятся еще растяжения мелких связок и спазмирование околопозвоночных мышц.
Основная задача в моменты когда спину “клинит” – максимально снять нагрузку с позвоночника. Организм – это уникальная самовосстанавливающаяся система, и если нарушения в состоянии здоровья не зашли слишком далеко, то телу достаточно просто не мешать, чтобы оно само привело своё состояние в норму. Поэтому исключаем любые резкие движения и соблюдаем постельный режим в положениях тела с максимально разгруженным позвоночником.
Как разгрузить грудной отдел спины
Первый вариант. Так же как и в случае с болями в поясничном отделе в первую очередь нужно дать спине отдохнуть. В случае болей в грудном отделе оптимальной является положение тела лежа на животе с одной или несколькими подушками под животом и тазом.
В таком положении достаточно полежать от 10 до 30 минут. Как только вы почувствовали, что спина достаточно расслабилась, дайте себе полежать и посмаковать это приятное ощущение еще минут 10.
Второй вариант: аппиликатор Кузнецова. Видов различных иппликаторов огромное количество, на сегодняшний день один из самых эффективных –
Тибетский апликатор Кузнецова жёлтый или красный
Отличительные особенности этих апликаторов:
– Раздвоение игл (метод цветка сливы). Соответственно количество точек воздействия на единицу поверхности кожи увеличивается в 2 раза, что повышает эффект от применения и снижает риск травмирования кожи.
– Наличие магнитной вставки. Это означает, что процесс лечения идёт не только за счет игольчатого воздействия, но и за счёт постоянного магнитного поля. Главный признак, что апликатор “заработал” – это ощущение тепла под ним.
Основные упражнения для снятия боли в грудном отделе спины
1. Исходное положение – на четвереньках. Руки и колени – на ширине плеч, угол в тазобедренных и плечевых суставах по отношению к туловищу – 90 градусов, голова смотрит вперед.
2. Сделайте вдох. На выдохе максимально округлите спину, стараясь “дотянуться до неба” участком позвоночника посередине между лопатками. Останьтесь в таком положении еще 3 – 5 циклов дыхания и с каждым последующим выдохом старайтесь увеличить дугу прогиба.
3. На вдохе прогните спину, стараясь “дотянуться до земли” серединой груди. Останьтесь в таком положении еще 3 – 5 циклов дыхания и с каждым последующим вдохом старайтесь увеличить дугу прогиба.
4. Для желающих можно экспериментировать с этим упражнением. На выдохе тянемся серединой грудного отдела позвоночника к небу, на вдохе тянемся серединой грудины к земле. Через 5 – 6 циклов дыхания измените направление дыхания, то есть делайте движение вверх на вдохе, а вниз на выдохе.
5. Завершаем перекатами на спине. Категорически запрещается выполнять перекаты на мягкой постели. Поверхность должна быть жесткой, поэтому упражнение следует выполнять на полу, можно на коврике.
Приподнимите бёдра. Угол между бедрами и голенями должен быть 90 градусов. Возьмитесь руками за бёдра. Поднимите голову и шею так, чтобы спина выгнулась в форме кресла-качалки. Постарайтесь расположить ноги как можно ближе к туловищу, тогда будет полноценно прорабатываться грудной отдел позвоночника.
Мягко покачивайтесь назад, больше совершая перекаты в грудном отделе
Затем вперед
Выполняйте перекаты в течение 15 – 30 секунд. Чтобы отдохнуть опустите сначала одну ногу, затем – другую. Колени при этом остаются согнутыми.
Самая сложная вариация асаны с руками вперед.
6. Наклон в положении сидя на коленях. Положение – сидя на коленях. Спина равномерно круглая. Плечи расправлены, шея вытянута. Руки сцеплены за крестцом. Ощущение вытяжения должно быть максимально комфортным. Все движения для захода в асану и выхода из нее – медленные и плавные. Оптимальное время фиксации: 30 секунд.
Усложнённый вариант для гибких людей: прямые руки сцеплены кистями в замок за спиной, лоб касается коврика.
7. Ролик. Обхватываем руками голени, выгибаем спину таким образом, чтобы лоб приблизился к коленям. Совершаем ритмические перекаты на спине назад-вперед. На выдохе – назад, на вдохе – вперед. Количество повторений: 7 – 10 раз.
8. Поза плуга. Из положения лежа на спине медленно, помогая руками, запрокидываем ноги за голову. Ноги подсогнуты в коленных суставах.
САМОЕ ВАЖНОЕ: основной упор приходится на грудной отдел позвоночника и плечи! Нужно исключить любое дополнительное давление на шею. Шея расслабленна. Дыхание свободное. Выход из асаны: придерживая таз руками, медленно, позвонок за позвонком опускаем спину на пол. Время фиксации – 30 – 60 секунд.
Источник
17.05.2019
Если болит спина в грудном отделе, это может быть признаком и патологий позвоночника, и заболеваний сердца или легких, поэтому при появлении таких болевых ощущений обязательно нужна консультация врача.
Причины болей в грудном отделе позвоночника
Вызвать неприятные ощущения могут стресс и переутомление, а также патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата), дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Чаще всего причинами болевого синдрома оказываются:
- начинающиеся грипп и ОРВИ;
- бронхит;
- сердечно-сосудистые болезни;
- остеохондроз;
- спондилез;
- артроз;
- различные виды деформации позвоночника;
- миозит.
Какие врачи помогут при болевом синдроме?
Лечением боли в спине, которая отдает в грудную клетку, занимается невролог или ортопед. Если болит грудной отдел позвоночника, но есть и симптомы других заболеваний, потребуются консультации других специалистов.
1. Болезни органов дыхания могут вызвать резкие боли в спине, особенно если у пациента есть проблемы с позвоночником. Перенесенная инфекция становится причиной обострения, повышается температура, возникает перенапряжение мышц, которое усугубляет состояние. Также боль бывает обусловлена частым кашлем.
Признаки того, что болезненность связана с патологиями дыхательной системы:
- болит спина и грудная клетка;
- дыхание затруднено или в нем слышны хрипы;
- есть кашель;
- повышена температура.
При таких симптомах обратитесь к терапевту или пульмонологу.
2. Иногда вызывать недомогание в грудном отделе могут заболевания ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит и другие. Возможны как отраженные боли, так и развитие болезней костно-мышечного аппарата из-за длительного течения патологий пищеварительной системы. Например, при хроническом гастрите пища плохо усваивается, из-за чего начинают страдать соединительная и костная ткани, которым не хватает питательных веществ для восстановления. При наличии патологий пищеварительного тракта требуется помощь гастроэнтеролога.
3. Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника сообщает о болезнях сердца или сосудов. У пациента наблюдаются нарушения сердцебиения, например, учащенный или замедленный пульс. Могут быть слышны шумы в сердце при прослушивании. Такие признаки говорят о необходимости консультации кардиолога.
4. Зачастую болезни внутренних органов возникают вследствие патологий позвоночника, например, разных видов его искривления. Чаще всего при лордозе, кифозе и сколиозе наблюдаются опущение желудка, смещение почек, нередко страдают легкие и сердце. В этих случаях для устранения боли нужна будет помощь сразу нескольких врачей. Ортопед или невролог разработают лечебный план для восстановления нормальной анатомии позвоночника, а терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и другие специалисты помогут справиться с возникшими осложнениями.
Боли при остеохондрозе, артрозе грудного отдела позвоночника
Остеохондроз – это патология, приводящая к истончению и покрытию трещинами межпозвонковых дисков. Из-за этого со временем появляются смещение позвонков, образование протрузий и межпозвонковых грыж, деформация позвоночника. При артрозе также страдают межпозвонковые диски. Для этой патологии характерно своеобразное «замещение» организмом утерянной хрящевой ткани. Вместо нее образуются костные разрастания – остеофиты, которые постепенно срастаются друг с другом, вызывая болезненные ощущения и ухудшение подвижности.
Развитию артроза и остеохондроза способствуют следующие факторы:
- нарушение обменных процессов;
- ожирение;
- гиподинамия;
- заболевания органов ЖКТ;
- травмы спины;
- чрезмерные нагрузки;
- наследственная предрасположенность;
- хронические воспалительные болезни;
- беременность и кормление грудью;
- возрастные изменения, связанные со старением.
Для этих заболеваний типичны хронические, но периодически изменяющие характер боли. Тянущие, ноющие ощущения могут усиливаться при усталости, переохлаждении, простудных заболеваниях. Постепенно болезненность растет, появляются и другие симптомы:
- покалывание в руках и ногах;
- затрудненное дыхание;
- щелчки и треск при ходьбе, наклонах, поворотах;
- нарастающая скованность движений;
- ощущение «тока» в теле;
- холодность рук и ног;
- онемение спины, лица, ног, рук;
- головокружения;
- снижение умственных способностей.
Без лечения или при попытках самолечения болезни позвоночника приводят к нарушениям кровообращения, защемлению нервных корешков, повреждению сосудов и спинного мозга, смещению позвонков. Постепенно боль становится постоянной, а подвижность все сильнее снижается.
Диагностические процедуры
Чтобы выяснить, почему болит грудной отдел позвоночника и что нужно делать для избавления от боли, проконсультируйтесь с неврологом или ортопедом. Врач выполнит осмотр и выпишет направления на диагностические исследования, среди которых могут быть:
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- ЭКГ;
- УЗИ внутренних органов;
- лабораторные анализы;
- и другие процедуры.
Обследование поможет выявить все изменения в позвоночнике и близлежащих тканях: изменение ширины сосудов, сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков, смещение позвонков, наличие протрузий и грыж. Многопозиционные снимки позволяют обнаружить искривление позвоночника: кифоз, лордоз или сколиоз. ЭКГ, УЗИ и анализы необходимы для диагностики сопутствующих нарушений, в том числе инфекционных и воспалительных болезней.
Как убрать боль в грудном отделе позвоночника?
Если неприятные ощущения были вызваны эмоциональным стрессом, то для избавления от легкого дискомфорта будет достаточно нормализовать психологическую обстановку и режим отдыха. В более сложных случаях помогут физиолечение, массаж, иглоукалывание и ЛФК. Эти меры позволяют снизить уровень стресса и устранить болевые ощущения.
Если в ходе обследования были выявлены заболевания костно-мышечного аппарата, потребуется комплексное лечение, в которое могут входить:
- прием медикаментов;
- физиопроцедуры;
- диета;
- рефлексотерапия (акупунктура);
- мануальная терапия;
- ЛФК;
- массаж;
- в некоторых случаях – применение ортопедических приспособлений (корсетов и др.).
Для нормализации кровотока и местных обменных процессов, устранения боли и воспаления, остановки роста остеофитов и регенерации хрящевой ткани необходимо сочетание щадящей физической нагрузки, приема лекарственных средств (противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и других) и различных видов физиотерапии. Массаж, иглоукалывание и другие вспомогательные методики повышают действенность основного лечения и способствуют нормализации сна, снятию чрезмерного мышечного напряжения и болевых ощущений.
В сети клиник «Здравствуй!» каждый пациент получает комплекс наиболее эффективных при его состоянии лечебных процедур. Для быстрого определения причин болезненности используется современное диагностическое оборудование, позволяющее выявить патологии позвоночника и их осложнения на ранних стадиях. Прием пациентов ведут высококвалифицированные врачи, которые постоянно изучают новейшие методики лечения и успешно применяют их на практике.
Источник