Когда поем болит позвоночник

Причины утреннего болевого синдрома в позвоночном столбе и/или мягких тканях спины после ночного отдыха могут быть разными – от банальных неудобств спального места до серьезных заболеваний. Если человек с повреждением позвоночника еще и спит на неудобном ложе, то боли бывают достаточно сильными и продолжительными.

Неправильно обустроенное спальное место не дает полностью расслабиться позвоночному столбу, напряженные мышцы спазмируются, и с утра мы ощущаем боль в шейном, грудном или поясничном отделе, а иногда и в нескольких. Причиной данного состояния может быть слишком мягкая пушистая перина, высокая или низкая подушка. В идеале постельные принадлежности (матрас и подушки) должны быть ортопедическими.

Мышечные спазмы по утрам могут быть вызваны просто неудобной позой, принятой во время сна (это разовая ситуация), физическим переутомлением, полученной накануне травмой (растяжение, смещение), длительным сидением перед сном, например, за компьютерной игрой. В случае игромании к долговременной сидячей позе и зрительному напряжению прибавляется стресс-фактор, который также способствует возникновению мышечных спазмов.

Наличие сколиоза, кифоза вызывает длительную боль по утрам после пробуждения, но наиболее распространенный в современном мире фактор – остеохондроз. В зависимости от локализации патологии боли после сна возникают в шейном, грудном или поясничном отделе. Если при наличии удобного ортопедического матраса и подушки с утра Вас мучают боли в спине, необходимо обследоваться на предмет остеохондроза.

Кроме этого боли в спине по утрам после сна характерный признак коллагенозов – болезней соединительной ткани, затрагивающих и хрящевую, и внутренние органы (анкилозирующий сподилоартрит, ревматоидный артрит, артроз и прочие). Утренними болями может сопровождаться туберкулез, заболевания пищеварительных и половых органов (в основном ощущаются в пояснице и копчике), заболевания почек (боли локализуются сбоку и отдают в поясницу). Боли в спине по утрам могут носить психогенный характер и быть реакцией на стрессовую ситуацию (острую или хроническую).

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный врач после тщательного обследования.

Боль в спине после еды

Связь болевых ощущений в спине с приемом пищи характерна для многих болезней органов, принимающих участие в пищеварительном процессе.

Признанным гастроэнтерологами лидером в этом отношении является поджелудочная железа. Для острого периода ее воспаления характерна боль, сжимающая пациента обручем (опоясывающая). Но так бывает не всегда, в некоторых случаях она просто ощущается в спине (отдает в спину). Обычно под левой лопаткой или между лопатками. Боль часто ноющая, появляющаяся после еды, а с приемом пищи связано ее усиление.

На втором месте по частоте этого симптома находится желчный пузырь, а точнее – холелитиаз (желчнокаменная болезнь). В этом случае после еды боль отдает в спину под правую лопатку или между лопатками и поясницу. Такая боль может быть единственным симптомом наличия камней в желчном пузыре или его протоках. А могут быть и другие признаки диспепсии – горечь во рту, метеоризм, металлический привкус на языке. Очень редко, но при холецистите боль может ощущаться в области шеи, точнее – правой надключичной ямки. Особенно, если эти боли сочетаются с повышенной температурой тела, необходимо срочно обращаться за помощью.

«Голодные» боли в спине могут наблюдаться при язве желудка (двенадцатиперстной кишки). Иногда они ощущаются ночью либо утром натощак, возникает острое, до обморока, чувство голода, к горлу подкатывает тошнота.

При заболеваниях кишечника также могут наблюдаться поясничные боли, однако, в этом случае с приемом пищи они не связаны.

Заболевания органов пищеварения проявляются кроме болей, ощущаемых в спине и связанных с приемом пищи, наличием симптомов нарушения пищеварения – изжогой, тошнотой, запорами, отрыжкой и прочими.

Боли в спине после еды могут возникать и при остеохондрозе, поскольку внутренние органы крепятся к позвоночнику и процесс прохождения пищи по пищеварительному каналу отражается болью в позвоночнике, часто в поясничной области. Дополнительными симптомами, указывающими на наличие остеохондроза может быть усиление болей в движении, головокружения, парезы конечностей, мышечная слабость.

Такие боли возникают при болезнях почек и сердца, в частности, при инфаркте миокарда. Они отдают в спину, что очень затрудняет установление диагноза без лабораторных и инструментальных исследований. При болезнях почек дополнительным симптомом может быть нарушение опорожнения мочевого пузыря. При инфаркте боль отдается в левую руку, шею, челюсть и сопровождается слабостью, тошнотой и сонливостью.

[1], [2], [3], [4]

Источник

812 просмотров

19 декабря 2020

Здравствуйте. У меня практически сразу после еды начинается ноющая боль в плечах и спине в районе лопаток, отдает в руки. Это продолжается уже около 1 – 1,5 месяцев. Кроме того, периодически болит в левом подреберье, в районе нижнего ребра. Боль тупая, иногда рези и покалывание, часто в этом месте бывает урчание. Сделала УЗИ органов брюшной полости – норма, в том числе поджелудочная, ОАК – норма, липаза, амилаза, щ/ф, ГГТ, АЛТ, АСТ, билирубин – норма. С чем может быть связана такая боль? Может ли это быть желудок?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте,ЭГДС не делали?

Светлана, 19 декабря 2020

Клиент

Ксения, нет пока. Последний раз делала 3 года назад, был гастродуоденит, эзофагит.

Терапевт

С учетом жалоб в настоящее время рекомендую сделать ЭГДС.

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! Необходимо сделать ФГДС.

Светлана, 19 декабря 2020

Клиент

Екатерина, такая боль может быть связана с желудком?

Гастроэнтеролог, Диетолог

Да, с воспалением слизистой пищевода и желудка.

Врач УЗД, Хирург

Да, может быть связана с реылюкс эзофагитом

Светлана, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ! А может ли желудок болеть под левым ребром?

Терапевт

Здравствуйте,это больше похоже на дивертикулит пищевода,вы выполняли ФГДС?

Светлана, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, последний раз делала три года назад, тогда дивертикулита не было. Был гастродуоденит и эзофагит.

Терапевт

А изжоги,отрыжки,кислоты во рту нет?

Светлана, 19 декабря 2020

Клиент

Мария, отрыжка воздухом бывает часто. Изжоги, кислоты нет.

Терапевт

Возможно,что боль обусловлена именно расписанием воздухом желудка, впоследствии выходящий как отрыжка воздухом. Вам необходимо все таки выполнить ФГДС,в частности исключить дивертикул пищевода,а по результату уже корректировать лечение

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,это пищевод . сделайте Рентгеноскопию пищевода и желудка полипозиционную

Светлана, 19 декабря 2020

Клиент

Бибигуль, спасибо за ответ. А боль под левым ребром может быть связана с желудком? Или это что-то другое?

Гастроэнтеролог

Возможно воспаление в области хвоста подж.железы

Светлана, 19 декабря 2020

Клиент

Бибигуль, УЗИ и анализы амилазы и липазы не показали бы его?

Гастроэнтеролог

МРТ брюшного сегмента с контрастированием более достоверно

Инфекционист

Здравствуйте! вам надо сделать ФГДС, возможно это проявления заболеваний в желудке

Гастроэнтеролог

Первое –

может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – для этого необходимо проведение -1. рентгенографии пищевода и желудка 2. эгдс

Вторая причина( то что болит слева)- это я думаю СИБР- синдром избыточного роста бактерий-

для этого надо сделать дыхательный тест с лактулозой

Гастроэнтеролог

После проведения дообследования надо обраьтиться к гастроэнтерологу(можно даже здесь на сайте )для назначения терапии

Светлана, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Три года назад делала рентгенографию желудка, тогда ГПОД не обнаружили. Может она образоваться?

Гастроэнтеролог

Да, и на рентгене не всегда(вернее не все формы грыжи видны).Что можно еще сделать

1. кт огк(органов грудной клетки) плюс контраст

2. манометрию(видит маленькие размеры грыж , и при смещении грыж в средостение)

Светлана, 19 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо большое. А может ли такие симптомы давать поджелудочная?

Гастроэнтеролог

Ну, не думаю, можете сдать копрограмму-общий анализ кала и панкреатическую эластазу

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Слева также находися основное тело желдука. Рекомендую сделать ФГДС для уточнения характера патологии…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Невроз

29 января 2018

Зинаида, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

После головных болей, боль в спине это самая частая причина обращения пациентов к врачу. Причиной появления болей в спине могут быть заболевания позвоночника, заболевания органов брюшной и грудной полости, длительное пребывание в однообразном положении (работа за компьютером, вождение машины) или тяжелые физические нагрузки (подъем тяжелых вещей, занятие спортом). Часто установить причину болей в спине можно внимательно проанализировав характер боли. В других случаях, для определения болей в спине требуется проведение дополнительных обследований. Лечение болей в спине зависит от их причины и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Проблема болей в спине в современном мире

По современным подсчетам от болей в спине страдает около половины взрослого населения земли. У детей боли в спине встречаются довольно редко и практически всегда связаны с заболеваниями внутренних органов. В старости боль в спине испытывает практически каждый человек. Только 20-30% пациентов в болью в спине обращаются за помощью к врачу. Как правило, несвоевременное лечение болей в спине ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер. Хронические боли в спине значительно ограничивают работоспособность человека. В большинстве случаев причиной уменьшения работоспособности в возрасте 40-50 лет является именно боль в спине. Чаще всего боль в спине возникает при повреждении суставов, связок или дисков позвоночника в результате физического перенапряжения. Реже боль в спине связана с заболеваниями внутренних органов. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины болей в спине.

Основные причины возникновения болей в спине

К основным причинам возникновения болей в спине относятся:

• Повреждение позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева, остеомиелит)
• Повреждение мышц позвоночника (фибромиальгия, миофасциальный синдром)
• Грыжа межпозвоночного диска
• Остеопороз
• Заболевания органов брюшной полости: аневризма аорты, пиелонефрит, заболевания внутренних половых органов у мужчин и женщин

Когда боль в спине требует немедленного обращения к врачу?

Как уже было сказано выше, боли в спине являются чрезвычайно распространенным симптомом, при этом естественно, что далеко не каждый человек с этой проблемой и далеко не сразу обращается к врачу по поводу болей в спине. Действительно, в более чем 70% случаев боли в спине носят преходящий характер и не требуют специального лечения. В других случаях, боль в спине может появиться на фоне инфекции, перелома, опухоли или сосудистой недостаточности и требует немедленного вмешательства врача. Ниже мы приводим список особенных характеристик или условий возникновения болей в спине, при наличии которых следует как можно скорее обратиться к врачу. Итак как можно скорее обратитесь к врачу если:

• У вас появились постоянные боли в спине и вам больше 50 или меньше 20 лет
• Боли в спине появились после недавней травмы, падения, перенапряжения
• Боли в спине сопровождаются недержанием или задержкой мочи, запорами
• На фоне боли в спине уменьшилась чувствительность кожи на внутренней стороне бедер и в области половых органов
• Боль в спине постоянно усиливается в течение недели
• Боли в спине появились на фоне повышения температуры и общего недомогания
• Боль в спине сопровождается ослаблением мышечной силы в ногах или в руках
• Боль в спине усиливается при наклоне или в положении лежа, ночью

Боль в спине при миофасциальном синдроме

Миофасциальный синдром это заболевание, которое характеризуется чрезмерным и болезненным напряжением мышц позвоночника.

Основной причиной возникновения миофасциального синдрома является статическая перегрузка мышц позвоночника (длительное пребывание в неудобной позе сидя или стоя, неправильная осанка, неудобное положение на рабочем месте и пр.). У детей боли в спине при миофасциальном синдроме чаще всего появляются после небольшой травмы спины (ушиб) или различных инфекции (ОРЗ, пневмония и др.).

При миофасциальном синдроме боли в спине локализуются по одну или обе стороны от позвоночника и значительно усиливаются при нажатии на некоторые точки, в которых прощупываются напряженные мышцы.

Боли в спине при миофасциальном синдроме могут быть различной интенсивности (от небольшого дискомфорта в области спины до сильных и мучительных болей в спине длящихся несколько дней).

Как правило, боль в спине при миофасциальном синдроме усиливается при переутомлении, травмах или при резком переохлаждении организма человека.

В большинстве случаев боль в спине при миофасциальном синдроме не связана с движениями туловища (позвоночника).

Диагностикой и лечение миофасциального синдрома занимаются врача невропатологи, вертебрологи и ортопеды.

Для лечения миофасциального синдрома применяют анальгетики и препараты, которые улучшают местное кровообращение (например, мазь Эспол). При миофасциальном синдроме на мышцу накладывают горячий компресс. После исчезновения болей в спине при миофасциальном синдроме необходимо заняться лечебной физкультурой.

Боль в спине при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева пациенты жалуются на хроническую боль в пояснице. В большинстве случаев болезнью Бехтерева страдают мужчины в возрасте 30-40 лет (примерно 90% всех случаев болезни Бехтерева). При болезни Бехтерева страдают маленькие суставы, соединяющие между собой отдельные позвонки в позвоночнике. На фоне болезни Бехтерева позвоночник теряет эластичность и становится более хрупким. Боли в спине при болезни Бехтерева, как правило, несильные, умеренные, располагаются в основном в пояснице. Боли при болезни Бехтерева усиливаются ночью в положении лежа и стихают во второй половине дня. В большинстве случаев боли в пояснице при болезни Бехтерева легко устраняются различными противовоспалительными препаратами в виде мазей или гелей (Ибупрофен, Диклофенак). Диагностика и лечение болезни Бехтерева проводится невропатологами, вертебрологами, ортопедами.

Боль в спине при радикулите и межпозвоночной грыже

Как правило, боль в спине при радикулите появляется внезапно. Боль в спине при радикулите всегда острая, пронзительная (стреляющая) и захватывает не только спину, но и конечности. Чаще всего при радикулите боль в спине появляется после поднятия тяжести, переохлаждения, тяжелых физических упражнений. При радикулите происходит сдавление нервных структур (корешков) грыжей межпозвоночного диска.

В большинстве случаев радикулит наблюдается в поясничном отделе позвоночника (в пояснице) в этом случае стреляющая боль распространяется в ногу. При радикулите грудного или шейного отделов позвоночника боли могут распространяться под правую или левую лопатки, в руки. Характерной особенностью болей в спине при радикулите является их усиление во время движений и физической нагрузки. В некоторых случаях радикулярные боли в спине (колющая боль, прострелы) возникают даже при попытке глубоко вздохнуть.

Боли в спине при заболеваниях органов брюшной полости

Нередко боли в спине возникают при различных заболеваниях органов брюшной полости. К основным заболеваниям внутренних органов, при которых могут появиться боли в спине, относятся: панкреатит, язвенная болезнь, холецистит, мочекаменная болезнь, почечная колика, аневризма брюшной части аорты и др. Иногда боли в спине при заболеваниях внутренних органов можно легко спутать с болями в спине, которые наблюдаются при заболеваниях позвоночника и сдавлении нервов.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите обычно наблюдается боль в пояснице, которая сопровождается тошнотой, изжогой, иногда рвотой.

В случае почечной колики сильная боль наблюдается в боку (справа или слева). При почечной колике пациент также жалуется на учащенное мочеиспускание, тошноту, боли в животе.

При пиелонефрите боли локализуются преимущественно в пояснице с одной или с двух сторон и сопровождаются повышением температуры.

При аневризме брюшной части аорты боли в спине постоянные усиливаются при наклоне вперед.

Боль в спине при туберкулезе (туберкулезный спондилит)

Иногда причиной болей в спине может быть туберкулез позвоночника. Повреждение позвонков при туберкулезе носит название туберкулезный спондилит. Туберкулезный спондилит встречается в основном у детей. Одним из основных симптомов туберкулезного спондилита является постоянная сильная боль в спине. Боль в спине при туберкулезе усиливается с течением времени. Боль в спине при туберкулезе особенно сильно ощущается при надавливании на поврежденный участок позвоночника. Из-за болей в спине у ребенка при туберкулезном спондилите изменяется походка, конфигурация позвоночника (образование горба).

Лечение болей в спине

Лечение болей в спине направлено на: лечение основного заболевания вызвавшего боль и симптоматическое лечение боли.

В первую очередь, для того чтобы человек избавился от болей в спине необходимо вылечить основное заболевание (которое привело к болям в спине). Подробное описание тактики лечения различных заболеваний, которые могут вызвать появление боли в спине, вы найдете в соответствующих разделах нашего ресурса.

При простых болях в спине пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней (3-4 дня). Однако важно при болях в спине не оставаться в постели длительное время (более 10 дней).

После 4 дней постельного режима при болях в спине больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки на спину (позвоночник). Чем раньше пациент с болями в спине начнет заниматься физическими упражнениями, тем меньше будет вероятность перехода острых болей в спине в хронические.

Если вы по каким-то причинам не можете обратиться к врачу, то при острых болях в спине некоторое время (до 3-4 недель) можно носить фиксирующий пояс (или воротник).

Внимание! Ношение корсетов, фиксирующих поясов (или воротников), бандажа является лишь временным методом лечения боли в спине. Фиксирующий пояс при острых болях не следует носить длительное время. В большинстве случаев длительное ношение фиксирующего пояса ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер.

Помимо лечения основного заболевания при болях в спине (вне зависимости от причины) применяют обезболивающие препараты, противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

При болях в спине очень часто назначаются противовоспалительные препараты. Как правило, противовоспалительные препараты обладают и обезболивающим эффектом. Противовоспалительные препараты противопоказаны при заболеваниях желудка (язвенная болезнь).

Для лечения суставных болей многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями – безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС.

При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды для защиты слизистой желудка).

К основным противовоспалительным препаратам, которые следует использовать при болях в спине, относятся: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Противовоспалительные средства которые используются в лечении болей в спине выпускаются в виде мазей, таблеток, гелей и растворов для инъекций.

Для уменьшения болезненного спазма при болях в спине используют миорелаксанты. Миорелаксанты снижают мышечное напряжение, уменьшают боль в спине, облегчают проведение лечебной физкультуры. При болях в спине наиболее широко используется Мидокалм. Как правило, пациенты (включая пожилых людей) с болями в спине хорошо переносят Мидокалм. Мидокалм можно также использовать вместе с другими препаратами. В большинстве случаев при болях в спине Мидокалм принимают внутрь по 150мг 3 раза в день. Для улучшения эффекта миорелаксантов их применение следует сочетать с лечебной физкультурой.

Профилактика болей в спине

В качестве профилактики болей в спине используют следующие меры:

• Следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжести, длительное нахождение в неудобном положении, интенсивные физические нагрузки).
• Следует чаще ходить пешком
• Следует заниматься лечебной гимнастикой, плаванием (вести более подвижный образ жизни)

Источник: https://www.polismed.ru/back_pain-post001.html

Источник