Когда нервничаю боли в позвоночнике

Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и то, и другое.

Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее ,реальные физические проблемы (такие, как боли в спине) могут быть инициированы эмоциональными факторами.

История «стрессовых болей в спине»

Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет “Синдром напряжения мышц ” (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.

В книге Д-р Эдварда Шортера « От паралича до усталости» подробно описывается история психосоматических заболеваний. И еще в 1820-х году был выставлен такой диагноз как «раздраженный позвоночник» и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник» был довольно популярен и распространился в то время по всему миру .

Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.

Диагноз «раздражение позвоночника” оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил “потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по” медикализации “пациентов с наличием определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность “сохранить лицо” и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.

История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные “объяснения” при болях в спине, и убеждают своего пациента, что “диагностические находки ” является причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют ” оправданное” лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.

И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием “раздражение позвоночника “. Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.

В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием “органических” подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений полученных с помощью научных исследований.

Как стресс вызывает боль в спине?

Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным принципом всех этих теорий является то, что психологические и эмоциональные факторы вызывают определенные физические изменения ,и в результате появляются боли в спине.

В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.

Циклическая боль характеризуется:

• Пациент становится излишне ограниченным при выполнении многих функций повседневной жизни
• Это уменьшение деятельности обусловлено страхом пациента перед болью или травмой
• Этот страх может усугубляться из-за рекомендаций врача (близких) успокоиться в связи с наличием диагностированных небольших структурных изменений (которые на самом деле могут не иметь ничего общего с болями в спине)
• Ограничения в движении и активности приводят к нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине

Конечно, такой цикл приводит к усилению боли, увеличению страха, и еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.

Теория доктора Сарно

В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны с механическими или физическими факторами, а обусловлены ощущениями пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения мышц, как тип личности с такими характеристиками, как:

• Имеет сильную внутреннюю мотивацию для достижения успеха
• Имеет большое чувство ответственности
• Целеустремленный и дисциплинированный
• Самокритичен
• Перфекционист и компульсивен

Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается , что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.

Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Эти изменения приводят к сужению кровеносных сосудов и к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника . Это приводит к снижению поступления кислорода , а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.

Диагностика « стрессовых болей» в спине

Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра. Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать « стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией). Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.

В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы .

Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.

Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:

• Боль в спине и / или боли в шее
• Диффузные мышечные боли
• Болезненные точки в мышцах
• Нарушение сна и усталость
• Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей

В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.

По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.

Лечение болей в спине связанных со стрессом

Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.

При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.

При комплексном подходе врачи не всегда видят четкие характеристики личности, что важно, по мнению доктор Сарно, и не фокусируются на бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.

Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы: физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :

• Физические, включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
• Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
• Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние и т.д.
• Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.

Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:

• Лечение физических факторов с помощью физиотерапии, анальгетиков и ЛФК
• Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты)
• Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью психологических методов управления болью и биологической обратной связи
• Лечение факторов окружающей среды с помощью консультаций

Такая комплексная терапия лечения болей в спине применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.

Источник



Боль в спине и проблемы с позвоночником могут возникнуть еще в детстве. Их появление оказывает влияние на весь организм человека. Работа нашего мозга и нервная система в целом очень сильно страдают от нарушений функций позвоночника.

Весьма часто боль вдоль хребта является следствием возникновения мышечного спазма. Сама мышца состоит из множества сосудов и нервных окончаний, которые при определенном воздействии могут сжиматься, неметь. Защемление приносит чувство боли и ощущение «одеревенения» спины.

боль в спине оказывает сильное влияние на нашу жизнь, ограничивает наши возможности и ставит крест на многих желаниях.

Что больше всего влияет на возникновение мышечного спазма и сопутствующей ему боли

Большую часть времени бодрствования у взрослых занимает работа, у детей и молодежи – обучение в школе, институте, колледже. Именно это является основополагающим фактором малоподвижного образа жизни. Так, зачастую, и возникают проблемы со спиной, осанкой, те же мышечные спазмы, которые в 90% всех случаев и являются причиной боли вдоль нашего позвоночника. Их возникновение зависит от таких моментов:

• сильные нагрузки или долгое нахождение в одной позе (физический труд, работа за монитором компьютера, постоянные однотипные действия);
• слабый приток крови к мышце (последствие снижения физической активности, частый случай после перенесения тяжелых операций и травм);
• резкие изменения в климатических условиях, повышение содержания влаги в воздухе;
• врожденные или приобретенные нарушения осанки (мышцы работают не одинаково: одни не задействованы, а вторые принимают на себя двойной или более объем нагрузок);
• нарушения в функционировании внутренних органов приводят не только к общему ослаблению организма, но и при определенных условиях (язва, воспаления почек, желчного пузыря) способствуют попаданию в кровь вредоносных элементов, которые отравляют весь организм человека;
• если межпозвоночные диски чувствительны к нагрузкам, изначально слабые.

Состояние хребта зависит от работы внутренних органов, но и он сам оказывает большое влияние на их функционирование. Любое заболевание бьет по слабым местам, и банальный грипп (ломота в теле) затронет и ваш позвоночник.

Как влияют проблемы со спиной на нервную систему

Позвоночник является важной частью организма, сосредоточием нервных окончаний и сосудов. И если тонус мышц повышен, а в их волокнах образовались блоки, то последствия для самочувствия человека весьма плачевны. Особенно сильное влияние на нервную систему оказывают нарушения в шейном отделе:

• частая сильная головная боль и головокружение;
• немота в пальцах рук;
• мигрень, комок в горле;
• изменения в артериальном давлении;
• храп.

Чем грозит нарушенное кровообращение в шее нормальной работе мозга

Недостаток питания, которое получает мозг, вызванный нарушением работы сосудов в шейном отделе, не дает ему полноценно функционировать. Любое действие требует определенного количества ресурсов, и если их недостаточно, то качество не будет хорошим. Так происходит и с головным мозгом, он подает нам такие сигналы о своем «голодании»:

• плохой сон;
• забывчивость;
• неуместная агрессивность и раздраженность;
• апатичность;
• общая угнетенность и отсутствие хорошего настроения.

Такие изменения в своей жизни заметит каждый, главное – не запустить негативные процессы, а начать вовремя действовать. Причем обращаться необходимо к хорошему, квалифицированному специалисту, ведь последствия некачественного врачебного вмешательства могут только усугубить ситуацию.

Как можно помочь своей спине в домашних условиях

Болевые ощущения вдоль позвоночного столба, напряжение мышц, мышечный спазм вносят ограничения в нашу жизнь и заставляют от многого отказываться. Посещение врача и прием каких-либо лекарств не даст должного результата, если вы сами не будете прилагать никаких усилий. Боль может уйти, а через некоторое время снова напомнить о себе, и так до бесконечности.

В случае лечения проблем со спиной наиболее эффективной является комплексная терапия. Вы сами кузнец своего счастья, и можете себе помочь, не выходя из дома. Самое главное – сделать первый шаг и осознать, что работать над собой надо каждый день, только так можно получить хорошие результаты.

Врач-мануальщик подберет комплекс упражнений, наиболее полезных в вашем случае. Но гимнастикой заниматься вы будете дома, он не будет контролировать, все ли выполнено, как, и каждый ли день. Тут необходимо помочь самому себе, ведь систематичность в занятиях вернет вам хороший сон, настроение, улучшит общее состояние организма. Когда кровь будет насыщать нервную систему и мозг в достаточном количестве, их работоспособность восстановиться.

Не менее важным моментом при мышечных нарушениях будет предоставление подпитки организму. Имеется в виду, что питание необходимо сбалансировать и добавить в рацион наиболее полезные продукты. Это позволит ускорить восстановление и укрепить мышцы и хребет.

Какие продукты наиболее полезны при проблемах с позвоночником

Вещества, микроэлементы, витамины и минералы кровь распределяет по всем сосудам, в каждый орган, в каждую часть тела. И только от нас зависит, что мы дадим нашей спине для борьбы с болью. Необходимо употреблять такие продукты:

• молочные (источник кальция);
• мясные (белое куриное мясо, свинина, печень);
• овощи и фрукты (яблоки, киви, разнообразные салаты);
• рыба (белая, красная, моллюски);
• различные виды круп (гречневая, овсяная каши, бобы);
• орехи и семена (грецкие, миндаль, кунжут);
• яйца (желательно сырые или вареные).

Нежелательно при боли в спине курить и употреблять спиртное, это только усилит негативное влияние на нервную систему и увеличит срок реабилитации. Мануальный терапевт сам даст вам направление на необходимые процедуры, главное – не полениться и пройти весь курс. И не стоит забывать о регулярном посещении врача.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Лечение сухожилий народными методами

  Чаще всего, заболевания сухожилий связаны с воспалительными процессами, которые возникают при чрезмерной физической нагрузке. Существует большое количество методов лечения этого заболевания,…

• Основы красивой и правильной осанки

  Всегда в любом обществе ценили тех людей, у которых очень изысканная осанка – ее счастливые обладатели выгодно выделяются и на светской вечеринке, и в офисе. Мы все понимаем, что ровная спина…

• Последствия лекарственных терапий и остеопороз

  Остеопороз – это заболевание, при котором уменьшается минеральная плотность костной ткани из-за нарушения обмена кальция в организме. Остеопороз может быть первичный, то есть связанный с…

• Как предотвратить развитие остеопороза

  Многие из нас даже не подозревают, что после тридцати лет костная ткань истончается. Это естественный процесс, и его нельзя остановить полностью. Остеопорозом называется заболевание, которое…

• 

  Оксана Анатольевна

  2014-09-17 12:08:33

  Пришла в клинику «Бобыря» с болями в спине, также мучили головные боли. Сама, будучи мед.работником, не раз обследовалась, мне назначали лечение. Но результатов не было никаких! В клинике «бобыря», прошла заново обследование у Михаила Анатольевича, он назначил лечение. Прошла спина, и голова тоже… Читать дальше

• 

  Полина

  2017-05-19 13:18:09

  Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше

• 

  Наталья

  2019-07-19 15:30:57

  Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет…Беспокоили сильные головные… Читать дальше

• 

  Виталий

  2016-01-17 17:00:45

  Обратился в клинику с болью в спине, пройдя МРТ нашли межпозвоночную грыжу. По рекомендации врача я начал лечение и совсем не пожалел, так как боль прошла полностью уже после двух сеансов, а по прохождению полного курса лечения и грыжа исчезла. Самое главное что все это без операции. Искренне… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник