Когда можно снимать корсет после операции на позвоночнике

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

Рекомендации:

1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Реабилитация:

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

Рекомендации:

1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация:

В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Общие рекомендации:

• Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
• Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
• Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Автор: В.И. Дикуль

Источник

Дата публикации: 04.05.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Для лечения межпозвоночной грыжи не всегда достаточно медикаментов и лечебной физкультуры. Облегчить состояние пациента и предотвратить прогрессирование заболевания можно с помощью ортопедического корсета. Он предназначен для разгрузки поврежденных участков спины за счет поддержки жесткими ребрами. Корсет обладает сдавливающими свойствами, что обеспечивает повышенное давление грудного отдела позвоночника. Это приводит к уменьшению дальнейшего смещения межпозвонковых дисков и позволяет избежать деформацию позвонков. Узнать подробнее о том, как правильно выбрать корсет для позвоночника при грыже, вы сможете в нашей статье.

Как правильно и сколько носить корсет

К основным задачам ортопедического корсета относятся:

• снятие болевого синдрома при заболеваниях позвоночника и травмах;
• надежная фиксация позвоночника в послеоперационный период;
• исправление осанки;
• усиление микроциркуляции крови;
• профилактика патологий опорно-двигательного аппарата при повышенных физических нагрузках.

Если неправильно носить корсет при межпозвоночной грыже, то он может нанести вред организму. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо соблюдать ряд правил:

• подбирать корсет строго по размеру и не использовать чужое изделие;
• обязательно снимать приспособление перед отходом ко сну, чтобы ночью тело отдыхало;
• одевать корсет только при необходимости, так как частое ношение приспособления может вызвать ослабление мышц спины, что приведет к увеличению нагрузки на позвоночник и его деформации;
• носить корсет разрешается не более 6 часов и во время физических нагрузок.

Запрещено подбирать изделие самостоятельно. Оно обязательно должно быть из гипоаллергенного материала, который пропускает воздух. Внутренняя поверхность бандажа должна быть выполнена из хлопчатобумажной ткани. Если возникла необходимость использовать корсет с пластинами жесткости, тогда рекомендуется выбрать модель с регулировкой. Эта функция позволит подстроить корсет так, как нужно в конкретном случае.

Важно при выборе модели акцентировать внимание на удобство застежек и их крепкую фиксацию. Если изделие прокручивается, его нужно слегка подтянуть, чтобы зафиксировать. При ощущении пульсации под корсетом, его следует немного ослабить. Если сильно затянуть изделие, то это может спровоцировать нарушение кровообращения и отеки.

Врачи выделяют 2 вида корсетов:

• Для поясницы. Используют при межпозвоночной грыже и смещении отдельных позвонков. Он представлен в виде широкого пояса с перекрестными или продольными вставками.
• Для грудного отдела позвоночника. Имеет вид жилета с застежками под грудью. Его изготавливают из эластичного материала, а во внутрь вкладывают пластиковые или металлические пластины.

В зависимости от жесткости ортопедические приспособления делят на 3 вида:

• Согревающие или мягкие. Для внутреннего покрытия производитель использует шерсть собаки или верблюда. Такие модели оказывают согревающее действие, но не снимают нагрузку с межпозвонковых дисков и не сжимают. Их можно использовать не только при грыжах, но и при радикулитах. Мягкие корсеты помогают уберечь грудную клетку или поясницу от холода, позволяют выполнить мини-массаж в пораженном отделе и устраняют боль.
• Полужесткие. Обладают легким массажным эффектом, хорошо поддерживают поврежденные отделы позвоночника. Благодаря полужесткому корсету можно избавиться от излишней напряженности мышц. Пользуются спросом у спортсменов и людей, выполняющих тяжелую физическую работу. Их можно использовать в период обострения, при консервативном лечении грыжи и для профилактики заболевания при предстоящей усиленной физической нагрузке.
• Жесткие. Отличаются способностью сильно фиксировать поврежденную область, разгружая ее. Используются для восстановления позвоночника после удаления грыжи, с целью устранения защемления нерва после вытяжения позвоночника и в отягощенных случаях грыжи, спровоцировавшей миелопатию.

Некоторые модели состоит из 4 или 6 ребер. В жестких корсетах пластины расположены по всей окружности.

Корсет при грыже поясничного отдела

При поясничной грыже следует выбирать ортопедическое приспособление, закрывающее всю поясницу, верхнюю часть области таза и нижнегрудной отдел. Тем, кто занят физической работой, нужно выбирать изделие на лямках. Во время отдыха его можно расстегнуть, не снимая с тела. При острой боли корсет следует надевать в положении лежа, затем разрешается вставать.

Корсеты для спины при грыже бывают с 2 видами вставок:

• С магнитами. Снимают болевой синдром при защемлении нервов, активизирует питание и улучшает кровоснабжение тканей.
• С парафином. Укрепляют ткани, связки, повышают приток крови к пояснице.

Для увеличения пространства между позвонками назначают растягивающие пояса.

Корсет назначают для обеспечения неподвижности после оперативного вмешательства, для снятия боли и предотвращения прогрессирования разрушения позвонка перед физическими нагрузками.

Жесткий корсет нельзя носить длительное время. Обычно он показан на небольшой срок при выраженных болях после хирургического лечения. Он обездвиживает позвонки поясничного отдела и способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани.

Полужесткие изделия применяются чаще всего. Они предназначены для снижения нагрузки на позвоночник и умеренно ограничивают движения.

Мягкие приспособления имеют от 2 до 4 ребер жесткости. Они обладают согревающим эффектом благодаря добавлению собачьей или верблюжьей шерсти. При межпозвоночной грыже мягкий корсет рекомендуется использовать перед физическими нагрузками.

Если при ношении корсета усилился болевой синдром и недомогание, следует обратиться к лечащему врачу. Рекомендуется носить изделие не на голом теле, а на тонкой майке из натуральной ткани. Это предотвращает натирания кожи и защищает корсет от загрязнения. Стирать его следует в теплой воде с мылом, а сушить вдали от солнечного света и обогревателей.

Надевать корсет при грыже поясничного отдела нужно в положении стоя на полном выдохе. Сначала его застегивают на животе с помощью липучек, затем при необходимости затягивают боковыми лентами. Правильно подобранный корсет должен облегать талию, при этом не передавливая позвоночник. Чтобы правильно определить размер, следует измерить окружность под грудью. Изделие должно быть на 1-2 см больше.

Запрещено использовать корсет при острых инфекционных процессах, травмах и заболеваниях кожных покровов в фазе обострения.

Корсет при грыже шейного отдела

Ортопедический корсет при грыже шейного отдела показан на острых стадиях заболевания и после операций по удалению грыжи. Он снимает болевой синдром, спазм и напряжение мышц, помогает избежать травматических повреждений. Благодаря корсету быстрее восстанавливаются пораженные позвонки, высвобождаются защемленные нервы и обеспечивается правильное положение шеи.

Выделяют несколько разновидностей шейных корсетов:

• Шина Шанца. Выполнен из мягкого, прочного и эластичного материала. Может иметь жесткую конструкцию и встроенную шину из пластика. Шина Шанца бывает мягкой и полужесткой. Она легко принимает форму шеи и укрепляет мышечный корсет.
• Ошейник для шеи. Простое изделие, которое следует надеть на шею и закрепить с помощью липучек.
• Полноценный корсет. Крепится на грудной отдел позвоночника, но имеет обхват для шеи. Производится изделие из эластичного материала, оснащено жесткими ребрами для удержания мышечного корсета шеи в правильном положении.
• Ортез. Изготовлен из пластмассы и металлических вставок, поэтому отличается от других приспособлений более жесткой конструкцией и сильной фиксацией шеи. Ортез ограничивает любые движения в шейном отделе.
• Надувной бандаж. Пациент сам надувает изделие до необходимого размера.

Носить жесткий корсет при грыже шейного отдела позвоночника на постоянной основе запрещено. Достаточно 2-3 часов в день, иначе мышцы ослабляются, что приводит к развитию новых протрузий и грыж.

Полужесткий корсет полезно применять за рулем автомобиля, при занятиях спортом и тяжелых физических работах. Изделие помогает избежать переутомления мышц спины и фиксирует позвонки в нужном положении.

Грудной корсет назначают для исправления осанки и улучшения состояния пациента при обострении грыжи и других хронических заболеваний. Также корсет применяют после травм и операций.

Ортопедический грудной корсет представлен в виде жилета, захватывающего большую часть спины. Он позволяет разгрузить позвоночный столб и восстановить мышечный тонус, что приводит к устранению спазмов, расслаблению мышц, улучшению обменных процессов и кровообращения.

После хирургических вмешательств показаны специальные пояса, плотно обхватывающие грудную клетку пациента. Они способствуют ускоренному рубцеванию швов и предотвращают возникновение послеоперационных грыж, фиксируют внутренние органы, не позволяя им смещаться.

По функциональным характеристикам корсеты на грудной отдел делят на 3 группы:

• Фиксация. Бандаж поддерживает позвоночный столб, направляя его в правильное анатомическое положение.
• Разгрузка. Устраняет напряжение в пораженной области, снимает боль и мышечный спазм.
• Коррекция. Помогает откорректировать искривления позвоночника.

По назначению корсеты бывают лечебно-восстановительные и профилактические. В первом случае изделия используются при различных заболеваниях в сочетании с медикаментами и упражнениями. Профилактические корсеты показаны для предотвращения травм, растяжения мышц и искривлений позвоночника.

Жесткие корсеты запрещено носить при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете и других хронических патологиях. Нельзя использовать изделия при наличии дерматологических заболеваний с очагами воспаления в местах прилегания корсета.

Профилактические бандажи разрешается носить 6-8 часов в день, делая перерывы каждые 2-3 часа перерывы. Длительность ношения жесткого корсета врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Корсет после хирургического вмешательства выполняет несколько функций:

• быстро снимает боль;
• предупреждает возможные осложнения;
• восстанавливает мышечную силу;
• возобновляет поэтапно работоспособность позвоночника;
• исправляет дефекты осанки;
• возвращает пациента к нормальной жизни с минимальным количеством ограничений;
• улучшает кровообращение;
• минимизирует риски повторного развития грыжи.

Послеоперационный корсет необходимо носить минимум 2 месяца по 3-6 часов в день. Его следует надевать во время занятий лечебной гимнастикой, перед прогулкой и выполнением домашних дел. Рекомендуется отказаться от поездок в транспорте в реабилитационный период, но, если возникла необходимость, обязательно нужно использовать корсет.

Ортопедическое изделие следует выбирать полужесткого типа. Оно выполняет поддерживающую и фиксирующую роль, снимает нагрузку с позвоночника и сокращает болезненные проявления.

Если пациенту была произведена операция по замене дисков позвоночника на титановые импланты в шейном отделе, то ему показан специальный воротник, разгружающий мышцы и улучшающий кровоснабжение в шее. Такое изделие необходимо носить от 1,5 до 2 месяцев.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник